2026年醫(yī)師資格考試神經(jīng)病學(xué)實(shí)踐考核試題及答案考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格考試神經(jīng)病學(xué)實(shí)踐考核試題及答案考核對象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.周期性癱瘓屬于離子通道病，低鉀血癥是典型表現(xiàn)。2.腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，主要與高血壓相關(guān)。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射治療。4.多發(fā)性硬化是自身免疫性脫髓鞘疾病，典型表現(xiàn)為緩解-復(fù)發(fā)型病程。5.急性脊髓炎的MRI檢查早期可見病變部位椎體束信號異常。6.帕金森病的主要病理改變是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元減少。7.脊髓型頸椎病的主要癥狀是上肢麻木、無力，伴括約肌功能障礙。8.腦震蕩屬于器質(zhì)性腦損傷，常伴有短暫性意識喪失。9.偏頭痛的典型發(fā)作特征是搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐。10.睡眠障礙不屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病范疇。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)？A.震顫B.肌強(qiáng)直C.步態(tài)障礙D.記憶力減退2.癲癇發(fā)作時(shí)，首選的急救措施是？A.立即行心肺復(fù)蘇B.牽引患者頭部向后C.保持呼吸道通暢D.口服抗癲癇藥物3.急性腦血管病中，發(fā)病速度最快的是？A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血4.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)不包括？A.皮質(zhì)下白質(zhì)脫髓鞘斑B.腦室擴(kuò)大C.脊髓病變D.蛛網(wǎng)膜下腔增寬5.周期性癱瘓最常見的類型是？A.低鉀型B.高鉀型C.正常鉀型D.低鈣型6.脊髓型頸椎病壓迫脊髓時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？A.雙下肢無力B.上肢麻木C.括約肌功能障礙D.視力模糊7.腦震蕩的病理基礎(chǔ)是？A.腦組織器質(zhì)性損傷B.腦細(xì)胞水腫C.神經(jīng)元壞死D.腦膜出血8.偏頭痛的典型先兆癥狀不包括？A.視覺模糊B.惡心嘔吐C.上肢麻木D.記憶力下降9.帕金森病的藥物治療首選是？A.左旋多巴B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.硫酸鎂D.地西泮10.睡眠障礙中，最常見的是？A.失眠癥B.嗜睡癥C.夢游癥D.夜驚癥三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療藥物包括？A.地西泮B.勞拉西泮C.氯硝西泮D.丙戊酸鈉2.腦出血的常見病因有？A.高血壓B.腦動(dòng)脈瘤C.血液病D.藥物濫用3.多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)可能包括？A.視神經(jīng)炎B.肢體無力C.感覺異常D.認(rèn)知障礙4.周期性癱瘓的臨床特征有？A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.心電圖QT延長D.肌無力發(fā)作5.脊髓型頸椎病的診斷依據(jù)包括？A.頸椎X線片椎管狹窄B.脊髓MRI異常C.上肢感覺障礙D.括約肌功能障礙6.腦震蕩的康復(fù)治療措施包括？A.物理治療B.認(rèn)知訓(xùn)練C.藥物治療D.心理疏導(dǎo)7.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括？A.焦慮B.抑郁C.體位性低血壓D.感覺障礙8.偏頭痛的發(fā)作期治療藥物有？A.曲坦類藥物B.非甾體抗炎藥C.氯丙嗪D.乙酰唑胺9.睡眠障礙的常見類型包括？A.失眠癥B.嗜睡癥C.睡行癥D.夜驚癥10.神經(jīng)內(nèi)科常用檢查包括？A.腦電圖B.腦MRIC.腦脊液檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1（腦出血）患者，男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時(shí)入院。查體：BP180/110mmHg，右側(cè)偏癱，NIHSS評分8分。問題：（1）初步診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）術(shù)后康復(fù)重點(diǎn)包括哪些？案例2（多發(fā)性硬化）患者，女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)視力下降伴下肢麻木3年，近1個(gè)月加重。MRI顯示左側(cè)視神經(jīng)及脊髓白質(zhì)脫髓鞘斑。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）治療首選藥物是什么？（3）患者應(yīng)避免哪些誘因？案例3（帕金森病）患者，男性，70歲，主訴“動(dòng)作緩慢、靜止性震顫3年”。查體：靜止時(shí)左手搓丸樣震顫，肌張力增高，步態(tài)慌張。問題：（1）診斷依據(jù)是什么？（2）藥物治療方案如何選擇？（3）非藥物治療措施有哪些？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義、治療原則及并發(fā)癥。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷要點(diǎn)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：10.睡眠障礙屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，包括失眠、嗜睡等，需系統(tǒng)評估和治療。二、單選題1.D2.C3.A4.D5.A6.A7.D8.D9.A10.A解析：9.帕金森病藥物治療首選左旋多巴，可改善運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀。三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：10.神經(jīng)內(nèi)科常用檢查包括腦電圖、腦MRI、腦脊液檢查及神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，均有助于疾病診斷。四、案例分析案例1（1）初步診斷：腦出血（基底節(jié)區(qū)）。（2）首選治療：控制血壓、降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。（3）康復(fù)重點(diǎn)：肢體功能訓(xùn)練、語言治療、心理支持。解析：腦出血需緊急處理，術(shù)后康復(fù)需綜合干預(yù)。案例2（1）可能診斷：多發(fā)性硬化（復(fù)發(fā)-緩解型）。（2）治療首選：干擾素β-1a或β-1b。（3）避免誘因：感染、高溫、情緒激動(dòng)。解析：多發(fā)性硬化需長期免疫調(diào)節(jié)治療。案例3（1）診斷依據(jù)：靜止性震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩。（2）藥物選擇：左旋多巴+多巴胺受體激動(dòng)劑。（3）非藥物措施：運(yùn)動(dòng)療法、經(jīng)顱磁刺激。解析：帕金森病需個(gè)體化治療，結(jié)合藥物與非藥物手段。五、論述題1.癲癇持續(xù)狀態(tài)定義：連續(xù)發(fā)作或發(fā)作間期意識未恢復(fù)的癲癇狀態(tài)。治療原則：-控制發(fā)作：地西泮靜注。-預(yù)防復(fù)發(fā)：苯妥英鈉或勞拉西泮。并發(fā)癥：-腦