2025年10月臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基復(fù)習(xí)題與參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性,28歲,間歇性上腹痛3年,日腹痛變?yōu)槊浲?伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔餐食物。抑酸劑治療無效,體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()A、消化性潰瘍合并幽門梗阻B、胃癌C、胃黏膜脫垂癥D、胃下垂E、慢性胃炎正確答案：A答案解析：上腹部振水音和嘔吐隔餐食物提示胃潴留，結(jié)合患者間歇性上腹痛病史及抑酸劑治療無效等，考慮消化性潰瘍合并幽門梗阻。慢性胃炎一般無胃潴留表現(xiàn)；胃黏膜脫垂癥多有腹痛與體位相關(guān)等特點(diǎn)；胃癌早期多無典型的幽門梗阻表現(xiàn)；胃下垂主要表現(xiàn)為腹脹、惡心等，一般無振水音及隔餐嘔吐。2.可造成反常呼吸的是()A、多根多處肋骨骨折B、單根肋骨多處骨折C、開放性氣胸D、單根肋骨單處骨折E、雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡正確答案：A答案解析：反常呼吸是指多根多處肋骨骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撐而軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外凸。雙側(cè)胸膜腔壓力不平衡主要導(dǎo)致縱隔擺動等；單根肋骨多處骨折或單根肋骨單處骨折一般不會造成反常呼吸；開放性氣胸主要引起縱隔撲動等表現(xiàn)，而非反常呼吸。3.進(jìn)行口對口人工呼吸,施救者呼出的氧氣含()A、20%-21%B、25%-26%C、16%-17%D、10%-11%正確答案：C答案解析：口對口人工呼吸時，施救者呼出的氣體中氧含量約為16%-17%，能為患者提供一定的氧氣支持，幫助維持生命體征。4.患兒,男,3歲。因手足口病入院,某日出現(xiàn)肺水腫,護(hù)士協(xié)助醫(yī)生及時接上呼吸機(jī)。呼吸機(jī)管道可采取的消毒方法是A、日光曝曬B、洗必泰溶液浸泡C、干烤D、紫外線燈管照射E、含氯消毒劑溶液浸泡正確答案：E答案解析：含氯消毒劑溶液浸泡可用于呼吸機(jī)管道的消毒，能有效殺滅多種病原微生物。干烤主要用于耐高溫的物品；日光曝曬消毒效果有限；紫外線燈管照射常用于空氣等的消毒；洗必泰溶液浸泡不是呼吸機(jī)管道常用的消毒方法。5.姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護(hù)理措施為()A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、吸氧D、采用灌腸保持大便通暢E、將癱瘓肢體置于功能位正確答案：D答案解析：腦出血患者禁止灌腸，以免引起顱內(nèi)壓升高，導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。絕對臥床休息、頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓有助于減輕腦水腫；將癱瘓肢體置于功能位可預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形；吸氧可改善腦缺氧狀態(tài)，這些措施都是腦出血患者常用的護(hù)理措施。6.護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起()內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。A、1年B、4年C、3年D、2年E、5年正確答案：D7.患者男性,45歲。因吉蘭-巴雷綜合征收治入院,治療期間突發(fā)胸悶、呼吸困難,此時應(yīng)立即采取的搶救措施是()A、氣管擴(kuò)張劑霧化吸入B、靜脈用氨茶堿C、氣管切開,人工輔助呼吸D、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E、平臥位,高流量吸氧正確答案：C答案解析：吉蘭-巴雷綜合征患者出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，說明呼吸肌麻痹，嚴(yán)重影響呼吸功能，此時應(yīng)立即氣管切開，進(jìn)行人工輔助呼吸，以維持呼吸，挽救生命。平臥位、高流量吸氧不能解決根本的呼吸肌麻痹問題；氣管擴(kuò)張劑霧化吸入、靜脈用氨茶堿、靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素等措施起效相對較慢，不能迅速改善呼吸狀況，不能作為此時的立即搶救措施。8.首問負(fù)責(zé)是指第一位接受詢問的[]對所提出問題,應(yīng)負(fù)責(zé)詳細(xì)耐心解答,或介紹到相關(guān)部門或指點(diǎn)到相關(guān)地點(diǎn)A、藥劑師B、醫(yī)務(wù)人員C、護(hù)士D、檢驗(yàn)醫(yī)師E、醫(yī)生正確答案：B答案解析：首問負(fù)責(zé)強(qiáng)調(diào)的是第一位接受詢問的醫(yī)務(wù)人員對問題負(fù)責(zé)解答、指引等，涵蓋了醫(yī)院各個崗位的工作人員，而不僅僅是護(hù)士、藥劑師、醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)師等某一個特定崗位。9.預(yù)防壓瘡的第一步是:A、系統(tǒng)的皮膚評估B、合理安置壓瘡高?；颊唧w位C、定時更換體位D、壓瘡風(fēng)險評估E、高危人群給予重點(diǎn)關(guān)注正確答案：D10.患者男、75歲?；脊谛牟?出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心,視物模糊,黃綠視,應(yīng)及時向醫(yī)生報告,并考慮原因是A、心力衰竭加重,胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓D、洋地黃藥物中毒E、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂正確答案：D答案解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊、黃綠視、頭痛等。該患者出現(xiàn)惡心、視物模糊、黃綠視，符合洋地黃藥物中毒表現(xiàn)，而其他選項(xiàng)均不能解釋這些癥狀。心力衰竭加重主要表現(xiàn)為呼吸困難等心力衰竭相關(guān)癥狀加重；腦血管意外多有肢體活動障礙、意識改變等；擴(kuò)血管藥物引起的低血壓主要表現(xiàn)為血壓下降相關(guān)癥狀；利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂一般不會出現(xiàn)視物模糊、黃綠視等表現(xiàn)。11.黃某,男,48歲,診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。血象:紅細(xì)胞3.2x10^12/L,血紅蛋白63g/L,白細(xì)胞210x10^9/L,血小板68x10^9/L,血涂片可見各階段粒細(xì)胞。目前該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是()A、白細(xì)胞淤滯癥B、顱內(nèi)感染C、DICD、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E、顱內(nèi)出血正確答案：A答案解析：該患者白細(xì)胞210x10^9/L，明顯增高，易發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。白細(xì)胞淤滯癥是由于白血病細(xì)胞大量增殖，在血管內(nèi)淤滯，導(dǎo)致血流緩慢、組織缺氧等一系列表現(xiàn)，嚴(yán)重時可危及生命，是慢性粒細(xì)胞白血病患者早期較易出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥。而顱內(nèi)感染、DIC、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等多在疾病進(jìn)展或化療等情況下出現(xiàn)相對較晚，顱內(nèi)出血一般不是慢性粒細(xì)胞白血病早期最易發(fā)生的并發(fā)癥。12.關(guān)于標(biāo)本采集原則的描述,錯誤的是()A、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱時采集B、采血管注入順序?yàn)?血培養(yǎng)瓶、抗凝試管、干燥試管C、血培養(yǎng)標(biāo)本采血10-20mlD、標(biāo)本采集后及時送檢E、偏癱患者可在輸液側(cè)肢體采血正確答案：A13.T管周圍皮膚有膽汁侵蝕,可用____皮膚保護(hù)。()A、溫開水B、氧化鋅C、生理鹽水D、地塞米松軟膏正確答案：B答案解析：氧化鋅能起到隔離保護(hù)皮膚的作用，防止膽汁對周圍皮膚的進(jìn)一步侵蝕，所以T管周圍皮膚有膽汁侵蝕時可用氧化鋅皮膚保護(hù)。而溫開水主要用于清潔等；生理鹽水一般用于清潔或濕敷等，但對膽汁侵蝕皮膚的保護(hù)作用不如氧化鋅；地塞米松軟膏主要是激素類藥物，不是用于單純皮膚保護(hù)防止膽汁侵蝕的。14.心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的是()A、吸氣性呼吸困難B、心源性哮喘C、陣發(fā)性夜間呼吸困難D、勞力性呼吸困難E、端坐呼吸正確答案：D答案解析：勞力性呼吸困難是心源性呼吸困難最早出現(xiàn)的類型。在體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血，從而導(dǎo)致呼吸困難。隨著病情進(jìn)展，才會逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等更嚴(yán)重的呼吸困難形式。心源性哮喘是急性左心衰竭的表現(xiàn)之一，不是最早出現(xiàn)的。吸氣性呼吸困難多見于喉部、氣管等部位的病變，而非心源性呼吸困難的最早表現(xiàn)。15.顱內(nèi)壓增高病人取床頭抬高臥位的目的是()A、減輕顱內(nèi)出血B、便于鼻飼C、改善呼吸功能D、防止嘔吐誤吸E、有利于顱內(nèi)靜脈回流正確答案：E答案解析：床頭抬高臥位可利于顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕顱內(nèi)壓，對于顱內(nèi)壓增高病人是重要的護(hù)理措施。減輕顱內(nèi)出血不是床頭抬高臥位的主要目的；便于鼻飼與床頭抬高臥位關(guān)系不大；防止嘔吐誤吸一般采取頭偏向一側(cè)等措施；改善呼吸功能不是床頭抬高臥位針對顱內(nèi)壓增高病人的主要作用。16.腎結(jié)核最常見的癥狀()A、高熱B、腰痛C、貧血D、寒戰(zhàn)E、尿頻正確答案：E答案解析：尿頻是腎結(jié)核最常見的癥狀，早期因結(jié)核桿菌刺激膀胱黏膜引起，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。腰痛多在病變累及腎臟包膜、輸尿管時出現(xiàn)；高熱、寒戰(zhàn)常見于嚴(yán)重感染等情況；貧血一般不是腎結(jié)核的最常見癥狀。17.下列哪項(xiàng)是維生素B1的生理功能()A、促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育與成熟B、防治壞血病C、參與DNA合成D、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能E、保持皮膚和黏膜的完整性正確答案：D答案解析：維生素B1以輔酶形式參與糖代謝過程中的丙酮酸脫氫酶系，參與α-酮酸氧化脫羧反應(yīng)，為糖代謝所必需。它還可抑制膽堿酯酶的活性，減少乙酰膽堿的水解，有助于維持神經(jīng)傳導(dǎo)和胃腸道的正常蠕動。缺乏維生素B1可引起腳氣病、末梢神經(jīng)炎等，所以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能是維生素B1的生理功能之一。選項(xiàng)A促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育與成熟是維生素B12和葉酸的作用；選項(xiàng)B防治壞血病是維生素C的功能；選項(xiàng)C參與DNA合成主要與維生素B12、葉酸等有關(guān)；選項(xiàng)E保持皮膚和黏膜的完整性與多種維生素和營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)，但不是維生素B1的主要生理功能。18.對于緊急入院、核酸結(jié)果未明確者,應(yīng)該安置在:A、發(fā)熱門診B、搶救室C、隔離留觀室D、普通病房E、隔離單間病房正確答案：E19.一級防護(hù)用品不包括A、工作服B、丁腈手套C、醫(yī)用防護(hù)口罩D、一次性乳膠手套E、一次性工作帽正確答案：C答案解析：一級防護(hù)用品主要包括一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、一次性乳膠手套或丁腈手套等，不包括醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩屬于二級防護(hù)用品。20.甲亢患者應(yīng)給予的飲食是:A、高熱量、高蛋白、高維生素飲食B、高熱量、高蛋白、低鹽飲食C、低熱量、低蛋白、高維生素飲食D、低熱量、高蛋白、低維生素飲食E、高熱量、低蛋白、高維生素飲食正確答案：A答案解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，所以應(yīng)給予高熱量飲食；蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，需補(bǔ)充高蛋白；維生素消耗增多，應(yīng)給予高維生素飲食。21.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位的目的是A、有利于靜脈回流B、防止顱內(nèi)壓降低C、防止嘔吐物流入氣管D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血正確答案：C答案解析：全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，主要目的是防止嘔吐物流入氣管引起窒息或肺部并發(fā)癥。去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，從而避免嘔吐物反流進(jìn)入氣管。選項(xiàng)A有利于靜脈回流不是去枕仰臥位在此情況下的主要目的；選項(xiàng)B防止顱內(nèi)壓降低一般不是采用該體位的直接目的；選項(xiàng)D減輕傷口疼痛與去枕仰臥位無關(guān)；選項(xiàng)E減少局部出血也不是此體位的作用。22.大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門()A、10~20cmB、20~30cmC、30~40cmD、40~60cmE、65~80cm正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門40～60cm，這樣的高度能保證灌腸液順利流入腸道，又不會因壓力過高造成腸道損傷等不良后果。23.氣管切開術(shù)后應(yīng)抬高床頭()A、30°-45°B、25°-30°C、45°-55D、20°-45°正確答案：A答案解析：氣管切開術(shù)后抬高床頭大于30°-45°，可促進(jìn)呼吸和引流，減少頸部切口張力，利于傷口愈合。24.腦疝的急救處理,哪一項(xiàng)不對()A、靜脈快速補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)失衡B、對呼吸功能障礙者,應(yīng)做氣管切開C、保持呼吸功能通暢,吸盡分泌物后給氧D、靜脈快速注射脫水劑E、密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化正確答案：A答案解析：腦疝急救時不宜快速補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，因快速補(bǔ)液可能加重顱內(nèi)壓升高，而其他選項(xiàng)如靜脈快速注射脫水劑可降低顱內(nèi)壓，保持呼吸功能通暢、給氧及氣管切開等措施有利于改善腦缺氧及呼吸狀況，密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化是腦疝急救中非常重要的監(jiān)測手段。25.為昏迷病人插胃管時,當(dāng)胃管插入多少時,將病人頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。()A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正確答案：B答案解析：當(dāng)胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。26.患者女,66歲。高血壓病史多年。曾多次發(fā)生短時間肢體麻木或眩暈,持續(xù)幾分鐘后恢復(fù)正常,發(fā)作時曾有跌倒現(xiàn)象。目前最重要的護(hù)理措施是A、指導(dǎo)患者配合,進(jìn)行有效安全防護(hù)B、安撫患者情緒C、向患者講解疾病相關(guān)知識D、給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食E、囑患者戒煙限酒正確答案：A答案解析：患者曾有跌倒現(xiàn)象，說明存在安全隱患，目前最重要的護(hù)理措施是指導(dǎo)患者配合，進(jìn)行有效安全防護(hù)，防止再次跌倒，保障患者安全。給予低脂、低鹽、低膽固醇飲食、講解疾病相關(guān)知識、安撫患者情緒、囑患者戒煙限酒雖然也是高血壓患者護(hù)理的重要方面，但相比之下，安全防護(hù)更為關(guān)鍵。27.陳先生,28歲,去南方出差,當(dāng)晚食用大排檔小吃后出現(xiàn)高熱,腹瀉,診斷為細(xì)菌性痢疾。對其應(yīng)采取的隔離措施是()A、接觸隔離B、昆蟲隔離C、嚴(yán)密隔離D、保護(hù)性隔離E、消化道隔離正確答案：E答案解析：細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播，所以對細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)采取消化道隔離措施。嚴(yán)密隔離適用于傳染性強(qiáng)、死亡率高的傳染病如霍亂、鼠疫等；昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介傳播的疾病如瘧疾、乙腦等；接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病如破傷風(fēng)、氣性壞疽等；保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的患者如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病等患者。28.下列屬于先天性心血管病的是()A、冠心病B、法洛氏四聯(lián)癥C、心血管神經(jīng)癥D、風(fēng)濕性心臟病E、原發(fā)性高血壓正確答案：B答案解析：先天性心血管病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致的心血管畸形，是兒童最常見的心臟病。法洛氏四聯(lián)癥是典型的先天性心血管病。原發(fā)性高血壓是后天因素導(dǎo)致的；風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱后引起的心臟瓣膜病變，不是先天性的；冠心病主要是后天冠狀動脈粥樣硬化引起；心血管神經(jīng)癥不是心血管器質(zhì)性疾病。29.低鉀血癥患者在補(bǔ)鉀時尿量必須超過A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h正確答案：D答案解析：補(bǔ)鉀時要求尿量必須超過30mL/h，因?yàn)槿绻蛄窟^少，補(bǔ)鉀后鉀離子無法及時排出體外，易導(dǎo)致血鉀濃度迅速升高，引起嚴(yán)重的心律失常等不良后果。30.患者王某,因急性胃腸炎入院,護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達(dá)5次,呈水樣便,聽診腸鳴音亢進(jìn),對此情況的護(hù)理目標(biāo)正確的陳述是()A、.禁食24小時B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理正確答案：C答案解析：該護(hù)理目標(biāo)明確提出了具體的時間（2日后）以及期望達(dá)到的排便次數(shù)改善的結(jié)果（排便次數(shù)減少為1-2次/日），符合護(hù)理目標(biāo)陳述的要求，是可測量、可觀察且明確的。選項(xiàng)A禁食24小時不是護(hù)理目標(biāo)，而是護(hù)理措施；選項(xiàng)B給予口服止瀉劑每日3次是護(hù)理措施；選項(xiàng)D臥床休息是護(hù)理措施；選項(xiàng)E了解急性腸炎發(fā)生的機(jī)理不是針對當(dāng)前排便次數(shù)和腸鳴音亢進(jìn)情況的護(hù)理目標(biāo)。31.最易引起股骨頭缺血壞死的動脈損傷是A、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈B、干骺端下側(cè)動脈C、旋股內(nèi)側(cè)動脈D、干骺端上側(cè)動脈E、以上任何一支動脈損傷均可引起壞死正確答案：C答案解析：旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因。股骨頭的血液供應(yīng)主要來源于旋股內(nèi)側(cè)動脈、旋股外側(cè)動脈、閉孔動脈和股骨滋養(yǎng)動脈等。其中，旋股內(nèi)側(cè)動脈又分為深支和淺支，深支供應(yīng)股骨頭的大部分血液，當(dāng)旋股內(nèi)側(cè)動脈損傷時，容易導(dǎo)致股骨頭缺血，進(jìn)而引起壞死。而股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈、干骺端下側(cè)動脈、干骺端上側(cè)動脈等雖然也參與股骨頭的血液供應(yīng)，但相對來說不是最主要的，單獨(dú)損傷這些動脈一般較少引起股骨頭缺血壞死。所以最易引起股骨頭缺血壞死的動脈損傷是旋股內(nèi)側(cè)動脈。32.一位臨終患者向護(hù)士敘述:“我得病不怪別人,拜托你們盡力治療,有什么新療法,可以在我身上先試驗(yàn)。奇總是有的啊?！霸摶颊咛幵谛睦矸磻?yīng)的A、憂郁期B、否認(rèn)期C、接受期D、憤怒期E、協(xié)議期正確答案：E答案解析：該患者的表現(xiàn)體現(xiàn)了協(xié)議期的特點(diǎn)。協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的現(xiàn)實(shí)，希望能通過積極配合治療，如嘗試新療法等，來延長生命或改善病情，表現(xiàn)出與醫(yī)護(hù)人員合作的態(tài)度。33.室顫時采用的除顫工作模式為()A、同步B、先同步后非同步C、先非同步后同步D、非同步正確答案：D答案解析：室顫時，QRS波群與T波消失，呈現(xiàn)完全無規(guī)則的波浪狀曲線，無法區(qū)分QRS波群、ST段與T波，同步電復(fù)律無法準(zhǔn)確識別R波，可能會在心室的易損期放電，導(dǎo)致室顫惡化，所以應(yīng)采用非同步除顫模式。34.乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個部位()A、乳腺內(nèi)上象限.B、乳腺外上象限C、乳腺外下象限D(zhuǎn)、乳腺內(nèi)下象限E、乳暈內(nèi)正確答案：B答案解析：乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限，約占乳腺癌的50%～60%，這可能與該部位乳腺組織較多、乳腺導(dǎo)管較長且分支復(fù)雜等因素有關(guān)。35.患者男,42歲。碼頭搬運(yùn)工人。安裝永久性起博器10天后出院。正確的出院指導(dǎo)是A、可以恢復(fù)正常工作B、可以行磁共振檢查C、學(xué)會每天自測脈搏D、術(shù)側(cè)上肢只能下垂,不能抬起E、1年內(nèi)無心律失?？扇〕鲇谰闷鸩髡_答案：C答案解析：安裝永久性起搏器后，患者應(yīng)學(xué)會每天自測脈搏，以監(jiān)測起搏器工作情況及自身心率變化。選項(xiàng)A，安裝起搏器10天后不能恢復(fù)正常工作，需休息一段時間；選項(xiàng)B，安裝起搏器后不能行磁共振檢查，因磁場可能干擾起搏器功能；選項(xiàng)D，術(shù)側(cè)上肢早期避免劇烈活動，但不是只能下垂不能抬起；選項(xiàng)E，起搏器一般不需要取出，除非出現(xiàn)故障等特殊情況，且不是1年內(nèi)無心律失常就可取出。36.病人,女,46歲,風(fēng)濕性心臟瓣膜病史20年,今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體行動不便,伴口角歪斜,應(yīng)考慮()A、腦腫瘤B、腦栓塞C、腦出血D、腦血栓E、腦水腫正確答案：B答案解析：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙。該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，易形成栓子，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體行動不便伴口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。腦出血多在活動中起病，常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及不同程度的意識障礙；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，起病較緩慢；腦腫瘤一般起病隱匿，逐漸進(jìn)展；腦水腫多有引起腦水腫的原發(fā)疾病表現(xiàn)，均與該病例不符。37.下列哪項(xiàng)屬于糖尿病的急性并發(fā)癥A、糖尿病視網(wǎng)膜病變B、動脈粥樣硬化C、糖尿病腎病D、酮癥酸中毒E、糖尿病神經(jīng)病變正確答案：D答案解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病神經(jīng)病變、動脈粥樣硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。38.頸椎骨折合并頸髓橫斷傷,早期可能出現(xiàn):A、下肢關(guān)節(jié)畸形B、心動過速C、脂肪栓塞D、呼吸衰竭E、癱瘓的肢體肌肉萎縮正確答案：D答案解析：頸椎骨折合并頸髓橫斷傷，早期會出現(xiàn)呼吸衰竭，這是因?yàn)轭i髓損傷導(dǎo)致呼吸肌麻痹，影響呼吸功能。心動過速不是早期典型表現(xiàn)；癱瘓肢體肌肉萎縮是后期表現(xiàn)；下肢關(guān)節(jié)畸形與該損傷早期無關(guān)；脂肪栓塞多在骨折后一段時間出現(xiàn)，不是早期表現(xiàn)。39.顱內(nèi)手術(shù)后,頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起A、腦疝B、腦出血C、休克D、腦干損傷E、腦栓塞正確答案：A答案解析：頭部翻轉(zhuǎn)過劇可能導(dǎo)致腦組織移位，從而引起腦疝，這是顱內(nèi)手術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。而休克通常與失血、感染等因素有關(guān)；腦出血多因血管破裂等原因；腦栓塞是血管被栓子堵塞；腦干損傷一般由直接暴力等引起，均與頭部翻轉(zhuǎn)過劇關(guān)系不大。40.患者男性58歲,因腦出血入院,測血壓為130/80mmHg,體溫37℃,脈搏80次/分,呼吸16次/分,意識喪失,壓迫眼眶有躲避反應(yīng),沒有言語應(yīng)答,有無意識的自主動作,瞳孔對光反射、角膜反射存在,此時患者處于:A、昏睡狀態(tài)B、昏迷狀態(tài)C、深昏迷狀態(tài)D、嗜睡狀態(tài)E、淺昏迷狀態(tài)正確答案：E答案解析：淺昏迷狀態(tài)是意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運(yùn)動、吞咽反射等可存在。該患者意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，有無意識的自主動作，瞳孔對光反射、角膜反射存在，符合淺昏迷狀態(tài)的表現(xiàn)。深昏迷時對各種刺激均無反應(yīng)；嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡狀態(tài)患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問；昏迷是一個更寬泛的概念，包含了深昏迷和淺昏迷等情況。41.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯誤,但仍然執(zhí)行錯誤醫(yī)囑,對病人造成嚴(yán)重后果,該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是()A、醫(yī)師和護(hù)士無需承擔(dān)責(zé)任B、開寫醫(yī)囑的醫(yī)師C、醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān)D、科主任E、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士正確答案：C答案解析：醫(yī)師下達(dá)了可能錯誤的醫(yī)囑，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后仍執(zhí)行，二者都存在過錯，所以該后果的法律責(zé)任應(yīng)由醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān)。42.大面積燒傷現(xiàn)場急救時,下列哪種情況需要?dú)夤芮虚_后方可轉(zhuǎn)院A、頭部燒傷B、心搏驟停C、上呼吸道梗阻D、呼吸道燒傷E、嚴(yán)重休克正確答案：C答案解析：上呼吸道梗阻會嚴(yán)重影響呼吸，導(dǎo)致通氣障礙，在現(xiàn)場急救時若出現(xiàn)上呼吸道梗阻，只有氣管切開建立人工氣道才能保證呼吸通暢，維持有效的氣體交換，避免因窒息等嚴(yán)重后果而危及生命，所以需要?dú)夤芮虚_后方可轉(zhuǎn)院。而呼吸道燒傷、嚴(yán)重休克、頭部燒傷、心搏驟停雖也都是嚴(yán)重情況，但不是必須氣管切開后才轉(zhuǎn)院的直接原因。43.護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生()日內(nèi)、組織全科人員進(jìn)行分析討論,提出處理意見及防范措施,填寫“護(hù)理不良事件報告表”A、8B、9C、7D、10E、14正確答案：C答案解析：護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生7日內(nèi)、組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護(hù)理不良事件報告表”。44.某慢性充血性心力衰竭患者在治療期間出現(xiàn)惡心、頭暈,黃視,心率為36次/min,應(yīng)考慮A、硝普鈉中毒B、酚妥拉明中毒C、氨茶堿中毒D、多巴酚丁胺中毒E、洋地黃中毒正確答案：E答案解析：洋地黃中毒時可出現(xiàn)各種心律失常，并可伴有惡心、嘔吐、頭暈、黃視、綠視等癥狀。該患者出現(xiàn)的癥狀符合洋地黃中毒表現(xiàn)，而多巴酚丁胺、酚妥拉明、硝普鈉、氨茶堿中毒一般不會有這些典型癥狀。45.護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指()A、護(hù)理評估B、護(hù)理措施C、護(hù)理結(jié)果D、護(hù)理問題E、護(hù)理評價正確答案：C答案解析：PIO格式中，P（problem）代表護(hù)理問題，I（intervention）代表護(hù)理措施，O（outcome）代表護(hù)理結(jié)果。46.男性,23歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/min,血壓90/70mmHg。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。采取下列哪項(xiàng)措施最為有效A、充分補(bǔ)給液體B、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物C、應(yīng)用收縮血管藥物D、糾正酸中毒E、給予強(qiáng)心藥物正確答案：A答案解析：補(bǔ)充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。該患者有雙下肢擠壓傷，存在休克表現(xiàn)，目前最主要的是充分補(bǔ)給液體，糾正休克，改善組織灌注。收縮血管藥物會進(jìn)一步加重組織灌注不足；糾正酸中毒應(yīng)在補(bǔ)充液體改善灌注的基礎(chǔ)上進(jìn)行；強(qiáng)心藥物主要用于心力衰竭等情況，該患者目前無明確心力衰竭指征；擴(kuò)張血管藥物一般在補(bǔ)充足夠液體后，根據(jù)病情適當(dāng)應(yīng)用，不是首要措施。47.患者,男性,60歲,因黑便1天入院,既往有不規(guī)律的上腹痛,入院診斷:上消化道出血,上消化道出血最常見的原因是()A、食管曲張靜脈破裂B、消化性潰瘍C、胃癌D、十二指腸炎癥E、膽道出血正確答案：B答案解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，約占所有病因的50%，其他常見原因包括食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等。該患者既往有不規(guī)律上腹痛，提示可能存在消化性潰瘍，此次因黑便入院診斷為上消化道出血，故最可能的原因是消化性潰瘍。食管曲張靜脈破裂多有肝硬化等病史；胃癌相對消化性潰瘍導(dǎo)致出血的比例稍低；十二指腸炎癥較少直接導(dǎo)致上消化道大出血；膽道出血相對少見。48.《中華人民共和國護(hù)士條例》自()年5月12日起施行。A、2007B、2009C、2006D、2005E、2008正確答案：E答案解析：《中華人民共和國護(hù)士條例》是為維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康制定。2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，自2008年5月12日起施行。49.病人,女,52歲,急性心肌梗死入院,發(fā)病11小時后要求到廁所大便,責(zé)任護(hù)士正確的護(hù)理是()A、囑家人陪同前往B、允許獨(dú)自前往C、應(yīng)先給予緩瀉劑再允許病人前往D、如無便秘史允許前往E、指導(dǎo)其在床上使用便盆正確答案：E答案解析：對于急性心肌梗死病人，發(fā)病11小時后病情尚不穩(wěn)定，此時不允許病人獨(dú)自去廁所大便，也不應(yīng)先給予緩瀉劑讓病人前往，有無便秘史都不適合此時自行前往廁所排便，應(yīng)指導(dǎo)其在床上使用便盆，避免因活動加重心臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)病情變化。50.男,30歲,低熱1月余,咳痰帶血五天,三年前患過胸膜炎,X線胸片示左肺尖密度不均陰影,ESR30mm/h,WBC8.0×109/L.為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要()A、PPD試驗(yàn)B、痰檢抗酸桿菌C、痰檢瘤細(xì)胞D、痰細(xì)菌培養(yǎng)E、胸部CT正確答案：B答案解析：患者有低熱、咳痰帶血，既往有胸膜炎病史，X線胸片示左肺尖密度不均陰影，考慮肺結(jié)核可能性大，痰檢抗酸桿菌是確診肺結(jié)核的重要方法，所以最為重要。PPD試驗(yàn)只能提示是否感染過結(jié)核桿菌，不能確診；痰檢瘤細(xì)胞主要用于排查腫瘤；痰細(xì)菌培養(yǎng)一般細(xì)菌培養(yǎng)對診斷肺結(jié)核價值不大；胸部CT有助于進(jìn)一步了解肺部病變情況，但不是確診的關(guān)鍵檢查。51.腦室引流和顱骨牽引時應(yīng)取A、側(cè)臥位B、俯臥位C、頭高足低位D、截石位E、膝胸臥位正確答案：C答案解析：腦室引流和顱骨牽引時，采取頭高足低位可利用重力作用，使顱內(nèi)壓降低，以預(yù)防腦水腫，同時有利于腦脊液引流，減輕顱內(nèi)壓，所以應(yīng)取頭高足低位。52.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省.自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請。收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起()工作日內(nèi)做出決定,對具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。A、30個B、14個C、.28個D、7個E、20個正確答案：E答案解析：根據(jù)《護(hù)士條例》規(guī)定，收到申請的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起20個工作日內(nèi)做出決定，對具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。53.醫(yī)院感染接觸傳播中最常見的傳播媒介是()A、診療用物B、擦拭毛巾C、空氣D、醫(yī)務(wù)工作人員的手E、醫(yī)療垃圾正確答案：D答案解析：醫(yī)院感染接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。間接接觸傳播是指易感者通過接觸了被病原體污染的物品而造成的傳播。醫(yī)務(wù)工作人員的手經(jīng)常接觸各種物品和患者，很容易成為傳播病原體的媒介，是醫(yī)院感染接觸傳播中最常見的傳播媒介。診療用物、醫(yī)療垃圾等若被污染可導(dǎo)致間接接觸傳播，但不如醫(yī)務(wù)人員的手常見；空氣傳播主要是飛沫核、塵埃等，不是接觸傳播的媒介；擦拭毛巾若未正確處理，可能攜帶病原體，但也不是最常見的接觸傳播媒介。54.臨床最常見的心律失常:A、陣發(fā)性心動過緩B、陣發(fā)性心動過速C、房顫D、過早搏動E、室顫正確答案：D答案解析：過早搏動是臨床最常見的心律失常。過早搏動可起源于竇房結(jié)以外的任何部位，根據(jù)起源部位不同可分為房性、房室交界性和室性早搏，其中以室性早搏最為常見。陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心動過緩、室顫、房顫等心律失常相對過早搏動來說，在臨床上不如過早搏動常見。55.肺性腦病不能用高濃