2025年護士資格證考試備考筆記分享試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年護士資格證考試備考筆記分享試題及答案考核對象：護士資格證考試備考人群題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護理評估的主要目的是收集患者的健康信息，為制定護理計劃提供依據(jù)。2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生。4.患者灌腸時，若出現(xiàn)劇烈腹痛或便血，應立即停止并報告醫(yī)生。5.護理記錄應客觀、準確、及時，并使用醫(yī)學術語記錄患者病情變化。6.患者術后早期活動的主要目的是預防深靜脈血栓形成。7.護士在采集靜脈血標本時，應先采集血常規(guī)標本再采集生化標本。8.患者發(fā)生壓瘡時，應保持局部皮膚清潔干燥，避免使用刺激性敷料。9.護士在執(zhí)行隔離技術時，應嚴格遵守無菌操作原則。10.患者出院時，護士應指導其正確執(zhí)行出院指導，并評估其掌握程度。二、單選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。A.體溫38.5℃B.患者自述頭痛C.呼吸頻率24次/分D.腫脹部位面積5cm×5cm2.靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）。A.肘正中靜脈B.腕部靜脈C.足背靜脈D.頭靜脈3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯誤應（）。A.立即執(zhí)行并觀察患者反應B.與同事確認后執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行并報告醫(yī)生D.詢問患者是否知情4.患者灌腸時，肛管插入深度一般為（）。A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm5.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。A.患者面色蒼白B.血壓120/80mmHgC.患者自述“感覺不適”D.呼吸音清晰6.患者術后早期活動的主要目的是（）。A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.改善血液循環(huán)7.護士在采集靜脈血標本時，采集血常規(guī)標本應（）。A.先采集生化標本B.與生化標本同時采集C.最后采集生化標本D.根據(jù)患者情況決定8.患者發(fā)生壓瘡時，應采取的護理措施是（）。A.使用酒精消毒創(chuàng)面B.保持局部皮膚清潔干燥C.使用過緊的敷料D.避免按摩受壓部位9.護士在執(zhí)行隔離技術時，應（）。A.穿脫隔離衣時先脫內層B.嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.隔離衣內面接觸身體D.隔離衣外面向內折疊10.患者出院時，護士應（）。A.僅告知患者出院流程B.評估其出院指導的掌握程度C.不需進行健康教育D.讓家屬自行管理三、多選題（每題2分，共20分）1.護理評估中，屬于客觀資料的有（）。A.患者自述“疼痛”B.體溫38.5℃C.呼吸頻率24次/分D.腫脹部位面積5cm×5cm2.靜脈輸液時，導致液體外滲的原因有（）。A.靜脈通路選擇不當B.壓力過大C.針頭斜面未完全進入靜脈D.液體溫度過低3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應注意（）。A.核對醫(yī)囑的準確性B.詢問患者過敏史C.觀察患者反應D.記錄執(zhí)行時間4.患者灌腸時，注意事項包括（）。A.控制水溫在39-41℃B.肛管插入深度一般為10-15cmC.每次灌腸量不超過500mlD.若患者出現(xiàn)劇烈腹痛應立即停止5.護理記錄中，屬于客觀資料的有（）。A.患者自述“感覺不適”B.血壓120/80mmHgC.呼吸音清晰D.患者面色蒼白6.患者術后早期活動的好處包括（）。A.促進傷口愈合B.預防深靜脈血栓形成C.減輕疼痛D.改善血液循環(huán)7.護士在采集靜脈血標本時，注意事項包括（）。A.采集血常規(guī)標本應先采集B.采集生化標本應最后采集C.采血前避免空腹D.采血時避免劇烈運動8.患者發(fā)生壓瘡時，應采取的護理措施有（）。A.保持局部皮膚清潔干燥B.使用過緊的敷料C.避免按摩受壓部位D.定期翻身9.護士在執(zhí)行隔離技術時，應（）。A.穿脫隔離衣時先穿內層B.嚴格執(zhí)行無菌操作原則C.隔離衣外面接觸身體D.隔離衣內面向外折疊10.患者出院時，護士應（）。A.告知患者出院流程B.評估其出院指導的掌握程度C.提供書面出院指導D.讓家屬自行管理四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者女性，65歲，因“高血壓腦出血”入院，護士在執(zhí)行護理措施時發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）患者主訴頭痛，體溫38.5℃，呼吸急促。（2）患者右側肢體活動受限，血壓180/100mmHg。（3）醫(yī)囑要求每4小時測量一次血壓，并記錄。請問護士應如何處理？（6分）2.患者男性，45歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院，護士在執(zhí)行護理措施時發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）患者呼吸深快，有爛蘋果味。（2）血糖18.5mmol/L，尿酮體陽性。（3）醫(yī)囑要求靜脈滴注胰島素，并監(jiān)測血糖。請問護士應如何處理？（6分）3.患者女性，70歲，因“失禁性皮炎”入院，護士在執(zhí)行護理措施時發(fā)現(xiàn)以下情況：（1）患者臀部皮膚紅腫，有滲液。（2）醫(yī)囑要求使用皮膚保護膜，并保持局部干燥。（3）患者自述“感覺瘙癢”。請問護士應如何處理？（6分）五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護理評估的基本步驟及其重要性。（11分）2.結合實際案例，論述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意哪些事項。（11分）---標準答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√解析：7.采集靜脈血標本時，應先采集血常規(guī)標本，再采集生化標本，避免交叉污染。二、單選題1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.B解析：5.護理記錄中，主觀資料是患者自述的內容，如“感覺不適”；客觀資料是護士觀察到的內容，如血壓、呼吸音等。三、多選題1.B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.B,C,D6.B,C,D7.A,B,D8.A,C,D9.B,C10.A,B,C解析：9.穿脫隔離衣時，先穿內層，隔離衣外面接觸身體，內面向外折疊。四、案例分析1.處理措施：（1）監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予降溫措施（如物理降溫）。（2）觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，報告醫(yī)生。（3）遵醫(yī)囑調整降壓藥物，并記錄血壓變化。（4）協(xié)助患者臥床休息，避免劇烈活動。2.處理措施：（1）遵醫(yī)囑給予胰島素治療，并監(jiān)測血糖。（2）保持呼吸道通暢，觀察呼吸變化。（3）記錄出入量，監(jiān)測尿酮體。（4）加強口腔護理，預防感染。3.處理措施：（1）使用皮膚保護膜，保持局部干燥。（2）定時翻身，預防壓瘡加重。（3）遵醫(yī)囑給予止癢藥物，并觀察皮膚變化。五、論述題1.護理評估的基本步驟及其重要性：護理評估的基本步驟包括：（1）收集資料：通過觀察、詢問、體格檢查等方法收集患者健康信息。（2）分析資料：對收集到的資料進行整理、分類、分析，找出健康問題。（3）形成結論：根據(jù)分析結果，確定護理診斷。（4）制定計劃：根據(jù)護理診斷，制定護理計劃。護理評估的重要性在于：-為制定護理計劃提供依據(jù)。-指導護理措施的實施。-評估護理效果。2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項：