康復(fù)三基筆試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的三大原則不包括：A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.整體康復(fù)D.重返社會(huì)答案：B2.Brunnstrom分期中，患者出現(xiàn)協(xié)同運(yùn)動(dòng)但無隨意運(yùn)動(dòng)，屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B3.改良Ashworth量表中，“被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有輕微阻力，出現(xiàn)突然卡住和釋放”屬于：A.1級(jí)B.1+級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)答案：B4.Fugl-Meyer評(píng)定量表中，上肢運(yùn)動(dòng)功能最高得分為：A.33分B.66分C.99分D.100分答案：B5.平衡功能評(píng)定中，Berg平衡量表最高分為：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C6.以下屬于運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）特點(diǎn)的是：A.口語理解正常，表達(dá)困難B.口語表達(dá)流暢，理解障礙C.命名障礙為主D.復(fù)述能力保留答案：A7.脊髓損傷患者ASIA分級(jí)中，“損傷平面以下存在感覺但無運(yùn)動(dòng)功能”屬于：A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：B8.吞咽障礙篩查中，洼田飲水試驗(yàn)“分2次以上喝完，有嗆咳”屬于：A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：C9.Bobath技術(shù)的核心是：A.強(qiáng)化肌力訓(xùn)練B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式C.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.促進(jìn)平衡功能答案：B10.作業(yè)治療的主要目的是：A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高日常生活活動(dòng)能力C.緩解疼痛D.增強(qiáng)心肺功能答案：B11.以下不屬于物理因子治療的是：A.超聲波治療B.經(jīng)顱磁刺激C.水療D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)答案：D12.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)量時(shí)，量角器的軸心應(yīng)與：A.關(guān)節(jié)的解剖標(biāo)志點(diǎn)對(duì)齊B.肢體長(zhǎng)軸中點(diǎn)對(duì)齊C.患者自述疼痛點(diǎn)對(duì)齊D.治療師手部支點(diǎn)對(duì)齊答案：A13.肌力評(píng)定中，MMT分級(jí)“能抗重力但不能抗阻力”屬于：A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案：B14.腦卒中后肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.手部肌肉萎縮B.手指關(guān)節(jié)攣縮C.手部腫脹伴皮溫升高D.肩關(guān)節(jié)半脫位答案：C15.骨質(zhì)疏松癥康復(fù)治療中，最推薦的運(yùn)動(dòng)方式是：A.快速跑B.跳繩C.游泳D.抗阻訓(xùn)練答案：D16.兒童腦癱的核心障礙是：A.智力低下B.運(yùn)動(dòng)功能障礙C.語言障礙D.癲癇發(fā)作答案：B17.神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿的最佳頻率是：A.每1-2小時(shí)1次B.每3-4小時(shí)1次C.每6-8小時(shí)1次D.每日2次答案：B18.以下屬于低頻電療的是：A.干擾電療法B.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）C.超短波療法D.微波療法答案：B19.燒傷后瘢痕增生期的最佳物理治療是：A.蠟療B.紫外線照射C.壓力治療D.紅外線照射答案：C20.截癱患者獨(dú)立完成床-輪椅轉(zhuǎn)移的前提是：A.肩肘肌力≥3級(jí)B.手指精細(xì)功能正常C.髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度≥90°D.平衡功能正常答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.康復(fù)治療的基本原則包括：A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.整體康復(fù)D.個(gè)體化治療答案：ACD2.運(yùn)動(dòng)療法按動(dòng)力來源分類包括：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.抗阻運(yùn)動(dòng)D.平衡訓(xùn)練答案：ABC3.關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的常見原因有：A.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連B.肌肉痙攣C.韌帶攣縮D.骨折術(shù)后制動(dòng)答案：ABCD4.神經(jīng)源性膀胱的臨床類型包括：A.逼尿肌反射亢進(jìn)B.逼尿肌無反射C.膀胱容量增大D.尿道括約肌痙攣答案：AB5.腦卒中后肩手綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.手部腫脹B.皮溫升高C.疼痛D.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：ABCD6.骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療方法包括：A.運(yùn)動(dòng)療法（如抗阻訓(xùn)練）B.鈣劑及維生素D補(bǔ)充C.物理因子治療（如脈沖電磁場(chǎng)）D.手術(shù)固定答案：ABC7.兒童腦癱的主要臨床表現(xiàn)包括：A.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后B.肌張力異常（過高或過低）C.異常姿勢(shì)模式D.原始反射持續(xù)存在答案：ABCD8.脊髓損傷的常見并發(fā)癥包括：A.壓瘡B.深靜脈血栓（DVT）C.尿路感染D.異位骨化答案：ABCD9.吞咽障礙的康復(fù)治療技術(shù)包括：A.間接訓(xùn)練（如冰刺激、吞咽手法）B.直接訓(xùn)練（如調(diào)整食物性狀）C.經(jīng)皮電刺激（ESWT）D.球囊擴(kuò)張術(shù)答案：ABCD10.作業(yè)治療常用的評(píng)估工具包括：A.木釘板測(cè)試（PegboardTest）B.巴氏指數(shù)（BarthelIndex）C.改良Rankin量表（mRS）D.日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練工具答案：ABD三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別。答案：①目標(biāo)不同：臨床醫(yī)學(xué)以疾病治愈為目標(biāo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能恢復(fù)、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)；②對(duì)象不同：臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重急性病、危重癥，康復(fù)醫(yī)學(xué)側(cè)重慢性病、功能障礙者；③方法不同：臨床醫(yī)學(xué)以藥物、手術(shù)為主，康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能訓(xùn)練、物理治療、作業(yè)治療等為主；④關(guān)注點(diǎn)不同：臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注疾病本身，康復(fù)醫(yī)學(xué)關(guān)注患者整體功能及社會(huì)參與能力。2.簡(jiǎn)述Brunnstrom分期（腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)6階段）。答案：①Ⅰ期：無隨意運(yùn)動(dòng)；②Ⅱ期：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運(yùn)動(dòng)；③Ⅲ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)高峰，隨意運(yùn)動(dòng)受限；④Ⅳ期：協(xié)同運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)部分分離運(yùn)動(dòng)；⑤Ⅴ期：分離運(yùn)動(dòng)更充分，協(xié)同運(yùn)動(dòng)基本消失；⑥Ⅵ期：運(yùn)動(dòng)接近正常，協(xié)調(diào)、速度良好。3.改良Ashworth量表（MAS）的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：0級(jí)：無肌張力增高；1級(jí)：被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有輕微阻力；1+級(jí)：被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有突然卡住和釋放；2級(jí)：被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力較明顯，但肢體仍可活動(dòng)；3級(jí)：被動(dòng)活動(dòng)困難，肢體僵硬；4級(jí)：肢體固定于某一姿勢(shì)，無法活動(dòng)。4.簡(jiǎn)述Fugl-Meyer評(píng)定量表的主要內(nèi)容及評(píng)分方法。答案：內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)功能（上肢33項(xiàng)、下肢17項(xiàng)）、感覺功能（淺感覺、深感覺各2項(xiàng)）、平衡功能（7項(xiàng)），總分100分（運(yùn)動(dòng)95分、感覺6分、平衡9分）。每項(xiàng)按0（不能完成）、1（部分完成）、2（完全完成）評(píng)分，得分越高功能越好。5.平衡功能評(píng)定的常用方法有哪些？答案：①觀察法：如站立平衡試驗(yàn)（靜態(tài)/動(dòng)態(tài)）；②量表法：Berg平衡量表（56分）、Tinetti量表；③儀器法：平衡測(cè)試系統(tǒng)（如壓力平板），可量化重心位移、穩(wěn)定極限等參數(shù)；④功能性測(cè)試：如“起立-行走”測(cè)試（TUG）。6.簡(jiǎn)述失語癥的分類及各型核心特點(diǎn)。答案：①運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）：口語表達(dá)困難（電報(bào)式語言），理解相對(duì)保留；②感覺性失語（Wernicke失語）：口語理解障礙，表達(dá)流暢但無意義；③傳導(dǎo)性失語：復(fù)述障礙明顯，理解和表達(dá)相對(duì)保留；④完全性失語：所有語言功能嚴(yán)重受損；⑤命名性失語：以命名障礙為主，其他功能相對(duì)保留。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因“左側(cè)肢體無力2周”入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈區(qū)腦梗死。查體：左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主），下肢Ⅲ期（伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主），Berg平衡量表評(píng)分30分，Barthel指數(shù)評(píng)分45分（部分依賴）。請(qǐng)制定該患者的康復(fù)評(píng)定及近期治療計(jì)劃。答案：（1）康復(fù)評(píng)定：①運(yùn)動(dòng)功能：Brunnstrom分期（明確協(xié)同運(yùn)動(dòng)階段）、Fugl-Meyer評(píng)分（量化上下肢功能）；②平衡功能：Berg量表（30分提示中度平衡障礙）；③ADL能力：Barthel指數(shù)（45分提示部分依賴）；④其他：感覺功能（是否存在偏身感覺障礙）、認(rèn)知功能（MMSE篩查）、吞咽功能（洼田試驗(yàn)）。（2）近期治療計(jì)劃（2-4周）：①運(yùn)動(dòng)療法：抑制異常協(xié)同運(yùn)動(dòng)（Bobath技術(shù)，如關(guān)鍵點(diǎn)控制），誘導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)（PNF技術(shù)，如對(duì)角線運(yùn)動(dòng)模式）；下肢減重步態(tài)訓(xùn)練（改善伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)）；②作業(yè)治療：上肢功能性活動(dòng)訓(xùn)練（如抓握、釋放），ADL訓(xùn)練（如進(jìn)食、穿脫衣）；③物理因子治療：低頻電刺激（促進(jìn)肌肉收縮）、經(jīng)顱磁刺激（rTMS，調(diào)節(jié)皮質(zhì)興奮性）；④康復(fù)護(hù)理：良肢位擺放（預(yù)防肩手綜合征、關(guān)節(jié)攣縮）；⑤康復(fù)教育：家屬培訓(xùn)（轉(zhuǎn)移技巧、日常照護(hù)）。目標(biāo)：Brunnstrom分期提升至Ⅳ期，Berg評(píng)分≥40分，Barthel指數(shù)≥60分（大部分獨(dú)立）。2.患者，女，30歲，因“高處墜落致胸10脊髓損傷”術(shù)后1個(gè)月，診斷為T10完全性脊髓損傷（ASIAA級(jí)）。目前雙下肢肌力0級(jí)，留置導(dǎo)尿管，骶尾部皮膚Ⅰ期壓瘡。請(qǐng)分析其主要并發(fā)癥及康復(fù)干預(yù)策略。答案：（1）主要并發(fā)癥：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：雙下肢截癱；②排尿障礙：神經(jīng)源性膀胱（無反射膀胱）；③壓瘡（骶尾部Ⅰ期）；④深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險(xiǎn)；⑤呼吸功能減退（胸式呼吸為主）；⑥心理障礙（焦慮/抑郁）。（2）康復(fù)干預(yù)策略：①壓瘡預(yù)防：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用減壓床墊，保持皮膚清潔干燥；Ⅰ期壓瘡處理：避免受壓，局部使用水膠體敷料；②膀胱管理：盡早拔除尿管，改為間歇導(dǎo)尿（每4-6小時(shí)1次），記錄尿量（每次≤500ml），訓(xùn)練膀胱反射（如叩擊下腹部）；③DVT預(yù)防：氣壓治療（每日2次）