2026年度醫(yī)師資格考試重點(diǎn)題型集一、A1型題（單選題）共10題，每題1分1.某患者，男性，45歲，因長(zhǎng)期酗酒出現(xiàn)肝功能異常，ALT升高，肝活檢顯示毛玻璃樣細(xì)胞。首選的病毒學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是A.HBsAgB.HBeAgC.Anti-HCVD.Anti-HBsE.HBVDNA答案：A解析：患者長(zhǎng)期酗酒伴肝功能異常及毛玻璃樣細(xì)胞，提示慢性乙型肝炎。HBsAg是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志性指標(biāo)，HBVDNA是病毒復(fù)制和傳染性的直接證據(jù)，但首選篩查指標(biāo)為HBsAg。2.患者，女性，32歲，妊娠32周，突發(fā)陰道流血流液，伴腹痛。緊急處理的首要措施是A.靜脈滴注縮宮素B.行陰道檢查C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈注射地塞米松E.給予抗生素預(yù)防感染答案：B解析：患者出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，需盡快明確宮內(nèi)情況，陰道檢查可評(píng)估胎位、有無(wú)產(chǎn)程進(jìn)展及胎盤前置等，是緊急處理的首選。3.糖尿病酮癥酸中毒患者，血糖38.2mmol/L，pH7.1，應(yīng)立即采取的措施是A.立即靜脈輸注葡萄糖B.大劑量胰島素治療C.堿性藥物糾正酸中毒D.禁食水E.靜脈補(bǔ)液答案：E解析：酮癥酸中毒首要治療是補(bǔ)液以恢復(fù)血容量，降低血糖，改善組織灌注，再逐步調(diào)整胰島素和糾正電解質(zhì)紊亂。4.某患者，男性，60歲，高血壓病史15年，近期出現(xiàn)下肢水腫，尿蛋白（+++），血壓180/110mmHg。最可能的診斷是A.腎血管性高血壓B.慢性腎小球腎炎C.高血壓性心臟病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎答案：B解析：患者長(zhǎng)期高血壓伴腎功能損害（尿蛋白、水腫），符合慢性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。5.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證不包括A.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B.惡性心律失常C.既往有腦卒中D.血壓180/110mmHgE.溶栓前已接受抗凝治療答案：D解析：溶栓治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，高血壓＞180/110mmHg屬于禁忌，需先降壓后再溶栓。6.患者，女性，28歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陰性。治療首選A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.非甾體抗炎藥E.環(huán)磷酰胺答案：D解析：患者癥狀較輕，抗dsDNA陰性提示病情活動(dòng)度不高，首選非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)痛和輕型皮疹。7.某患者，男性，50歲，長(zhǎng)期咳嗽咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.間質(zhì)性肺病D.肺結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張答案：B解析：患者長(zhǎng)期咳嗽咳痰伴呼吸困難，肺功能檢查提示阻塞性通氣障礙，符合慢性阻塞性肺疾?。–OPD）診斷。8.患者，女性，65歲，因"胸痛3小時(shí)"入院，心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是A.硝酸甘油B.美托洛爾C.阿司匹林D.重組人腦利鈉肽E.碳酸氫鈉答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死需立即抗血小板治療，阿司匹林是首選藥物。9.某患者，男性，35歲，因"發(fā)熱、乏力、黃疸1周"就診，肝功能示ALT升高，膽紅素升高。肝活檢見(jiàn)匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的診斷是A.感染性肝炎B.自身免疫性肝炎C.藥物性肝損傷D.脂肪肝E.肝癌答案：B解析：患者黃疸伴肝活檢淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，符合自身免疫性肝炎的病理特征。10.患者，女性，40歲，因"反復(fù)低熱、盜汗、體重減輕2月"就診，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌感染B.結(jié)核分枝桿菌感染C.瘧原蟲感染D.風(fēng)濕熱E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：B解析：反復(fù)低熱、盜汗、體重減輕伴PPD強(qiáng)陽(yáng)性，高度提示結(jié)核分枝桿菌感染。二、A2型題（病例題）共5題，每題2分11.患者，男性，70歲，因"突發(fā)右下肢麻木無(wú)力2天"就診。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，病理征陽(yáng)性，感覺(jué)減退。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.脊髓炎D.周圍神經(jīng)病變E.脊柱裂答案：B解析：患者急性起病，右側(cè)偏癱伴感覺(jué)障礙，符合腦梗死的臨床表現(xiàn)。12.患者，女性，25歲，因"發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛3天"就診。查體：全身散在斑丘疹，膝關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC12×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能的診斷是A.病毒性感冒B.鏈球菌感染后反應(yīng)C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.傳染性單核細(xì)胞增多癥答案：E解析：發(fā)熱伴皮疹、關(guān)節(jié)痛，白細(xì)胞升高以中性粒細(xì)胞為主，提示病毒感染，傳染性單核細(xì)胞增多癥可能性大。13.患者，男性，45歲，因"咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱1周"就診。查體：右下肺叩診實(shí)音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌答案：B解析：急性咳嗽咳痰伴右下肺實(shí)音，符合肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)。14.患者，女性，30歲，因"停經(jīng)50天，惡心嘔吐1周"就診。查體：宮頸舉痛（+），子宮增大如孕50天。最可能的診斷是A.異位妊娠B.惡性葡萄胎C.先兆流產(chǎn)D.早孕E.子宮肌瘤答案：D解析：停經(jīng)伴宮頸舉痛和子宮增大，符合早孕流產(chǎn)的體征。15.患者，男性，55歲，因"反復(fù)黑便1月"就診。查體：貧血貌，腹部未見(jiàn)明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，大便隱血（+++），CEA升高。最可能的診斷是A.消化性潰瘍B.膽道出血C.結(jié)直腸癌D.肝硬化食管胃底靜脈曲張E.胰腺癌答案：C解析：反復(fù)黑便伴貧血和CEA升高，高度提示結(jié)直腸癌。三、B1型題（配伍題）共5題，每題2分問(wèn)題16-20：A.阿司匹林B.依那普利C.華法林D.甲氨蝶呤E.地塞米松16.預(yù)防心肌梗死答案：A17.治療高血壓答案：B18.預(yù)防房顫栓塞答案：C19.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：D20.治療嚴(yán)重哮喘答案：E四、X型題（多選題）共5題，每題2分21.急性胰腺炎的病因包括A.膽石癥B.酗酒C.藥物性胰腺炎D.胰腺外傷E.感染答案：A、B、C、D、E22.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)表現(xiàn)A.口腔潰瘍B.腎炎C.關(guān)節(jié)痛D.光過(guò)敏E.心包炎答案：A、B、C、D、E23.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施A.靜脈補(bǔ)液B.胰島素治療C.堿性藥物D.抗生素E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：A、B、E24.腦梗死的治療措施A.阿司匹林B.重組人腦利鈉肽C.溶栓治療D.早期康復(fù)E.甘露醇脫水答案：A、C、D25.慢性阻塞性肺疾病的治療藥物A.硫酸沙丁胺醇B.磷酸二酯酶抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.苯腎上腺素E.茶堿答案：A、C、E五、A3型題（串題）共3題，每題3分問(wèn)題26-28：患者，女性，35歲，因"反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短2年"就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能檢查示FEV1/FVC50%。26.最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.間質(zhì)性肺病D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：B27.首選的治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗生素答案：B28.該患者的預(yù)后與以下因素相關(guān)A.吸煙史B.肺功能下降程度C.并發(fā)慢性呼吸衰竭D.年齡E.以上都是答案：E六、A4型題（串題）共3題，每題3分問(wèn)題29-31：患者，男性，60歲，因"突發(fā)胸痛3小時(shí)"入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。查體：血壓100/60mmHg，心率110次/分，呼吸急促。29.首選的治療措施是A.硝酸甘油B.肝素C.重組人腦利鈉肽D.急診PCIE.靜脈溶栓答案：D30.若急診PCI不可行，應(yīng)選擇A.溶栓治療B.大劑量胰島素C.碳酸氫鈉D.靜脈補(bǔ)液E.非甾體抗炎藥答案：A31.該患者術(shù)后需注意A.抗血小板治療B.抗凝治療C.心臟康復(fù)D.血壓監(jiān)測(cè)E.以上都是答案：E七、共用題干題（X型題）共3題，每題3分問(wèn)題32-34：患者，女性，28歲，因"發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛2周"就診。查體：全身斑丘疹，膝關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC12×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%。32.可能的診斷是A.傳染性單核細(xì)胞