護理三基考試習(xí)題有答案解析版

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.患者發(fā)生壓瘡的主要原因是長期臥床、營養(yǎng)不良、局部受壓等，以下哪項不是壓瘡的預(yù)防措施？()A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用氣墊床D.患者自行調(diào)整體位2.在給患者進行靜脈輸液時，以下哪項操作是錯誤的？()A.選擇合適靜脈B.確保穿刺成功后立即滴注C.觀察局部皮膚變化D.輸液完畢后拔針3.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應(yīng)采取的措施是？()A.給予吸氧B.進行胸部物理按壓C.調(diào)整患者體位D.立即通知醫(yī)生4.以下哪項不是測量體溫的方法？()A.口腔測溫法B.耳溫測溫法C.肛門測溫法D.肌肉測溫法5.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，以下哪項處理措施是錯誤的？()A.立即停止過敏原接觸B.給予抗組胺藥物C.給予腎上腺素注射D.觀察患者病情變化6.在給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是正確的？()A.使用大量生理鹽水沖洗口腔B.使用酒精棉球清潔口腔C.每次清潔后詢問患者感受D.忽略患者的口腔衛(wèi)生需求7.以下哪項不是患者發(fā)生墜床的預(yù)防措施？()A.使用床欄B.加強巡視C.患者教育D.提高護理技能8.在給患者進行吸痰操作時，以下哪項操作是錯誤的？()A.確保吸痰管無菌B.吸痰時動作輕柔C.吸痰管插入深度超過氣管分叉D.吸痰后立即進行口腔護理9.患者發(fā)生燙傷后，以下哪項處理措施是錯誤的？()A.立即用冷水沖洗燙傷部位B.保持燙傷部位清潔干燥C.使用燙傷膏涂抹燙傷部位D.立即送醫(yī)院治療二、多選題(共5題)10.以下哪些是患者發(fā)生壓瘡的常見原因？()A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.局部受壓D.良好的皮膚衛(wèi)生E.適當(dāng)?shù)捏w位變換11.以下哪些是患者發(fā)生墜床的預(yù)防措施？()A.使用床欄B.加強巡視C.患者教育D.提高護理技能E.減少護理工作12.以下哪些是給患者進行口腔護理的注意事項？()A.清潔前后觀察患者口腔情況B.使用無菌棉球進行口腔擦拭C.避免使用過熱的水進行口腔沖洗D.不必關(guān)心患者的疼痛反應(yīng)E.根據(jù)患者情況調(diào)整護理方法13.以下哪些是靜脈輸液時的注意事項？()A.選擇合適的靜脈B.確保穿刺成功后立即滴注C.觀察患者輸液速度D.輸液完畢后拔針E.忽略患者的反饋14.以下哪些是患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的緊急處理措施？()A.立即停止過敏原接觸B.給予抗組胺藥物C.給予腎上腺素注射D.觀察患者病情變化E.忽略患者的過敏史三、填空題(共5題)15.在測量體溫時，若患者體溫超過39℃，應(yīng)立即報告醫(yī)生，并采取的措施是給予冰袋冷敷。16.患者發(fā)生壓瘡時，初期護理措施包括保持床單整潔、勤翻身、避免局部受壓。17.在給患者進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有針頭滑出血管外、針頭堵塞等。18.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，首先應(yīng)立即停止接觸過敏原，并給予抗組胺藥物。19.在給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用無菌棉球或紗布，避免使用牙簽等硬物。四、判斷題(共5題)20.患者發(fā)生壓瘡時，抬高床頭可以幫助減輕局部壓力。()A.正確B.錯誤21.在給患者進行靜脈輸液時，如果患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)立即停止輸液。()A.正確B.錯誤22.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，使用熱水袋可以緩解癥狀。()A.正確B.錯誤23.在給患者進行口腔護理時，可以不用考慮患者的口味和耐受性。()A.正確B.錯誤24.患者發(fā)生呼吸困難時，應(yīng)立即給予高濃度吸氧。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。26.在給患者進行靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞的發(fā)生？27.請說明患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的緊急處理步驟。28.簡述患者發(fā)生墜床時的護理措施。29.請描述如何進行有效的口腔護理。

護理三基考試習(xí)題有答案解析版一、單選題(共10題)1.【答案】D【解析】患者自行調(diào)整體位不是壓瘡的預(yù)防措施，壓瘡的預(yù)防應(yīng)著重于避免局部受壓、保持皮膚清潔干燥、營養(yǎng)支持等。2.【答案】B【解析】在靜脈輸液時，應(yīng)先見回血后再滴注，以確保穿刺成功并避免藥液外滲。3.【答案】A【解析】患者出現(xiàn)呼吸困難時，首先應(yīng)給予吸氧以緩解癥狀，同時立即通知醫(yī)生進行進一步處理。4.【答案】D【解析】肌肉測溫法不是測量體溫的方法，常見的體溫測量方法有口腔、耳溫、肛門和腋下測溫法。5.【答案】C【解析】患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止過敏原接觸并給予抗組胺藥物和腎上腺素注射，但腎上腺素注射應(yīng)由醫(yī)生執(zhí)行。6.【答案】C【解析】在進行口腔護理時，應(yīng)每次清潔后詢問患者感受，以確保護理效果和患者的舒適度。7.【答案】D【解析】患者發(fā)生墜床的預(yù)防措施包括使用床欄、加強巡視和患者教育，提高護理技能雖然重要，但不是直接預(yù)防墜床的措施。8.【答案】C【解析】吸痰管插入深度超過氣管分叉是錯誤的操作，應(yīng)避免損傷氣管。9.【答案】C【解析】燙傷后應(yīng)立即用冷水沖洗以降溫，保持清潔干燥，但不應(yīng)使用燙傷膏涂抹，以免影響觀察和后續(xù)治療。二、多選題(共5題)10.【答案】ABC【解析】壓瘡的發(fā)生通常與長期臥床、營養(yǎng)不良、局部受壓等因素有關(guān)。良好的皮膚衛(wèi)生和適當(dāng)?shù)捏w位變換是預(yù)防壓瘡的措施，不是原因。11.【答案】ABC【解析】為了預(yù)防患者墜床，應(yīng)該使用床欄、加強巡視和進行患者教育，同時提高護理技能也很重要。減少護理工作并不會預(yù)防墜床。12.【答案】ABCE【解析】在進行口腔護理時，應(yīng)注意清潔前后觀察患者口腔情況、使用無菌棉球、避免過熱的水以及根據(jù)患者情況調(diào)整護理方法。不必忽視患者的疼痛反應(yīng)，應(yīng)適當(dāng)減輕患者的痛苦。13.【答案】ABCD【解析】靜脈輸液時應(yīng)注意選擇合適的靜脈，確保穿刺成功后立即滴注，觀察輸液速度，輸液完畢后拔針，并關(guān)注患者的反饋以確保輸液安全和舒適。14.【答案】ABCD【解析】患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停止過敏原接觸，給予抗組胺藥物和腎上腺素注射，同時密切觀察患者病情變化。不應(yīng)忽略患者的過敏史，以避免重復(fù)接觸過敏原。三、填空題(共5題)15.【答案】冰袋冷敷【解析】高熱時，冰袋冷敷可以幫助降溫，減輕患者的癥狀，同時應(yīng)通知醫(yī)生進行進一步的評估和治療。16.【答案】保持床單整潔、勤翻身、避免局部受壓【解析】這些措施有助于減少局部壓力，改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展。17.【答案】針頭滑出血管外、針頭堵塞【解析】溶液不滴可能是由于針頭位置不當(dāng)或堵塞，需要及時調(diào)整針頭位置或更換針頭。18.【答案】立即停止接觸過敏原，給予抗組胺藥物【解析】停止接觸過敏原可以迅速減輕癥狀，抗組胺藥物可以緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢、腫脹等癥狀。19.【答案】無菌棉球或紗布【解析】使用無菌棉球或紗布可以避免交叉感染，同時避免使用牙簽等硬物以防損傷口腔黏膜。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】抬高床頭會增加患者背部的壓力，不利于壓瘡的預(yù)防和治療。應(yīng)保持患者平躺，避免局部受壓。21.【答案】正確【解析】穿刺部位疼痛可能是針頭位置不當(dāng)或患者對輸液液體的反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并查找原因。22.【答案】錯誤【解析】過敏反應(yīng)時使用熱水袋可能會加重癥狀，應(yīng)避免使用熱源，以免引起血管擴張和癥狀加重。23.【答案】錯誤【解析】在進行口腔護理時，應(yīng)考慮患者的口味和耐受性，選擇合適的產(chǎn)品和方法，以確保患者的舒適度。24.【答案】正確【解析】呼吸困難時，給予高濃度吸氧可以迅速改善患者的氧合狀態(tài)，緩解呼吸困難癥狀。五、簡答題(共5題)25.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，但皮膚表面無破損。

2.II期：炎性浸潤期，受壓部位皮膚出現(xiàn)硬結(jié)、水皰，但未破潰。

3.III期：淺度潰瘍期，受壓部位皮膚破損，形成淺潰瘍。

4.IV期：壞死潰瘍期，受壓部位皮膚深層組織壞死，形成較深的潰瘍?！窘馕觥繅函彿制谟兄谂袛鄩函彽膰?yán)重程度和制定相應(yīng)的護理措施。26.【答案】預(yù)防空氣栓塞的措施包括：

1.注射器及輸液器連接緊密，避免空氣進入。

2.輸液過程中密切觀察輸液速度，避免過快。

3.輸液完畢后及時拔針并封管，避免空氣進入血管。

4.護士操作時要集中注意力，防止操作失誤?！窘馕觥靠諝馑ㄈ且环N嚴(yán)重的并發(fā)癥，預(yù)防措施非常重要，以保障患者的安全。27.【答案】患者發(fā)生過敏反應(yīng)時的緊急處理步驟包括：

1.立即停止接觸過敏原。

2.立即給予患者平臥位，保持呼吸道通暢。

3.給予吸氧，必要時進行人工呼吸。

4.靜脈注射抗組胺藥物和腎上腺素。

5.立即通知醫(yī)生，配合醫(yī)生進行進一步處理?！窘馕觥窟^敏反應(yīng)可能危及生命，應(yīng)迅速采取緊急措施，并及時通知醫(yī)生。28.【答案】患者發(fā)生墜床時的護理措施包括：

1.立即評估患者受傷情況，給予急救處理。

2.保持患者舒適和安全，避免二次傷害。

3.觀察患者生命體征，如有異常及時報告醫(yī)生。

4.記錄墜床的原因和患者的損傷情況。

5.針對原因采取預(yù)防措施，如使用床欄、加強巡視等?！窘馕觥繅嫶彩录赡軐颊叩纳踩斐赏{