2024年全科醫(yī)學(xué)考試（含答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.靜滴抗生素幾分鐘后即出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等癥狀，診斷為A、低血糖B、心肌梗死C、過敏性休克D、低血壓E、猝死正確答案：C答案解析：過敏性休克是機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生的強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，可出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀、循環(huán)衰竭癥狀、皮膚過敏癥狀等，靜滴抗生素后短時間內(nèi)出現(xiàn)頭昏、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等符合過敏性休克表現(xiàn)；低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖、饑餓感等；猝死多突然發(fā)生、迅速死亡，題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)；心肌梗死多有胸痛等表現(xiàn)；低血壓一般不會在短時間內(nèi)出現(xiàn)如此嚴(yán)重且有過敏相關(guān)表現(xiàn)的癥狀。2.關(guān)于CT值的描述，錯誤的是A、CT值說明組織結(jié)構(gòu)的密度高低B、CT值沒有單位C、CT值具有量的概念D、CT值由吸收系數(shù)換算而來E、對比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度正確答案：B答案解析：CT值是有單位的，其單位為Hu（亨氏單位），所以選項(xiàng)B中說CT值沒有單位是錯誤的。選項(xiàng)A，CT值越大說明組織結(jié)構(gòu)的密度越高，描述正確；選項(xiàng)C，CT值能反映不同組織對X線吸收程度的差異，具有量的概念，描述正確；選項(xiàng)D，CT值是由吸收系數(shù)換算而來，描述正確；選項(xiàng)E，對比平掃和增強(qiáng)掃描的CT值，可了解強(qiáng)化程度，描述正確。3.反映測定日前8個周左右內(nèi)受試者血糖平均水平，作為糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo)，宜選A、根據(jù)臨床需要隨時進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測定B、OGTTC、C肽D、GHbE、尿糖正確答案：D答案解析：糖化血紅蛋白（GHb）可以反映測定日前8個周左右內(nèi)受試者血糖平均水平，是糖尿病長期監(jiān)控的良好指標(biāo)。血漿葡萄糖濃度測定主要反映即時血糖水平；OGTT用于診斷糖尿病等；C肽反映胰島β細(xì)胞功能；尿糖受多種因素影響，不能準(zhǔn)確反映血糖平均水平。4.1患者女，35歲，因“面部、上臂抓痕、結(jié)痂20天”來診。自述其傷痕因周身瘙癢長期搔抓所致。患者家人述其多年來遭受家庭暴力，但患者否認(rèn)曾受虐待。查體：左側(cè)面部、左上臂可見線狀抓痕，部分結(jié)痂1317、該患者可能患的疾病是A、瘙癢癥B、神經(jīng)性皮炎C、人工皮炎D、神經(jīng)性表皮剝蝕E、皮膚行為癥正確答案：C答案解析：人工皮炎是患者自己故意造成的皮膚損傷，常由于心理因素等引起，該患者雖否認(rèn)受虐待，但多年來有家庭暴力史等因素，有可能通過故意搔抓等行為造成皮膚損傷，符合人工皮炎表現(xiàn)。神經(jīng)性表皮剝蝕多由無意識的搔抓等引起，該患者有故意搔抓致傷表現(xiàn)不符合；皮膚行為癥一般有反復(fù)摩擦等特定行為模式，此處以搔抓為主；瘙癢癥主要是瘙癢癥狀無明顯皮膚外傷；神經(jīng)性皮炎是慢性苔蘚樣變?yōu)橹鞯钠つw疾病，與題干表現(xiàn)不符。5.在我國引起嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因是A、疾病導(dǎo)致的鐵丟失過多B、先天性貯鐵不足C、營養(yǎng)搭配不合理D、嬰幼兒生長發(fā)育快，需鐵量增加E、鐵的攝入不足正確答案：E答案解析：嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵的攝入不足。嬰幼兒生長發(fā)育快，需鐵量增加，但如果沒有及時添加富含鐵的輔食，單純以乳類喂養(yǎng)，易導(dǎo)致鐵攝入不足，從而引起缺鐵性貧血。先天性貯鐵不足相對較少見；嬰幼兒生長發(fā)育快需鐵量增加是缺鐵的一個因素但不是主要原因；營養(yǎng)搭配不合理不一定直接導(dǎo)致缺鐵性貧血；疾病導(dǎo)致鐵丟失過多也不是引起嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因。6.治療泄瀉初起不宜A、固澀B、清化C、消導(dǎo)D、疏解E、分利正確答案：A答案解析：泄瀉初起多以實(shí)證為主，治療原則應(yīng)以祛邪為主，如分利、消導(dǎo)、疏解、清化等，而固澀之法主要用于久瀉，以收斂固澀止瀉，故泄瀉初起不宜用固澀法。7.可用“下法”的病證是A、久病正虛B、邪在表者C、陽虛便秘D、津枯便秘E、燥屎停結(jié)正確答案：E答案解析：下法是通過蕩滌腸胃、瀉下大便或積水，使停留于腸胃的宿食、燥屎、實(shí)熱、冷積、瘀血、痰結(jié)、水飲等從下而出，以解除疾病的方法。燥屎停結(jié)屬于實(shí)證，可用下法治療。邪在表者宜用汗法；津枯便秘多采用滋陰潤腸等方法，而非下法；陽虛便秘需溫陽通便，一般不單純用下法；久病正虛應(yīng)根據(jù)具體情況扶正為主，也不宜輕易使用下法。8.不是猩紅熱皮疹特點(diǎn)的是A、可有大塊脫皮B、皮疹先見于面部C、帕氏線D、可見口周蒼白圈E、皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點(diǎn)疹正確答案：B答案解析：猩紅熱皮疹特點(diǎn)為皮膚普遍充血，上有鮮紅斑點(diǎn)疹，可有大塊脫皮，可見口周蒼白圈及帕氏線，皮疹先見于頸部、腋下、腹股溝處，而不是面部。9.正常新鮮血漿中不存在的凝血因子是A、Ⅴ因子B、Ⅲ因子C、Ⅱ因子D、Ⅻ因子E、Ⅷ因子正確答案：B答案解析：Ⅲ因子又稱組織因子，主要存在于組織細(xì)胞中，正常新鮮血漿中不存在。而Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ因子等在正常新鮮血漿中是存在的。10.變應(yīng)性鼻炎的治療藥物一般不包括A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、抗組胺藥D、減充血劑E、維生素正確答案：A答案解析：變應(yīng)性鼻炎的治療藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、減充血劑等，一般不使用抗生素。維生素通常也不是變應(yīng)性鼻炎的常規(guī)治療藥物。所以答案選A。11.課外活動應(yīng)注意預(yù)防兒童A、第一恒磨牙齲壞B、牙周疾病C、牙外傷D、牙列不齊E、牙齦炎正確答案：C答案解析：課外活動時兒童活動范圍大、活動量相對較大，容易因碰撞等原因?qū)е卵劳鈧５谝缓隳パ例x壞主要與口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有關(guān)；牙齦炎多由口腔清潔不佳等引起；牙列不齊原因較為復(fù)雜，與遺傳、不良習(xí)慣等有關(guān)；牙周疾病主要與菌斑等長期刺激有關(guān)，這些通常不是課外活動最易導(dǎo)致的問題。12.康復(fù)治療介入最佳時間段為A、病情穩(wěn)定4周后B、生命體征穩(wěn)定后C、疾病恢復(fù)期D、病情發(fā)展中期E、任何時間段正確答案：B答案解析：康復(fù)治療介入的最佳時間段是生命體征穩(wěn)定后。在生命體征不穩(wěn)定時進(jìn)行康復(fù)治療，可能會因身體狀況不佳而影響治療效果，甚至引發(fā)不良后果。只有生命體征穩(wěn)定后，患者身體具備了一定的承受能力，此時開展康復(fù)治療能更安全、有效地促進(jìn)功能恢復(fù)等。病情穩(wěn)定4周后時間相對較晚，疾病恢復(fù)期和病情發(fā)展中期表述不準(zhǔn)確，康復(fù)治療應(yīng)盡早在生命體征穩(wěn)定后介入，而非大于任何時間段。13.1患者男，22歲。家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生。而患者自訴自己“無情感體驗(yàn)，腦子空空”1326、該患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、神經(jīng)癥C、偏執(zhí)性精神病D、抑郁癥E、人格障礙正確答案：A答案解析：精神分裂癥的患者可出現(xiàn)情感、思維、行為等多方面的障礙。該患者表現(xiàn)為少語少動、孤僻離群、情感淡漠、無情感體驗(yàn)等，符合精神分裂癥的癥狀特點(diǎn)。抑郁癥主要以情感低落、興趣減退等為主要表現(xiàn)；神經(jīng)癥患者自知力大多存在，不會有如此嚴(yán)重的社會功能障礙及怪異表現(xiàn)；偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)的偏執(zhí)性妄想為主要表現(xiàn)；人格障礙是長期穩(wěn)定的適應(yīng)不良行為模式，與該患者急性起病的表現(xiàn)不符。14.健康小兒，前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是A、12個月B、10個月C、8個月D、6個月E、4個月正確答案：D答案解析：正常小兒6個月時前囟約2cm×2cm，開始出牙，能獨(dú)坐片刻，會發(fā)輔音。該小兒前囟約2cm×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7.3kg，可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音，符合6個月小兒的表現(xiàn)，所以年齡大約是>6個月。15.患者男，32歲，無痛性進(jìn)行性雙頸部淋巴結(jié)腫大2周入院，最可能的診斷是A、胃癌B、肺癌C、結(jié)核D、淋巴瘤E、炎癥正確答案：D答案解析：淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生于身體任何部位，以頸部淋巴結(jié)腫大最為常見，該患者無痛性進(jìn)行性雙頸部淋巴結(jié)腫大2周入院，符合淋巴瘤的表現(xiàn)，故最可能的診斷是淋巴瘤。胃癌主要表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、消瘦等；肺癌多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等癥狀；結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及相應(yīng)部位的結(jié)核表現(xiàn)；炎癥一般有局部紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。所以答案選D。16.如果腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是A、混合型頸柞病B、交感型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、脊髓型頸椎病正確答案：C答案解析：椎動脈型頸椎病的典型表現(xiàn)為與頸部活動相關(guān)的眩暈，腦血流圖加轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)陽性提示椎動脈供血不足，符合椎動脈型頸椎病的特點(diǎn)。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為肢體無力、麻木、行走不穩(wěn)等脊髓受損癥狀；交感型頸椎病有交感神經(jīng)癥狀如頭暈、心慌等，但不如椎動脈型頸椎病與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)關(guān)系緊密；神經(jīng)根型頸椎病主要是上肢放射性疼痛、麻木等神經(jīng)根受壓癥狀；混合型頸椎病包含多種類型的癥狀表現(xiàn)。所以最可能的診斷是椎動脈型頸椎病。17.患者男，72歲，肥胖體形，同睡者發(fā)現(xiàn)其打鼾，一個晚上常有30多次的呼吸暫停，每次常常停止呼吸10秒。這種情況已有數(shù)年，此情況屬于A、生理現(xiàn)象B、肥胖人常有的正常現(xiàn)象C、睡眠呼吸暫停綜合征D、不能診斷為疾病E、老年性癡呆正確答案：C答案解析：睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥5次/小時并伴有嗜睡等臨床癥狀。該患者一個晚上常有30多次呼吸暫停，每次停止呼吸10秒，符合睡眠呼吸暫停綜合征的表現(xiàn)。而生理現(xiàn)象和肥胖人常有的正常現(xiàn)象都不能很好地解釋這種頻繁且有規(guī)律的呼吸暫停情況。不能診斷為疾病不符合實(shí)際情況。老年性癡呆主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙等，與該患者癥狀不符。18.患者男，50歲，短期內(nèi)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血，檢查不能發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，鼻腔分泌物黏液膿性惡臭。應(yīng)首先考慮A、慢性鼻竇炎B、急性鼻炎C、上頜竇惡性腫瘤D、高血壓鼻出血E、萎縮性鼻炎正確答案：C答案解析：上頜竇惡性腫瘤早期可能出現(xiàn)一側(cè)鼻腔經(jīng)常流血且不易找到出血點(diǎn)，同時腫瘤組織壞死可導(dǎo)致鼻腔分泌物黏液膿性惡臭。高血壓鼻出血多有高血壓病史，出血部位多在鼻腔后部等特定區(qū)域；萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、嗅覺減退等，一般無鼻出血及惡臭分泌物；慢性鼻竇炎多有流涕、鼻塞等癥狀，鼻出血相對少見；急性鼻炎主要是鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，鼻出血不常見且一般無惡臭分泌物。19.阻塞性睡眠呼吸暫停所致機(jī)體病理生理改變不包括A、耳鳴B、記憶力低下C、心律失常D、高血壓E、白天嗜睡，疲乏正確答案：A答案解析：阻塞性睡眠呼吸暫?？梢l(fā)一系列病理生理改變，如心律失常、白天嗜睡疲乏、記憶力低下、高血壓等。而耳鳴并非阻塞性睡眠呼吸暫停直接所致的典型病理生理改變。20.關(guān)于輸卵管妊娠，下列說法錯誤的是A、破裂型多于流產(chǎn)型B、陰道后穹隆穿刺未吸出陳舊血液，不能排除宮外孕C、峽部妊娠比壺腹部妊娠的破裂癥狀嚴(yán)重D、輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在壺腹部E、以壺腹部多見正確答案：A答案解析：輸卵管妊娠中流產(chǎn)型多于破裂型。輸卵管妊娠以壺腹部多見，約占78%；峽部妊娠因肌層較薄，妊娠時破裂癥狀較嚴(yán)重；陰道后穹隆穿刺未吸出陳舊血液，不能排除宮外孕，因當(dāng)出血量少、血腫位置較高或與周圍組織粘連時，可能抽不出血液；輸卵管妊娠流產(chǎn)多發(fā)生在壺腹部。21.關(guān)于腎癌的說法，錯誤的是A、實(shí)驗(yàn)室檢查作為患者術(shù)前及預(yù)后的評估B、血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的“腎癌三聯(lián)征”C、局限性腎癌首選外科手術(shù)D、無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高E、腎癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查正確答案：E22.有關(guān)抗菌藥物作用機(jī)制的描述，錯誤的是A、紅霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、β-內(nèi)酰胺類藥物抑制細(xì)胞壁合成C、制霉菌素能增加菌體胞漿膜通透性D、慶大霉素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成E、磺胺類藥物抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成正確答案：E答案解析：磺胺類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，而不是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。β-內(nèi)酰胺類藥物通過抑制細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用；制霉菌素能增加菌體胞漿膜通透性；慶大霉素、紅霉素均是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。23.有關(guān)HCV感染的表述，錯誤的是A、HCV感染早期即可出現(xiàn)抗HCV-IgM陽性B、抗HCV是保護(hù)性抗體C、少數(shù)患者可出現(xiàn)抗HCV持續(xù)陰性D、抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染E、抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染正確答案：B答案解析：抗HCV不是保護(hù)性抗體。HCV感染早期即可出現(xiàn)抗HCV-IgM陽性，少數(shù)患者可出現(xiàn)抗HCV持續(xù)陰性，抗HCV和HCV-RNA同時陽性提示活動性HCV感染，抗HCV陽性而HCV-RNA陰性提示既往感染。24.慢性腎炎患者的避孕方法是A、運(yùn)用安全期B、放置宮內(nèi)節(jié)育器C、使用陰道隔膜D、口服短效避孕藥E、使用避孕套正確答案：E答案解析：慢性腎炎患者腎功能可能有不同程度損害，口服短效避孕藥可加重腎臟負(fù)擔(dān)，不適合；放置宮內(nèi)節(jié)育器可能引起感染等問題，也不適合；安全期避孕失敗率較高；陰道隔膜使用不當(dāng)也有感染風(fēng)險。而使用避孕套相對安全簡便，對腎臟影響較小，是較適合慢性腎炎患者的避孕方法。25.有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹宜選用的外用藥劑型是A、軟膏B、糊劑C、酊劑D、粉劑E、振蕩劑(洗劑)正確答案：B答案解析：糊劑適用于有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹。軟膏適用于慢性濕疹；粉劑、洗劑適用于無滲出的急性濕疹；酊劑刺激性較強(qiáng)，一般不用于有糜爛滲出的濕疹。26.如患者開始雙下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征(+)，Babinski征(+)，需考慮伴有A、頸型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、椎動脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、食管壓迫型頸椎病正確答案：B答案解析：脊髓型頸椎病是由于頸椎退變結(jié)構(gòu)壓迫脊髓，患者可出現(xiàn)雙下肢乏力、麻木，行走不穩(wěn)，有踩棉花感，Hoffmann征(+)，Babinski征(+)等表現(xiàn)，該患者癥狀與之相符，所以考慮脊髓型頸椎病。27.關(guān)于尿潴留的敘述，正確的是A、神經(jīng)源性尿潴留最常見B、梗阻性尿潴留常見于女性C、精神性尿潴留常見于女性D、急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛不明顯E、神經(jīng)源性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生正確答案：C答案解析：神經(jīng)源性尿潴留較少見，A錯誤；梗阻性尿潴留常見于男性，B錯誤；急性尿潴留發(fā)病突然，下腹脹痛明顯，D錯誤；精神性尿潴留多在情緒波動或精神受刺激后發(fā)生，神經(jīng)源性尿潴留是由于神經(jīng)系統(tǒng)病變引起，E錯誤；精神性尿潴留常見于女性，C正確。28.患者男，70歲，入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費(fèi)解；患者不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該患者最可能的診斷是A、譫妄B、短暫精神病發(fā)作C、癡呆D、假性癡呆E、正常老化正確答案：A答案解析：譫妄是一種急性腦綜合征，通常由多種因素引起，如手術(shù)、感染、藥物副作用等。該患者在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后夜間出現(xiàn)情緒興奮、行為紊亂、幻覺、定向障礙等癥狀，白天癥狀緩解且對夜間行為難以回憶，符合譫妄的表現(xiàn)。短暫精神病發(fā)作起病急驟，病程短暫，通常在2周內(nèi)達(dá)到高峰，癥狀較多樣化且可迅速變化，一般不符合該患者以術(shù)后急性起病且有明顯晝夜變化特點(diǎn)。癡呆是慢性進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙，該患者無慢性進(jìn)行性的表現(xiàn)不符。正常老化一般不會出現(xiàn)如此明顯的急性精神癥狀。假性癡呆常由心理社會因素引起，該患者無相關(guān)提示因素。29.屬于喉癌高危因素的是A、男性，年齡>40歲B、持續(xù)聲嘶C、長期咽喉不適或咽部異物感D、有吸煙飲酒嗜好E、以上都是正確答案：E答案解析：喉癌的高危因素包括：男性，年齡＞40歲；持續(xù)聲嘶；長期咽喉不適或咽部異物感；有吸煙飲酒嗜好等。所以以上選項(xiàng)均是喉癌的高危因素。30.患者，29歲，已婚3年，長期服用避孕藥避孕，現(xiàn)計劃懷孕，建議孕前應(yīng)停服避孕藥A、2個月B、3個月C、4個月D、5個月E、6個月正確答案：E答案解析：長期服用避孕藥者，應(yīng)在停藥6個月后再受孕，以減少藥物對胎兒的潛在影響。所以答案是[E、]>6個月。31.屬于針灸局部治療的是A、便秘取支溝、承山B、腰痛取腎俞、大腸俞C、胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D、面癱取合谷、中渚E、眩暈取太溪、后溪正確答案：B答案解析：針灸局部治療是指選取病痛局部或臨近部位的穴位進(jìn)行治療。腰痛取腎俞、大腸俞，腎俞、大腸俞位于腰部，屬于局部選穴，是針灸局部治療。面癱取合谷、中渚，合谷在手部，中渚在手背部，并非面部局部選穴；胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)，足三里在小腿，內(nèi)關(guān)在前臂，不是胃脘部局部選穴；便秘取支溝、承山，支溝在前臂，承山在小腿，不屬于便秘部位局部選穴；眩暈取太溪、后溪，太溪在內(nèi)踝后方，后溪在手掌尺側(cè)，不是眩暈部位局部選穴。32.在對老年進(jìn)行管理過程中，存在危險因素的和未被上級醫(yī)院診斷的可疑慢性疾病的老人，為了解目前情況、癥狀變化，危險因素干預(yù)情況等，電話隨訪的頻率應(yīng)為A、每半年1次B、每月1次C、每月2次D、每季度1次E、每年1次正確答案：D33.讓孕婦直接方便地自我監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的方法為A、測腹圍B、測子宮高度C、聽胎心音D、數(shù)胎動E、測體重正確答案：D答案解析：數(shù)胎動是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康最簡單有效的方法。孕婦可以通過數(shù)胎動了解胎兒在宮內(nèi)的情況。一般在妊娠28周后就可自數(shù)胎動，若胎動計數(shù)≥6次/2小時為正常，<6次/2小時或減少50%者提示胎兒可能缺氧。測體重、測腹圍、測子宮高度雖也能在一定程度上反映孕期情況，但不能直接方便地反映胎兒宮內(nèi)安危；聽胎心音一般需要借助儀器，不是孕婦自己能直接方便操作來監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的最簡便方法。34.先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期的治療方法是A、手法整復(fù)B、支具輔助的自然復(fù)位C、手術(shù)D、理療E、不需干預(yù)正確答案：B答案解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期治療方法主要是支具輔助的自然復(fù)位。新生兒期髖關(guān)節(jié)周圍組織松弛，通過Pavlik吊帶等支具保持髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位，可使股骨頭自然復(fù)位并維持在髖臼內(nèi)，為髖關(guān)節(jié)發(fā)育創(chuàng)造良好條件。手法整復(fù)一般適用于年齡稍大患兒；手術(shù)多用于年齡較大、手法復(fù)位失敗等情況；理療主要起輔助作用，不是新生兒期主要治療方法；而先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期不治療會影響預(yù)后，所以需干預(yù)。35.獨(dú)活寄生丸的功效不包括A、利小便B、補(bǔ)氣血C、祛風(fēng)濕D、益肝腎E、止痹痛正確答案：A答案解析：獨(dú)活寄生丸具有祛風(fēng)濕、止痹痛、益肝腎、補(bǔ)氣血的功效，并不具備利小便的作用。36.患者女，20歲，曾與多人發(fā)生性關(guān)系，不久前因身體不適來就診，發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，則其應(yīng)該用的藥物是A、第一代頭孢菌素B、磺胺類C、第二代頭孢菌素D、第三代頭孢菌素E、第三代喹諾酮類正確答案：E答案解析：第三代喹諾酮類藥物可用于治療淋病，尤其適用于對青霉素過敏的患者。第一代頭孢菌素、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素在淋病治療中也有應(yīng)用，但題干強(qiáng)調(diào)患者有青霉素過敏史，喹諾酮類更為合適。磺胺類藥物對淋病的療效不如喹諾酮類等。37.自截腎多見于A、慢性腎炎B、腎癌C、慢性腎盂腎炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案：E答案解析：腎結(jié)核病變可使腎盞、腎盂被干酪樣物質(zhì)填充，造成腎盞、腎盂狹窄或阻塞，腎內(nèi)膿腫破潰入腎盂，壞死組織、膿液等物質(zhì)可通過輸尿管排出，最終形成自截腎，所以自截腎多見于腎結(jié)核。而腎癌、腎結(jié)石、慢性腎炎、慢性腎盂腎炎一般不會出現(xiàn)自截腎這種情況。38.關(guān)于特發(fā)性突聾預(yù)后的描述，不正確的是A、及時治療一定會獲得良好預(yù)后B、預(yù)后和多種因素有關(guān)C、伴有眩暈癥狀的患者預(yù)后一般較沒有眩暈癥狀的患者差D、本病有自愈傾向E、多數(shù)患者不能獲得完全恢復(fù)正確答案：A答案解析：特發(fā)性突聾及時治療也不一定會獲得良好預(yù)后，其預(yù)后受多種因素影響，雖然有自愈傾向，但多數(shù)患者不能獲得完全恢復(fù)，伴有眩暈癥狀的患者預(yù)后一般較沒有眩暈癥狀的患者差，所以“及時治療一定會獲得良好預(yù)后”這種說法不正確。39.患者女，60歲，絕經(jīng)4年，白帶增多2個月，性交后白帶帶血2次就診。婦科檢查陰道無充血，宮頸上唇10～12點(diǎn)處呈乳頭狀糜爛，易出血，下唇滑膩，內(nèi)診(-)，B超(-)。可能的出血原因是A、老年性陰道炎B、子宮內(nèi)膜癌C、宮頸息肉D、宮頸癌E、宮頸干疣正確答案：D答案解析：患者絕經(jīng)后白帶增多伴性交后出血，宮頸上唇有乳頭狀糜爛易出血，高度懷疑宮頸癌。老年性陰道炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感等，一般無乳頭狀糜爛及性交后出血；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為陰道流血、陰道排液等，婦科檢查宮頸多無明顯異常；宮頸息肉一般有腫物突出于宮頸口，題干未提及；宮頸干疣不是常見的導(dǎo)致性交后出血的原因。故最可能的出血原因是宮頸癌。40.關(guān)于卵巢的描述，正確的是A、卵巢表面有一層光滑的腹膜B、卵巢的主要功能僅為產(chǎn)生卵子C、成年女子卵巢約為4cm×3cm×1cmD、成年女人卵巢重7～8gE、絕經(jīng)后卵巢萎縮變硬形成白體正確答案：C答案解析：卵巢表面無腹膜覆蓋，而是由單層立方上皮覆蓋，稱為生發(fā)上皮，A選項(xiàng)錯誤；卵巢具有生殖和內(nèi)分泌兩大功能，B選項(xiàng)錯誤；成年女子卵巢大小約4cm×3cm×1cm，C選項(xiàng)正確；成年女性卵巢重5～6g，D選項(xiàng)錯誤；絕經(jīng)后卵巢萎縮變小、變硬，卵巢實(shí)質(zhì)逐漸為結(jié)締組織替代，稱為卵巢白體，而不是絕經(jīng)后卵巢萎縮變硬形成白體，E選項(xiàng)錯誤。41.胰腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物為A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CA15-3E、PSA正確答案：B答案解析：CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標(biāo)記物，在胰腺癌時可明顯升高。AFP主要用于肝癌等的診斷；CA125常用于卵巢癌等的輔助診斷；CA15-3主要用于乳腺癌等的相關(guān)檢測；PSA主要用于前列腺癌的診斷。42.不是鼻出血治療原則的是A、病因治療B、控制急性出血C、靜脈輸入抗生素D、對癥治療E、鎮(zhèn)靜正確答案：C答案解析：鼻出血的治療原則包括鎮(zhèn)靜、控制急性出血、病因治療、對癥治療等。靜脈輸入抗生素不是鼻出血的常規(guī)治療原則，鼻出血一般不是感染性疾病，不需要常規(guī)使用抗生素。43.患者女，近4天來胃脘脹痛，攻撐作痛，連及兩肋，噯氣頻頻，舌苔薄白，脈弦，此胃痛類型屬于A、肝郁化火B(yǎng)、肝氣犯胃C、肝胃郁熱D、氣滯血瘀E、飲食停滯正確答案：B答案解析：患者胃脘脹痛，攻撐作痛，連及兩肋，噯氣頻頻，舌苔薄白，脈弦，這些癥狀符合肝氣犯胃型胃痛的特點(diǎn)。肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，導(dǎo)致胃氣阻滯，故胃脘脹痛、攻撐作痛，連及兩肋；氣逆于上則噯氣頻頻；舌苔薄白、脈弦均為肝郁氣滯之象。而肝胃郁熱多有胃脘灼痛、煩躁易怒、口干口苦等表現(xiàn)；氣滯血瘀有胃脘刺痛、痛有定處等癥狀；飲食停滯有胃脘脹滿、噯腐吞酸等表現(xiàn)；肝郁化火則有口苦咽干、煩躁易怒、脅肋灼痛等癥狀，均與本題癥狀不符。44.乳腺癌HER-2陽性患者靶向治療藥物是A、索拉菲尼B、吉非替尼C、美羅華D、貝伐單抗E、甲磺酸伊馬替尼F、赫賽汀(曲妥珠單抗)正確答案：F答案解析：HER-2陽性乳腺癌患者的靶向治療藥物是赫賽?。ㄇ字閱慰梗?。索拉菲尼主要用于肝癌等；吉非替尼主要用于非小細(xì)胞肺癌；美羅華用于淋巴瘤等；貝伐單抗用于多種實(shí)體瘤；甲磺酸伊馬替尼用于白血病等。45.關(guān)于老年人便秘的處理，錯誤的是A、禁食B、應(yīng)用高滲性瀉藥C、飲食調(diào)節(jié)D、解除梗阻因素E、應(yīng)用刺激性瀉藥正確答案：A答案解析：老年人便秘時，禁食會導(dǎo)致患者營養(yǎng)攝入不足，不利于身體恢復(fù)，還可能加重便秘等問題，是錯誤的處理方法。解除梗阻因素可緩解因腸道梗阻等導(dǎo)致的便秘；應(yīng)用高滲性瀉藥、刺激性瀉藥可促進(jìn)排便；飲食調(diào)節(jié)如增加膳食纖維攝入等有助于改善便秘情況。46.關(guān)于驚恐障礙的敘述，不正確的是A、通常起病急驟，終止也迅速B、每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時C、要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作D、發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為E、發(fā)作期間常出現(xiàn)意識障礙正確答案：E答案解析：驚恐障礙通常起病急驟，終止也迅速，每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時，要確診驚恐障礙，應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴(yán)重的焦慮發(fā)作，發(fā)作間歇期存在預(yù)期焦慮和回避行為，發(fā)作期間意識清晰，不會出現(xiàn)意識障礙，所以E選項(xiàng)敘述不正確。47.最有助于診斷的影像學(xué)檢查方法是A、DSAB、X線平片C、CTD、超聲E、MRI正確答案：E48.診斷軀體疾病所致精神障礙不可作為依據(jù)的是A、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)B、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系(幾周或幾個月)C、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D、無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因E、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化正確答案：E答案解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷依據(jù)包括存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時間關(guān)系；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。而精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化多見于精神分裂癥等功能性精神障礙，并非軀體疾病所致精神障礙的特異性診斷依據(jù)。49.與智齒冠周炎的發(fā)病無關(guān)的因素是A、智齒牙冠部盲袋形成B、智齒牙根的形態(tài)與數(shù)量C、智齒的阻生D、智齒冠部牙齦損傷E、人類咀嚼器官的退化正確答案：B答案解析：智齒冠周炎主要是由于智齒萌出不全或阻生，牙冠周圍軟組織形成盲袋，食物殘?jiān)纫浊度诿ご鼉?nèi)，當(dāng)局部抵抗力下降時引發(fā)炎癥。人類咀嚼器官的退化導(dǎo)致頜骨長度減小，智齒萌出空間不足易阻生，與發(fā)病有關(guān)；智齒阻生是發(fā)病的直接原因之一；牙冠部盲袋形成利于細(xì)菌滋生，是發(fā)病重要因素；智齒冠部牙齦損傷后易引發(fā)感染。而智齒牙根的形態(tài)與數(shù)量一般與智齒冠周炎的發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。50.心氣不足型胸痹的癥狀特點(diǎn)為A、胸部脹痛B、心胸灼痛C、胸部刺痛D、心前區(qū)陣陣隱痛E、胸部悶重正確答案：D答案解析：心氣不足型胸痹多表現(xiàn)為心前區(qū)陣陣隱痛，因心氣不足，心失所養(yǎng)，故見隱痛。心胸灼痛多見于熱邪犯心等情況；胸部悶重多與痰濁等有關(guān)；胸部刺痛多為瘀血阻滯；胸部脹痛多與氣滯有關(guān)。51.通常用于診斷急性心肌梗死(AMI)的酶為A、胰淀粉酶B、ASTC、ALTD、ALPE、CK-MB正確答案：E答案解析：CK-MB即肌酸激酶同工酶，是診斷急性心肌梗死的特異性指標(biāo)之一，在急性心肌梗死發(fā)生后數(shù)小時即開始升高，對早期診斷有重要價值。而胰淀粉酶主要用于診斷胰腺炎等；AST在心肌梗死等多種疾病時可升高，但特異性不如CK-MB；ALT主要反映肝臟功能；ALP主要用于骨骼、肝臟等疾病的診斷，均不是診斷急性心肌梗死的常用酶。52.近年國內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是A、腦缺氧缺血B、產(chǎn)傷C、膽紅素腦病D、早產(chǎn)和低出生體重E、胚胎早期階段的發(fā)育異常正確答案：E答案解析：近年國內(nèi)外研究表明，胚胎早期階段的發(fā)育異常被一致認(rèn)為是腦癱的主要病因。早產(chǎn)和低出生體重、腦缺氧缺血、膽紅素腦病、產(chǎn)傷等也可導(dǎo)致腦癱，但不是主要病因。53.關(guān)于乳腺癌應(yīng)用他莫西芬的說法，錯誤的是A、雌/孕激素受體陽性的患者，加用TAM能進(jìn)一步降低死亡率B、與淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移無關(guān)C、與患者月經(jīng)狀況有關(guān)D、TAM的療效只與ER相關(guān)E、絕經(jīng)后的患者應(yīng)用芳香化酶抑制劑代替TAM正確答案：C54.典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是A、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B、清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物正常，壓力升高D、腦脊液墨汁染色陽性E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A答案解析：典型化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖明顯減少，白細(xì)胞數(shù)顯著