2024年護(hù)理學(xué)考試題及參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是A、日照不足B、攝入不足C、需要量增加D、疾病的影響E、藥物的影響正確答案：A答案解析：日照不足是維生素D缺乏性佝僂病的主要病因。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射后可轉(zhuǎn)化為膽骨化醇，即內(nèi)源性維生素D。若日照不足，可使內(nèi)源性維生素D生成不足，導(dǎo)致維生素D缺乏，從而引發(fā)佝僂病。雖然攝入不足、需要量增加、疾病影響、藥物影響等也可能導(dǎo)致維生素D缺乏，但不是主要病因。2.風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是()A、腹痛B、關(guān)節(jié)炎C、環(huán)形紅斑D、心臟炎E、舞蹈病正確答案：D答案解析：風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是心臟炎，可導(dǎo)致心臟瓣膜永久性損害，影響心臟功能，甚至危及生命。環(huán)形紅斑、舞蹈病等雖然也是風(fēng)濕熱的表現(xiàn)，但相對而言不是最嚴(yán)重的。腹痛一般不是風(fēng)濕熱典型的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎雖常見，但多數(shù)預(yù)后較好，不是最嚴(yán)重的。3.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤位于2個臟器的交界處B、良性腫瘤來源于2種組織C、形態(tài)上良性,浸潤性生長,切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、包膜不完整的良性腫瘤正確答案：C答案解析：交界性腫瘤是一種形態(tài)上看似良性，但具有浸潤性生長的特點，并且切除后容易復(fù)發(fā)。它既不是典型的良性腫瘤，也不是明確的惡性腫瘤，其生物學(xué)行為介于兩者之間。選項A中說位于2個臟器交界處并非交界性腫瘤的特征；選項B來源于2種組織不是交界性腫瘤的本質(zhì)特征；選項D良性腫瘤一般無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；選項E包膜不完整不一定就是交界性腫瘤，很多良性腫瘤也可能包膜不完整。4.患兒,2歲半。將果凍誤吸入氣管,出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,三凹征,發(fā)紺。其呼吸困難屬于A、呼氣性呼吸困難B、心源性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、肺源性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：患兒將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、三凹征，三凹征是吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)，主要是由于上呼吸道部分梗阻，氣流不能順利進(jìn)入肺，吸氣時呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，所以該患兒的呼吸困難屬于吸氣性呼吸困難。5.患兒,8歲,在頸前中線出現(xiàn)一球形囊性腫塊,光滑,邊界清楚,伸舌時能牽動,本人無痛苦,考慮為A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌B、甲狀舌管囊腫C、甲狀腺腺癌D、頸淋巴結(jié)核E、惡性淋巴瘤正確答案：B答案解析：甲狀舌管囊腫是指在胚胎早期甲狀腺發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫多位于頸前正中、舌骨下方，邊界清楚，表面光滑，有囊性感，無壓痛，不與皮膚粘連，隨吞咽或伸、縮舌而上下移動。該患兒的表現(xiàn)符合甲狀舌管囊腫的特點。而甲狀腺腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、固定等；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌有原發(fā)病灶表現(xiàn)且淋巴結(jié)特點不符；頸淋巴結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，淋巴結(jié)可相互粘連；惡性淋巴瘤多為無痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬等，均與該患兒表現(xiàn)不符。6.男性,10歲,頸前腫物數(shù)年,檢查,頸前正中舌骨下方有一圓形囊性腫物,界限清楚,表面光滑,伸舌時腫物上移,診斷為A、甲狀腺癌B、頸淋巴結(jié)核C、甲狀舌管囊腫D、頸淋巴結(jié)炎E、甲狀腺腺瘤正確答案：C答案解析：甲狀舌管囊腫是指在胚胎發(fā)育過程中甲狀舌管退化不全、不消失而在頸部遺留形成的先天性囊腫。囊腫多位于舌骨下方、甲狀軟骨前方。一般呈圓形，表面光滑，邊界清楚，無壓痛，質(zhì)地較軟，可隨吞咽及伸舌等動作而上下移動。該患兒的表現(xiàn)符合甲狀舌管囊腫的特點。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為頸前區(qū)無痛性腫塊，質(zhì)地中等，邊界清，可隨吞咽活動，一般不會因伸舌而腫物上移。甲狀腺癌腫塊質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差，可有頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。頸淋巴結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，頸部可觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬，可相互粘連。頸淋巴結(jié)炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。7.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是A、手術(shù)后過度緊張B、術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)到要求C、手術(shù)時過多擠壓甲狀腺D、切除腺體不足E、切除腺體過多正確答案：B答案解析：甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致的。手術(shù)時過多擠壓甲狀腺一般不會直接引發(fā)甲狀腺危象；切除腺體過多或不足主要影響甲狀腺功能，而非直接導(dǎo)致甲狀腺危象；手術(shù)后過度緊張不是甲狀腺危象的主要原因。8.患者男,52歲。有胃潰瘍病史,近日來上腹部疼痛加劇,醫(yī)囑做糞便隱血試驗,檢查前3天能給患者食用的菜譜是()A、卷心菜,五香牛肉B、菠菜,紅燒青魚C、茭白,炒雞蛋D、油豆腐,雞血湯E、青菜,炒雞肝正確答案：C答案解析：糞便隱血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽性。選項A中的五香牛肉、選項B中的菠菜、選項D中的雞血湯、選項E中的炒雞肝均不符合要求；而茭白和炒雞蛋可以食用，所以答案選C。9.正常小兒開始出恒牙的時間,為下列哪一年齡階段A、3歲B、4歲C、5歲D、6歲E、8歲正確答案：D答案解析：正常小兒6歲左右開始出恒牙，所以答案是D。6歲左右第一恒磨牙萌出，即第一顆恒牙開始長出，之后乳牙按萌出先后順序逐個被同位恒牙替換。10.給患者實施青霉素皮試前,最重要的準(zhǔn)備工作是()A、選擇注射部位要合適B、抽藥劑量要準(zhǔn)確C、詢問病人有無過敏史D、環(huán)境要清潔、寬敞E、準(zhǔn)備好注射用物正確答案：C答案解析：青霉素皮試是臨床常用的過敏試驗，在皮試前必須詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史，因為有青霉素過敏史的患者禁止做皮試，以免發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，危及生命。環(huán)境清潔寬敞、準(zhǔn)備好注射用物、抽藥劑量準(zhǔn)確、選擇合適注射部位等雖然也是皮試操作的必要準(zhǔn)備，但相比詢問過敏史而言，不是最重要的。11.對不孕癥進(jìn)行診斷性刮宮的時間為A、月經(jīng)來潮24小時內(nèi)B、月經(jīng)來潮48小時內(nèi)C、月經(jīng)末期D、月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E、排卵期正確答案：D答案解析：診斷性刮宮的時間通常選擇在月經(jīng)前或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)進(jìn)行，這是因為此時子宮內(nèi)膜處于分泌期或剛剛開始脫落，刮取的內(nèi)膜組織可以反映卵巢功能及子宮內(nèi)膜情況，有助于查找不孕癥的原因。而其他時間點進(jìn)行刮宮對于診斷不孕癥的意義相對較小。12.新生兒控制驚厥首選藥物為A、氯丙嗪B、苯巴比妥C、水合氯醛D、苯妥英鈉E、地西泮正確答案：B答案解析：苯巴比妥是新生兒控制驚厥的首選藥物，其作用迅速、安全性較高。水合氯醛主要用于抗驚厥，一般不作為首選。苯妥英鈉一般不用于新生兒驚厥的首選。地西泮可用于新生兒驚厥，但不是首選。氯丙嗪一般不用于新生兒驚厥的治療。13.氧氣霧化吸入是以氧氣為動力,需要的氧流量為A、每分鐘1~2LB、每分鐘2~4LC、每分鐘4~6LD、每分鐘6~8LE、每分鐘8~10L正確答案：D答案解析：氧氣霧化吸入時，氧流量一般需要>每分鐘6～8L，這樣才能產(chǎn)生足夠的動力使藥物形成霧狀，便于患者吸入。14.患兒男,7歲。1周前患兒雙下肢突然出現(xiàn)密集紫癜樣皮疹,皮疹突出皮膚表面,呈對稱分布,伴有癢感,數(shù)日后皮疹逐漸消退,昨晚進(jìn)食魚蝦后皮疹又再次出現(xiàn),并伴有臍周明顯疼痛和惡心嘔吐,查大便隱血試驗陽性,該患兒最可能的疾病是A、過敏性紫癜B、急性腸炎C、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、暴發(fā)性腦膜炎正確答案：A答案解析：過敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血及血尿為主要表現(xiàn)的綜合征。該患兒雙下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜樣皮疹，呈對稱分布，有癢感，此次進(jìn)食魚蝦后復(fù)發(fā)且伴有臍周疼痛、惡心嘔吐，大便隱血試驗陽性，符合過敏性紫癜的特點。急性腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等腸道癥狀，一般無皮疹；暴發(fā)性腦膜炎主要表現(xiàn)為高熱、驚厥、昏迷等嚴(yán)重腦部癥狀；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要以血小板減少、皮膚黏膜出血為主，一般無皮疹及腹痛表現(xiàn)；皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜彌漫性充血等，與該患兒表現(xiàn)不符。15.內(nèi)生肌酐清除率下降到最低提示A、腎衰竭B、心力衰竭C、腦出血D、呼吸衰竭E、肝性腦病正確答案：A答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)，其下降到最低提示腎衰竭。16.患者男,40歲。下肢靜脈曲張。檢查時,患者先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后,患者站立,如曲張的靜脈迅速充盈,說明A、深靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈瓣膜功能不全C、小隱靜脈瓣膜功能不全D、交通支瓣膜功能不全E、深靜脈通暢正確答案：D答案解析：大隱靜脈瓣膜功能試驗：患者先平臥，抬高患肢使靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，阻斷大隱靜脈，然后讓患者站立，如曲張靜脈迅速充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全。深靜脈通暢試驗是在大腿中部扎止血帶，讓患者快速屈伸膝關(guān)節(jié)20次，若曲張靜脈空虛、萎陷或充盈度減輕，提示深靜脈通暢；交通支瓣膜功能試驗是在大腿根部和腘窩部各扎一止血帶，然后讓患者站立，曲張靜脈明顯充盈處，即為功能不全的交通支。該患者表現(xiàn)符合交通支瓣膜功能不全的特點。17.患者女,32歲。妊娠33周,突感有較多液體自陰道流出,胎心70~80次/分,陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是A、臍帶先露B、臍帶脫垂C、臍繞頸D、胎頭受壓E、臍帶打結(jié)正確答案：B答案解析：當(dāng)有較多液體自陰道流出，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸時，考慮為臍帶脫垂。臍帶脫垂后，臍帶受壓，可導(dǎo)致胎兒血循環(huán)受阻，引起胎心異常，所以該患者胎心異常的最可能原因是臍帶脫垂。胎頭受壓一般不會導(dǎo)致胎心在70-80次/分這么低且突然出現(xiàn)變化；臍帶打結(jié)若無明顯壓迫等情況一般不會突然導(dǎo)致如此嚴(yán)重胎心異常；臍帶先露一般不會出現(xiàn)這么明顯的胎心變化；臍繞頸一般不會在液體流出后突然出現(xiàn)胎心急劇下降至70-80次/分這么嚴(yán)重的情況。18.女,66歲,正在輸液,突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的"水泡音",應(yīng)考慮患者發(fā)生了A、發(fā)熱反應(yīng)B、空氣栓塞C、過敏反應(yīng)D、肺水腫E、右心衰竭正確答案：B答案解析：輸液過程中，如患者突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮空氣栓塞?？諝膺M(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等；發(fā)熱反應(yīng)多有寒戰(zhàn)、發(fā)熱；肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血等癥狀，均不符合題干描述。19.有劇烈饑餓感的肥胖病人,不宜食用的蔬菜是A、南瓜B、冬瓜C、土豆D、黃瓜E、芹菜正確答案：C答案解析：土豆中含有大量淀粉，在體內(nèi)會轉(zhuǎn)化為糖類，可能會加重饑餓感，所以有劇烈饑餓感的肥胖病人不宜食用。而芹菜、冬瓜、黃瓜、南瓜等蔬菜熱量較低，富含膳食纖維，相對更適合這類病人食用。20.藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是A、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原B、使直接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素C、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原D、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素E、使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光一氧膽紅素正確答案：E答案解析：藍(lán)光治療新生兒黃疸的原理是使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光-氧膽紅素，光-氧膽紅素可溶于水，從而易于排出體外，降低血清間接膽紅素的濃度，達(dá)到治療黃疸的目的。21.瀕死期患者臨終階段的心理反應(yīng),一般排列順序為A、憂郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、憂郁期C、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期D、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期E、否認(rèn)期、憂郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受器正確答案：D答案解析：瀕死期患者臨終階段的心理反應(yīng)通常依次為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。否認(rèn)期患者多拒絕接受事實；憤怒期常表現(xiàn)為憤怒、怨恨等；協(xié)議期會與醫(yī)護(hù)人員等討價還價；憂郁期陷入悲傷情緒；接受期則能平靜接受死亡。22.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者,以下顯著增高的是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、抗Sm抗體正確答案：B答案解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患者血清中IgM顯著增高。23.患兒,4歲,3周前患麻疹,近1周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽,氣促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,結(jié)核菌素試驗陽性。X線胸片:雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。該患兒最可能的診斷是A、麻疹肺炎B、支氣管肺炎C、急性粟粒型肺結(jié)核D、繼發(fā)性肺結(jié)核E、肺炎鏈球菌肺炎正確答案：C答案解析：該患兒3周前患麻疹，近期有發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，結(jié)核菌素試驗陽性，X線胸片雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影，符合急性粟粒型肺結(jié)核的特點。麻疹肺炎多有麻疹病史且肺部體征有特異性表現(xiàn)；支氣管肺炎肺部可聞及啰音；繼發(fā)性肺結(jié)核多有基礎(chǔ)結(jié)核病等不同表現(xiàn)；肺炎鏈球菌肺炎多有高熱、咳膿血痰等表現(xiàn)，均不符合該患兒目前癥狀及檢查特點。24.急性腎小球腎炎,多發(fā)生在鏈球菌感染后A、1~3天B、1周以內(nèi)C、1~3周D、1個月以上E、2個月以上正確答案：C答案解析：急性腎小球腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后1~3周，這是其典型的潛伏期表現(xiàn)。25.下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中,錯誤的是A、痰稠不易咳出時應(yīng)多飲水B、咳膿痰者注意口腔護(hù)理C、痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流D、協(xié)助痰多的臥床患者翻身E、保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔正確答案：C答案解析：痰液引流是指針對痰量較多、排痰困難、無力咳痰的患者，通過胸部物理治療如胸部叩擊、震顫及體位引流等方法，促進(jìn)痰液排出，以保持呼吸道通暢。但對于痰多體弱無力咳嗽者施行體位引流可能會導(dǎo)致痰液引流不暢，甚至引發(fā)窒息等嚴(yán)重后果，所以該措施錯誤。而保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔，咳膿痰者注意口腔護(hù)理，痰稠不易咳出時多飲水，協(xié)助痰多的臥床患者翻身等措施都是正確的咳嗽、咳痰護(hù)理措施。26.患者,女,20歲,患有哮喘。昨日上午因感冒受涼再次發(fā)作,氣急明顯、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動,不能平臥,經(jīng)抗感染、口服氨茶堿仍不能控制,下午來醫(yī)院急診,應(yīng)擬診為A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、內(nèi)源性哮喘C、混合性哮喘D、外源性哮喘E、心源性哮喘正確答案：A答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在24小時以上。該患者經(jīng)抗感染、口服氨茶堿仍不能控制癥狀，符合哮喘持續(xù)狀態(tài)的表現(xiàn)。外源性哮喘多有明顯過敏原接觸史；內(nèi)源性哮喘常因呼吸道感染等誘發(fā)；心源性哮喘多有心臟病史，表現(xiàn)為呼吸困難等與該患者不符；混合性哮喘是兼具外源性和內(nèi)源性哮喘特點，本題中未提示相關(guān)特征，故答案為哮喘持續(xù)狀態(tài)。27.人際溝通的最高層次為A、分享感覺的溝通B、理性的溝通C、非語言溝通D、一致性的溝通E、分享想法的溝通正確答案：D答案解析：人際溝通有不同層次，從低到高依次為一般性交談、陳述事實、分享個人想法和判斷、分享感覺、一致性溝通。一致性溝通是人際溝通的最高層次，指溝通雙方對語言和非語言性行為的理解一致，達(dá)到分享彼此感覺、想法及期望的最高境界，能實現(xiàn)真正的情感共鳴和理解。28.關(guān)于胎盤早剝正確的是A、胎盤早剝多發(fā)生于妊娠24周后B、前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離C、正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D、分娩期不會發(fā)生胎盤早剝E、胎盤早剝對孕婦無影響正確答案：C答案解析：胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。選項A多發(fā)生于妊娠20周后；選項B描述的是胎盤早剝的定義錯誤；選項D分娩期可發(fā)生胎盤早剝；胎盤早剝對孕婦可導(dǎo)致產(chǎn)后出血、DIC、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，選項E錯誤。29.與病毒性心肌炎體征不符的是A、第一心音增強(qiáng)B、交替脈C、舒張期奔馬律D、心臟擴(kuò)大E、心動過速正確答案：A答案解析：第一心音增強(qiáng)不屬于病毒性心肌炎的體征，病毒性心肌炎患者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心動過速、心律失常、第一心音減弱、舒張期奔馬律、交替脈等體征。30.護(hù)理腫瘤放療患者,應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞和血小板,當(dāng)白細(xì)胞降至多少應(yīng)暫停治療()A、0.5×10/LB、0.8×10/LC、1×10/LD、2×10/LE、3×10/L正確答案：E答案解析：當(dāng)白細(xì)胞降至3×10?/L應(yīng)暫停治療，白細(xì)胞過低會導(dǎo)致患者抵抗力嚴(yán)重下降，容易發(fā)生感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，影響放療的繼續(xù)進(jìn)行及患者的預(yù)后。31.屬于高效化學(xué)消毒劑的是A、酒精B、過氧乙酸C、碘伏D、氯已定E、季銨鹽類正確答案：B答案解析：高效化學(xué)消毒劑包括過氧乙酸、過氧化氫、部分含氯消毒劑等。酒精屬于中效消毒劑；碘伏屬于中效消毒劑；氯已定屬于低效消毒劑；季銨鹽類屬于低效消毒劑。過氧乙酸是高效化學(xué)消毒劑，所以答案選B。32.滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物典型的特點是A、白帶呈膿性,有臭味B、稀薄泡沫狀C、干酪樣白帶D、豆渣樣白帶E、稀薄,呈淡黃色正確答案：B答案解析：滴蟲性陰道炎患者陰道分泌物典型特點是稀薄泡沫狀。干酪樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；豆渣樣白帶也是外陰陰道假絲酵母菌病的表現(xiàn)；稀薄、淡黃色白帶可見于多種情況，但不是滴蟲性陰道炎典型特點；白帶呈膿性、有臭味常見于細(xì)菌性陰道病等。33.心源性呼吸困難的主要原因是A、肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高B、肺淤血C、肺泡內(nèi)氧分壓降低D、呼吸中樞受抑制E、組織液聚集正確答案：B答案解析：心源性呼吸困難主要是由于各種原因?qū)е碌淖笮墓δ懿蝗?，引起肺循環(huán)淤血，使氣體交換功能受限，從而導(dǎo)致呼吸困難。組織液聚集不是心源性呼吸困難的主要原因；肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高、氧分壓降低是呼吸困難導(dǎo)致的結(jié)果而非主要原因；呼吸中樞受抑制不是心源性呼吸困難的主要機(jī)制。34.患者,50歲,腹壁靜脈曲張,體格檢查:臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上,臍以下亦由下向上。最可能的原因是A、上腔靜脈回流受阻B、下腔靜脈回流受阻C、門靜脈高壓D、肝血管瘤E、肝大正確答案：B答案解析：下腔靜脈回流受阻時，臍以下的腹壁靜脈血流方向也會由下向上，而門靜脈高壓時臍以上血流方向由下向上，臍以下血流方向由上向下；肝大、上腔靜脈回流受阻、肝血管瘤一般不會出現(xiàn)這樣特定的腹壁靜脈血流方向改變。35.臀大肌肌內(nèi)注射時,能夠減輕患者疼痛的措施是A、患者的注意力要集中B、先注射刺激性強(qiáng)的藥物C、取側(cè)臥位,上腿彎曲D、推注藥物的速度要快E、刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射正確答案：E答案解析：臀大肌肌內(nèi)注射時，刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射可減輕患者疼痛。選項A分散患者注意力并不能直接減輕注射時的疼痛；應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，B選項錯誤；取側(cè)臥位時應(yīng)上腿伸直，下腿彎曲，C選項錯誤；推注藥物速度要慢，D選項錯誤。36.患者男,50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院,出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是A、感染B、中毒C、呼吸困難D、心功能不全E、體液紊亂正確答案：E答案解析：機(jī)械性腸梗阻時，由于梗阻部位以上強(qiáng)烈腸蠕動，表現(xiàn)為腸管陣發(fā)性絞痛。梗阻部位愈低，時間愈長，腸膨脹愈明顯。同時梗阻以上腸管內(nèi)大量積液，導(dǎo)致嚴(yán)重的體液紊亂，這是機(jī)械性腸梗阻最早和最主要的病理生理改變。感染、中毒一般是在腸梗阻病情進(jìn)展到一定階段才會出現(xiàn)；呼吸困難主要是在嚴(yán)重腹脹等影響呼吸功能時才會發(fā)生；心功能不全不是機(jī)械性腸梗阻最早出現(xiàn)的病理生理改變。37.哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)的呼吸困難屬于A、吸氣性呼吸困難B、端坐呼吸C、混合性呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：哮喘急性發(fā)作時，由于氣道痙攣、狹窄，導(dǎo)致呼氣時氣體排出困難，所以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。勞力性呼吸困難多見于心力衰竭；吸氣性呼吸困難主要由大氣道狹窄或梗阻引起；混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變等；端坐呼吸是左心衰竭的典型表現(xiàn)之一。38.下列屬于影響舒適的社會方面因素的是A、自理能力缺陷B、自尊受到損害C、人際關(guān)系緊張D、環(huán)境嘈雜E、缺乏信心正確答案：C答案解析：影響舒適的社會方面因素包括人際關(guān)系緊張等。自理能力缺陷屬于生理方面因素；自尊受到損害、缺乏信心屬于心理方面因素；環(huán)境嘈雜屬于物理環(huán)境方面因素。39.患者男,32歲。于午飯后突然發(fā)熱38.3℃,腹痛,隨即排便,大便呈膿樣,有里急后重,診斷為菌痢。大便化驗結(jié)果可用于確診本病的是A、柏油樣B、鮮血便C、米泔水樣D、紅細(xì)胞滿視野E、白細(xì)胞>15個/高倍視野正確答案：E答案解析：大便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞顯著增多，一般>15個/高倍視野，可見紅細(xì)胞，根據(jù)這些結(jié)果有助于菌痢的診斷，所以大便化驗結(jié)果中白細(xì)胞>15個/高倍視野可用于確診本病。紅細(xì)胞滿視野不是菌痢確診的典型表現(xiàn)；柏油樣便常見于上消化道出血；米泔水樣便常見于霍亂；鮮血便常見于下消化道出血等其他情況，均不符合菌痢大便化驗確診特點。40.需要時(長期)醫(yī)囑的外文縮寫是A、hsB、qnC、prnD、sosE、St正確答案：C答案解析：長期醫(yī)囑的外文縮寫是“prn”，意思是需要時（長期）。“hs”是臨睡前；“qn”是每晚1次；“sos”是必要時（限用1次，12小時內(nèi)有效）；“St”是立即。41.35歲產(chǎn)婦,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩,今早發(fā)熱、腹痛、惡露增加,檢查:T38.5℃,P85次/分,R22次/分,宮底平臍,下腹壓痛,惡露量多,鮮紅色。急查WBC12.8×10/L,中性粒細(xì)胞0.80。該產(chǎn)婦應(yīng)取的最佳體位是A、平臥位B、半臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、俯臥位正確答案：B答案解析：該產(chǎn)婦發(fā)熱、腹痛、惡露增加，考慮產(chǎn)褥感染。半臥位可使惡露引流，炎癥局限，防止感染擴(kuò)散，有利于惡露排出，所以應(yīng)取半臥位。42.患者,男性,58歲,乙型肝炎后肝硬化6年,近來感持續(xù)性隱痛或脹痛就診,考慮為原發(fā)性肝癌,確診的輔助檢查是A、腹部B超B、肝功能檢查C、AFP(+)D、CEA(+)E、腹部CT正確答案：C答案解析：甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，陽性率約為70%。AFP持續(xù)顯著增高并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。腹部B超、腹部CT有助于發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診。肝功能檢查主要反映肝臟的功能狀態(tài)，不能確診肝癌。CEA主要用于消化系統(tǒng)腫瘤等的輔助診斷，對肝癌診斷價值不大。43.患者,男性,37歲。闌尾切除術(shù)后1天,上午9:00開始補(bǔ)液800ml。50滴/分,液體輸完的時間大概是(每毫升15滴)A、上午11時B、下午1時C、下午2時D、中午12時E、下午3時正確答案：B答案解析：首先計算每分鐘50滴，每毫升15滴，那么每小時的輸液量為50÷15×60=200ml。800ml的液體需要的時間為800÷200=4小時。上午9點開始輸液，經(jīng)過4小時就是下午1點，因為實際輸液過程中可能會有一些因素導(dǎo)致稍微延遲，所以液體輸完的時間大概是>下午1時。44.糖尿病患者運(yùn)動治療的最佳時間是()A、睡前B、餐后2小時C、晨起鍛煉D、餐后1小時E、餐前1小時正確答案：D答案解析：運(yùn)動治療的最佳時間是餐后1小時。此時血糖相對較高，運(yùn)動能消耗更多葡萄糖，有助于血糖的控制，且不易發(fā)生低血糖。晨起鍛煉可能導(dǎo)致低血糖等不良情況；餐后2小時運(yùn)動稍晚，對即刻降低血糖效果不如餐后1小時；睡前運(yùn)動可能影響睡眠或?qū)е乱归g低血糖；餐前1小時運(yùn)動易引發(fā)低血糖。45.若因護(hù)士操作不慎,造成患者重度殘疾的事故屬于A、四級醫(yī)療事故B、三級醫(yī)療事故C、二級醫(yī)療事故D、一級醫(yī)療事故E、五級醫(yī)療事故正確答案：D答案解析：造成患者重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故屬于一級醫(yī)療事故。46.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng),出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)制是A、紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管B、凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,血紅蛋白釋放入血漿C、血紅蛋白形成結(jié)晶體,阻塞腎小管D、腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死E、紅細(xì)胞破壞,釋放凝血物質(zhì)而引起DIC正確答案：B答案解析：溶血反應(yīng)時，凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，其中的膽紅素吸收入血后可引起黃疸，同時血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶，阻塞腎小管，導(dǎo)致血紅蛋白尿。47.慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、無癥狀B、嘔吐咖啡色液體C、上腹飽脹不適、疼痛D、饑餓感、夜間痛E、反復(fù)黑便正確答案：A48.支氣管與心源性哮喘鑒別如有困難時忌用A、潑尼松B、氨茶堿C、異丙嗪D、沙丁胺醇E、嗎啡正確答案：E答案解析：支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，禁用嗎啡，以免抑制呼吸及掩蓋病情，可霧化吸入β?受體激動劑或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查明確病因。沙丁胺醇為β?受體激動劑，可用于緩解支氣管哮喘癥狀；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，也可用于心源性哮喘和支氣管哮喘的治療；異丙嗪為抗組胺藥，可用于緩解過敏癥狀及輔助治療哮喘；潑尼松為糖皮質(zhì)激素，可用于治療支氣管哮喘等。49.與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是()A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、真菌正確答案：A答案解析：急性腎小球腎炎常因β-溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，感染后1～3周發(fā)病，所以與急性腎小球腎炎發(fā)病有密切關(guān)系的病原體是鏈球菌。50.男,6個月。左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱、抽搐2次。查體:左外耳道牽涉性疼痛,前囟緊張,腦膜刺激征陽性。最可能診斷為中耳炎合并A、腦膿腫B、化膿性腦膜炎C、敗血癥D、病毒性腦炎E、高熱驚厥正確答案：B答案解析：化膿性腦膜炎是小兒尤其是嬰幼兒常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該患兒左耳流膿后出現(xiàn)高熱、抽搐，左外耳道牽涉性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽性，提示中耳炎細(xì)菌感染蔓延至腦膜引起化膿性腦膜炎。敗血癥一般無耳部癥狀相關(guān)表現(xiàn)；病毒性腦炎多無耳部感染前驅(qū)；腦膿腫主要表現(xiàn)為顱內(nèi)占位等表現(xiàn)而非腦膜刺激征等；高熱驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時出現(xiàn)，一般無耳部感染及腦膜刺激征表現(xiàn)。51.硬膜外麻醉術(shù)后的臥位是A、側(cè)臥,不去枕B、半臥位C、平臥,不去枕D、平臥,去枕E、側(cè)臥,去枕正確答案：D52.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時,造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A、肺動脈入口B、下腔靜脈入口C、肺靜脈入口D、主動脈入口E、上腔靜脈入口正確答案：A答案解析：空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致病人死亡。53.屬于中樞興奮藥的是A、利血平B、洛貝林C、氨茶堿D、洋地黃E、多巴胺正確答案：B答案解析：中樞興奮藥是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動的一類藥物。洛貝林是中樞興奮藥，它能選擇性地興奮頸動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。多巴胺主要是抗休克的血管活性藥；氨茶堿主要用于平喘等；洋地黃是強(qiáng)心苷類藥物用于治療心力衰竭等；利血平是抗高血壓藥。54.支氣管擴(kuò)張患者的痰液是()A、暗紅色膠凍樣痰B、白黏痰C、黃綠色痰D、鐵銹色痰E、分層痰正確答案：E答案解析：支氣管擴(kuò)張患者的痰液特點為靜置