2025輸血培訓(xùn)考試試題庫帶答案一、單選題1.成人輸血速度一般控制在（）A.5～10ml/minB.1～2ml/minC.10～15ml/minD.15～20ml/min答案：A。成人輸血速度一般為510ml/min，對于大量失血需快速輸血等特殊情況除外。2.下列哪種血型抗原性最弱（）A.A1B.A2C.BD.AB答案：B。A2抗原性相對A1等其他血型抗原較弱。3.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘～2小時B.1～3小時C.2～4小時D.3～6小時答案：A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)通常在輸血后15分鐘2小時發(fā)生。4.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板提供減少B.血小板功能障礙C.血栓性血小板減少性紫癜D.稀釋性血小板減少答案：C。血栓性血小板減少性紫癜患者輸注血小板可能會加重血栓形成，是血小板輸注的禁忌證。5.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)。6.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.-20℃以下保存1年B.-20℃以下保存2年C.-20℃以下保存3年D.-20℃以下保存4年答案：A。新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。7.洗滌紅細胞保存期為（）A.24小時B.48小時C.72小時D.1周答案：A。洗滌紅細胞保存期為24小時。8.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D。全血保存期標準以輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為70%來確定。9.自身輸血的方式不包括（）A.儲存式B.稀釋式C.回收式D.親屬間輸血答案：D。自身輸血包括儲存式、稀釋式和回收式，親屬間輸血不屬于自身輸血。10.血型抗體主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG和IgM答案：D。血型抗體主要是IgG和IgM。11.以下哪種情況需要緊急輸血（）A.血紅蛋白70g/L，患者無明顯癥狀B.急性大量失血，失血量達全身血容量的20%C.慢性貧血，血紅蛋白60g/L，患者有乏力癥狀D.擇期手術(shù)前，血紅蛋白80g/L答案：B。急性大量失血，失血量達全身血容量的20%時需要緊急輸血。12.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止答案：A。輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛。13.交叉配血試驗的主要目的是（）A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.保證血型的準確性答案：C。交叉配血試驗主要目的是防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)。14.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。冷沉淀主要成分有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等，不包括白蛋白。15.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等。二、多選題1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性失血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機制障礙E.器官移植答案：ABCDE。急性失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染、凝血機制障礙、器官移植等情況都可能是輸血的適應(yīng)證。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血可能引起發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負荷、細菌污染反應(yīng)等并發(fā)癥。3.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE。常見的血型系統(tǒng)有ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)，此外還有MNS、P、Lutheran等血型系統(tǒng)。4.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.肝功能衰竭伴有出血傾向D.血栓性血小板減少性紫癜E.免疫缺陷綜合征答案：ABC。新鮮冰凍血漿可用于補充凝血因子、大面積燒傷患者補充血漿成分、肝功能衰竭伴有出血傾向時補充凝血物質(zhì)等；血栓性血小板減少性紫癜一般不使用新鮮冰凍血漿治療；免疫缺陷綜合征不是新鮮冰凍血漿的主要適應(yīng)證。5.血小板輸注的適應(yīng)證有（）A.血小板提供減少所致的血小板減少B.血小板功能障礙所致的出血C.大量輸血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性出血期答案：ABCE。血小板提供減少、血小板功能障礙、大量輸血導(dǎo)致的稀釋性血小板減少、特發(fā)性血小板減少性紫癜急性出血期等情況可考慮血小板輸注；血栓性血小板減少性紫癜是血小板輸注的禁忌證。6.輸血前需要進行的檢查項目有（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.肝功能檢查D.傳染病篩查E.血常規(guī)檢查答案：ABDE。輸血前需要進行血型鑒定、交叉配血試驗、傳染病篩查、血常規(guī)檢查等；肝功能檢查一般不是輸血前必需的常規(guī)檢查項目。7.自身輸血的優(yōu)點有（）A.避免同種免疫反應(yīng)B.避免輸血傳播疾病C.節(jié)約血液資源D.可反復(fù)采集E.無需檢測血型和交叉配血答案：ABC。自身輸血可避免同種免疫反應(yīng)、輸血傳播疾病，節(jié)約血液資源；儲存式自身輸血有一定的采集限制，并非可反復(fù)采集；自身輸血仍需檢測血型，但通常無需進行交叉配血（回收式自身輸血在特殊情況下可能仍需）。8.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細菌污染D.溶血反應(yīng)早期E.過敏反應(yīng)答案：ABCD。致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染、溶血反應(yīng)早期都可能引起輸血發(fā)熱反應(yīng)；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，而非發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。9.冷沉淀在臨床上主要用于治療（）A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.因子ⅩⅢ缺乏癥E.血小板減少性紫癜答案：ABCD。冷沉淀可用于治療血友病A（補充因子Ⅷ）、血管性血友病、纖維蛋白原缺乏癥、因子ⅩⅢ缺乏癥等；血小板減少性紫癜主要治療方法不是使用冷沉淀。10.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.輸血裝置是否通暢E.尿液顏色答案：ABCDE。輸血過程中需要觀察患者生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度、輸血裝置是否通暢以及尿液顏色等，尿液顏色可反映是否有溶血等情況。三、判斷題1.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細菌污染引起的。（）答案：錯誤。輸血后發(fā)熱反應(yīng)原因有多種，包括致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染、溶血反應(yīng)早期等，并非一定由細菌污染引起。2.所有患者輸血前都必須進行傳染病篩查。（）答案：正確。為了避免輸血傳播疾病，所有患者輸血前都應(yīng)進行傳染病篩查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。3.自身輸血不需要檢測血型。（）答案：錯誤。自身輸血仍需要檢測血型，以確保采集和回輸?shù)臏蚀_性。4.血小板輸注劑量越大越好。（）答案：錯誤。血小板輸注應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定合適的劑量，并非劑量越大越好，過量輸注可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風險。5.新鮮冰凍血漿和普通冰凍血漿的區(qū)別在于前者含有不穩(wěn)定的凝血因子。（）答案：正確。新鮮冰凍血漿含有不穩(wěn)定的凝血因子如因子Ⅴ、Ⅷ等，普通冰凍血漿是新鮮冰凍血漿保存1年后轉(zhuǎn)為的，不穩(wěn)定凝血因子含量相對減少。6.輸血時為了加快速度，可以直接在血袋中加入藥物。（）答案：錯誤。輸血時嚴禁在血袋中直接加入藥物，以免發(fā)生溶血、凝血等不良反應(yīng)。7.血型抗體都是天然抗體。（）答案：錯誤。血型抗體包括天然抗體和免疫性抗體，如Rh血型抗體多為免疫性抗體。8.交叉配血試驗主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)。（）答案：正確。交叉配血試驗主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞反應(yīng)，次側(cè)是受血者紅細胞與供血者血清反應(yīng)。9.冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般要求在4小時內(nèi)輸完。（）答案：正確。冷沉淀融化后應(yīng)盡快輸注，一般要求在4小時內(nèi)輸完，以保證其有效成分的活性。10.輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予抗過敏藥物治療。（）答案：正確。輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，需立即停止輸血，根據(jù)病情給予抗過敏藥物等治療。四、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則如下：（1）嚴格掌握輸血適應(yīng)證：根據(jù)患者的病情和實驗室檢查結(jié)果，權(quán)衡輸血的利弊，只有在確實需要時才進行輸血。例如急性大量失血、嚴重貧血且伴有明顯癥狀、凝血功能障礙等情況。（2）血型鑒定和交叉配血：必須準確鑒定患者和供血者的血型，包括ABO血型和Rh血型等。交叉配血試驗是確保輸血安全的關(guān)鍵步驟，主側(cè)和次側(cè)均無凝集反應(yīng)方可輸血。（3）優(yōu)先選擇成分輸血：根據(jù)患者的具體需求，選擇合適的血液成分進行輸注，如紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿等，以提高輸血的療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。（4）遵循無菌操作原則：在采血、儲存、運輸和輸血過程中，都要嚴格遵守無菌操作原則，防止細菌污染。（5）密切觀察輸血過程：輸血過程中要密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答：輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施如下：（1）立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留靜脈通路，以便必要時給予藥物治療。（2）對癥處理：降溫：根據(jù)發(fā)熱程度，可采用物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴等）或藥物降溫（如使用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥）的方法降低體溫。緩解癥狀：對于伴有寒戰(zhàn)的患者，可給予保暖措施，必要時可給予鎮(zhèn)靜劑。（3）查找原因：對所輸血液進行細菌培養(yǎng)、檢測致熱原等，以明確發(fā)熱反應(yīng)的原因。同時，檢查患者的血常規(guī)、凝血功能等指標，排除其他可能導(dǎo)致發(fā)熱的因素。（4）預(yù)防再次發(fā)生：如果發(fā)熱反應(yīng)是由致熱原引起的，應(yīng)更換輸血器具；如果是免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，下次輸血時可考慮使用去白細胞的血液成分。（5）觀察病情變化：密切觀察患者的生命體征、體溫變化、癥狀緩解情況等，做好記錄，及時調(diào)整治療方案。3.簡述自身輸血的類型及各自的特點。答：自身輸血包括以下三種類型及特點：（1）儲存式自身輸血：特點：提前采集患者自身的血液進行儲存，在需要時回輸。適用于預(yù)計術(shù)中出血較多的擇期手術(shù)患者，可在手術(shù)前數(shù)周或數(shù)月進行多次采血儲存。可以避免同種免疫反應(yīng)和輸血傳播疾病，但需要一定的時間和條件進行血液采集和儲存，且有一定的采集限制，如患者的血紅蛋白水平等需符合要求。（2）稀釋式自身輸血：特點：在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，采集患者一定量的血液，同時輸入晶體液或膠體液以補充血容量，使血液稀釋，減少術(shù)中紅細胞的丟失。手術(shù)中或手術(shù)后再將采集的血液回輸。操作相對簡單，能有效減少同種異體輸血的需求，但對患者的心肺功能等有一定要求，不適用于心肺功能不全等患者。（3）回收式自身輸血：特點：將患者術(shù)中或創(chuàng)傷后的出血收集起來，經(jīng)過過濾、洗滌等處理后再回輸給患者。能及時補充患者的血液丟失，尤其適用于創(chuàng)傷、大手術(shù)等大量失血的情況?？梢员苊馔N免疫反應(yīng)和輸血傳播疾病，但回收的血液可能存在一定的污染風險，需要嚴格的處理和質(zhì)量控制。4.簡述交叉配血試驗的方法及意義。答：交叉配血試驗的方法及意義如下：方法：（1）主側(cè)配血：將受血者血清與供血者紅細胞懸液相混合，觀察有無凝集或溶血現(xiàn)象。（2）次側(cè)配血：將供血者血清與受血者紅細胞懸液相混合，同樣觀察有無凝集或溶血現(xiàn)象。意義：交叉配血試驗是確保輸血安全的重要環(huán)節(jié)。主側(cè)配血主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體，如果主側(cè)發(fā)生凝集或溶血，說明受血者體內(nèi)有針對供血者紅細胞的抗體，輸血后可能會發(fā)生嚴重的溶血反應(yīng)。次側(cè)配血主要檢測供血者血清中是否存在針對受血者紅細胞的抗體，若次側(cè)出現(xiàn)凝集或溶血，也可能導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。只有主側(cè)和次側(cè)均無凝集或溶血現(xiàn)象時，才能進行輸血，以避免輸血過程中發(fā)生免疫性溶血反應(yīng)，保障患者的輸血安全。5.簡述血小板輸注的注意事項。答：血小板輸注的注意事項如下：（1）嚴格掌握適應(yīng)證：只有在血小板提供減少、血小板功能障礙、大量輸血導(dǎo)致的稀釋性血小板減少等有明確指征時才進行血小板輸注，避免不必要的輸注。（2）血型選擇：盡量選擇ABO血型相同的血小板進行輸注，Rh血型也最好匹配，以減少同種免疫反應(yīng)的發(fā)生。（3）輸注前檢查：檢查血小板的質(zhì)量、有效期等，確保血小板制品無破損、無污染等。（4）輸注速度：一般以患者