2026醫(yī)院短缺藥品管理制度(3篇)醫(yī)院短缺藥品管理制度一一、總則為加強醫(yī)院短缺藥品的管理，保障臨床用藥需求，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關法律法規(guī)和政策要求，結合醫(yī)院實際情況，特制定本制度。本制度所指短缺藥品是指在一定時間內，醫(yī)院內供應不足或無法正常供應的藥品，包括因生產、流通、采購等環(huán)節(jié)問題導致的藥品短缺。二、組織管理1.成立短缺藥品管理小組醫(yī)院成立由分管院長任組長，藥劑科、醫(yī)務科、臨床科室負責人等為成員的短缺藥品管理小組。小組負責統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)院短缺藥品的管理工作，制定短缺藥品管理策略和應急預案，定期召開會議，研究解決短缺藥品供應問題。2.明確各部門職責藥劑科：負責短缺藥品的信息收集、分析和預警，與藥品供應商保持密切溝通，及時掌握藥品供應情況；制定短缺藥品采購計劃，優(yōu)先保障短缺藥品的采購；建立短缺藥品庫存管理制度，合理調整庫存結構；定期向短缺藥品管理小組匯報短缺藥品管理工作情況。醫(yī)務科：負責協(xié)調臨床科室合理使用短缺藥品，指導臨床醫(yī)生根據(jù)藥品供應情況調整治療方案；組織開展短缺藥品相關的培訓和教育工作，提高臨床醫(yī)生對短缺藥品的認識和應對能力。臨床科室：及時向藥劑科反饋臨床用藥需求和短缺藥品使用情況；積極配合醫(yī)務科和藥劑科做好短缺藥品的替代治療和合理用藥工作；參與短缺藥品管理小組組織的相關會議和培訓。三、短缺藥品信息收集與預警1.信息收集渠道藥劑科指定專人負責收集短缺藥品信息，信息來源包括藥品供應商、藥品生產企業(yè)、行業(yè)協(xié)會、政府部門發(fā)布的藥品短缺信息，以及醫(yī)院內部臨床科室的反饋。建立醫(yī)院內部信息反饋機制，臨床科室在發(fā)現(xiàn)藥品短缺或可能出現(xiàn)短缺的情況時，應及時向藥劑科報告。2.信息分析與評估藥劑科對收集到的短缺藥品信息進行整理和分析，評估短缺藥品的影響范圍、嚴重程度和持續(xù)時間。根據(jù)分析結果，將短缺藥品分為一般短缺、中度短缺和嚴重短缺三個等級，并及時向短缺藥品管理小組報告。3.預警機制當發(fā)現(xiàn)藥品可能出現(xiàn)短缺時，藥劑科應及時發(fā)出預警信號。預警信號分為黃色預警（一般短缺）、橙色預警（中度短缺）和紅色預警（嚴重短缺）。不同等級的預警信號對應不同的應對措施。黃色預警時，藥劑科應密切關注藥品供應情況，與供應商溝通協(xié)調，增加采購量；橙色預警時，藥劑科應啟動應急采購程序，同時醫(yī)務科組織臨床科室制定替代治療方案；紅色預警時，短缺藥品管理小組應立即召開會議，制定緊急應對措施，必要時向衛(wèi)生行政部門報告。四、短缺藥品采購管理1.優(yōu)先采購原則在藥品采購過程中，優(yōu)先保障短缺藥品的采購。藥劑科應根據(jù)短缺藥品的預警等級和臨床需求，合理調整采購計劃，確保短缺藥品的及時供應。2.多渠道采購與多家藥品供應商建立合作關系，拓寬采購渠道，降低因單一供應商問題導致藥品短缺的風險。積極參與藥品集中采購和聯(lián)合采購，爭取更優(yōu)惠的采購價格和更穩(wěn)定的供應保障。3.應急采購程序當出現(xiàn)藥品嚴重短缺時，藥劑科應啟動應急采購程序。應急采購應遵循“特事特辦、快速高效”的原則，在確保藥品質量的前提下，盡快采購到短缺藥品。應急采購情況應及時向短缺藥品管理小組和醫(yī)院領導匯報。五、短缺藥品庫存管理1.庫存設定藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和藥品供應情況，合理設定短缺藥品的庫存上限和下限。對于常用的短缺藥品，應保持一定的安全庫存。定期對短缺藥品庫存進行盤點，確保庫存數(shù)據(jù)的準確性。2.庫存調整當短缺藥品庫存低于下限值時，藥劑科應及時采購補充庫存；當庫存高于上限值時，應根據(jù)實際情況調整采購計劃，避免庫存積壓。對于臨近有效期的短缺藥品，應及時與臨床科室溝通，優(yōu)先使用，避免藥品過期浪費。六、短缺藥品使用管理1.合理用藥指導醫(yī)務科組織臨床藥師對臨床醫(yī)生進行短缺藥品合理使用的培訓和指導，提高醫(yī)生對短缺藥品的合理使用水平。臨床醫(yī)生應根據(jù)患者的病情和藥品供應情況，合理選擇用藥，避免濫用和浪費短缺藥品。2.替代治療方案當出現(xiàn)短缺藥品時，臨床科室應在醫(yī)務科的指導下，制定替代治療方案。替代治療方案應遵循“安全有效、經濟合理”的原則，確保患者的治療效果不受影響。3.特殊使用審批對于某些嚴重短缺的藥品，臨床科室如需使用，應填寫《短缺藥品特殊使用申請表》，經醫(yī)務科審核、短缺藥品管理小組批準后，方可使用。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查短缺藥品管理小組定期對醫(yī)院短缺藥品管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內容包括信息收集與預警、采購管理、庫存管理、使用管理等方面。2.考核評價將短缺藥品管理工作納入醫(yī)院各部門和科室的績效考核體系，對在短缺藥品管理工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予表彰和獎勵；對工作不力、造成嚴重后果的部門和個人進行問責。醫(yī)院短缺藥品管理制度二一、引言隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，藥品供應的穩(wěn)定性對于醫(yī)院的正常運轉和患者的治療效果至關重要。然而，近年來藥品短缺問題時有發(fā)生，給醫(yī)院的臨床用藥帶來了諸多挑戰(zhàn)。為了有效應對這一問題，保障患者的用藥權益，特制定本醫(yī)院短缺藥品管理制度。二、管理目標本制度旨在建立健全醫(yī)院短缺藥品管理機制，及時發(fā)現(xiàn)和解決藥品短缺問題，確保短缺藥品的合理儲備和供應，保障臨床治療的連續(xù)性和安全性。三、信息管理1.信息收集醫(yī)院設立專門的信息收集崗位，負責收集國內外藥品短缺的相關信息。信息來源包括藥品監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會、藥品供應商、媒體報道以及醫(yī)院內部臨床科室的反饋。建立信息收集臺賬，詳細記錄藥品短缺的名稱、規(guī)格、生產企業(yè)、短缺原因、預計持續(xù)時間等信息。2.信息分析定期對收集到的信息進行分析，評估短缺藥品對醫(yī)院臨床治療的影響程度。分析內容包括短缺藥品的使用頻率、涉及的臨床科室、替代藥品的可行性等。根據(jù)分析結果，將短缺藥品分為重點關注、一般關注和臨時關注三類，以便采取不同的管理措施。3.信息共享建立醫(yī)院內部信息共享平臺，及時將短缺藥品信息傳達給相關部門和臨床科室。信息共享內容包括短缺藥品的基本信息、預警等級、應對措施等。加強與外部機構的信息交流，與其他醫(yī)院、藥品供應商等建立信息共享機制，共同應對藥品短缺問題。四、采購管理1.采購計劃制定藥劑科根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和短缺藥品信息，制定短缺藥品采購計劃。采購計劃應充分考慮藥品的儲備量、使用量、供應周期等因素，確保藥品的及時供應。對于重點關注的短缺藥品，應制定專項采購計劃，增加采購頻率和儲備量。2.供應商管理建立穩(wěn)定的藥品供應商隊伍，與信譽良好、供應能力強的供應商簽訂長期合作協(xié)議。定期對供應商進行評估，考核內容包括藥品質量、供應及時性、售后服務等。對于表現(xiàn)不佳的供應商，及時進行調整。3.應急采購當出現(xiàn)突發(fā)藥品短缺情況時，啟動應急采購程序。應急采購應優(yōu)先選擇有資質的供應商，確保藥品質量和供應速度。應急采購情況應及時向醫(yī)院領導和相關部門報告，并做好記錄。五、庫存管理1.庫存分類將短缺藥品分為戰(zhàn)略儲備庫存、常用庫存和臨時庫存三類。戰(zhàn)略儲備庫存用于應對重大藥品短缺事件，常用庫存滿足日常臨床用藥需求，臨時庫存用于解決短期藥品短缺問題。明確各類庫存的儲備標準和管理要求，定期對庫存進行盤點和檢查。2.庫存預警設定短缺藥品庫存預警線，當庫存數(shù)量低于預警線時，及時發(fā)出預警信號。預警信號分為一級預警（庫存嚴重不足）、二級預警（庫存接近下限）和三級預警（庫存正常但需關注）。根據(jù)不同等級的預警信號，采取相應的措施，如增加采購量、調整使用計劃等。3.庫存調劑建立醫(yī)院內部庫存調劑機制，當某一臨床科室出現(xiàn)短缺藥品時，可在醫(yī)院內部進行調劑。加強與其他醫(yī)院的庫存調劑合作，在必要時相互支援，共同解決藥品短缺問題。六、使用管理1.合理用藥培訓定期組織臨床醫(yī)生和藥師進行合理用藥培訓，提高他們對短缺藥品的認識和合理使用能力。培訓內容包括短缺藥品的藥理作用、適應證、禁忌證、替代藥品等。發(fā)放合理用藥宣傳資料，引導臨床醫(yī)生和患者正確認識和使用短缺藥品。2.替代藥品選擇建立短缺藥品替代藥品目錄，臨床醫(yī)生在使用短缺藥品時，應優(yōu)先選擇替代藥品。替代藥品的選擇應遵循“療效相似、安全性高、價格合理”的原則。定期對替代藥品目錄進行更新和完善，確保其科學性和實用性。3.特殊使用審批對于某些特殊情況下必須使用短缺藥品的患者，實行特殊使用審批制度。臨床醫(yī)生應填寫《短缺藥品特殊使用申請表》，說明使用理由和劑量等信息，經醫(yī)務科審核、醫(yī)院領導批準后，方可使用。七、應急管理1.應急預案制定制定醫(yī)院短缺藥品應急預案，明確應急組織機構、應急響應流程、應急處置措施等內容。定期對應急預案進行演練和評估，確保其有效性和可操作性。2.應急響應當出現(xiàn)藥品短缺預警時，立即啟動應急響應機制。根據(jù)預警等級，采取相應的應急措施，如增加采購、調配庫存、制定替代方案等。及時向上級衛(wèi)生行政部門報告藥品短缺情況，爭取支持和指導。3.應急恢復在藥品短缺問題得到解決后，及時進行應急恢復工作。包括調整采購計劃、補充庫存、總結經驗教訓等。八、監(jiān)督與評估1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立短缺藥品管理監(jiān)督小組，定期對短缺藥品管理工作進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括信息管理、采購管理、庫存管理、使用管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關部門和科室落實整改措施。2.評估考核定期對短缺藥品管理工作進行評估考核，評估指標包括藥品供應保障率、庫存周轉率、合理用藥率等。根據(jù)評估考核結果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人進行表彰和獎勵，對工作不力的進行批評和問責。醫(yī)院短缺藥品管理制度三一、制度背景與目的在醫(yī)療服務過程中，藥品的穩(wěn)定供應是保障患者治療效果和醫(yī)療安全的關鍵因素。然而，受多種因素影響，醫(yī)院時常面臨藥品短缺的問題。為了有效應對這一挑戰(zhàn)，規(guī)范短缺藥品的管理，保障臨床用藥需求，特制定本醫(yī)院短缺藥品管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內所有短缺藥品的管理，包括西藥、中成藥、中藥飲片等各類藥品。三、管理流程1.短缺藥品發(fā)現(xiàn)臨床科室醫(yī)護人員在日常工作中，如發(fā)現(xiàn)藥品供應不足或無法正常獲取，應及時向科室負責人報告。藥劑科在藥品采購、庫存管理過程中，如發(fā)現(xiàn)藥品供應異常或庫存低于安全線，應立即進行調查和確認。醫(yī)院設立短缺藥品信息反饋郵箱和電話，鼓勵全體員工積極反饋藥品短缺信息。2.信息收集與分析一旦發(fā)現(xiàn)藥品短缺，相關人員應及時收集短缺藥品的詳細信息，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、生產企業(yè)、短缺時間、預計持續(xù)時間、短缺原因等。藥劑科負責對收集到的信息進行整理和分析，評估短缺藥品對臨床治療的影響程度。分析過程中，應充分考慮藥品的使用頻率、治療的不可替代性、患者的病情等因素。根據(jù)分析結果，將短缺藥品分為緊急短缺、重要短缺和一般短缺三類。緊急短缺是指嚴重影響患者生命安全和治療效果，必須立即解決的藥品短缺；重要短缺是指對部分患者治療有較大影響，需要盡快解決的藥品短缺；一般短缺是指對臨床治療影響較小，可以逐步解決的藥品短缺。3.溝通協(xié)調對于發(fā)現(xiàn)的短缺藥品，藥劑科應立即與藥品供應商取得聯(lián)系，了解藥品短缺的具體情況，包括短缺原因、預計恢復供應時間等。與供應商溝通時，應明確表達醫(yī)院對短缺藥品的需求，爭取供應商優(yōu)先保障醫(yī)院的藥品供應。如供應商無法解決藥品短缺問題，藥劑科應及時與其他可能的供應商進行溝通，尋找替代供應渠道。同時，藥劑科應將短缺藥品信息及時反饋給醫(yī)務科和臨床科室，以便臨床醫(yī)生根據(jù)藥品供應情況調整治療方案。4.采購決策根據(jù)短缺藥品的分類和溝通協(xié)調結果，藥劑科制定相應的采購計劃。對于緊急短缺藥品，應立即啟動應急采購程序，優(yōu)先選擇有現(xiàn)貨的供應商進行采購。在采購過程中，可適當放寬采購價格和采購數(shù)量的限制，以確保藥品的及時供應。對于重要短缺藥品，應與供應商協(xié)商增加采購量或調整采購周期，同時尋找替代藥品進行儲備。對于一般短缺藥品，可根據(jù)醫(yī)院的實際情況，合理安排采購計劃，適當增加庫存。5.庫存管理建立短缺藥品庫存管理制度，對短缺藥品進行分類管理和重點監(jiān)控。設定短缺藥品的安全庫存和最高庫存標準，定期對庫存進行盤點和檢查，確保庫存數(shù)據(jù)的準確性。對于臨近有效期的短缺藥品，應及時與臨床科室溝通，優(yōu)先使用，避免藥品過期浪費。當庫存低于安全庫存時，應及時啟動采購程序進行補貨；當庫存高于最高庫存時，應根據(jù)實際情況調整采購計劃。6.臨床使用管理醫(yī)務科組織臨床藥師對臨床醫(yī)生進行短缺藥品合理使用的培訓和指導，提高醫(yī)生對短缺藥品的合理使用水平。臨床醫(yī)生在使用短缺藥品時，應嚴格掌握適應證和禁忌證，避免濫用和浪費。當出現(xiàn)短缺藥品時，臨床科室應在醫(yī)務科和藥劑科的指導下，制定替代治療方案。替代治療方案應充分考慮患者的病情、藥品的療效和安全性等因素。對于某些特殊情況下必須使用短缺藥品的患者，應建立特殊使用審批制度，確保藥品的合理使用。四、應急處理機制1.應急預案制定醫(yī)院制定短缺藥品應急預案，明確應急組織機構、應急響應流程、應急處置措施等內容。應急預案應定期進行演練和評估，確保在突發(fā)藥品短缺事件時能夠迅速、有效地進行應對。2.應急響應當出現(xiàn)嚴重藥品短缺事件時，立即啟動應急響應機制。應急組織機構成員應迅速到位，按照應急預案的要求開展工作。及時向上級衛(wèi)生行政部門報告藥品短缺情況，爭取上級部門的支持和指導。加強與其他醫(yī)院的溝通與合作，在必要時進行藥品調劑和支援。3.應急恢復在藥品短缺問題得到解決后，及時進行應急恢復工作。包括調整采購計劃、補充庫存、總結經驗教訓等。對應急預案進行修訂和完善，提高醫(yī)院應對藥品短缺事件的能力。五、監(jiān)督與評估1.監(jiān)督檢查醫(yī)院成立短缺藥品管理監(jiān)督小組，定期對短缺藥品管理工作進行監(jiān)督檢查。檢查內容包括信息收集與分析、溝通協(xié)調、采購決策、庫存管理、臨床使用管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，督促相關部門和科室落實整改措施。2.評估考核定期對短缺藥品管理工作進行評估考