建筑工人高溫中暑防護(hù)與急救全方案：從預(yù)防到急救的專業(yè)指南在夏季高溫時(shí)段，建筑工人長(zhǎng)期暴露于露天作業(yè)環(huán)境，面臨中暑、熱射病等健康威脅。高溫作業(yè)環(huán)境下，人體核心溫度每升高1℃，器官功能會(huì)加速衰退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多臟器衰竭甚至死亡。因此，建立科學(xué)的防護(hù)體系與高效的急救機(jī)制，是保障建筑工人生命安全的核心任務(wù)。一、高溫作業(yè)防護(hù)：從源頭降低中暑風(fēng)險(xiǎn)（一）作業(yè)時(shí)段的動(dòng)態(tài)調(diào)控結(jié)合氣象部門的高溫預(yù)警，當(dāng)氣溫≥35℃時(shí)，調(diào)整作業(yè)節(jié)奏：早班可提前至清晨5-6時(shí)開始，10時(shí)前暫停戶外作業(yè)；午間（11時(shí)-15時(shí)）全面停止露天作業(yè)，利用這段時(shí)間安排設(shè)備維護(hù)、內(nèi)業(yè)整理等工作；晚班延后至16時(shí)后啟動(dòng)，20時(shí)前結(jié)束。若遇極端高溫（≥37℃），可采取“做二休一”“短時(shí)多次”的作業(yè)模式，每次連續(xù)作業(yè)不超過(guò)40分鐘，休息時(shí)強(qiáng)制進(jìn)入陰涼區(qū)補(bǔ)水降溫。（二）個(gè)人防護(hù)裝備的“防暑化”升級(jí)服裝：選用滌棉混紡或速干面料的工作服，顏色以淺色系（白、淺藍(lán)）為主，避免黑色吸熱。上衣建議為“開襟式”，便于散熱和解開透氣。頭部防護(hù)：淘汰傳統(tǒng)黑色安全帽，改用玻璃鋼或改性PP材質(zhì)的寬檐安全帽，帽內(nèi)增設(shè)透氣襯墊，減少熱量積聚。肢體防護(hù)：配備冰絲防曬袖套（UPF50+）、透氣勞保鞋（鞋面選網(wǎng)布材質(zhì)，鞋底帶隔熱層），避免陽(yáng)光直射皮膚導(dǎo)致灼傷或加速體溫升高。（三）施工現(xiàn)場(chǎng)的“清涼化”改造休息區(qū)建設(shè)：在作業(yè)區(qū)50米范圍內(nèi)，搭建鋼結(jié)構(gòu)+遮陽(yáng)布的休息棚，內(nèi)部安裝工業(yè)風(fēng)扇（風(fēng)速≥3m/s）、移動(dòng)冷風(fēng)機(jī)（降溫幅度5-8℃），地面鋪灑水降溫，確保休息區(qū)溫度比作業(yè)區(qū)低8-10℃。飲水系統(tǒng)優(yōu)化：設(shè)置多點(diǎn)式飲水站（每50人至少1個(gè)），提供含鹽清涼飲料（配方：每升水加0.15g鹽+5%葡萄糖+適量維生素C），嚴(yán)禁提供冰水（刺激胃腸道，影響散熱）。同時(shí)配備“飲水提醒員”，每小時(shí)督促工人飲水200-300ml。應(yīng)急降溫設(shè)施：在休息區(qū)放置冰桶+純棉毛巾，工人可隨時(shí)用濕毛巾擦拭頸部、腋窩等大血管區(qū)域，快速帶走體表熱量。（四）健康管理的“前置化”干預(yù)崗前篩查：高溫季前，組織工人進(jìn)行血壓、心電圖、血糖篩查，有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)病者，調(diào)整至室內(nèi)作業(yè)或縮短戶外作業(yè)時(shí)長(zhǎng)。防暑培訓(xùn)：每月開展1次“中暑識(shí)別與自救”培訓(xùn)，重點(diǎn)講解“先兆中暑信號(hào)”（頭暈、口渴、多汗、步態(tài)不穩(wěn)），讓工人掌握“立即?；睢疥帥鎏帯a(bǔ)水降溫→報(bào)告班組長(zhǎng)”的四步自救法。二、中暑急救：分階處置，挽救生命中暑根據(jù)嚴(yán)重程度分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑（含熱痙攣、熱衰竭、熱射?。?，處置方法需精準(zhǔn)區(qū)分：（一）先兆中暑與輕癥中暑：快速干預(yù)，阻止惡化癥狀識(shí)別：先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、口渴、多汗、四肢乏力；輕癥中暑會(huì)出現(xiàn)體溫升高（37.5-38.5℃）、面色潮紅/蒼白、惡心嘔吐。處置步驟：1.轉(zhuǎn)移：立即攙扶患者到陰涼通風(fēng)處，解開上衣領(lǐng)口、褲腰，取平臥位，頭部略抬高。2.降溫：用25-30℃的濕毛巾擦拭額頭、頸部、腋窩、腹股溝，或用風(fēng)扇加速空氣流動(dòng)（避免直吹導(dǎo)致受涼）。3.補(bǔ)水：讓患者緩慢飲用含鹽清涼飲料（100-200ml/次，間隔10分鐘），若嘔吐則暫停飲水，改用電解質(zhì)泡騰片溶于少量水中，用棉簽蘸取濕潤(rùn)嘴唇。4.觀察：休息30分鐘后，若癥狀緩解可返回宿舍休息；若體溫持續(xù)升高（≥38.5℃）或出現(xiàn)意識(shí)模糊，立即送醫(yī)。（二）重癥中暑：分類型急救，爭(zhēng)分奪秒1.熱痙攣：緩解痙攣，糾正電解質(zhì)癥狀：小腿、腹部肌肉突然劇烈痙攣，伴有疼痛，患者意識(shí)清醒，體溫正常或略高。處置：讓患者平臥，伸直痙攣的肢體，用手緩慢按摩（從遠(yuǎn)端向近端），緩解肌肉緊張?？诜}水（500ml水中加1.5g鹽），或服用含鈉的運(yùn)動(dòng)飲料，少量多次，避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。痙攣緩解后，送醫(yī)檢查血鈉、血鉀水平，排除電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致的心律失常風(fēng)險(xiǎn)。2.熱衰竭：擴(kuò)容升壓，防止休克癥狀：頭痛、頭暈、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降（收縮壓＜90mmHg），甚至短暫暈厥。處置：迅速轉(zhuǎn)移患者，抬高下肢30°（促進(jìn)靜脈血回流，提升血壓）。用濕毛巾或冰袋冷敷額頭、頸部，加速降溫。若患者意識(shí)清醒，口服含鹽液或葡萄糖液（100ml/次，每5分鐘1次）；若意識(shí)模糊，立即靜脈補(bǔ)液（現(xiàn)場(chǎng)備5%葡萄糖鹽水，由醫(yī)護(hù)人員操作）。監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、體溫），若血壓持續(xù)低于90/60mmHg，立即送醫(yī)，途中持續(xù)補(bǔ)液。3.熱射?。荷罆r(shí)速，降溫優(yōu)先癥狀：體溫≥40℃，皮膚干熱無(wú)汗，意識(shí)障礙（昏迷、抽搐、譫妄），是最危險(xiǎn)的中暑類型，死亡率較高。處置（黃金10分鐘）：1.快速降溫：用冰水（0-5℃）浸濕的床單包裹患者全身，重點(diǎn)冷敷頸部、腋窩、腹股溝（大血管區(qū)域），同時(shí)用風(fēng)扇強(qiáng)力吹風(fēng)（風(fēng)速≥5m/s），目標(biāo)是10分鐘內(nèi)將體溫降至39℃以下。嚴(yán)禁用冰塊直接冰敷，以免局部血管收縮，阻礙散熱。2.開放氣道：解開領(lǐng)口，清除口鼻分泌物，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息。若患者呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.緊急送醫(yī)：在降溫的同時(shí)，撥打急救電話，告知“熱射病，體溫40℃+，意識(shí)障礙”，請(qǐng)求攜帶冰袋、生理鹽水的急救團(tuán)隊(duì)。途中持續(xù)降溫（每5分鐘測(cè)1次體溫），避免體溫反彈。三、后續(xù)管理：從急救到康復(fù)的全周期保障（一）醫(yī)院救治的關(guān)鍵配合送醫(yī)時(shí)，隨行人員需向醫(yī)生提供作業(yè)環(huán)境溫度、中暑時(shí)長(zhǎng)、飲水情況、既往病史（如高血壓、糖尿?。?，幫助醫(yī)生判斷病情。熱射病患者恢復(fù)期（1-2周），施工單位應(yīng)安排專人跟蹤，禁止其重返高溫作業(yè)崗位。（二）企業(yè)應(yīng)急預(yù)案的“實(shí)戰(zhàn)化”演練每季度組織1次“中暑急救演練”，模擬“熱射病現(xiàn)場(chǎng)處置→救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)→醫(yī)院交接”全流程，確保班組長(zhǎng)、安全員、工人都能熟練操作。施工現(xiàn)場(chǎng)儲(chǔ)備防暑急救包：內(nèi)含冰袋（10個(gè)）、生理鹽水（500ml×2瓶）、藿香正氣水（10支）、葡萄糖口服液（10支）、擔(dān)架（帶滾輪）、體溫槍、急救手冊(cè)。結(jié)語(yǔ)：防護(hù)與急救，一個(gè)都不能少建筑工人的高溫安全，是