2025年消除“三病”母嬰阻斷的考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（20212025年）》，2025年全國(guó)艾滋病母嬰傳播率需控制在：A.≤1%B.≤2%C.≤3%D.≤5%2.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，若出生時(shí)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度≥母親分娩前滴度的（）倍，需診斷為先天梅毒？A.2B.4C.6D.83.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6B.12C.24D.484.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療方案中，推薦首選的一線藥物組合是：A.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）B.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP）5.關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療，以下說(shuō)法正確的是：A.孕早期發(fā)現(xiàn)梅毒感染，應(yīng)在孕12周前完成首劑治療B.孕中晚期發(fā)現(xiàn)梅毒感染，只需單劑芐星青霉素治療C.對(duì)青霉素過(guò)敏者，可改用阿奇霉素口服替代D.治療后無(wú)需復(fù)查血清學(xué)滴度6.乙肝病毒載量≥2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦在妊娠（）周開(kāi)始服用替諾福韋（TDF）進(jìn)行抗病毒干預(yù)？A.2428B.2832C.3236D.36407.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)開(kāi)始預(yù)防性抗病毒用藥？A.4B.6C.12D.248.以下哪項(xiàng)不屬于“三病”母嬰阻斷服務(wù)的核心環(huán)節(jié)？A.孕早期篩查B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療C.新生兒出生缺陷篩查D.嬰兒隨訪檢測(cè)9.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若出生時(shí)未進(jìn)行規(guī)范預(yù)防治療，應(yīng)在出生后（）小時(shí)內(nèi)給予芐星青霉素5萬(wàn)U/kg單劑肌注？A.6B.12C.24D.4810.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的嬰兒，完成3劑乙肝疫苗接種后，應(yīng)在（）時(shí)進(jìn)行乙肝病毒感染狀態(tài)檢測(cè)？A.1月齡B.3月齡C.712月齡D.18月齡11.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇，正確的是：A.無(wú)論病毒載量如何，均需剖宮產(chǎn)B.病毒載量＜50拷貝/mL時(shí)，可經(jīng)陰道分娩C.必須在孕38周前終止妊娠D.分娩方式不影響母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)12.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，以下哪項(xiàng)為特異性試驗(yàn)？A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）C.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）D.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)13.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括：A.孕產(chǎn)婦未規(guī)范進(jìn)行抗病毒治療B.新生兒未及時(shí)接種乙肝疫苗和HBIGC.孕產(chǎn)婦乙肝病毒載量＜2×10?IU/mLD.母乳喂養(yǎng)時(shí)乳頭破損未干預(yù)14.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，首次HIV核酸檢測(cè)的時(shí)間是：A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后72小時(shí)內(nèi)C.出生后1周D.出生后46周15.關(guān)于“三病”母嬰阻斷的信息管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.所有孕產(chǎn)婦均需進(jìn)行“三病”篩查并記錄結(jié)果B.感染孕產(chǎn)婦需錄入“全國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)”C.嬰兒隨訪信息無(wú)需與孕產(chǎn)婦信息關(guān)聯(lián)D.數(shù)據(jù)需每月匯總上報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)16.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，應(yīng)在（）進(jìn)行血清學(xué)滴度復(fù)查？A.治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月C.治療后6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月D.僅分娩前復(fù)查1次17.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的嬰兒，若體重＜2000g，首劑乙肝疫苗應(yīng)在（）時(shí)接種？A.出生后12小時(shí)內(nèi)B.體重≥2000g且滿(mǎn)1月齡C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.滿(mǎn)2月齡18.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)持續(xù)至：A.分娩后1個(gè)月B.分娩后3個(gè)月C.哺乳期結(jié)束D.終身服藥19.以下哪項(xiàng)是先天梅毒的早期臨床表現(xiàn)？A.鞍鼻B.間質(zhì)性角膜炎C.肝脾腫大D.鋸齒形牙20.乙肝母嬰阻斷中，HBIG的接種劑量為：A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.“三病”母嬰傳播的主要途徑包括：A.宮內(nèi)傳播（孕期）B.產(chǎn)時(shí)傳播（分娩過(guò)程）C.產(chǎn)后傳播（哺乳）D.醫(yī)源性傳播（輸血）2.艾滋病母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括：A.孕產(chǎn)婦盡早啟動(dòng)抗病毒治療B.選擇適宜的分娩方式C.新生兒規(guī)范服用抗病毒藥物D.避免母乳喂養(yǎng)3.梅毒感染孕產(chǎn)婦的規(guī)范治療原則包括：A.首選青霉素類(lèi)藥物B.孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程治療C.對(duì)青霉素過(guò)敏者需先脫敏再治療D.治療后需定期復(fù)查血清學(xué)滴度4.乙肝母嬰阻斷中，需要進(jìn)行抗病毒干預(yù)的孕產(chǎn)婦包括：A.HBsAg陽(yáng)性且HBeAg陽(yáng)性B.乙肝病毒載量≥2×10?IU/mLC.既往有乙肝母嬰傳播史D.HBsAg陽(yáng)性但病毒載量＜1×10?IU/mL5.關(guān)于“三病”篩查，以下說(shuō)法正確的是：A.所有孕產(chǎn)婦應(yīng)在孕早期（≤13周）進(jìn)行首次篩查B.未在孕早期篩查者，需在孕中晚期（1428周）補(bǔ)篩C.臨產(chǎn)時(shí)未篩查者，需在分娩前快速檢測(cè)D.篩查結(jié)果陰性者無(wú)需再次檢測(cè)6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括：A.出生后48小時(shí)內(nèi)、46周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)B.12月齡和18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.記錄抗病毒藥物服用情況D.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育及機(jī)會(huì)性感染7.梅毒感染嬰兒的診斷依據(jù)包括：A.母親有梅毒感染史且未規(guī)范治療B.嬰兒非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度≥母親4倍C.嬰兒出現(xiàn)先天梅毒臨床癥狀D.嬰兒梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽(yáng)性8.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的喂養(yǎng)指導(dǎo)正確的是：A.新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG后可母乳喂養(yǎng)B.乳頭破損時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)C.乳汁HBVDNA檢測(cè)陽(yáng)性者禁止母乳喂養(yǎng)D.無(wú)論病毒載量如何，均建議人工喂養(yǎng)9.“三病”母嬰阻斷的多部門(mén)協(xié)作機(jī)制涉及的部門(mén)包括：A.衛(wèi)生健康部門(mén)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心）B.民政部門(mén)（救助困難家庭）C.教育部門(mén)（宣傳教育）D.藥品監(jiān)管部門(mén)（保障藥物供應(yīng)）10.關(guān)于“三病”阻斷的質(zhì)量控制指標(biāo)，包括：A.孕產(chǎn)婦“三病”篩查率B.感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率C.嬰兒規(guī)范隨訪率D.母嬰傳播率三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)在確診后立即啟動(dòng)，無(wú)需等待CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若血清學(xué)滴度下降≥4倍，提示治療有效。（）3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒，只需接種乙肝疫苗，無(wú)需注射HBIG。（）4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親孕期規(guī)范抗病毒治療且分娩時(shí)病毒載量＜50拷貝/mL，可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）5.先天梅毒的診斷中，嬰兒梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診。（）6.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦，可在分娩后立即停藥。（）7.梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴侶無(wú)需進(jìn)行梅毒檢測(cè)和治療。（）8.“三病”篩查結(jié)果應(yīng)告知孕產(chǎn)婦本人，并進(jìn)行保密管理。（）9.艾滋病感染嬰兒的抗病毒治療需持續(xù)至18月齡抗體檢測(cè)陰性。（）10.乙肝母嬰阻斷中，HBIG和乙肝疫苗可在同一部位注射。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述2025年消除“三病”母嬰傳播的核心目標(biāo)指標(biāo)。2.列舉艾滋病母嬰阻斷中“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的具體措施。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的規(guī)范隨訪流程包括哪些內(nèi)容？4.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后干預(yù)措施分別有哪些？5.簡(jiǎn)述“三病”母嬰阻斷中多部門(mén)協(xié)作的主要職責(zé)（至少列舉3個(gè)部門(mén)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：孕婦李某，28歲，孕16周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽(yáng)性，經(jīng)確證試驗(yàn)確診為HIV感染。孕期CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)為450個(gè)/μL，病毒載量為12000拷貝/mL。問(wèn)題：（1）該孕婦的抗病毒治療方案應(yīng)如何選擇？需何時(shí)啟動(dòng)？（2）分娩方式應(yīng)如何建議？依據(jù)是什么？（3）新生兒需采取哪些阻斷措施？案例2：產(chǎn)婦王某，32歲，孕38周分娩，產(chǎn)前梅毒篩查顯示TRUST陽(yáng)性（滴度1:16），TPPA陽(yáng)性，追問(wèn)病史，孕婦妊娠期間未進(jìn)行任何梅毒治療。問(wèn)題：（1）該產(chǎn)婦的梅毒感染狀態(tài)如何評(píng)估？是否需要治療？（2）新生兒需進(jìn)行哪些檢查和干預(yù)？（3）新生兒的隨訪計(jì)劃是什么？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.C9.C10.C11.B12.C13.C14.A15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.2025年核心目標(biāo)指標(biāo)：（1）艾滋病母嬰傳播率降至2%以下；（2）先天梅毒發(fā)病率降至10/10萬(wàn)活產(chǎn)以下；（3）乙肝母嬰傳播率降至1%以下；（4）孕產(chǎn)婦“三病”篩查率達(dá)到95%以上，感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預(yù)措施覆蓋率達(dá)到95%以上。2.艾滋病母嬰阻斷“早發(fā)現(xiàn)、早治療”措施：（1）早發(fā)現(xiàn)：所有孕產(chǎn)婦孕早期（≤13周）進(jìn)行HIV篩查，未篩查者孕中晚期補(bǔ)篩，臨產(chǎn)未篩查者分娩前快速檢測(cè)；（2）早治療：HIV感染孕產(chǎn)婦確診后立即啟動(dòng)抗病毒治療（無(wú)論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床分期），首選TDF+3TC+DTG方案；（3）早干預(yù)：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性抗病毒用藥（如NVP或AZT），并規(guī)范進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)和隨訪。3.梅毒感染嬰兒隨訪流程：（1）出生時(shí)：進(jìn)行非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR/TRUST）和梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如TPPA）檢測(cè)，記錄滴度；（2）出生后3、6、9、12、15、18月齡：定期復(fù)查非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)滴度；（3）若滴度持續(xù)上升或18月齡后仍未轉(zhuǎn)陰，需重新評(píng)估并治療；（4）隨訪期間監(jiān)測(cè)先天梅毒臨床癥狀（如皮疹、肝脾腫大、骨損害等）。4.乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦干預(yù)措施：（1）產(chǎn)前：妊娠2428周檢測(cè)乙肝病毒載量，≥2×10?IU/mL者啟動(dòng)TDF抗病毒治療；（2）產(chǎn)時(shí)：避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜等損傷性操作，縮短第二產(chǎn)程；（3）產(chǎn)后：新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種首劑乙肝疫苗（10μg）和HBIG（100IU），1月齡和6月齡完成后續(xù)疫苗接種；規(guī)范進(jìn)行712月齡乙肝病毒感染檢測(cè)；若新生兒規(guī)范接種，可母乳喂養(yǎng)（乳頭無(wú)破損時(shí)）。5.多部門(mén)協(xié)作職責(zé)：（1）衛(wèi)生健康部門(mén)：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦篩查、感染管理、臨床治療及信息上報(bào)；（2）民政部門(mén)：為困難感染家庭提供醫(yī)療救助、生活補(bǔ)助；（3）疾控中心：開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、疫情監(jiān)測(cè)和質(zhì)量控制；（4）藥品監(jiān)管部門(mén)：保障抗病毒藥物、HBIG等阻斷藥品的供應(yīng)和質(zhì)量；（5）宣傳部門(mén)：開(kāi)展“三病”母嬰阻斷知識(shí)科普，提高公眾知曉率。五、案例分析題案例1參考答案：（1）抗病毒治療方案：首選替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）聯(lián)合方案，確診后立即啟動(dòng)（孕16周），終身服藥；（2）分娩方式建議：若規(guī)范抗病毒治療4周以上且分娩前病毒載量＜50拷貝/mL，可經(jīng)陰道分娩；若病毒載量≥50拷貝/mL，建議剖宮產(chǎn)（降低產(chǎn)時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)）；（3）新生兒阻斷措施：出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)奈韋拉平（NVP）或齊多夫定（AZT）預(yù)防性用藥（持續(xù)46周）；出生后48小時(shí)內(nèi)、46周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)；12月齡和18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；避免母乳喂養(yǎng)（或若選擇母乳喂養(yǎng)需規(guī)范抗病毒治療至斷奶）。案例2參考答案：（1）感染狀態(tài)評(píng)估：產(chǎn)婦未規(guī)范治療，梅毒活動(dòng)期（TRUST滴度1:16），需立即進(jìn)行規(guī)范治療（芐星青霉素240萬(wàn)U，分兩側(cè)臀