2025年霍亂檢驗試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.霍亂的病原體是（）A.霍亂弧菌古典生物型B.霍亂弧菌埃爾托生物型C.O1群和O139群霍亂弧菌D.不凝集弧菌答案：C。霍亂是由O1群和O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，O1群包括古典生物型和埃爾托生物型。不凝集弧菌一般不引起霍亂。2.霍亂弧菌在外界環(huán)境中最適宜的生存條件是（）A.干燥環(huán)境B.酸性環(huán)境C.高溫環(huán)境D.潮濕、溫暖、低鹽環(huán)境答案：D?；魜y弧菌喜潮濕、溫暖、低鹽環(huán)境，在干燥、酸性、高溫環(huán)境中不易生存。3.霍亂患者典型的臨床表現(xiàn)中，最先出現(xiàn)的癥狀通常是（）A.腹痛B.腹瀉C.嘔吐D.發(fā)熱答案：B?；魜y患者典型表現(xiàn)以劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，一般無腹痛和發(fā)熱。4.采集霍亂患者糞便標本時，最好采用（）A.自然排便法B.直腸拭子法C.灌腸法D.以上都可以答案：A。采集霍亂患者糞便標本時，自然排便法是最好的方法，能獲取足夠且有代表性的標本。直腸拭子法多用于無法自然排便者，灌腸法一般不用于霍亂標本采集。5.霍亂弧菌培養(yǎng)常用的培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.巧克力瓊脂平板C.堿性蛋白胨水和TCBS瓊脂平板D.SS瓊脂平板答案：C。堿性蛋白胨水是霍亂弧菌的增菌培養(yǎng)基，TCBS瓊脂平板是分離培養(yǎng)基，有利于霍亂弧菌的生長和分離。血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板不是霍亂弧菌培養(yǎng)的常用培養(yǎng)基，SS瓊脂平板主要用于腸道致病菌如沙門菌、志賀菌的分離。6.下列關(guān)于霍亂弧菌生化特性的描述，錯誤的是（）A.氧化酶試驗陽性B.能發(fā)酵葡萄糖C.不發(fā)酵蔗糖D.霍亂紅反應(yīng)陽性答案：C?；魜y弧菌能發(fā)酵葡萄糖、蔗糖等多種糖類，氧化酶試驗陽性，霍亂紅反應(yīng)陽性。7.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.莢膜答案：B?；魜y弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素（外毒素），它能引起腸液的大量分泌，導(dǎo)致嚴重腹瀉和嘔吐。內(nèi)毒素不是主要致病物質(zhì)，霍亂弧菌無莢膜，菌毛與細菌的黏附有關(guān)，但不是主要致病物質(zhì)。8.診斷霍亂的金標準是（）A.臨床表現(xiàn)B.血清學(xué)檢查C.糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌D.快速診斷試劑檢測答案：C。糞便培養(yǎng)出霍亂弧菌是診斷霍亂的金標準。臨床表現(xiàn)只能提供初步線索，血清學(xué)檢查可用于回顧性診斷和流行病學(xué)調(diào)查，快速診斷試劑檢測有一定的局限性，不能作為確診依據(jù)。9.霍亂患者隔離期限為（）A.癥狀消失后3天B.癥狀消失后5天C.癥狀消失后7天D.連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔12天）答案：D?；魜y患者隔離期限為連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔12天），以確?；颊唧w內(nèi)的霍亂弧菌已被清除，無傳染性。10.對霍亂密切接觸者應(yīng)采取的措施是（）A.醫(yī)學(xué)觀察3天B.醫(yī)學(xué)觀察5天C.醫(yī)學(xué)觀察7天D.留驗5天，并進行糞便培養(yǎng)答案：D。對霍亂密切接觸者應(yīng)留驗5天，并進行糞便培養(yǎng)，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者。11.霍亂的傳播途徑主要是（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.水和食物傳播D.蟲媒傳播答案：C?；魜y主要通過水和食物傳播，被霍亂弧菌污染的水源和食物是傳播的主要媒介?？諝鈧鞑?、蟲媒傳播不是霍亂的主要傳播途徑，接觸傳播可傳播，但不是主要途徑。12.下列哪種消毒劑對霍亂弧菌有較好的殺滅作用（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C。含氯消毒劑對霍亂弧菌有較好的殺滅作用，可用于環(huán)境、物品等的消毒。碘伏、酒精、新潔爾滅對霍亂弧菌也有一定的消毒作用，但含氯消毒劑效果更佳。13.霍亂患者出現(xiàn)嚴重脫水、休克時，首要的治療措施是（）A.使用抗生素B.補充液體和電解質(zhì)C.使用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡紊亂答案：B?；魜y患者出現(xiàn)嚴重脫水、休克時，首要的治療措施是補充液體和電解質(zhì)，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，恢復(fù)有效循環(huán)血量。使用抗生素可殺滅霍亂弧菌，但不是首要措施；血管活性藥物用于在補充液體后血壓仍不恢復(fù)時；糾正酸堿平衡紊亂是在補充液體過程中的一個方面。14.霍亂弧菌在外界環(huán)境中可存活的時間，下列說法正確的是（）A.在河水中可存活數(shù)小時B.在海水中可存活數(shù)天至數(shù)周C.在干燥環(huán)境中可存活數(shù)天D.在冰箱冷藏條件下不能存活答案：B。霍亂弧菌在河水中可存活數(shù)天，在海水中可存活數(shù)天至數(shù)周，在干燥環(huán)境中存活時間較短，在冰箱冷藏條件下可存活數(shù)周。15.目前我國使用的霍亂疫苗主要是（）A.減毒活疫苗B.滅活疫苗C.亞單位疫苗D.重組疫苗答案：B。目前我國使用的霍亂疫苗主要是滅活疫苗，可刺激機體產(chǎn)生抗體，起到一定的保護作用。減毒活疫苗、亞單位疫苗、重組疫苗在霍亂疫苗中應(yīng)用相對較少。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.霍亂的臨床分期包括（）A.潛伏期B.瀉吐期C.脫水期D.恢復(fù)期答案：ABCD?；魜y的臨床分期包括潛伏期、瀉吐期、脫水期和恢復(fù)期。潛伏期患者無明顯癥狀；瀉吐期以劇烈腹瀉和嘔吐為主要表現(xiàn)；脫水期由于大量失水導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等；恢復(fù)期患者癥狀逐漸緩解，身體逐漸恢復(fù)。2.霍亂弧菌的分型包括（）A.O1群B.O139群C.非O1群非O139群D.副溶血性弧菌答案：ABC。霍亂弧菌可分為O1群、O139群和非O1群非O139群。副溶血性弧菌不是霍亂弧菌的分型，它是一種引起食物中毒的細菌。3.采集霍亂患者糞便標本時應(yīng)注意（）A.盡量在發(fā)病早期采集B.采集新鮮糞便C.避免標本被尿液污染D.標本采集后應(yīng)盡快送檢答案：ABCD。采集霍亂患者糞便標本時，盡量在發(fā)病早期采集，此時標本中霍亂弧菌數(shù)量較多；要采集新鮮糞便，以保證細菌的活性；避免標本被尿液污染，因為尿液可能影響細菌的生長；標本采集后應(yīng)盡快送檢，防止細菌死亡。4.霍亂的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強疫情監(jiān)測答案：ABCD。霍亂的預(yù)防措施包括控制傳染源（及時隔離治療患者、管理密切接觸者等）、切斷傳播途徑（搞好環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生和食品衛(wèi)生等）、保護易感人群（接種疫苗等）、加強疫情監(jiān)測（及時發(fā)現(xiàn)疫情并采取措施）。5.霍亂弧菌的鑒定方法包括（）A.形態(tài)學(xué)觀察B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)鑒定D.分子生物學(xué)鑒定答案：ABCD?；魜y弧菌的鑒定方法包括形態(tài)學(xué)觀察（觀察細菌的形態(tài)、染色特征等）、生化反應(yīng)（檢測細菌的代謝產(chǎn)物等）、血清學(xué)鑒定（用特異性抗體檢測細菌的抗原）、分子生物學(xué)鑒定（如PCR等檢測細菌的核酸）。6.霍亂患者的治療原則包括（）A.嚴格隔離B.及時補液C.合理使用抗生素D.對癥治療答案：ABCD?；魜y患者的治療原則包括嚴格隔離，防止疾病傳播；及時補液，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂；合理使用抗生素，殺滅霍亂弧菌；對癥治療，如糾正酸堿平衡紊亂、治療休克等。7.下列關(guān)于霍亂的描述，正確的有（）A.是一種甲類傳染病B.具有起病急、傳播快、波及面廣等特點C.主要流行于夏秋季D.人群普遍易感答案：ABCD?；魜y是一種甲類傳染病，具有起病急、傳播快、波及面廣等特點，主要流行于夏秋季，因為這個季節(jié)氣溫適宜，有利于霍亂弧菌的生存和繁殖，人群普遍易感。8.霍亂弧菌在TCBS瓊脂平板上的菌落特征可能是（）A.黃色菌落B.綠色菌落C.圓形、光滑D.扁平、粗糙答案：AC?；魜y弧菌在TCBS瓊脂平板上形成黃色、圓形、光滑的菌落。綠色菌落一般不是霍亂弧菌在TCBS平板上的特征，霍亂弧菌菌落通常不是扁平、粗糙的。9.霍亂的實驗室檢測項目包括（）A.糞便常規(guī)檢查B.糞便涂片鏡檢C.糞便培養(yǎng)D.血清抗體檢測答案：ABCD。霍亂的實驗室檢測項目包括糞便常規(guī)檢查（了解糞便的一般性狀）、糞便涂片鏡檢（可初步觀察細菌形態(tài)）、糞便培養(yǎng)（確診霍亂的關(guān)鍵）、血清抗體檢測（用于流行病學(xué)調(diào)查和回顧性診斷）。10.對于霍亂疫情的處理，需要做到（）A.及時報告B.快速調(diào)查C.嚴格處理傳染源D.廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育答案：ABCD。對于霍亂疫情的處理，需要及時報告，以便上級部門及時掌握疫情；快速調(diào)查，明確疫情的來源、傳播范圍等；嚴格處理傳染源，防止疫情擴散；廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育，提高群眾的自我防護意識。三、判斷題（每題2分，共20分）1.霍亂患者一定會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。（）答案：錯誤?；魜y患者一般無發(fā)熱癥狀，典型表現(xiàn)為劇烈腹瀉和嘔吐。2.霍亂弧菌對熱、干燥、酸和一般消毒劑均敏感。（）答案：正確。霍亂弧菌對熱、干燥、酸和一般消毒劑均敏感，在這些條件下容易被殺滅。3.采集霍亂患者糞便標本時，只需采集一次即可。（）答案：錯誤。為了提高檢測的準確性，可能需要多次采集糞便標本，尤其是在培養(yǎng)陰性但仍高度懷疑霍亂時。4.霍亂的傳染源只有患者。（）答案：錯誤。霍亂的傳染源包括患者和帶菌者，帶菌者雖然沒有癥狀，但也可排出霍亂弧菌，傳播疾病。5.霍亂患者經(jīng)治療癥狀消失后，就可以解除隔離。（）答案：錯誤?；魜y患者需連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性（間隔12天）才能解除隔離，以確保無傳染性。6.只要接觸過霍亂患者就一定會感染霍亂。（）答案：錯誤。接觸過霍亂患者不一定會感染霍亂，是否感染還與接觸的方式、接觸者的免疫力等因素有關(guān)。7.霍亂弧菌在堿性環(huán)境中生長不良。（）答案：錯誤。霍亂弧菌在堿性環(huán)境中生長良好，堿性蛋白胨水是其增菌培養(yǎng)基。8.預(yù)防霍亂的關(guān)鍵是搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。（）答案：正確。搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，如飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等，能有效切斷霍亂的傳播途徑，是預(yù)防霍亂的關(guān)鍵。9.霍亂疫苗可以完全預(yù)防霍亂的發(fā)生。（）答案：錯誤?；魜y疫苗可刺激機體產(chǎn)生抗體，降低感染的風(fēng)險，但不能完全預(yù)防霍亂的發(fā)生，因為疫苗的保護效果不是100%。10.霍亂患者的糞便中含有大量的霍亂弧菌，具有很強的傳染性。（）答案：正確。霍亂患者的糞便中含有大量的霍亂弧菌，是重要的傳染源，具有很強的傳染性。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述霍亂的臨床表現(xiàn)。答：霍亂的臨床表現(xiàn)可分為以下幾期：潛伏期：一般為13天，短者數(shù)小時，長者可達7天。瀉吐期：以劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐。腹瀉多為無痛性，無里急后重感，大便次數(shù)可從數(shù)次到數(shù)十次甚至難以計數(shù)，大便性狀初為黃色稀便，后為米泔水樣便或洗肉水樣便。嘔吐一般為噴射性、連續(xù)性，嘔吐物初為胃內(nèi)食物，后為米泔水樣。脫水期：由于劇烈瀉吐，導(dǎo)致大量體液丟失，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)?；颊呖沙霈F(xiàn)皮膚干燥、彈性減退，眼窩凹陷，聲音嘶啞，口渴，尿量減少等。嚴重者可出現(xiàn)休克、意識障礙等?；謴?fù)期：患者瀉吐停止，脫水糾正后，癥狀逐漸消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常，尿量增加，體力逐漸恢復(fù)。部分患者可出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱。2.簡述霍亂的實驗室診斷方法。答：霍亂的實驗室診斷方法主要有以下幾種：標本采集：盡量在發(fā)病早期采集新鮮糞便標本，避免被尿液污染，采集后盡快送檢。形態(tài)學(xué)檢查：直接涂片鏡檢：取糞便標本涂片，進行革蘭染色，觀察細菌的形態(tài)和染色特征，霍亂弧菌為革蘭陰性弧菌。懸滴檢查：將糞便標本制成懸滴標本，在暗視野顯微鏡下觀察，可見呈穿梭樣運動的細菌，為動力試驗陽性。培養(yǎng)檢查：增菌培養(yǎng)：將糞便標本接種于堿性蛋白胨水，37℃培養(yǎng)68小時后，進行分離培