2025年12月急救護(hù)理學(xué)試題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者男,72歲,以“COPD急性發(fā)作、Ⅱ型呼吸衰竭”收入治療,入院后行呼吸機(jī)輔助呼吸,擬撤機(jī),但岀現(xiàn)呼吸機(jī)依賴,其呼吸機(jī)依賴的生理原因除外A、氣體交換降低B、通氣負(fù)荷增加C、呼吸肌疲勞D、通氣需求降低E、通氣驅(qū)動(dòng)力降低正確答案：D答案解析：撤機(jī)困難的生理原因包括氣體交換障礙、通氣負(fù)荷增加、呼吸肌疲勞、通氣驅(qū)動(dòng)力降低等。通氣需求降低不是呼吸機(jī)依賴的生理原因，反而當(dāng)通氣需求降低時(shí)，可能相對(duì)更容易撤機(jī)。2.男性病人,急起頭痛、意識(shí)障礙1小時(shí)以腦出血收入某院。.病人在治療過程中,出現(xiàn)心搏驟停,緊急行氣管插管術(shù),其主要目的是A、清除呼吸道分泌物,解除肺泡有效通氣量B、減少氣道阻力及死腔C、進(jìn)行有效人工呼吸,增加肺泡有效通氣量D、為氣道霧化或濕化提供條件E、防止舌后墜正確答案：C答案解析：進(jìn)行氣管插管術(shù)主要目的是建立人工氣道，進(jìn)行有效人工呼吸，增加肺泡有效通氣量，以維持呼吸功能，保證機(jī)體氧供和二氧化碳排出。選項(xiàng)A清除呼吸道分泌物不是氣管插管的主要目的；選項(xiàng)B減少氣道阻力及死腔不是氣管插管的關(guān)鍵所在；選項(xiàng)D為氣道霧化或濕化提供條件不是氣管插管的首要目的；選項(xiàng)E防止舌后墜可通過其他方法如放置口咽通氣道等部分解決，不是氣管插管的主要目的。3.患者男,72歲,以“COPD急性發(fā)作、‖型呼吸衰竭”收入呼吸內(nèi)科治療,擬行呼吸機(jī)輔助通氣。呼吸機(jī)使用前檢測(cè)內(nèi)容不包括A、電源B、氣源供氣C、氣密性D、報(bào)警系統(tǒng)E、可運(yùn)行時(shí)間正確答案：E答案解析：呼吸機(jī)使用前檢測(cè)內(nèi)容包括電源、氣源供氣、氣密性、報(bào)警系統(tǒng)等，而可運(yùn)行時(shí)間不是使用前必須檢測(cè)的內(nèi)容。4.有關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)傷者的描述,錯(cuò)誤的是A、轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)先進(jìn)行急救處理B、轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)密切觀察病情C、上止血帶的患者應(yīng)注意放松止血帶的時(shí)間D、頸椎骨折的患者應(yīng)有專人牽引固定傷者頭部E、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),腸管突出的患者可采取平臥位正確答案：E答案解析：擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，腸管突出的患者應(yīng)采取半臥位，使腸管還納，防止受壓，而不是平臥位，E選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)運(yùn)前先進(jìn)行急救處理可減少傷者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn)，A選項(xiàng)正確；轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化并處理，B選項(xiàng)正確；上止血帶的患者需注意放松止血帶時(shí)間以防肢體缺血壞死，C選項(xiàng)正確；頸椎骨折患者專人牽引固定頭部可避免脊髓損傷加重，D選項(xiàng)正確。5.暑熱天氣大量補(bǔ)充淡水容易產(chǎn)生的中暑是A、熱射病B、熱衰竭C、輕度中暑D、熱痙攣E、先兆中暑正確答案：D答案解析：大量補(bǔ)充淡水而未補(bǔ)充鹽分，會(huì)導(dǎo)致血液中氯化鈉濃度降低，引起肌肉痙攣，即熱痙攣。熱射病主要是產(chǎn)熱大于散熱導(dǎo)致體溫過高；熱衰竭主要是外周循環(huán)衰竭；輕度中暑和先兆中暑不屬于因單純大量補(bǔ)充淡水產(chǎn)生的特定中暑類型。6.患者女性,19歲。家屬下后發(fā)現(xiàn)其睡在床上,呼之不應(yīng)。皮膚潮濕,四肢肌群不停抽動(dòng),疑為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,請(qǐng)問診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最重要的指標(biāo)是()A、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B、嘔吐物有大蒜味C、阿托品試驗(yàn)陽性D、全血膽堿酯酶活力降低E、確切的接觸史正確答案：D答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是抑制膽堿酯酶活性，造成組織中乙酰膽堿的蓄積，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。全血膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療效和預(yù)后極為重要。確切的接觸史雖對(duì)診斷有一定幫助，但不是最重要指標(biāo)；阿托品試驗(yàn)陽性有助于判斷是否為有機(jī)磷中毒，但也不是最關(guān)鍵的；嘔吐物有大蒜味是有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)之一，但不具特異性；毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀是有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)，不能作為最重要的診斷指標(biāo)。所以最重要的指標(biāo)是全血膽堿酯酶活力降低。7.王某,男性,43歲,農(nóng)田割草時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手,患者自救的首要步驟是A、用嘴吮吸排毒B、尿液沖洗傷口C、向傷口方向擠壓D、鐮刀挑開傷口排毒E、繩子環(huán)形縛扎傷口近心端正確答案：E答案解析：被毒蛇咬傷后，為防止蛇毒擴(kuò)散，首要措施是在傷口近心端適當(dāng)位置進(jìn)行環(huán)形縛扎，阻止蛇毒隨血液流向心臟等部位，所以答案是E。用嘴吮吸排毒有感染風(fēng)險(xiǎn)，不是首要步驟；尿液沖洗傷口效果有限；向傷口方向擠壓可能加速蛇毒擴(kuò)散；鐮刀挑開傷口排毒可能導(dǎo)致出血過多和感染等不良后果，均不是首要的自救措施。8.患者,女,58歲?！靶膭?dòng)過緩原因待查”收住入院,護(hù)士巡視病房,發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)呈室顫,馬上進(jìn)行除顫,除顫儀電極板放置位置錯(cuò)誤的是A、避開局部皮膚有損傷的部位B、心底部電極在胸骨右緣第二肋尖水平C、心尖部的電極在左腋前線五六肋間D、兩電極板的距離至少在5cm以上E、前后位兩個(gè)電極分別置于左側(cè)心前區(qū)標(biāo)準(zhǔn)位置和左/右背部肩胛下角區(qū)正確答案：D答案解析：兩電極板應(yīng)相距至少10cm以上，而不是5cm以上，所以選項(xiàng)D放置位置錯(cuò)誤。選項(xiàng)A避開局部皮膚有損傷部位是正確的操作要點(diǎn)；選項(xiàng)B心底部電極在胸骨右緣第二肋尖水平、選項(xiàng)C心尖部電極在左腋前線五六肋間、選項(xiàng)E前后位兩個(gè)電極分別置于左側(cè)心前區(qū)標(biāo)準(zhǔn)位置和左/右背部肩胛下角區(qū)，這些都是除顫儀電極板正確的放置位置。9.不應(yīng)佩戴紅色檢傷分類標(biāo)志的傷員為A、嚴(yán)重出血B、窒息C、脛骨閉合性骨折D、昏迷E、嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷正確答案：C答案解析：脛骨閉合性骨折一般傷情相對(duì)較輕，應(yīng)佩戴黃色檢傷分類標(biāo)志；而嚴(yán)重腹部創(chuàng)傷、嚴(yán)重出血、昏迷、窒息通常傷情較重，應(yīng)佩戴紅色檢傷分類標(biāo)志。10.患者,男性,46歲。交通事故傷,昏迷,急救車20分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。完成首階段評(píng)估后,進(jìn)行的次階段評(píng)估項(xiàng)目不包括A、詳細(xì)評(píng)估頭部外傷B、詳細(xì)而全面的體格檢查C、關(guān)懷措施D、跟進(jìn):如檢測(cè)生命體征和輔助檢查E、傷前情況和受傷情況正確答案：A11.下列說法正確的是A、低壓交流電的頻率越高,損傷越嚴(yán)重B、50~60Hz的交流電可造成心室顫動(dòng)C、低頻交流電危險(xiǎn)性較小D、低壓交流電頻度越低,損傷越小E、500V以下的交流電與直流電危險(xiǎn)性相近正確答案：B答案解析：人體對(duì)50～60Hz的交流電最為敏感，在這個(gè)頻率下較小的電流就可能造成心室顫動(dòng)等嚴(yán)重后果。A選項(xiàng)低壓交流電頻率越高，不一定損傷越嚴(yán)重；C選項(xiàng)低頻交流電危險(xiǎn)性不一定??；D選項(xiàng)低壓交流電頻度越低，損傷不一定越??；E選項(xiàng)500V以下的交流電與直流電危險(xiǎn)性并不相近。12.有關(guān)三角巾包扎單肩的描述錯(cuò)誤的是A、將三角巾折成燕尾巾B、燕尾夾角朝上放在傷側(cè)肩上C、向后的一角壓住向前的一角并稍大于向前的一角D、燕尾底邊兩角包繞上臂的上2/3處打結(jié)E、拉緊兩燕尾角,分別經(jīng)胸背于對(duì)側(cè)腋下打結(jié)正確答案：D答案解析：三角巾包扎單肩時(shí)，應(yīng)將三角巾折成燕尾巾，燕尾夾角朝上放在傷側(cè)肩上，向后的一角壓住向前的一角并稍大于向前的一角，拉緊兩燕尾角，分別經(jīng)胸背于對(duì)側(cè)腋下打結(jié)，燕尾底邊兩角包繞上臂的上1/3處打結(jié)，而不是上2/3處，所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。13.用于傷口包扎的材料不包括A、被單B、各種薄膜C、毛巾D、創(chuàng)可貼E、三角巾正確答案：B答案解析：用于傷口包扎的材料通常有三角巾、創(chuàng)可貼、毛巾、被單等。而各種薄膜并不適合用于傷口包扎，因?yàn)樗煌笟?，不利于傷口愈合，還可能導(dǎo)致傷口感染等問題。14.在應(yīng)用阿托品治療時(shí),下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)A、心率加快B、瞳孔較前縮小C、肺部濕羅音減少D、口干、皮膚干燥E、顏面潮紅正確答案：B答案解析：阿托品治療有效的指標(biāo)包括口干、皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快、肺部濕啰音減少等，而瞳孔較前縮小不是阿托品治療的有效指標(biāo)，而是中毒表現(xiàn)。15.女性。58歲。胃癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺,給予全腸外營養(yǎng)支持3周,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱。檢查:腹腔引流通暢,雙肺呼吸音粗,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。.容易產(chǎn)生上述情況的原因最可能是A、長期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)B、免疫力低下C、導(dǎo)管留置時(shí)間過長D、自身存在感染灶E、營養(yǎng)不良正確答案：C答案解析：全腸外營養(yǎng)支持時(shí)，如果導(dǎo)管留置時(shí)間過長，容易引發(fā)感染，導(dǎo)致突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，腹腔引流通暢排除腹腔感染，雙肺呼吸音粗暫不提示肺部感染，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，綜合考慮最可能是導(dǎo)管留置時(shí)間過長引起的感染。營養(yǎng)不良、長期應(yīng)用抗生素造成的菌群失調(diào)、自身存在感染灶、免疫力低下等原因相對(duì)導(dǎo)管留置時(shí)間過長來說不是此次突發(fā)癥狀最可能的原因。16.最簡單、有效的臨時(shí)止血方法為A、指壓止血法B、屈肢加墊止血法C、止血帶止血法D、直接壓迫止血E、填塞止血法正確答案：D答案解析：直接壓迫止血是最簡單、有效的臨時(shí)止血方法。指壓止血法是在緊急情況下的一種臨時(shí)性止血措施；屈肢加墊止血法適用于四肢出血；止血帶止血法一般用于其他止血方法難以控制的四肢大血管出血；填塞止血法用于開放性和洞穿性創(chuàng)口。相比之下，直接壓迫止血最為直接和常用，簡單有效。17.舒張壓的重要意義在于A、維持充足的回心血量B、維持有效循環(huán)血量C、保護(hù)重要臟器供血D、維持冠狀動(dòng)脈灌注壓E、維持周圍血管阻力正確答案：D答案解析：舒張壓的重要意義在于維持冠狀動(dòng)脈灌注壓。舒張壓的高低直接影響冠狀動(dòng)脈的灌注，對(duì)心臟的血液供應(yīng)起著關(guān)鍵作用。當(dāng)舒張壓過低時(shí)，冠狀動(dòng)脈灌注不足，可導(dǎo)致心肌缺血等情況。而維持充足的回心血量、有效循環(huán)血量等與心臟的前負(fù)荷等因素相關(guān)；保護(hù)重要臟器供血表述較寬泛；維持周圍血管阻力主要與血壓的形成機(jī)制等有關(guān)，但相比之下維持冠狀動(dòng)脈灌注壓更能突出舒張壓的重要意義。18.趙先生,46歲,從事高溫作業(yè)3小時(shí)后,感覺劇烈頭痛,并迅速進(jìn)入淺昏迷狀態(tài),體溫39.5°C,無汗,最可能的中暑類型是A、熱衰竭B、熱射病C、熱痙攣D、機(jī)體蓄熱E、中度中暑正確答案：B答案解析：熱射病是一種致命性急癥，以高溫和意識(shí)障礙為主要特征。起病急驟，體溫可高達(dá)40℃以上，開始大量出汗，以后則“無汗”，伴有皮膚干熱及不同程度的意識(shí)障礙等。該患者從事高溫作業(yè)后劇烈頭痛、淺昏迷、體溫39.5°C且無汗，符合熱射病表現(xiàn)。熱衰竭主要表現(xiàn)為多汗、疲乏、無力、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐和肌痙攣，體溫正常或輕度升高。熱痙攣多表現(xiàn)為肌肉痙攣等。機(jī)體蓄熱不是中暑的典型類型。該患者表現(xiàn)不符合熱衰竭、熱痙攣等，且題干問的是中暑類型，中度中暑不是具體類型分類。所以最可能是熱射病。19.觸電患者出現(xiàn)心搏驟停時(shí)首要急救步驟是A、撥打急救電話B、開放氣道C、球囊-面罩通氣D、心肺復(fù)蘇E、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院正確答案：D答案解析：心搏驟停時(shí)首要急救步驟是心肺復(fù)蘇，盡早進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇能為患者爭取生存機(jī)會(huì)，是搶救心搏驟?；颊叩年P(guān)鍵環(huán)節(jié)。開放氣道是心肺復(fù)蘇中的一個(gè)步驟；撥打急救電話應(yīng)在開始急救后盡快進(jìn)行；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院是后續(xù)處理；球囊-面罩通氣也是心肺復(fù)蘇中的操作之一，但心肺復(fù)蘇是整體首要步驟。20.重度中暑伴有痙攣性疼痛者可靜脈注射A、10%葡萄糖酸鈣10~20mLB、0.9‰氯化鈉溶液C、3%鹽溶液D、50%硫酸鎂溶液E、0.3%氯化鉀溶液正確答案：A答案解析：重度中暑伴有痙攣性疼痛者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mL以緩解痙攣，故答案為A。21.下列關(guān)于血壓描述錯(cuò)誤的是A、血壓是血管內(nèi)血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力B、血壓可反映心排血量和外周血管阻力C、血壓是衡量循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)D、血壓正常值為90~120/60~80mmHgE、白天的血壓比夜間高正確答案：D答案解析：血壓正常值因測(cè)量部位等因素有所差異，收縮壓一般為90～139mmHg，舒張壓一般為60～89mmHg，所以選項(xiàng)D中血壓正常值表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，血壓的定義就是血管內(nèi)血液對(duì)于血管壁的側(cè)壓力，該描述正確；選項(xiàng)B，心排血量和外周血管阻力是影響血壓的重要因素，血壓可反映它們的情況，表述正確；選項(xiàng)C，血壓是衡量循環(huán)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)，正確；選項(xiàng)E，通常白天的血壓比夜間高，也正確。22.截癱的病損部位在A、胸腰段脊髓B、脊髓前角C、內(nèi)囊D、腦橋E、大腦皮層正確答案：A答案解析：截癱是指脊髓損傷后，受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。胸腰段脊髓損傷容易導(dǎo)致截癱，所以病損部位多在胸腰段脊髓。而脊髓前角主要與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有關(guān)；大腦皮層是機(jī)體活動(dòng)的最高中樞；內(nèi)囊主要與感覺、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)等有關(guān)；腦橋參與多種生理功能調(diào)節(jié)，但均不符合截癱的典型病損部位特點(diǎn)。23.某患者服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院,衣服上嘔吐物散發(fā)出濃烈酒味及大蒜味。.維持有效通氣功能的即刻護(hù)理措施不包括A、機(jī)械通氣B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、加壓面罩呼吸囊輔助通氣D、清除呼吸道分泌物E、氣管插管正確答案：B答案解析：患者服敵敵畏約7小時(shí)昏迷入院，目前首要的是保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，可通過氣管插管、機(jī)械通氣、加壓面罩呼吸囊輔助通氣等方式維持有效通氣功能。而呼吸興奮劑使用應(yīng)在氣道通暢的基礎(chǔ)上，該患者目前首要解決氣道問題，而不是立即應(yīng)用呼吸興奮劑。24.森林防火指揮機(jī)構(gòu)成省按照森林火文應(yīng)合揚(yáng)空統(tǒng)一組織0報(bào)揮森林水火文的外數(shù)撲敦森林火災(zāi):應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持__1__的原則,及時(shí)疏散、激離受火災(zāi)威助的群眾開做好火災(zāi)外敵人員的安全防護(hù),盡最大可能避免人員傷亡__2__A、以人為本,科學(xué)撲孜B、統(tǒng)一指揮C、節(jié)約成本、成少損天D、優(yōu)先保護(hù)森林安全E、提高效率重兵撲救正確答案：A25.患者男性,70歲。因胸骨后悶痛1小時(shí)入院,心電圖顯示急性廣泛心肌梗塞。住院當(dāng)日夜間,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)遲鈍,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速,應(yīng)首先考慮A、腦梗塞B、肺部感染C、心肌梗塞后綜合征D、急性肺水腫E、心源性休克正確答案：E答案解析：該患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速等癥狀，提示循環(huán)功能嚴(yán)重受損，符合心源性休克的表現(xiàn)。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；腦梗塞一般有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征；肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；心肌梗塞后綜合征多于心肌梗死后數(shù)周出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等。所以應(yīng)首先考慮心源性休克。26.患者,男,因觸電導(dǎo)致心搏驟停,立即給予電除顫,除顫儀的組成不包括A、心電顯示器B、除顫電極C、電源D、蓄電池和放電裝置E、導(dǎo)電糊正確答案：E答案解析：導(dǎo)電糊不屬于除顫儀的組成部分。除顫儀主要由電源（可內(nèi)置蓄電池等）、放電裝置、心電顯示器、除顫電極等組成，而導(dǎo)電糊是在進(jìn)行除顫操作時(shí)涂抹在除顫電極與皮膚接觸部位，起到增強(qiáng)導(dǎo)電性作用的物品，并非除顫儀本身的組成結(jié)構(gòu)。27.男性,28歲,登山過程中不小心摔傷,右小腿靠近膝關(guān)出血不止,使用壓迫止血無效后,現(xiàn)場(chǎng)使用布帶結(jié)扎止血。放松布帶止血的頻率為每A、每4小時(shí)放松一次B、每40~60分鐘放松一次C、每30分鐘放松一次D、每2小時(shí)放松一次E、每3小時(shí)放松一次正確答案：B答案解析：布帶結(jié)扎止血時(shí)，應(yīng)每隔40～60分鐘放松一次，避免長時(shí)間結(jié)扎導(dǎo)致肢體缺血壞死。若超過每40～60分鐘放松一次，可能會(huì)使肢體長時(shí)間處于缺血狀態(tài)，引發(fā)嚴(yán)重后果。每30分鐘放松一次時(shí)間間隔過短；每2小時(shí)、每3小時(shí)、每4小時(shí)放松一次時(shí)間間隔過長，均不符合要求。28.如果你身處火場(chǎng),身上著火后,你采取的下列滅火方法錯(cuò)誤的是A、邊跑邊用手拍打B、記住入口,發(fā)生火災(zāi)時(shí)原路返回C、用厚重衣物蓋壓滅火苗D、就地打滾壓滅火苗E、注意觀察安全出口和疏敬通道,記住疏散方向正確答案：A29.淹溺者被救上岸后首要的急救步驟是A、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院B、保暖C、保持側(cè)臥位D、吸氧E、清除口鼻腔污物正確答案：E答案解析：淹溺者被救上岸后，首要的急救措施是迅速清除口鼻腔內(nèi)的污物，保持呼吸道通暢，以防止窒息，這是后續(xù)急救和治療的關(guān)鍵前提。其他如保持側(cè)臥位、保暖、吸氧、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院等措施也很重要，但不是首要步驟。30.男性患者,30歲,因煤氣中毒一天后送入醫(yī)院,患者進(jìn)入深昏迷、抽搐、呼吸困難、呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗,有大小便失禁、血壓下降。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)A、補(bǔ)充高能量液B、護(hù)腦藥物的應(yīng)用C、高壓氧艙治療D、塞米松靜脈注射E、甘露醇靜脈注射正確答案：C答案解析：一氧化碳中毒的治療原則是盡快糾正缺氧狀態(tài)，高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，提高總體氧含量，促進(jìn)氧釋放和加速一氧化碳排出，可迅速糾正組織缺氧，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。其他選項(xiàng)塞米松靜脈注射、甘露醇靜脈注射、補(bǔ)充高能量液、護(hù)腦藥物的應(yīng)用等都是后續(xù)綜合治療的一部分，但不是首先應(yīng)采取的措施。31.患者誤服農(nóng)藥中毒,瞳孔縮小、面肌顫動(dòng)、呼氣中有大蒜樣氣味,選用哪種洗胃液最安全方便A、酸性液B、高錳酸鉀溶液C、碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水E、清水正確答案：E答案解析：患者誤服農(nóng)藥中毒，有大蒜樣氣味，提示可能是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。一般用清水洗胃最安全方便，不會(huì)加重中毒或產(chǎn)生其他不良反應(yīng)。高錳酸鉀溶液可使1605、1059、3911、樂果等氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)；碳酸氫鈉溶液遇敵百蟲會(huì)分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏；酸性液和生理鹽水也不是最常用的最安全方便的洗胃液。所以清水是最合適的。32.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)的是A、四肢腱反射消失B、定向力障礙C、無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失D、可以喚醒E、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)正確答案：E答案解析：淺昏迷時(shí)患者意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。所以對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)符合淺昏迷臨床表現(xiàn)。可以喚醒是嗜睡的表現(xiàn)；無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失在深昏迷時(shí)更明顯；四肢腱反射消失不是淺昏迷的典型表現(xiàn)；定向力障礙多見于意識(shí)障礙程度進(jìn)一步加重時(shí)。33.患者,男性,46歲,左前臂刀劃傷,出血較多,壓迫止血無效止血帶止血應(yīng)選擇的結(jié)扎部位是A、上臂中1/3處B、上臂上1/3處C、上臂下1/3處D、傷口下方E、肘關(guān)節(jié)部位正確答案：B答案解析：結(jié)扎止血帶的位置應(yīng)在上臂上1/3處，避免在中1/3處，以防損傷橈神經(jīng)；也不應(yīng)在下1/3處，此處肌肉豐富，止血效果不佳且易損傷血管和神經(jīng)；肘關(guān)節(jié)部位不適合扎止血帶；傷口下方不是正確的結(jié)扎部位。所以應(yīng)選擇上臂上1/3處。34.患者,女性,55歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù),術(shù)后收住CU。.術(shù)后3小時(shí),引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是A、將引流袋降低B、報(bào)告醫(yī)師C、引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D、生理鹽水沖洗E、必要時(shí)換管正確答案：D35.海水淹溺者電解質(zhì)的改變錯(cuò)誤的是A、高氯B、高鉀C、高鈉D、高鎂E、高鈣正確答案：B答案解析：海水含鈉量約是血漿的3倍以上，還有大量的鈣、鎂、氯等電解質(zhì)。海水淹溺時(shí)，大量水分及電解質(zhì)由肺泡吸收入血，血鈉、氯、鈣、鎂增高，而血鉀一般不會(huì)增高，反而可能因血液濃縮等原因出現(xiàn)血鉀降低。36.患者男性,70歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐。入院8小時(shí),仍未排尿,主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起,恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是A、潛在呼吸道感染B、下腹疼痛C、體液過多D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)E、尿潴留正確答案：E答案解析：該患者傷后8小時(shí)仍未排尿，下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音，提示出現(xiàn)了尿潴留，這是目前最主要的護(hù)理問題。而其他選項(xiàng)在題干中均未體現(xiàn)出相關(guān)依據(jù)。37.淡水淹溺者可補(bǔ)充的溶液是A、血漿B、硫酸鎂溶液C、葡萄糖溶液D、氯化鈉溶液E、低分子右旋糖酐正確答案：D答案解析：淡水淹溺時(shí)，血液稀釋，血鈉降低，可補(bǔ)充3%氯化鈉溶液以糾正低鈉血癥。葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、血漿、硫酸鎂溶液均不符合淡水淹溺的治療需求。38.有關(guān)包扎的描述錯(cuò)誤的是A、大部分開放性傷口均需包扎B、包扎可起到壓迫止血的作用C、常用的包扎材料是塑料薄膜D、急救現(xiàn)場(chǎng)可用毛巾作為包扎材料E、肢體的包扎應(yīng)維持在功能位正確答案：C答案解析：常用的包扎材料是繃帶、三角巾、紗布等，而不是塑料薄膜。塑料薄膜不透氣，不利于傷口愈合，一般不用作包扎材料。大部分開放性傷口均需包扎，包扎可起到壓迫止血的作用，急救現(xiàn)場(chǎng)可用毛巾等作為包扎材料，肢體的包扎應(yīng)維持在功能位，這些描述都是正確的。39.某患者食用帶皮的水果半小時(shí)后出現(xiàn)惡心、區(qū)吐、腹痛等中毒癥狀。應(yīng)考慮下列何種農(nóng)藥引起中毒的可能性最小()A、對(duì)流磷B、樂果C、甲拌磷D、敵敵畏E、內(nèi)吸磷正確答案：B答案解析：樂果中毒時(shí)，胃腸道癥狀相對(duì)較輕，而題干中患者出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、腹痛等中毒癥狀，敵敵畏、內(nèi)吸磷、對(duì)流磷、甲拌磷中毒時(shí)胃腸道癥狀通常較為突出，所以樂果引起中毒的可能性最小。40.口服毒物患者在洗胃時(shí),每次洗胃液體量為A、800mlB、300~400mlC、100~200mlD、600mlE、500~1000ml正確答案：B41.患兒,女,3歲,因骨盆骨折收入院。靜脈輸液困難,無法建立靜脈或骨內(nèi)通路,經(jīng)氣管內(nèi)注入藥物。擬經(jīng)氣管給腎上腺素,需要什么稀釋A、利多卡因B、葡萄糖C、生理鹽水D、碳酸氫鈉正確答案：A42.多發(fā)性創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵不包括A、氣道開放B、抗休克C、包扎止血D、清創(chuàng)E、心肺復(fù)蘇正確答案：D答案解析：現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵在于維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，保證氣道通暢、進(jìn)行包扎止血、抗休克等處理，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。而清創(chuàng)一般是在醫(yī)院進(jìn)行的進(jìn)一步處理措施，不是現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵。心肺復(fù)蘇、氣道開放、包扎止血、抗休克都是現(xiàn)場(chǎng)需要立即開展的重要急救措施。43.患者,男,12歲。突然出現(xiàn)劍突下“鉆頂樣”腹痛,有關(guān)腹痛的判斷,以下描述不妥的是()A、幼年時(shí)期以先天性畸形、腸道寄生蟲、腸套疊及嵌頓疝為多見B、青壯年以急性胃穿孔、闌尾炎等多見C、中老年以膽囊炎、腫瘤、膽石癥等發(fā)病率高D、卵泡破裂者腹痛發(fā)生在月經(jīng)末期E、膽道蛔蟲病常表現(xiàn)為間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。正確答案：D答案解析：卵泡破裂者腹痛多發(fā)生在月經(jīng)中期，而非月經(jīng)末期。其他選項(xiàng)關(guān)于不同年齡段常見腹痛病因的描述均正確。A選項(xiàng)，幼年時(shí)期確實(shí)以先天性畸形、腸道寄生蟲、腸套疊及嵌頓疝等多見；B選項(xiàng)，青壯年急性胃穿孔、闌尾炎等較為常見；C選項(xiàng)，中老年膽囊炎、腫瘤、膽石癥等發(fā)病率較高；E選項(xiàng)，膽道蛔蟲病常表現(xiàn)為間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。44.判斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最可靠的化驗(yàn)檢查指標(biāo)是A、測(cè)定血液膽堿酯酶活性B、尿有機(jī)磷農(nóng)藥分解產(chǎn)物C、血液肌酸激酶活性D、阿托品試驗(yàn)E、大便常規(guī)檢測(cè)毒物正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性明顯降低，測(cè)定血液膽堿酯酶活性是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)判斷中毒程度、療效及預(yù)后有重要意義，所以是最可靠的化驗(yàn)檢查指標(biāo)。血液肌酸激酶活性與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無關(guān)；尿有機(jī)磷農(nóng)藥分解產(chǎn)物、大便常規(guī)檢測(cè)毒物特異性不強(qiáng)；阿托品試驗(yàn)主要用于判斷是否達(dá)到阿托品化等，并不能確診有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。45.關(guān)于分診不正確的是A、一般分診時(shí)間為2~5分鐘B、護(hù)士應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)作出判斷C、運(yùn)用耳、鼻、手等感官來搜集患者的客觀資料D、按照患者要求分診E、通過詢問來搜集患者的主觀資料正確答案：D答案解析：分診是護(hù)士根據(jù)患者病情的輕重緩急進(jìn)行初步評(píng)估和分類，以確定患者就診的先后順序等，不是按照患者要求來分診，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。一般分診時(shí)間為2～5分鐘，護(hù)士需應(yīng)用知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)作出判斷，通過詢問來搜集患者的主觀資料，運(yùn)用耳、鼻、手等感官來搜集患者的客觀資料，所以A、B、C、E選項(xiàng)正確。46.小張,被狂犬病宿主貓輕微抓傷了前臂裸露的皮膚,無出血,正確的處理方式是()A、確認(rèn)病史可靠,不需要處理B、立即處理傷口,接種狂犬疫苗C、立即處理傷口,接種狂犬疫苗和狂犬被動(dòng)免疫抑制劑D、立即處理傷口,接種狂犬被動(dòng)免疫抑制劑E、只需處理傷口正確答案：B答案解析：被狂犬病宿主動(dòng)物輕微抓傷或咬傷且無出血者，屬于Ⅱ級(jí)暴露。應(yīng)立即處理傷口并接種狂犬病疫苗?？袢∷拗髫堊懈腥究袢★L(fēng)險(xiǎn)，不能不處理，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；該情況不需要使用狂犬被動(dòng)免疫抑制劑，C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤；僅處理傷口不接種疫苗不能有效預(yù)防狂犬病，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。47.肘關(guān)節(jié)部位出血時(shí),上止血帶的位置通常選擇在A、上臂下1/3處B、肘部C、上臂上1/3處D、上臂中1/3處E、腕部正確答案：C答案解析：上臂上1/3處肌肉豐厚，神經(jīng)、血管相對(duì)較少，在此處扎止血帶既能有效止血，又能減少對(duì)神經(jīng)、血管的損傷。而上臂中1/3處有橈神經(jīng)通過，上臂下1/3處血管神經(jīng)較豐富，肘部和腕部位置離肘關(guān)節(jié)出血部位較近，不適合扎止血帶止血，所以上止血帶位置通常選擇在上臂上1/3處。48.患者男性,50歲。在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)岀現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救時(shí)的首要措施是A、立即將患者搬到室外空氣新鮮處B、吸氧C、給予止痛藥D、松解衣服E、保持呼吸道通暢正確答案：A答案解析：立即將患者搬到室外空氣新鮮處是首要措施，煤氣中毒時(shí)首先要脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行后續(xù)的吸氧、保持呼吸道通暢等搶救措施。如果不先脫離環(huán)境，后續(xù)措施效果不佳。吸氧能提高血氧含量，但不是首要；保持呼吸道通暢很重要，但不是第一步；給予止痛藥不是此時(shí)的關(guān)鍵處理；松解衣服可一定程度緩解束縛感，但也不是首要。49.用漂流導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)時(shí),最常見的并發(fā)癥是A、氣囊破裂B、導(dǎo)管扭曲C、心律失常D、肺栓塞E、敗血癥正確答案：C答案解析：用漂流導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，心律失常是最常見的并發(fā)癥，這主要與導(dǎo)管對(duì)心臟內(nèi)膜的刺激等因素有關(guān)。氣囊破裂、肺栓塞、敗血癥、導(dǎo)管扭曲等雖也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不如心律失常常見。50.大腿部位上止血帶的位置是A、下部B、中上部C、上部和下部D、中下部E、中部正確答案：B51.患者女性,22歲。于昨晚昏迷數(shù)小時(shí)后被家屬送來醫(yī)院,體檢。深度昏迷,瞳孔直徑1mm,呼吸有大蒜氣味,以有機(jī)磷農(nóng)藥中毒入院。請(qǐng)問以下不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理問題的是A、急性意識(shí)障礙B、有誤吸的危險(xiǎn)C、體液不足D、氣體交換受損E、組織灌流量改變正確答案：E答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理問題包括體液不足、氣體交換受損、急性意識(shí)障礙、有誤吸的危險(xiǎn)等。組織灌流量改變一般不是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒直接導(dǎo)致的典型護(hù)理問題。52.地震是一種自然現(xiàn)象,它是()的一種表現(xiàn)形式A、地殼中的應(yīng)力變化B、森林過度采伐C、地球內(nèi)部物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和能量釋放D、天氣突然變化E、地下水過度開采正確答案：C53.患者女性,25歲,腕關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血和組織腫脹,在早期應(yīng)選用A、放置熱水袋B、局部按摩C、紅外線照射D、冰袋冷敷E、濕熱敷正確答案：D答案解析：腕關(guān)節(jié)扭傷早期，局部血管擴(kuò)張，會(huì)加重皮下出血和組織腫脹。冰袋冷敷可使局部血管收縮，減少出血，減輕腫脹和疼痛，故早期應(yīng)選用冰袋冷敷。而局部按摩會(huì)加重?fù)p傷；紅外線照射、濕熱敷、放置熱水袋均會(huì)使局部血管擴(kuò)張，不利于早期控制癥狀。54.一旦發(fā)現(xiàn)核爆炸的閃光,下列防護(hù)