運動處方師考試試題及答案1.單項選擇題（每題1分，共20分）1.1運動處方中“FITTVP”原則里的“T”指A.運動類型B.運動時間C.運動強度D.運動總量答案：B1.2對65歲男性、BMI31kg/m2、靜息血壓148/92mmHg者，首要運動風險分層為A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：B1.36分鐘步行試驗中，距離低于多少米提示心肺功能重度下降A(chǔ).200B.300C.350D.400答案：B1.4靶心率(THR)計算時，Karvonen公式需要的參數(shù)不包括A.最大心率B.靜息心率C.儲備心率百分比D.肺活量答案：D1.5下列哪項不是運動誘發(fā)支氣管痙攣(EIB)的常見表現(xiàn)A.咳嗽B.胸悶C.眩暈D.哮鳴音答案：C1.6糖尿病患者進行抗阻訓練，推薦單組動作重復次數(shù)為A.13次B.46次C.812次D.2025次答案：C1.7骨質(zhì)疏松患者禁忌的脊柱動作是A.髖伸展B.軀干屈曲C.肩胛后縮D.踝背屈答案：B1.8代謝當量(MET)定義中，1MET相當于耗氧量A.1.5ml·kg?1·min?1B.2.5ml·kg?1·min?1C.3.5ml·kg?1·min?1D.4.5ml·kg?1·min?1答案：C1.9青年運動員賽前7天降體重，推薦每日能量缺口不超過A.300kcalB.500kcalC.1000kcalD.1500kcal答案：B1.10孕婦凱格爾訓練推薦收縮持續(xù)時間為A.1sB.3sC.6sD.10s答案：C1.11運動性橫紋肌溶解癥實驗室最敏感指標是A.CKMBB.肌酸激酶(CK)C.LDHD.ALT答案：B1.12下列藥物最可能影響運動中心率反應(yīng)的是A.阿侖膦酸鈉B.美托洛爾C.奧美拉唑D.維生素D答案：B1.13老年人平衡訓練“站立坐下站立”測試及格標準為A.5次/10sB.6次/10sC.8次/10sD.10次/10s答案：A1.14運動處方中“progression”階段通常指A.初始4周B.第512周C.第1324周D.維持期后答案：B1.15青少年每日中高強度體力活動推薦累計時間A.20minB.30minC.60minD.90min答案：C1.16慢性腰痛核心穩(wěn)定訓練首選動作A.仰臥起坐B.平板支撐C.硬拉D.深蹲答案：B1.17運動誘發(fā)低血糖時，口服葡萄糖推薦劑量A.5gB.10gC.15gD.30g答案：C1.18血友病患者關(guān)節(jié)出血急性期應(yīng)A.等速訓練B.關(guān)節(jié)制動冰敷C.主動牽伸D.水下跑臺答案：B1.19COPD患者運動中SpO?低于多少需停止訓練A.85%B.88%C.90%D.92%答案：C1.20運動處方師法律責任保險屬于A.意外險B.職業(yè)責任險C.財產(chǎn)險D.壽險答案：B2.多項選擇題（每題2分，共20分；多選少選均不得分）2.1下列屬于有氧運動禁忌證的有A.不穩(wěn)定心絞痛B.急性心肌炎C.嚴重主動脈瓣狹窄D.控制良好的房顫答案：ABC2.2決定骨應(yīng)變的因素包括A.應(yīng)變率B.應(yīng)變幅度C.循環(huán)次數(shù)D.骨密度答案：ABC2.3運動改善胰島素敏感性的機制有A.GLUT4轉(zhuǎn)位B.AMPK激活C.炎癥因子下降D.胰島β細胞增殖答案：ABC2.4老年人跌倒風險篩查量表包含A.TUGTB.5次起坐C.單腳站立D.6min步行答案：ABC2.5運動性月經(jīng)紊亂干預手段A.增加能量攝入B.降體重C.鈣劑補充D.心理支持答案：ACD2.6運動誘發(fā)哮喘評估可選用A.運動激發(fā)試驗B.甘露醇激發(fā)C.過敏原皮試D.eNO測定答案：ABD2.7抗阻訓練急性損傷處理PRICE原則A.ProtectB.RestC.IceD.Elevate答案：ABCD2.8兒童青少年力量訓練安全守則A.技術(shù)優(yōu)先B.最大力量測試C.成人監(jiān)護D.全身動作模式答案：ACD2.9運動處方信息化平臺必備功能A.風險分層B.自動計步C.電子簽名D.數(shù)據(jù)加密答案：ACD2.10下列屬于運動中心律失常即刻處理措施A.評估意識B.記錄心電圖C.呼叫急救D.繼續(xù)運動觀察答案：ABC3.填空題（每空1分，共20分）3.1正常成人安靜時心率范圍約為(60100)次/分。3.2最大心率估算公式為(220年齡)。3.3代謝綜合征診斷標準中空腹血糖≥(5.6)mmol/L。3.4抗阻訓練RM指最大重復(次數(shù))。3.5運動前靜態(tài)拉伸每塊肌群持續(xù)(1530)s。3.6老年人肌肉量減少至低于青年均值(2)SD可診為肌少癥。3.7運動性脫水體重下降(2)%即需補液。3.8運動誘發(fā)蕁麻疹首選藥物為(腎上腺素)注射。3.9青少年脊柱側(cè)凸Cobb角≥(10)°需醫(yī)學干預。3.10心肺復蘇胸外按壓深度成人(56)cm。3.11運動處方隨訪間隔初期建議每(24)周一次。3.12運動改善抑郁推薦強度為(中)等強度。3.131kcal等于(4.184)kJ。3.14運動中心率恢復異常定義為停止后1min下降≤(12)次。3.15血乳酸閾通常出現(xiàn)在(24)mmol/L。3.16運動前風險分層依據(jù)AHA/ACSM指南將患者分為(3)層。3.17運動處方文件保存年限不少于(7)年。3.18運動損傷功能恢復最終階段為(重返運動)期。3.19運動處方師職業(yè)道德首要原則為(不傷害)。3.20運動APP用戶隱私分級最低為(匿名)級。4.判斷題（每題1分，共10分；正確寫“T”，錯誤寫“F”）4.1高血壓患者禁忌任何抗阻訓練。F4.2運動處方必須包含暫停指征。T4.3運動前篩查問卷PARQ+適用于所有年齡。T4.4運動誘發(fā)哮喘僅在寒冷干燥環(huán)境發(fā)生。F4.5老年人平衡訓練可替代藥物降壓。F4.6運動處方師可獨立開具影像學檢查。F4.7運動強度用RPE620量表，1314對應(yīng)中等強度。T4.8運動性猝死最常見原因為肥厚型心肌病。T4.9運動處方調(diào)整需記錄SOAP筆記。T4.10運動處方師無需掌握急救技能。F5.簡答題（共30分）5.1封閉型：列出制定有氧運動處方的5個核心步驟。（5分）答案：1.收集健康信息；2.風險分層；3.運動測試(必要時)；4.確定FITTVP參數(shù)；5.書寫處方并告知暫停指征。5.2開放型：試述運動處方師在數(shù)字化遠程管理中的倫理挑戰(zhàn)及應(yīng)對策略。（10分）答案要點：數(shù)據(jù)隱私泄露、算法偏見、虛擬溝通失真、責任邊界模糊；應(yīng)對：加密存儲、知情同意、AI透明、跨學科責任協(xié)議、持續(xù)倫理培訓。5.3封閉型：寫出老年人跌倒恐懼評估的3個常用量表名稱。（3分）答案：FESI、MFES、ABC量表。5.4開放型：說明慢性腎病(CKD34期)患者運動處方的特殊考慮。（12分）答案：1.避免Valsalva導致腎小球高壓；2.強度控制在RPE1113；3.電解質(zhì)監(jiān)測防高鉀；4.透析日避開針眼肢體負重；5.貧血糾正后Hb≥90g/L再增加強度；6.注意βblocker影響心率反應(yīng)；7.每10min監(jiān)測血壓防低血壓；8.運動后24h內(nèi)觀察蛋白尿變化；9.補充水溶性維生素但限磷；10.出現(xiàn)痙攣或意識模糊立即停止；11.采用間歇訓練模式；12.與腎內(nèi)科醫(yī)師共享數(shù)據(jù)。6.應(yīng)用題（共60分）6.1計算題（10分）男性，45歲，靜息心率65次/分，最大心率175次/分，擬采用儲備心率法60%75%強度，求靶心率區(qū)間。解：儲備心率=17565=110次/分下限=65+110×0.60=131次/分上限=65+110×0.75=148次/分答案：131148次/分。6.2案例分析（20分）案例：女性，58歲，2型糖尿病10年，BMI29kg/m2，空腹血糖8.4mmol/L，HbA1c7.8%，昨日出現(xiàn)足底麻木，足背動脈可觸及，無潰瘍。平時步行500m即感小腿酸脹，休息2min緩解。任務(wù)：(1)給出風險分層并說明依據(jù)；(2)設(shè)計首4周有氧+抗阻FITT方案；(3)列出3條運動禁忌與3條隨訪指標。答案：(1)中危：糖尿病>10年+周圍神經(jīng)病變癥狀，但無足潰瘍及嚴重血管病變。(2)有氧：F步行/功率車，I50%HRR，T20min起始，每周3次，每2周遞增2min；抗阻：F彈力帶，IRPE1112，T上下肢各1組810次，每周2次，隔日。(3)禁忌：1.足底潰瘍出現(xiàn)；2.空腹血糖>16.7mmol/L；3.急性低血糖<3.9mmol/L。隨訪：1.每周空腹血糖；2.足皮膚檢查；3.步行距離疼痛評分。6.3綜合設(shè)計題（30分）背景：社區(qū)要開展“職業(yè)司機頸腰痛干預項目”，目標人群為3050歲男性公交司機200人，日均坐姿>8h，頸痛VAS≥4分，腰痛ODI20%40%，無嚴重椎間盤突出影像。要求：(1)制定項目總目標與3個可量化分目標；(2)設(shè)計分層篩查流程圖(文字描述)；(3)給出8周運動處方模板(含F(xiàn)ITT、行為改變技術(shù)、設(shè)備、評估時點)；(4)列出可能不良事件及應(yīng)急預案；(5)計算項目成本效益比框架(列出成本與效益條目，無需數(shù)值)。答案：(1)總目標：8周后頸痛VAS平均下降2分，腰痛ODI下降10%。分目標：1.80%參與者每周完成≥3次訓練；2.平均每日坐姿時間減少1h；3.核心耐力平板支撐提高30%。(2)流程：發(fā)放問卷→PARQ+→頸腰痛VAS/ODI→體格(直腿抬高、Spurling)→高風險影像轉(zhuǎn)診→低風險入組→功能測試(頸深屈肌耐力、BieringSorensen)→分層(輕中重)→入干預。(3)模板：F：頸深層屈肌等長、肩胛穩(wěn)定、腰椎核心、臀橋、貓駝、步行；I：RPE1113；T：每次30min；T：周5次(3次監(jiān)督+2次居家)；行為技術(shù)：短信提醒、同伴打卡、里程獎勵；設(shè)備：彈力帶、瑜伽墊；評估：0、4、8周測VAS、ODI、平板支撐、坐姿時間(加速度計)。(4)不良事件：急性椎間盤突出、跌倒、交通遲到。預案：現(xiàn)場物理治療師評估，急轉(zhuǎn)脊柱外科；跌倒急救包；調(diào)整訓練時間避開高峰。(5)成本：人員費、設(shè)備折舊、場地、保險、宣傳、評估。效益：減少病假、降低醫(yī)療支出、提高駕駛安全、QALY增加。7.論述題（共40分）7.1結(jié)合最新證據(jù)，論述高強度間歇訓練(HIIT)在冠心病二級預防中的安全性、有效性及運動處方師的操作要點。（20分）答案結(jié)構(gòu)：1.安全性：隨機對照試驗顯示MI后穩(wěn)定患者HIIT組嚴重心血管事件與中等強度連續(xù)訓練(MICT)差異無統(tǒng)計學意義；需排除左室血栓、未控制心律失常。2.有效性：HIIT提高峰值VO?1.62.4ml·kg?1·min?1優(yōu)于MICT；改善內(nèi)皮功能、降低炎癥因子。3.操作：(1)心肺運動試驗獲取無氧功率(Power@GET)；(2)采用4×4min模式，強度90%95%HRpeak，間歇50%60%HRpeak；(3)每次總時長38min，周3次，12周；(4)監(jiān)測實時12導聯(lián)+SpO?+RPE；(5)設(shè)置暫停指征：胸痛>3分、ST段壓低≥2mm、血壓下降>20mmHg、室性早搏>10次/min；(6)結(jié)束后6min繼續(xù)監(jiān)護，記錄HRR；(7)與心臟?？乒蚕頂?shù)據(jù)；(8)教育患者識別延遲性心絞痛；(9)逐步過渡到社區(qū)維持；(10)備案急救流程。7.2試從“運動是醫(yī)藥”視角，探討運動處方納入醫(yī)保支付體系的技術(shù)路徑、政策障礙與解決策略