2025年中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題庫及答案一、單選題1.感冒的主要病因是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪答案：A。風(fēng)為百病之長，外感病證多以風(fēng)為先導(dǎo)，感冒主要是風(fēng)邪侵襲人體所致。2.咳嗽的病變部位在肺，但與其他臟腑有關(guān)，其中關(guān)系最為密切的是（）A.肝、脾B.心、腎C.脾、腎D.肝、腎E.心、脾答案：C。脾為生痰之源，腎主納氣，脾腎功能失調(diào)與咳嗽的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后關(guān)系密切。3.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C。哮病發(fā)作時，宿痰內(nèi)伏于肺，遇誘因引動，痰氣交阻，阻塞氣道，導(dǎo)致呼吸困難而發(fā)病。4.喘證的病變部位主要在（）A.肺、脾B.肺、腎C.心、腎D.心、肺E.脾、腎答案：B。肺主氣，司呼吸，腎主納氣，肺腎兩臟功能失調(diào)可導(dǎo)致喘證。5.肺癆的病理性質(zhì)基本以（）為主。A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.陰陽兩虛答案：A。肺癆是由于癆蟲侵襲肺臟，耗傷肺陰，故病理性質(zhì)基本以陰虛為主。6.心悸心虛膽怯證的治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，化氣行水答案：A。心虛膽怯，心神不安，治宜鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。7.胸痹的主要病機為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.心脈痹阻E.陽微陰弦答案：D。胸痹的主要病機是心脈痹阻，不通則痛。8.不寐的病位主要在（）A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A。心主神明，不寐的發(fā)生主要與心神不安有關(guān)，故病位主要在心。9.癲狂的病理因素主要是（）A.氣、痰、火、瘀B.風(fēng)、火、痰、瘀C.氣、火、痰、濕D.風(fēng)、痰、濕、瘀E.氣、火、痰、食答案：A。癲狂的發(fā)生與氣郁、痰結(jié)、火擾、血瘀等病理因素密切相關(guān)。10.胃痛的治療原則是（）A.疏肝和胃止痛B.調(diào)和脾胃止痛C.理氣和胃止痛D.理氣活血止痛E.益氣健脾止痛答案：C。胃痛的基本病機是胃氣阻滯，不通則痛，故治療原則是理氣和胃止痛。11.嘔吐的病位在（）A.脾、胃B.胃C.脾D.肺、胃E.肝、胃答案：B。嘔吐是胃失和降，氣逆于上所致，病位主要在胃。12.呃逆的基本治法是（）A.理氣化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾溫中止呃E.清熱和胃止呃答案：C。呃逆的基本病機是胃失和降，氣逆動膈，故基本治法是和胃降逆止呃。13.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.臟腑失和，氣血不暢D.脾胃失和，瘀血阻滯E.脾胃虛寒，中陽不振答案：C。腹痛的基本病機是臟腑氣機不利，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，不通則痛。14.泄瀉的主要病變部位在（）A.肝、脾B.脾、胃C.脾、腎D.腸、胃E.肝、腎答案：D。泄瀉的主要病變部位在腸、胃，與脾、肝、腎等臟腑密切相關(guān)。15.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.邪滯于腸，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢D.氣血虧虛E.腎陽虛衰答案：C。痢疾的主要病機是邪滯于腸，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，脂絡(luò)受傷而成痢。16.便秘的基本病機是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾失運化C.肝失疏泄D.肺失肅降E.腎陰不足答案：A。便秘的基本病機是大腸傳導(dǎo)失常，糟粕內(nèi)停。17.脅痛的基本病機是（）A.肝郁氣滯B.瘀血停著C.濕熱蘊結(jié)D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案：D。脅痛的基本病機是肝絡(luò)失和，不通則痛或不榮則痛。18.黃疸的發(fā)生，主要病位在（）A.肝、膽、脾、胃B.肝、膽、肺、脾C.肝、膽、腎、胃D.肝、肺、脾、胃E.肝、腎、脾、胃答案：A。黃疸的發(fā)生主要與濕邪有關(guān)，濕邪困遏脾胃，壅塞肝膽，導(dǎo)致膽汁不循常道，外溢肌膚而發(fā)黃，病位主要在肝、膽、脾、胃。19.積聚的病機主要是（）A.氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)B.濕熱內(nèi)阻，痰瘀互結(jié)C.肝脾不和，氣血阻滯D.脾胃失和，痰濕內(nèi)聚E.氣血虧虛，脈絡(luò)瘀阻答案：A。積聚的病機主要是氣機阻滯，瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣機阻滯為主，積證以瘀血內(nèi)結(jié)為主。20.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝、脾、腎B.肝、膽、脾C.脾、胃、腎D.肝、脾、胃E.心、肝、腎答案：A。鼓脹的病變臟器主要在于肝、脾、腎三臟，因肝失疏泄，脾失健運，腎失開合，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停而成鼓脹。二、多選題1.下列哪些是感冒的常見證型（）A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證答案：ABCDE。感冒常見證型有風(fēng)寒束表證、風(fēng)熱犯表證、暑濕傷表證、氣虛感冒證、陰虛感冒證等。2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨虛實C.辨寒熱D.辨咳嗽特點E.辨痰液性狀答案：ABCDE。咳嗽的辨證要點包括辨外感內(nèi)傷、虛實、寒熱、咳嗽特點及痰液性狀等。3.哮病緩解期的證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.肝腎陰虛證答案：AB。哮病緩解期主要證型有肺脾氣虛證、肺腎兩虛證。4.喘證的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨氣血D.辨陰陽E.辨病位答案：AE。喘證的辨證要點主要是辨虛實、病位。實喘多在肺，虛喘多在肺、腎。5.肺癆的常見證型有（）A.肺陰虧損證B.虛火灼肺證C.氣陰耗傷證D.陰陽兩虛證E.痰熱壅肺證答案：ABCD。肺癆的常見證型有肺陰虧損證、虛火灼肺證、氣陰耗傷證、陰陽兩虛證。6.心悸的常見證型有（）A.心虛膽怯證B.心血不足證C.心陽不振證D.水飲凌心證E.陰虛火旺證答案：ABCDE。心悸的常見證型有心虛膽怯證、心血不足證、心陽不振證、水飲凌心證、陰虛火旺證等。7.胸痹的常見證型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE。胸痹的常見證型有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。8.不寐的常見證型有（）A.肝火擾心證B.痰熱擾心證C.心脾兩虛證D.心腎不交證E.心膽氣虛證答案：ABCDE。不寐的常見證型有肝火擾心證、痰熱擾心證、心脾兩虛證、心腎不交證、心膽氣虛證。9.癲狂的常見證型有（）A.痰氣郁結(jié)證B.心脾兩虛證C.痰火擾神證D.火盛陰傷證E.氣血瘀滯證答案：ABCDE。癲狂的常見證型有痰氣郁結(jié)證、心脾兩虛證、痰火擾神證、火盛陰傷證、氣血瘀滯證等。10.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE。胃痛的常見證型有寒邪客胃證、飲食傷胃證、肝氣犯胃證、濕熱中阻證、胃陰虧耗證、脾胃虛寒證等。11.嘔吐的常見證型有（）A.外邪犯胃證B.食滯內(nèi)停證C.痰飲內(nèi)阻證D.肝氣犯胃證E.脾胃氣虛證答案：ABCDE。嘔吐的常見證型有外邪犯胃證、食滯內(nèi)停證、痰飲內(nèi)阻證、肝氣犯胃證、脾胃氣虛證、脾胃陽虛證、胃陰不足證等。12.呃逆的常見證型有（）A.胃中寒冷證B.胃火上逆證C.氣機郁滯證D.脾胃陽虛證E.胃陰不足證答案：ABCDE。呃逆的常見證型有胃中寒冷證、胃火上逆證、氣機郁滯證、脾胃陽虛證、胃陰不足證。13.腹痛的常見證型有（）A.寒邪內(nèi)阻證B.濕熱壅滯證C.中虛臟寒證D.飲食積滯證E.肝郁氣滯證答案：ABCDE。腹痛的常見證型有寒邪內(nèi)阻證、濕熱壅滯證、中虛臟寒證、飲食積滯證、肝郁氣滯證、瘀血內(nèi)停證等。14.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE。泄瀉的常見證型有寒濕內(nèi)盛證、濕熱傷中證、食滯腸胃證、肝氣乘脾證、脾胃虛弱證、腎陽虛衰證等。15.痢疾的常見證型有（）A.濕熱痢B.疫毒痢C.寒濕痢D.陰虛痢E.虛寒痢答案：ABCDE。痢疾的常見證型有濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、陰虛痢、虛寒痢、休息痢等。16.便秘的常見證型有（）A.熱秘B.氣秘C.冷秘D.氣虛秘E.血虛秘答案：ABCDE。便秘的常見證型有熱秘、氣秘、冷秘、氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽虛秘等。17.脅痛的常見證型有（）A.肝郁氣滯證B.肝膽濕熱證C.瘀血阻絡(luò)證D.肝陰不足證E.脾腎陽虛證答案：ABCD。脅痛的常見證型有肝郁氣滯證、肝膽濕熱證、瘀血阻絡(luò)證、肝陰不足證。18.黃疸的常見證型有（）A.陽黃（熱重于濕證、濕重于熱證、膽腑郁熱證）B.陰黃（寒濕阻遏證、脾虛濕滯證）C.急黃（疫毒熾盛證）D.瘀血內(nèi)阻證E.肝陰不足證答案：ABC。黃疸的常見證型有陽黃（熱重于濕證、濕重于熱證、膽腑郁熱證）、陰黃（寒濕阻遏證、脾虛濕滯證）、急黃（疫毒熾盛證）。19.積聚的常見證型有（）A.肝氣郁結(jié)證B.食滯痰阻證C.氣滯血阻證D.瘀血內(nèi)結(jié)證E.正虛瘀結(jié)證答案：ABCDE。積聚的常見證型有肝氣郁結(jié)證、食滯痰阻證（聚證）、氣滯血阻證、瘀血內(nèi)結(jié)證、正虛瘀結(jié)證（積證）。20.鼓脹的常見證型有（）A.氣滯濕阻證B.水濕困脾證C.水熱蘊結(jié)證D.瘀結(jié)水留證E.陽虛水盛證答案：ABCDE。鼓脹的常見證型有氣滯濕阻證、水濕困脾證、水熱蘊結(jié)證、瘀結(jié)水留證、陽虛水盛證、陰虛水停證。三、簡答題1.簡述感冒的辨證要點及治療原則。答：辨證要點：（1）辨風(fēng)寒與風(fēng)熱：風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊；風(fēng)熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，流黃涕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。（2）辨普通感冒與時行感冒：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變；時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可傳變，具有廣泛的傳染性、流行性。治療原則：解表達邪。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解；暑濕證治以清暑祛濕解表。虛體感冒應(yīng)扶正與解表并施。2.簡述哮病與喘證的鑒別要點。答：哮病和喘證都有呼吸急促的表現(xiàn)，但二者有明顯區(qū)別。哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，以喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為特征，發(fā)作與緩解均迅速，哮必兼喘。喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為特征，喘未必兼哮。喘證可由多種急慢性疾病引起，病程一般較長，病情時輕時重。3.簡述心悸的病因病機。答：病因：（1）體質(zhì)虛弱：素體不強，久病失養(yǎng)，勞欲過度等致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)。（2）飲食勞倦：嗜食膏粱厚味、辛辣炙煿，或饑飽無常，損傷脾胃，聚濕生痰，痰火擾心；勞倦過度傷脾，氣血生化不足，心失所養(yǎng)。（3）七情所傷：長期憂思驚恐，精神緊張，致心神不寧；大怒傷肝，氣郁化火，上擾心神。（4）感受外邪：風(fēng)寒濕邪侵襲，合而為痹，痹證日久，內(nèi)舍于心；溫病、疫毒灼傷營陰，心失所養(yǎng)。（5）藥物中毒：藥物過量或毒性較劇，損及于心。病機：主要為氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。其病位主要在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。4.簡述胸痹的辨證論治要點。答：辨證要點：（1）辨標本虛實：實證多由寒凝、氣滯、血瘀、痰濁所致；虛證多為氣虛、陰虛、陽虛、血虛。（2）辨病情輕重：輕者胸悶隱痛，時作時止；重者心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心。治療原則：發(fā)作期治標，緩解期治本。治標常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹?；治本常用補氣溫陽、滋陰益腎等法。證型論治：（1）心血瘀阻證：活血化瘀，通脈止痛，血府逐瘀湯加減。（2）氣滯心胸證：疏肝理氣，活血通絡(luò)，柴胡疏肝散加減。（3）痰濁閉阻證：通陽泄?jié)幔硖敌?，瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。（4）寒凝心脈證：辛溫散寒，宣通心陽，枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減。（5）氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，活血通脈，生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。（6）心腎陰虛證：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)，天王補心丹合炙甘草湯加減。（7）心腎陽虛證：溫補陽氣，振奮心陽，參附湯合右歸飲加減。5.簡述胃痛的辨證論治要點。答：辨證要點：（1）辨虛實：實證多痛急而拒按，新病體壯；虛證多痛緩而喜按，久病體虛。（2）辨寒熱：寒證胃痛得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲；熱證胃痛得涼痛減，口苦口干，或喜冷飲。（3）辨氣血：初病在氣，脹痛為主，痛無定處；久病入血，刺痛為主，痛有定處，或有嘔血、黑便。治療原則：理氣和胃止痛。證型論治：（1）寒邪客胃證：溫胃散寒，行氣止痛，良附丸加味。（2）飲食傷胃證：消食導(dǎo)滯，和胃止痛，保和丸加減。（3）肝氣犯胃證：疏肝解郁，理氣止痛，柴胡疏肝散加減。（4）濕熱中阻證：清化濕熱，理氣和胃，清中湯加減。（5）胃陰虧耗證：養(yǎng)陰益胃，和中止痛，一貫煎合芍藥甘草湯加減。（6）脾胃虛寒證：溫中健脾，和胃止痛，黃芪建中湯加減。四、論述題1.論述咳嗽的辨證論治。答：咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽：（1）風(fēng)寒襲肺證癥狀：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散加減。三拗湯中麻黃、杏仁、甘草宣肺散寒；止嗽散中紫菀、百部、白前止咳化痰，荊芥疏風(fēng)解表，桔梗、甘草宣肺利咽，陳皮理氣化痰。（2）風(fēng)熱犯肺證癥狀：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，或見惡風(fēng)，身熱等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。方中桑葉、菊花、薄荷疏風(fēng)清熱，杏仁、桔梗、甘草宣肺止咳，連翹、蘆根清熱生津。（3）風(fēng)燥傷肺證癥狀：干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。治法：疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。方藥：桑杏湯加減。方中桑葉、豆豉疏風(fēng)解表，杏仁、貝母化痰止咳，沙參、梨皮、山梔清熱潤燥生津。內(nèi)傷咳嗽：（1）痰濕蘊肺證癥狀：咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法：燥濕化痰，理氣止咳。方藥：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。二陳平胃散燥濕化痰，理氣和中；三子養(yǎng)親湯中蘇子、白芥子、萊菔子降氣化痰。（2）痰熱郁肺證癥狀：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱肅肺，豁痰止咳。方藥：清金化痰湯加減。方中黃芩、山梔、知母、桑白皮清熱瀉火，貝母、瓜蔞、桔梗、麥冬、橘紅、茯苓、甘草化痰止咳。（3）肝火犯肺證癥狀：上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。治法：清肺瀉肝，順氣降火。方藥：黛蛤散合加減瀉白散加減。黛蛤散清肝化痰；加減瀉白散中桑白皮、地骨皮清瀉肺熱，粳米、甘草和中養(yǎng)胃，青皮、陳皮、蘇子理氣降逆。（4）肺陰虧耗證癥狀：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰潤肺，化痰止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。方中沙參、麥冬、玉竹、天花粉滋陰潤肺，桑葉輕清宣透，扁豆、甘草健脾和中。2.論述泄瀉的病因病機及辨證論治。答：病因病機：病因：（1）感受外邪：外感寒濕暑熱之邪均可引起泄瀉，其中以濕邪最為關(guān)鍵，濕邪易困脾陽，影響脾胃運化。（2）飲食所傷：過食肥甘厚味、生冷不潔食物，或飲食不節(jié)、暴飲暴食，損傷脾胃，致運化失職，水谷不化，濕濁內(nèi)生，混雜而下成泄瀉。（3）情志失調(diào)：憂郁惱怒，肝失疏泄，橫逆乘脾；或思慮過度，脾氣受傷，運化失常。（4）脾胃虛弱：素體脾胃虛弱，或久病失養(yǎng)，或勞倦過度，損傷脾胃，不能受納水谷和運化精微，水濕內(nèi)生，混雜而下成泄瀉。（5）腎陽虛衰：年老體弱，或久病之后，腎陽不足，命門火衰，不能溫煦脾土，脾失運化，水谷不化而成泄瀉。病機：主要為脾胃受損，濕困脾土，腸道功能失司。其病位在腸，主病之臟在脾，與肝、腎密切相關(guān)。辨