感控三基三嚴(yán)試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于手衛(wèi)生“五個時刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后E.接觸患者家屬后2.含氯消毒液用于物體表面消毒時，常規(guī)濃度為：A.50mg/LB.100mg/LC.500mg/LD.1000mg/LE.2000mg/L3.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離E.不需要隔離4.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物5.下列哪項是外科手消毒的正確順序？A.先刷指尖，再刷手背、手掌，最后刷前臂B.先刷前臂，再刷手部，最后刷指尖C.先刷手掌，再刷手背，最后刷指尖D.先刷指尖，再刷手掌，最后刷手背E.無固定順序，重點(diǎn)刷凈即可6.普通手術(shù)室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤：A.4CFU/皿（5分鐘）B.5CFU/皿（5分鐘）C.10CFU/皿（5分鐘）D.20CFU/皿（5分鐘）E.40CFU/皿（5分鐘）7.新生兒暖箱日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡E.紫外線照射8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：短時間內(nèi)同一科室出現(xiàn)多少例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例E.6例9.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩潮濕后B.接觸患者血液后C.連續(xù)佩戴4小時D.口罩變形E.離開污染區(qū)域后10.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，解析時間至少需：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時E.72小時11.新生兒室工作人員手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)為：A.≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2E.無致病菌檢出12.下列哪種消毒劑不能用于黏膜消毒？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.0.05%氯己定D.3%過氧化氫E.0.02%高錳酸鉀13.醫(yī)院感染病例需在確診后幾小時內(nèi)通過監(jiān)測系統(tǒng)上報？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時14.中心靜脈導(dǎo)管置管時，鋪無菌巾的范圍應(yīng)：A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者下半身C.足夠大以形成無菌區(qū)域D.僅覆蓋穿刺部位周圍10cmE.無需嚴(yán)格要求15.運(yùn)送感染性醫(yī)療廢物的專用袋顏色為：A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色E.白色16.下列哪項屬于高度危險性物品？A.血壓計袖帶B.胃鏡C.手術(shù)器械D.體溫表E.喉鏡17.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置于：A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離病房E.搶救室18.含氯消毒液配制后使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時E.48小時19.新生兒膿皰瘡暴發(fā)時，應(yīng)首先采取的措施是：A.上報醫(yī)院感染管理科B.隔離所有患兒C.對工作人員手衛(wèi)生進(jìn)行突擊檢查D.采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測E.暫停接收新患兒20.下列哪項不符合無菌操作原則？A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后重新滅菌C.取用無菌物品時用無菌持物鉗D.無菌盤鋪好后4小時內(nèi)使用E.操作時身體與無菌區(qū)域保持10cm距離二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護(hù)裝備C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物3.下列哪些情況需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒室C.發(fā)熱門診D.普通病房E.手術(shù)室4.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法包括：A.直接觀察法B.細(xì)菌培養(yǎng)法C.快速檢測法（ATP生物熒光法）D.問卷調(diào)查法E.行為追蹤法5.多重耐藥菌防控的“四早”原則是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早治療E.早消毒6.下列哪些屬于高度危險性物品？A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.活檢鉗D.壓舌板E.導(dǎo)尿管7.紫外線消毒的注意事項包括：A.消毒前清潔表面B.照射時間≥30分鐘C.監(jiān)測紫外線強(qiáng)度（≥70μW/cm2）D.消毒時人員無需離開E.定期更換燈管8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測9.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣？A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對患者進(jìn)行保護(hù)性隔離時C.可能受到患者體液噴濺時D.進(jìn)入普通病房E.進(jìn)行無菌操作時10.新生兒室感控重點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.器械一人一用一消毒/滅菌C.避免交叉使用物品（如奶具）D.定期環(huán)境清潔消毒E.限制探視人數(shù)三、判斷題（每題2分，共20分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）2.醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4滿時應(yīng)有效封口。（）3.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）4.復(fù)用的體溫表應(yīng)一人一用一消毒。（）5.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時需佩戴外科口罩。（）6.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）7.醫(yī)院感染病例包括入院時已存在的感染。（）8.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，縮短手術(shù)時間。（）9.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述七步洗手法的具體步驟。2.列舉5種常見的醫(yī)院感染病原體。3.簡述醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求。4.簡述ICU感控的核心措施。五、案例分析題（共30分）案例：某醫(yī)院骨科術(shù)后3天內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)部位感染（SSI），均為金黃色葡萄球菌（MRSA）感染。問題1：作為醫(yī)院感染管理科人員，應(yīng)如何開展調(diào)查？（15分）問題2：針對該暴發(fā)事件，需采取哪些控制措施？（15分）答案一、單項選擇題1.E2.C3.C4.A5.B6.B7.C8.B9.E10.C11.A12.B13.D14.C15.A16.C17.B18.D19.D20.E二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABC5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）6.×（含氯消毒液對金屬有腐蝕性）7.×（入院時已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）8.√9.√10.√四、簡答題1.七步洗手法步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時清洗手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時間≥40秒。2.常見醫(yī)院感染病原體：①耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；②耐萬古霉素腸球菌（VRE）；③產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）；④鮑曼不動桿菌；⑤銅綠假單胞菌；⑥白色念珠菌（任選5種）。3.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)管理要求：①遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)；②有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂設(shè)施；③地面和墻裙應(yīng)耐腐蝕、易清潔；④設(shè)置明顯的警示標(biāo)識；⑤每日清潔消毒，記錄暫存時間（不超過48小時）；⑥分類收集，封閉轉(zhuǎn)運(yùn)；⑦工作人員需培訓(xùn)并做好個人防護(hù)。4.ICU感控核心措施：①嚴(yán)格手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后）；②落實(shí)無菌操作（如中心靜脈置管時“最大無菌屏障”）；③加強(qiáng)導(dǎo)管相關(guān)感染預(yù)防（如每日評估導(dǎo)管必要性，定期更換敷料）；④環(huán)境清潔消毒（物體表面每日2次，使用500mg/L含氯消毒液；空氣采用循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)或紫外線消毒）；⑤多重耐藥菌管理（接觸隔離、標(biāo)識明確、專人診療）；⑥醫(yī)務(wù)人員健康管理（避免帶菌上崗）；⑦患者安置（感染與非感染患者分室，同類感染患者集中）。五、案例分析題問題1：調(diào)查步驟：①核實(shí)病例：通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（如傷口分泌物培養(yǎng)）確認(rèn)5例均為MRSA引起的SSI，排除社區(qū)獲得性感染；②時間地點(diǎn)人群分布分析：統(tǒng)計感染時間（術(shù)后3天內(nèi)）、手術(shù)類型（是否同組醫(yī)生、同間手術(shù)室）、患者基礎(chǔ)情況（如糖尿病、免疫力）；③查找感染源：采集手術(shù)室環(huán)境樣本（如空氣、手術(shù)器械、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液）、患者自身定植部位（如鼻腔、皮膚）進(jìn)行培養(yǎng)；④分析傳播途徑：回顧手術(shù)過程（無菌操作是否規(guī)范、器械滅菌是否合格）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況、術(shù)后換藥流程；⑤確定同源性：通過分子生物學(xué)方法（如PFGE、MLST）確認(rèn)5株MRSA是否同源。問題2：控制措施：①隔離患者：將感染患者單間隔離或同種同源患者集中安置，懸掛接觸隔離標(biāo)識；②加強(qiáng)手衛(wèi)生：對參與手術(shù)及換藥的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，增加手消毒液配置；③消毒滅菌：手術(shù)室暫停使用，進(jìn)行終末消毒（物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣用