12月呼吸系統(tǒng)練習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.王某，男，34歲。恙蟲病病人，該病人的皮膚損害不可能出現(xiàn)的特征是()A、外觀呈橢圓形B、直徑約3~15mmC、周圍有紅暈D、中央隆起伴肉芽增生E、見于肛周正確答案：D答案解析：恙蟲病病人的皮膚損害特征為外觀呈橢圓形，直徑約3～15mm，周圍有紅暈，常見于肛周、會(huì)陰、腹股溝、陰囊、陰莖、下腹部、背部等部位，中央有黑色焦痂，而非中央隆起伴肉芽增生。2.孫某，女，28歲，護(hù)士。近日曾與SARS病人接觸，之后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及少許濕啰音。X線胸片示雙肺有斑片狀炎癥。對(duì)該護(hù)士的處理措施中，正確的是()A、在家隔離治療B、立即抗病毒治療C、預(yù)防性服用抗菌藥物D、立即吸氧E、立即使用激素治療正確答案：A答案解析：該護(hù)士接觸過SARS病人后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先應(yīng)在家隔離治療，避免傳染他人，同時(shí)便于觀察病情變化。目前不能確診就立即抗病毒治療；預(yù)防性服用抗菌藥物無(wú)依據(jù)；立即吸氧和使用激素治療也不是首要處理措施。3.龔某，男，52歲，初中文化。診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，給予化療?；熀笞o(hù)士為病人解釋及指導(dǎo)預(yù)防尿酸性腎病，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()A、指導(dǎo)病人不宜大量飲水B、指導(dǎo)病人觀察尿液的顏色C、指導(dǎo)病人記錄24小時(shí)尿量D、囑病人出現(xiàn)腰痛應(yīng)立即告知E、需要定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿酸和尿液分析正確答案：A答案解析：化療后病人應(yīng)大量飲水，每日飲水量在3000ml以上，以稀釋尿液，促進(jìn)尿酸排出，預(yù)防尿酸性腎病，所以指導(dǎo)病人不宜大量飲水是錯(cuò)誤的。觀察尿液顏色可及時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿等異常；記錄24小時(shí)尿量有助于了解腎功能情況；出現(xiàn)腰痛可能提示有腎臟相關(guān)問題應(yīng)立即告知；定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿酸和尿液分析可監(jiān)測(cè)病情變化，這些選項(xiàng)都是正確的指導(dǎo)預(yù)防尿酸性腎病的措施。4.楊某，女，63歲。因急性左心衰竭采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，護(hù)士在病人進(jìn)食后取下鼻罩停用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，這樣做可以預(yù)防的并發(fā)癥是()A、口咽于燥B、誤吸C、排痰障礙D、氧中毒E、胃脹氣正確答案：B答案解析：無(wú)創(chuàng)正壓通氣時(shí)使用鼻罩，若病人進(jìn)食時(shí)不取下，食物有可能反流進(jìn)入氣道導(dǎo)致誤吸。而進(jìn)食后取下鼻罩停用無(wú)創(chuàng)正壓通氣可有效預(yù)防誤吸這一并發(fā)癥?？谘矢稍锱c進(jìn)食關(guān)系不大；胃脹氣主要與氣體進(jìn)入胃腸道等因素有關(guān)；排痰障礙與是否進(jìn)食時(shí)停用無(wú)創(chuàng)正壓通氣關(guān)系不緊密；氧中毒與無(wú)創(chuàng)正壓通氣本身的參數(shù)設(shè)置等有關(guān)，和進(jìn)食時(shí)的操作關(guān)聯(lián)不大。5.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)生髓外復(fù)發(fā)最主要的根源位于()A、胃腸道B、肝、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、淋巴結(jié)E、睪丸正確答案：C答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病髓外復(fù)發(fā)最常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，其次為睪丸，還有淋巴結(jié)、肝脾、胃腸道等部位，故最主要根源位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。6.診斷絳蟲病最有意義的檢查是()A、糞便蟲卵檢查B、血清免疫學(xué)檢查C、腹部CT檢查D、妊娠節(jié)片檢查E、腹部B超檢查正確答案：D答案解析：診斷絳蟲病時(shí)，妊娠節(jié)片檢查可直接觀察到絳蟲的妊娠節(jié)片，對(duì)明確絳蟲種類等有重要意義，是診斷絳蟲病最有意義的檢查方法。糞便蟲卵檢查不一定能準(zhǔn)確判斷絳蟲種類；血清免疫學(xué)檢查對(duì)現(xiàn)癥感染診斷有一定參考價(jià)值，但不如妊娠節(jié)片檢查直接；腹部CT、B超檢查主要用于觀察腹部臟器情況，對(duì)絳蟲病診斷意義相對(duì)較小。7.高某，男，45歲。因急性心包炎人院。發(fā)生以下癥狀應(yīng)高度懷疑心臟壓塞的是()A、下肢水腫B、乏力C、呼吸困難D、血壓升高E、心前區(qū)疼痛正確答案：C答案解析：心臟壓塞時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、心動(dòng)過速、血壓下降、脈壓變小、奇脈等表現(xiàn)。呼吸困難是心臟壓塞較為突出的癥狀，主要是由于心包腔內(nèi)壓力升高，阻礙了心臟的舒張和血液回流，導(dǎo)致肺淤血和氣體交換障礙。血壓升高不符合心臟壓塞表現(xiàn)；下肢水腫多見于心力衰竭等情況；心前區(qū)疼痛可見于心包炎等多種疾病，但不是心臟壓塞的典型特征；乏力不是心臟壓塞的特征性癥狀。8.某護(hù)士對(duì)一住院病人進(jìn)行生活自理能力的評(píng)估，Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果為65分，以此推斷病人()A、生活完全自理B、生活基本自理C、生活需要很大幫助D、生活完全需要幫助E、沒有康復(fù)意義正確答案：B答案解析：Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：61～99分為輕度功能障礙，生活基本自理；41～60分為中度功能障礙，生活需要幫助；21～40分為重度功能障礙，生活依賴明顯；≤20分為完全殘疾，生活完全依賴。該病人Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果為65分，屬于輕度功能障礙，所以生活基本自理。9.李某，女，50歲，傷寒住院病人妻子。她向護(hù)士咨詢有關(guān)病人飲食注意事項(xiàng)。在護(hù)士給予的下列指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、疾病進(jìn)展期，禁食生、冷、硬、粗、刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣、多渣的食物B、極期，應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食C、有腸出血時(shí)，應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、熱退2周后，應(yīng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋等高蛋白食物E、注意補(bǔ)充鉀鹽正確答案：D答案解析：傷寒熱退1周后可進(jìn)高熱量、高維生素、易消化的少渣飲食，避免進(jìn)食生、冷、硬、粗、刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣、多渣的食物，以防誘發(fā)腸出血和腸穿孔。熱退2周后飲食可逐漸恢復(fù)正常，但仍應(yīng)避免食用不易消化及纖維多的食物，牛奶、雞蛋等高蛋白食物過早食用可能會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)，故選項(xiàng)D不恰當(dāng)。疾病進(jìn)展期禁食生、冷、硬、粗、刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣、多渣的食物，極期給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食，有腸出血時(shí)禁食并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)注意補(bǔ)充鉀鹽均是正確的護(hù)理措施。10.暴發(fā)腦膜腦炎型流腦的突出臨床表現(xiàn)是()A、嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高B、嚴(yán)重全身毒血癥狀C、皮膚、黏膜出血壞死D、血壓下降E、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱正確答案：A答案解析：流腦腦膜腦炎型除了有普通型的癥狀外，突出表現(xiàn)為嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、驚厥、昏迷等，嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重全身毒血癥狀是普通型流腦的表現(xiàn)；皮膚、黏膜出血壞死多見于暴發(fā)型休克型流腦；血壓下降是暴發(fā)型休克型流腦的表現(xiàn)之一，但不是腦膜腦炎型的突出表現(xiàn)。11.葉某，女，70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院，被診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”。其最理想的治療方法是()A、靜脈滴注異丙腎上腺B、安裝埋藏式心臟起搏器C、電復(fù)律D、注射阿托品E、靜脈滴注麻黃堿正確答案：B答案解析：安裝埋藏式心臟起搏器是治療病態(tài)竇房結(jié)綜合征最理想的方法。阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿等主要是用于臨時(shí)提高心率等急救處理，不是最理想的長(zhǎng)期治療手段。電復(fù)律一般不用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。而安裝埋藏式心臟起搏器可有效改善患者的心律失常情況，提高生活質(zhì)量和預(yù)后。12.謝某，女，48歲。腎病綜合征病人，雙下肢水腫明顯。該病人水腫的治療措施，首先考慮采用()A、限水限鈉+利尿藥B、限水限鈉+糖皮質(zhì)激素C、糖皮質(zhì)激素+利尿藥D、白蛋白+利尿藥E、白蛋白+糖皮質(zhì)激素正確答案：B13.臨床上最常見的皮質(zhì)醇增多癥是()A、異位ACTH綜合征B、Cushing病C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)癌E、不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生正確答案：B答案解析：Cushing病是最常見的皮質(zhì)醇增多癥，主要是由于垂體分泌ACTH過多導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，分泌過量皮質(zhì)醇引起。異位ACTH綜合征是由于垂體以外的腫瘤組織分泌ACTH導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥，相對(duì)少見。腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌分泌皮質(zhì)醇增多，但不如Cushing病常見。不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生也相對(duì)較少見。14.王某，男，42歲。有乙型肝炎病史20余年，為進(jìn)一步明確病情及判斷預(yù)后，需要進(jìn)行肝活組織檢查，其穿刺點(diǎn)一般選擇()A、右側(cè)鎖骨中線8~9肋間B、右側(cè)腋中線8-9肋間C、右側(cè)鎖骨中線9~10肋間D、右側(cè)腋中線9~10肋間E、以上均不正確正確答案：B15.晚期血吸蟲病的主要表現(xiàn)為()A、免疫功能低下B、腹瀉C、門脈性肝硬化D、貧血、繼發(fā)感染E、消瘦、乏力正確答案：C答案解析：晚期血吸蟲病的主要病理變化是蟲卵沉積于肝臟和腸壁等組織，形成蟲卵肉芽腫，導(dǎo)致纖維化等病變，最終可發(fā)展為門脈性肝硬化。消瘦、乏力、腹瀉、貧血、繼發(fā)感染、免疫功能低下等也可能出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。16.吳某，男，24歲，從海南打工回湘。間歇畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，熱退大汗，間歇期一般情況良好，初步診斷為瘧疾。為進(jìn)一步確診，采血涂片找瘧原蟲，陽(yáng)性率最高的采血時(shí)期是()A、寒戰(zhàn)發(fā)熱期B、大汗期C、間歇期D、高熱期E、抽搐、昏迷期正確答案：A答案解析：瘧疾患者在寒戰(zhàn)發(fā)熱期，瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育，此時(shí)采血涂片找瘧原蟲陽(yáng)性率最高。高熱期時(shí)瘧原蟲可能已發(fā)育到其他階段或被破壞，陽(yáng)性率不如寒戰(zhàn)發(fā)熱期；大汗期瘧原蟲數(shù)量減少；抽搐、昏迷期病情較重，采血也不是最佳時(shí)期；間歇期瘧原蟲在紅細(xì)胞外，采血陽(yáng)性率低。17.乙腦常見的致死原因是()A、意識(shí)障礙B、腦疝C、循環(huán)衰竭D、驚厥E、呼吸衰竭正確答案：E答案解析：呼吸衰竭是乙腦最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因，多發(fā)生于深度昏迷的患者。當(dāng)呼吸中樞受抑制，可出現(xiàn)呼吸表淺、節(jié)律不整、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停等，最后呼吸停止。此外，腦疝也是導(dǎo)致呼吸衰竭的重要原因之一，當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，可形成腦疝，壓迫腦干導(dǎo)致呼吸、循環(huán)中樞受損，引起呼吸衰竭。意識(shí)障礙、驚厥等雖然也是乙腦的臨床表現(xiàn)，但一般不是直接致死原因。循環(huán)衰竭在乙腦患者中相對(duì)少見。18.社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：B答案解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌，約占CAP的30%左右。金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等也可引起，但相對(duì)較少見。肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等在醫(yī)院獲得性肺炎中較為常見，在社區(qū)獲得性肺炎中相對(duì)少見。19.下列關(guān)于重癥肌無(wú)力的敘述，錯(cuò)誤的是()A、多數(shù)起病隱匿B、全身骨骼肌均可受累C、活動(dòng)后癥狀減輕D、晨輕暮重E、乙酰膽堿受體(AChR-Ab)滴度測(cè)定增高正確答案：C答案解析：重癥肌無(wú)力多數(shù)起病隱匿，全身骨骼肌均可受累，表現(xiàn)為晨輕暮重，活動(dòng)后癥狀加重，乙酰膽堿受體（AChR-Ab）滴度測(cè)定增高。所以活動(dòng)后癥狀減輕是錯(cuò)誤的。20.艾滋病病人的細(xì)胞免疫功能受損主要是由于HIV特異性侵犯并破壞()A、中幼粒細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、抑制性T淋巴細(xì)胞D、單核-巨噬細(xì)胞E、輔助性T淋巴細(xì)胞正確答案：E答案解析：HIV主要侵犯并破壞輔助性T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損。中幼粒細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、抑制性T淋巴細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞不是HIV特異性侵犯破壞導(dǎo)致細(xì)胞免疫受損的主要細(xì)胞。21.胡某，女，38歲。突發(fā)氣胸，準(zhǔn)備行胸腔閉式引流。護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)的內(nèi)容中，不正確的是()A、告知穿刺時(shí)深呼吸B、告知穿刺時(shí)保持穿刺體位C、告知穿刺時(shí)不要隨意活動(dòng)D、告知穿刺時(shí)的體位E、告知穿刺時(shí)不能咳嗽正確答案：A答案解析：胸腔閉式引流術(shù)前指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者穿刺時(shí)的體位，不要隨意活動(dòng)，不能咳嗽，保持穿刺體位，避免深呼吸等，深呼吸會(huì)增加胸腔內(nèi)壓力，不利于穿刺操作，所以告知穿刺時(shí)深呼吸是不正確的。22.曾某，男，55歲。1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說(shuō)話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，有動(dòng)脈硬化病史2年。最可能的診斷是()A、癲癇部分性發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、頂葉腫瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：E答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，可反復(fù)發(fā)作。該患者1年內(nèi)出現(xiàn)3次突然說(shuō)話不流利，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次發(fā)作時(shí)伴右側(cè)肢體麻木，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，有動(dòng)脈硬化病史，符合短暫性腦缺血發(fā)作的特點(diǎn)。癲癇部分性發(fā)作多有抽搐等表現(xiàn)；偏頭痛多有頭痛等前驅(qū)癥狀；頸椎病一般不會(huì)突然出現(xiàn)說(shuō)話不流利及肢體麻木發(fā)作；頂葉腫瘤會(huì)有持續(xù)性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀且進(jìn)行性加重。23.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是()A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C、突眼D、怕熱、多汗E、心動(dòng)過速正確答案：D答案解析：甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)為怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤(rùn)、低熱、多食、消瘦、體重銳減等。神經(jīng)興奮性增高是甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；甲狀腺腫大是甲狀腺的表現(xiàn)；突眼是甲亢的眼部表現(xiàn)；心動(dòng)過速是甲亢的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。24.可使梗阻性肥厚型心肌病病人雜音減弱的措施是()A、使用正性肌力藥物B、含服硝酸甘油C、取站立位D、Valsalva動(dòng)作E、使用β受體阻斷藥正確答案：E答案解析：梗阻性肥厚型心肌病病人，使用β受體阻斷藥可使心肌收縮力減弱，減輕流出道梗阻，從而使雜音減弱。使用正性肌力藥物會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力，加重流出道梗阻，雜音增強(qiáng)；含服硝酸甘油、取站立位、Valsalva動(dòng)作等均可使回心血量減少，加重流出道梗阻，雜音增強(qiáng)。25.垂體功能減退癥病人的飲食原則是()A、低熱量、低蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、高維生素飲食C、高熱量、低蛋白、高維生素飲食D、高熱量、高蛋白、低維生素飲食E、低熱量、高蛋白、高維生素飲食正確答案：B答案解析：垂體功能減退癥病人由于基礎(chǔ)代謝率降低，能量消耗減少，易出現(xiàn)疲勞、體重增加等情況，因此需要高熱量飲食以補(bǔ)充足夠能量；蛋白質(zhì)是身體重要組成部分，對(duì)于維持身體正常功能和修復(fù)組織等很重要，所以要高蛋白飲食；同時(shí)維生素對(duì)于維持身體正常生理功能也必不可少，應(yīng)保證高維生素飲食。所以飲食原則是高熱量、高蛋白、高維生素飲食。26.李某，女，32歲。從海南旅游回來(lái)后2天出現(xiàn)高熱。檢查見全身斑丘疹，以軀干為主。同行者也出現(xiàn)類似癥狀，當(dāng)?shù)赜械歉餆崃餍?。?duì)該病人應(yīng)采取的治療措施是()A、抗生素治療B、免疫抑制藥治療C、對(duì)癥處理D、抗病毒治療E、疫苗注射正確答案：C答案解析：登革熱目前尚無(wú)特效抗病毒藥物及特效治療方法，主要采取對(duì)癥處理，如降溫、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等?？共《局委?、抗生素治療、疫苗注射、免疫抑制藥治療均不是登革熱的主要治療措施。27.汪某，男，65歲。確診為冠心病2年。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育時(shí)，告知其引起發(fā)病的危險(xiǎn)因素不包括()A、高纖維素飲食B、高血壓C、吸煙D、缺少運(yùn)動(dòng)E、肥胖正確答案：A答案解析：高纖維素飲食有助于降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，不是冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。高血壓、肥胖、吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)均是冠心病的危險(xiǎn)因素。28.中毒性菌痢多見于()A、青少年B、學(xué)齡前兒童C、老年人D、嬰幼兒E、青壯年正確答案：B答案解析：中毒性菌痢多見于2-7歲體質(zhì)較好的兒童，即學(xué)齡前兒童。嬰幼兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，患菌痢一般病情相對(duì)較輕，較少發(fā)展為中毒性菌?。磺嗌倌?、青壯年及老年人患中毒性菌痢相對(duì)學(xué)齡前兒童少見。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)、肌肉受累表現(xiàn)為()A、關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)畸形C、天鵝頸樣畸形D、關(guān)節(jié)腫痛E、梭狀指正確答案：D答案解析：分割系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)、肌肉受累可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多為對(duì)稱性，較少引起關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等。關(guān)節(jié)畸形如天鵝頸樣畸形、梭狀指常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。30.王某，男，46歲。診斷為“消化性潰瘍、上消化道大出血”。大出血停止后，護(hù)士在對(duì)他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)應(yīng)告訴他()A、可以喝豆?jié){B、繼續(xù)禁食24小時(shí)C、可以吃饅頭、軟飯D、可以喝肉湯E、可以吃煮雞蛋正確答案：A31.痛風(fēng)石好發(fā)的典型部位是()A、跟腱B、耳廓C、鷹嘴D、手指E、髕骨正確答案：B答案解析：痛風(fēng)石好發(fā)于耳廓，此外還常見于關(guān)節(jié)周圍、鷹嘴、跟腱、髕骨滑囊、手指等部位。耳廓處痛風(fēng)石較為典型，可能與耳廓局部溫度較低、血液循環(huán)相對(duì)緩慢等因素有關(guān)，使得尿酸鹽更容易在此沉積形成痛風(fēng)石。32.診斷癲癇最重要的輔助檢查方法是()A、血糖B、血液檢查C、腦部CTD、腦電圖E、磁共振成像正確答案：D答案解析：癲癇診斷中，腦電圖是最重要的輔助檢查方法。腦電圖可以記錄大腦神經(jīng)元的電活動(dòng)，對(duì)于癲癇的診斷、分型、定位及病情監(jiān)測(cè)等都具有重要意義。血糖主要用于排查低血糖等導(dǎo)致的類似癲癇發(fā)作情況，但不是診斷癲癇的關(guān)鍵檢查；血液檢查可了解一些代謝等情況，對(duì)癲癇診斷有一定輔助作用，但非最重要；腦部CT和磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)腦部的結(jié)構(gòu)病變，對(duì)部分癲癇病因診斷有幫助，但不如腦電圖直接反映癲癇發(fā)作時(shí)的電活動(dòng)特征。33.下列選項(xiàng)不屬于顯性感染的表現(xiàn)的是()A、出現(xiàn)臨床癥狀、體征B、無(wú)血液生化改變C、有病理改變D、引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答E、臟器功能改變正確答案：B答案解析：顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)血液生化改變，而不是無(wú)血液生化改變。34.齊某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個(gè)月，大便呈糊狀，每天3~4次，伴午后低熱。腹部B超及CT均提示：中等量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞。為明確診斷，該病人應(yīng)做的檢查是()A、MRI檢查B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)C、PPD試驗(yàn)D、結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇餐檢查正確答案：C答案解析：該患者有腹痛、腹瀉、消瘦及午后低熱等表現(xiàn)，腹水為滲出性，淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞，考慮結(jié)核性腹膜炎可能性大。PPD試驗(yàn)對(duì)診斷有一定的參考價(jià)值，強(qiáng)陽(yáng)性有助于結(jié)核的診斷，所以應(yīng)做PPD試驗(yàn)進(jìn)一步明確。MRI檢查對(duì)該診斷意義不大；糞便細(xì)菌培養(yǎng)已做且普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性；結(jié)腸鏡檢查已做無(wú)異常；X線鋇餐檢查也不是此時(shí)明確診斷的關(guān)鍵檢查。35.霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是()A、低鉀綜合征B、低鈣血癥C、代謝性酸中毒D、急性肺水腫E、腎衰竭正確答案：E答案解析：霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是腎衰竭?；魜y患者由于劇烈嘔吐、腹瀉導(dǎo)致大量體液丟失，脫水嚴(yán)重，腎臟灌注不足，可引起腎衰竭。急性肺水腫較少見；代謝性酸中毒是霍亂引起的酸堿平衡紊亂表現(xiàn)，并非最嚴(yán)重并發(fā)癥；低鉀綜合征和低鈣血癥也不是霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥。36.對(duì)多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是()A、出、凝血時(shí)間檢查B、血液的一般檢查C、骨髓檢查D、溶血相關(guān)檢查E、止、凝血機(jī)制相關(guān)檢查正確答案：C答案解析：骨髓檢查是對(duì)多數(shù)血液病的臨床診斷和鑒別診斷起著決定性作用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。通過骨髓穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片、染色等檢查，可觀察骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量、比例等，有助于診斷白血病、再生障礙性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、骨髓增生異常綜合征等多種血液病，并能與其他疾病相鑒別。血液的一般檢查主要是血常規(guī)等，能提供一些初步信息，但對(duì)多數(shù)血液病診斷的決定性作用不如骨髓檢查；出、凝血時(shí)間檢查主要針對(duì)凝血功能異常的評(píng)估；止、凝血機(jī)制相關(guān)檢查和溶血相關(guān)檢查是針對(duì)特定方面的檢查，不能像骨髓檢查那樣對(duì)多種血液病起全面決定性診斷作用。37.馮某，男，16歲。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對(duì)稱，分批出現(xiàn)，大小不等。今晨早餐后突感臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉。與本病情最符合的疾病是()A、急性腸胃炎B、腹型感冒C、過敏性紫瘢D、ITPE、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加，血液外滲，出現(xiàn)皮膚紫癜、黏膜及某些器官出血?？赏瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜和胃腸道癥狀，如臍周陣發(fā)性絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。該患者2周前有上呼吸道感染史，隨后出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對(duì)稱、分批出現(xiàn)，今晨又出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛等胃腸道癥狀，符合過敏性紫癜的表現(xiàn)。急性腸胃炎多有不潔飲食史，以腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸道癥狀為主，一般無(wú)皮膚紫癜表現(xiàn)；腹型感冒主要以胃腸道癥狀和感冒癥狀為主，皮膚紫癜少見；ITP主要表現(xiàn)為血小板減少引起的皮膚、黏膜出血，一般無(wú)胃腸道癥狀；急性淋巴細(xì)胞白血病常有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)，與該患者癥狀不符。38.下列有關(guān)面神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是()A、眼瞼閉合不能或閉合不全B、患側(cè)鼻唇溝變淺C、口角偏向患側(cè)D、鼓腮不能E、患側(cè)表情肌癱瘓正確答案：C答案解析：面神經(jīng)炎時(shí)，患側(cè)表情肌癱瘓，出現(xiàn)患側(cè)鼻唇溝變淺、鼓腮不能、眼瞼閉合不能或閉合不全等表現(xiàn)，而口角應(yīng)偏向健側(cè)，不是患側(cè)。39.鼠疫的主要傳播途徑為()A、直接接觸病人膿血B、剝患病嚙齒類動(dòng)物的皮C、進(jìn)食嚙齒類動(dòng)物的肉D、經(jīng)呼吸道吸入E、鼠蚤叮咬正確答案：E40.下列預(yù)防恙蟲病的措施，錯(cuò)誤的是()A、清除雜草、消滅野鼠B、從事野外作業(yè)者應(yīng)束緊袖、領(lǐng)及褲腳口C、避免在草地上坐、臥和晾曬衣被D、傾倒積水、疏通溝渠E、在外露皮膚上涂抹驅(qū)避劑正確答案：D答案解析：恙蟲病主要通過恙螨幼蟲叮咬傳播。避免在草地上坐、臥和晾曬衣被，從事野外作業(yè)者束緊袖、領(lǐng)及褲腳口，在外露皮膚上涂抹驅(qū)避劑，清除雜草、消滅野鼠等措施都可有效減少恙螨幼蟲叮咬的機(jī)會(huì)，從而預(yù)防恙蟲病。而傾倒積水、疏通溝渠主要是預(yù)防蚊蟲滋生傳播疾病，與預(yù)防恙蟲病無(wú)關(guān)。41.布魯菌病所特有的且有一定輔助診斷意義的癥狀是()A、多汗酸臭B、大汗后軟弱無(wú)力C、全身長(zhǎng)骨劇痛D、坐骨神經(jīng)痛E、熱退后自覺癥狀加重正確答案：E答案解析：布魯菌病發(fā)熱的特點(diǎn)為發(fā)熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，熱型多不規(guī)則，部分患者熱退后自覺癥狀反而加重，此為布魯菌病所特有的且有一定輔助診斷意義的癥狀。多汗酸臭不是布魯菌病特有的；全身長(zhǎng)骨劇痛、坐骨神經(jīng)痛等在多種疾病中可能出現(xiàn)；大汗后軟弱無(wú)力也不是布魯菌病特征性表現(xiàn)。42.肝性腦病最具特征性的臨床表現(xiàn)是()A、撲翼樣震顫B、性格和行為的改變C、昏睡D、定向力障礙E、腦電圖異常正確答案：A答案解析：撲翼樣震顫是肝性腦病最具特征性的臨床表現(xiàn)，是診斷肝性腦病的重要依據(jù)之一?；杷梢娪诙喾N嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；腦電圖異常不是肝性腦病特有的；定向力障礙也可見于其他腦部病變等；性格和行為的改變是肝性腦病早期表現(xiàn)，但不是最具特征性的。43.可引起左心室后負(fù)荷過重的疾病是()A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E答案解析：左心室后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室射血時(shí)需要克服的阻力增加，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷過重。二尖瓣狹窄主要引起左心房壓力升高，進(jìn)而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血；二尖瓣關(guān)閉不全主要引起左心房和左心室容量負(fù)荷增加；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起左心室容量負(fù)荷增加；室間隔缺損主要引起左右心室容量負(fù)荷增加。44.尚某，男，45歲。身高165cm,體重82kg,平時(shí)偶飲酒，量不多，無(wú)厭油、納差等癥狀。有高血脂病史，近半年服用降血脂藥。身體評(píng)估：肝右肋下1指。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能ALT80U/L,膽紅素正常，HBsAg(-)。病人肝功能異常最可能的原因是()A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、酒精性肝病D、非酒精性脂肪性肝病E、自身免疫性肝炎正確答案：D45.左某，男，52歲。因睡眠時(shí)打鼾伴憋氣5年，白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重3月余入院。血?dú)夥治鲲@示存在低氧血癥，醫(yī)生考慮該病人可能存在睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)最不需要評(píng)估的內(nèi)容是()A、內(nèi)分泌疾病史B、年齡C、吸煙史D、飲酒史E、經(jīng)常使用安眠藥史正確答案：C46.關(guān)于鼠疫預(yù)防的敘述，錯(cuò)誤的是()A、腺鼠疫不必嚴(yán)格隔離B、肺鼠疫要單獨(dú)隔離C、加強(qiáng)國(guó)境檢疫與交通檢疫D、進(jìn)入疫區(qū)可給予預(yù)防性服藥E、對(duì)疫區(qū)人群進(jìn)行鼠疫菌苗預(yù)防接種正確答案：A答案解析：腺鼠疫是鼠疫的常見類型，必須嚴(yán)格隔離，防止傳播給他人，所以選項(xiàng)A敘述錯(cuò)誤。肺鼠疫具有高度傳染性，要單獨(dú)隔離以避免擴(kuò)散。加強(qiáng)國(guó)境檢疫與交通檢疫可有效防止鼠疫傳入或傳出特定區(qū)域。進(jìn)入疫區(qū)給予預(yù)防性服藥能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)疫區(qū)人群進(jìn)行鼠疫菌苗預(yù)防接種可提高人群免疫力，預(yù)防鼠疫發(fā)生。47.張某，男，34歲，廣東佛山人。因發(fā)熱、全身酸痛、皮疹3天收入院。懷疑為登革熱。下列檢查對(duì)確診有意義的是()A、血培養(yǎng)B、頭顱CT檢查C、肥達(dá)反應(yīng)D、骨髓培養(yǎng)E、檢測(cè)血中特異性IgM抗體正確答案：E答案解析：登革熱確診主要依靠血清學(xué)檢查，檢測(cè)血中特異性IgM抗體有助于登革熱的早期診斷，發(fā)病數(shù)天即呈陽(yáng)性反應(yīng)，可用于早期診斷。血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)主要用于檢測(cè)細(xì)菌感染等，對(duì)登革熱診斷無(wú)意義。頭顱CT檢查主要用于排查腦部病變等，與登革熱確診無(wú)關(guān)。肥達(dá)反應(yīng)主要用于傷寒等疾病的診斷，對(duì)登革熱診斷價(jià)值不大。48.霍某，男，35歲。因腹瀉2天就診。每天排便10余次，伴嘔吐多次，不發(fā)熱。身體評(píng)估：脈搏100次/分，血壓100/70mmHg,腹部平軟，無(wú)壓痛，腸鳴音活躍。糞便常規(guī)：WBC0~1/HP。有外出旅游史。該病人最可能的診斷是()A、急性菌痢B、急性胃腸炎C、胃腸型食物中毒D、霍亂E、阿米巴痢疾正確答案：D答案解析：霍亂多無(wú)發(fā)熱，常表現(xiàn)為無(wú)痛性劇烈腹瀉，繼而嘔吐，腹瀉每日可達(dá)10余次甚至數(shù)十次，糞便為水樣便或米泔樣便，可伴有脫水及電解質(zhì)紊亂。該患者有腹瀉、嘔吐，無(wú)發(fā)熱，腹部平軟，糞便常規(guī)白細(xì)胞正常，有外出旅游史，符合霍亂特點(diǎn)。急性菌痢常有發(fā)熱及腹痛、腹瀉、黏液膿血便等表現(xiàn)；急性胃腸炎一般有進(jìn)食不當(dāng)?shù)日T因，多有腹痛等表現(xiàn)；胃腸型食物中毒多有進(jìn)食不潔食物史及共同進(jìn)食者集體發(fā)病情況，常有腹痛等；阿米巴痢疾多有腹痛、腹瀉，糞便多為果醬樣便。49.布魯菌病病人疼痛的護(hù)理措施不包括()A、局部用5%~10%硫酸鎂熱敷，每天2~3次B、短波透熱療法、水浴療法等以減輕疼痛C、放置支架，避免關(guān)節(jié)和腰部受壓，減輕疼痛D、睪丸脹痛不適者，可用"十"字吊帶托法E、并發(fā)關(guān)節(jié)腔積液者，應(yīng)讓病人自行吸收正確答案：E答案解析：并發(fā)關(guān)節(jié)腔積液者，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下穿刺抽液，以減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛，而不是讓病人自行吸收。選項(xiàng)A局部用5%~10%硫酸鎂熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥，緩解疼痛；選項(xiàng)B短波透熱療法、水浴療法等物理治療能改善局部癥狀減輕疼痛；選項(xiàng)C放置支架避免關(guān)節(jié)和腰部受壓可減少疼痛刺激；選項(xiàng)D睪丸脹痛不適者用“十”字吊帶托法可緩解局部不適。50.消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，主食應(yīng)為()A、流質(zhì)(如牛奶)B、面食C、雜糧D、半流質(zhì)(如稀飯)E、普通飲食不忌嘴正確答案：B答案解析：消化性潰瘍病人進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，主食以面食為主，因面食較柔軟易消化，且能中和胃酸，對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用。牛奶雖為流質(zhì)，但含蛋白較高，在胃內(nèi)排空較慢，可刺激胃酸分泌，不利于潰瘍愈合；半流質(zhì)食物如稀飯等相對(duì)較軟但不如面食針對(duì)性強(qiáng)；普通飲食不忌嘴不利于潰瘍愈合；雜糧相對(duì)較粗糙，可能刺激潰瘍面。51.長(zhǎng)期每天飲用酒精含量為32度的白酒達(dá)到一定限量以上時(shí)，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險(xiǎn)性，該限量是()A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案：C答案解析：長(zhǎng)期每天飲用酒精含量為32度的白酒>300ml時(shí)，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險(xiǎn)性。52.三腔二囊管止血治療僅適用于()A、食管曲張靜脈破裂B、幽門附近的消化性潰瘍C、急性出血性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E、食管癌合并出血正確答案：A答案解析：三腔二囊管止血治療主要適用于食管曲張靜脈破裂出血，通過壓迫食管曲張靜脈達(dá)到止血目的。食管癌合并出血、急性出血性胃炎、幽門附近的消化性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍一般不首選三腔二囊管止血。53.腦豬囊尾蚴病最常見的臨床類型是()A、腦室型B、混合型C、腦實(shí)質(zhì)型D、軟腦膜型E、脊髓型正確答案：C答案解析：腦豬囊尾蚴病最常見的臨床類型是腦實(shí)質(zhì)型，可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、精神癥狀等多種表現(xiàn)。腦室型可導(dǎo)致腦脊液循環(huán)梗阻等；混合型為同時(shí)存在多種類型表現(xiàn)；軟腦膜型可引起腦膜炎等表現(xiàn)；脊髓型相對(duì)少見。54.不屬于低血鉀臨床表現(xiàn)的是()A、脈率不齊B、鼓腸C、心動(dòng)過速D、肌腱反射增強(qiáng)E、肌張力減弱正確答案：D答案解析：低血鉀時(shí)，患者可出現(xiàn)肌無(wú)力，表現(xiàn)為肌張力減弱，肌腱反射減弱或消失；可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如腹脹、鼓腸等；心血管系統(tǒng)可表現(xiàn)為心動(dòng)過速、脈率不齊等。而肌腱反射增強(qiáng)不屬于低血鉀的臨床表現(xiàn)。55.下列關(guān)于支氣管哮喘體征的描述，最為恰當(dāng)?shù)氖?)A、彌漫性呼氣性干啰音B、局限性吸氣性干啰音C、彌漫性吸氣性干啰音D、反復(fù)發(fā)作的吸