2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格考試題庫附答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.1國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，對(duì)0～6歲兒童健康管理的服務(wù)頻次至少為（）A.8次B.11次C.13次D.15次答案：B1.2下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)（）A.血壓≥180/120mmHgB.急性靶器官損害C.頭痛伴視乳頭水腫D.單純收縮壓≥160mmHg無不適答案：D1.3對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少應(yīng)提供的面對(duì)面隨訪次數(shù)是（）A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C1.4急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，首選的解毒劑組合是（）A.阿托品+氯解磷定B.阿托品+亞甲藍(lán)C.納洛酮+維生素K1D.乙酰胺+維生素C答案：A1.5新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是（）A.卡介苗+乙肝疫苗第1劑B.脊灰疫苗第1劑C.百白破第1劑D.麻腮風(fēng)第1劑答案：A1.6下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.登革熱B.肺炭疽C.艾滋病D.傷寒答案：B1.7對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的日常監(jiān)督管理主體是（）A.村委會(huì)B.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院D.縣級(jí)醫(yī)保局答案：B1.8老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，生活自理能力評(píng)估使用的量表是（）A.ADL量表B.SAS量表C.SDS量表D.MMSE量表答案：A1.9下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病足B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病答案：B1.10發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告的時(shí)間不得超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B1.11下列關(guān)于肺結(jié)核患者督導(dǎo)服藥的說法正確的是（）A.可由患者家屬自服藥B.鄉(xiāng)村醫(yī)生需面視下服藥C.每月督導(dǎo)1次即可D.只需在強(qiáng)化期督導(dǎo)答案：B1.12對(duì)疑似嚴(yán)重精神障礙患者，首次隨訪評(píng)估后應(yīng)在幾日內(nèi)完成信息報(bào)告（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C1.13下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種一般反應(yīng)（）A.發(fā)熱≤38.5℃B.局部紅腫硬結(jié)C.過敏性休克D.煩躁食欲差答案：C1.14成人胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B1.15下列哪項(xiàng)不是高血壓非藥物治療措施（）A.減少鈉鹽攝入B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.口服利尿劑答案：D1.16對(duì)首次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg的居民，應(yīng)（）A.立即確診高血壓B.復(fù)查非同日3次血壓C.轉(zhuǎn)診至市級(jí)醫(yī)院D.給予降壓藥答案：B1.17下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染?。ǎ〢.鼠疫B.狂犬病C.布魯菌病D.淋病答案：A1.18新生兒訪視中，對(duì)“高危新生兒”的界定不包括（）A.出生體重＜2500gB.早產(chǎn)C.出生窒息D.母親乙肝表面抗原陽性答案：D1.19下列關(guān)于居民健康檔案使用的說法正確的是（）A.可對(duì)外公開B.僅供鄉(xiāng)村醫(yī)生科研C.建立后可銷毀D.應(yīng)動(dòng)態(tài)維護(hù)并終身保存答案：D1.20對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)每年進(jìn)行一次的健康體檢中必須包含（）A.心電圖B.胸部CTC.顱腦MRID.冠脈造影答案：A1.21下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群特征（）A.年齡≥40歲B.靜坐生活方式C.巨大兒生產(chǎn)史D.低鹽飲食答案：D1.22下列哪項(xiàng)屬于嚴(yán)重精神障礙（）A.抑郁癥B.雙相情感障礙C.焦慮障礙D.適應(yīng)障礙答案：B1.23對(duì)傳染病報(bào)告卡，鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫完畢后應(yīng)保留幾年備查（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C1.24下列哪項(xiàng)不是老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容（）A.體質(zhì)辨識(shí)B.情志調(diào)攝指導(dǎo)C.穴位保健D.靜脈輸液答案：D1.25下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)（）A.瞳孔縮小B.自主呼吸恢復(fù)C.口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.收縮壓≥180mmHg答案：D1.26下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防接種禁忌證（）A.輕度咳嗽B.發(fā)熱≥38.5℃C.哺乳期D.月經(jīng)期答案：B1.27下列哪項(xiàng)不是糖尿病隨訪評(píng)估內(nèi)容（）A.空腹血糖B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)C.眼底檢查D.糖化血紅蛋白答案：C1.28下列哪項(xiàng)不是高血壓患者隨訪評(píng)估的“危急情況”（）A.意識(shí)改變B.劇烈頭痛C.收縮壓≥180mmHg伴靶器官損害D.收縮壓160mmHg無不適答案：D1.29下列哪項(xiàng)不是孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)時(shí)段（）A.孕早期B.孕中期C.分娩期D.新生兒期答案：D1.30下列哪項(xiàng)不是鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)則（）A.及時(shí)報(bào)告疫情B.超范圍使用抗生素C.尊重患者隱私D.參與健康宣教答案：B2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）2.1下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)人群的有（）A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.殘疾人E.老年人答案：ABCE2.2高血壓隨訪評(píng)估中，必須測(cè)量的指標(biāo)包括（）A.體重B.心率C.腰圍D.空腹血糖E.血壓答案：ABCE2.3下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖狀態(tài)C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：ABCE2.4下列屬于肺結(jié)核患者結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.完成規(guī)定療程B.痰菌陰轉(zhuǎn)C.癥狀消失D.胸片病灶完全吸收E.醫(yī)生評(píng)估可停藥答案：ABCE2.5下列屬于心肺復(fù)蘇操作步驟的有（）A.判斷意識(shí)B.呼叫幫助C.胸外按壓D.開放氣道E.人工呼吸答案：ABCDE2.6下列屬于嚴(yán)重精神障礙患者隨訪內(nèi)容的有（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.用藥依從性C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.社會(huì)功能E.康復(fù)措施答案：ABDE2.7下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有（）A.過敏性休克B.高熱≥40℃C.局部硬結(jié)＞5cmD.臂叢神經(jīng)炎E.血小板減少性紫癜答案：ABDE2.8下列屬于孕產(chǎn)婦健康管理中孕早期免費(fèi)檢查項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.唐氏篩查答案：ABCD2.9下列屬于居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新時(shí)機(jī)的有（）A.隨訪服務(wù)B.健康體檢C.門診診療D.入戶調(diào)查E.檔案建立答案：ABCD2.10下列屬于鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病防控中職責(zé)的有（）A.疫情報(bào)告B.疫點(diǎn)消毒C.患者治療D.密切接觸者管理E.健康宣教答案：ABDE3.填空題（每空1分，共20分。請(qǐng)將正確答案填寫在橫線上）3.1國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目從2009年起實(shí)施，到2025年項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)________元。答案：893.2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：非同日3次測(cè)量收縮壓≥________mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg。答案：140903.3糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)，一般人群應(yīng)控制在________mmol/L以下。答案：7.03.4新生兒出生后________小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種。答案：243.5成人胸外按壓深度應(yīng)為________cm，頻率________次/分。答案：5～6100～1203.6嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分為________級(jí)。答案：63.7肺結(jié)核患者服藥記錄卡應(yīng)保存________年。答案：33.8居民健康檔案編碼采用________位制，以________為單位唯一標(biāo)識(shí)。答案：17鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）3.9老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，每年提供________次中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和________次中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。答案：113.10傳染病報(bào)告實(shí)行________報(bào)告制度，甲類傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)限為________小時(shí)。答案：首診負(fù)責(zé)制23.11孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視應(yīng)在出院后________日內(nèi)完成。答案：73.120～6歲兒童眼保健和視力檢查共________次，其中4歲檢查1次，檢查方法采用________。答案：13視力表3.13糖尿病隨訪中，糖化血紅蛋白反映近________個(gè)月平均血糖水平，目標(biāo)值應(yīng)＜________%。答案：37.03.14預(yù)防接種一般反應(yīng)發(fā)熱定義為腋溫≤________℃，超過此值為異常反應(yīng)。答案：38.53.15鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊(cè)后只能在________村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)辦理________手續(xù)。答案：注冊(cè)變更注冊(cè)4.簡(jiǎn)答題（共30分）4.1封閉型（5分）問：簡(jiǎn)述國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象與隨訪內(nèi)容。答案：服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。隨訪內(nèi)容包括：1.癥狀詢問；2.測(cè)量血壓、體重、心率，計(jì)算BMI；3.評(píng)估危急情況；4.生活方式指導(dǎo)；5.詢問服藥依從性；6.制定或調(diào)整治療方案；7.預(yù)約下次隨訪。4.2開放型（5分）問：結(jié)合基層實(shí)際，談?wù)勅绾翁岣咛悄虿』颊哐强刂坡?。答案?.建立糖尿病自我管理小組，強(qiáng)化患者教育；2.利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個(gè)體化飲食運(yùn)動(dòng)處方；3.推廣移動(dòng)APP或微信群遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)血糖；4.與上級(jí)醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，及時(shí)調(diào)整用藥；5.村級(jí)藥品目錄保障二甲雙胍、格列美脲等常用藥供應(yīng)；6.每季度開展一次免費(fèi)空腹血糖篩查，早期干預(yù)；7.對(duì)血糖控制不佳患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合?？漆t(yī)生入戶面診，優(yōu)化方案；8.引入中醫(yī)藥適宜技術(shù)，如耳穴壓豆、穴位貼敷，提高依從性。4.3封閉型（5分）問：列舉嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估的6項(xiàng)核心內(nèi)容。答案：1.危險(xiǎn)性評(píng)估；2.精神癥狀；3.服藥依從性；4.藥物不良反應(yīng)；5.社會(huì)功能；6.康復(fù)措施。4.4開放型（5分）問：突發(fā)疑似霍亂病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何開展現(xiàn)場(chǎng)處置？答案：1.立即隔離患者，佩戴防護(hù)用具；2.采集剩余食物、吐瀉物送縣疾控中心；3.2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并電話通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；4.對(duì)病家?guī)?、污水溝用含氯消毒?000mg/L噴灑消毒；5.登記密切接觸者5人，每日巡診測(cè)體溫，限制外出；6.開展村民健康教育，提倡喝開水、吃熟食；7.24小時(shí)內(nèi)完成疫點(diǎn)滅蠅；8.待疾控中心出具解除隔離通知方可撤銷管控。4.5封閉型（5分）問：簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）操作順序及胸外按壓要點(diǎn)。答案：順序：CAB，即胸外按壓開放氣道人工呼吸。要點(diǎn)：1.按壓部位兩乳頭連線中點(diǎn)；2.雙手重疊，垂直下壓5～6cm；3.頻率100～120次/分；4.按壓與放松時(shí)間相等；5.每30次按壓給予2次人工呼吸，5個(gè)循環(huán)后評(píng)估。4.6開放型（5分）問：如何規(guī)范建立居民健康檔案并確保信息真實(shí)完整？答案：1.入戶調(diào)查與門診服務(wù)相結(jié)合，統(tǒng)一使用省級(jí)平臺(tái)客戶端；2.身份證讀卡器自動(dòng)導(dǎo)入姓名、性別、出生日期，避免手工錯(cuò)錄；3.體檢項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)藍(lán)牙傳輸血壓、血糖數(shù)據(jù)，減少事后補(bǔ)錄；4.建立“誰服務(wù)、誰錄入、誰負(fù)責(zé)”責(zé)任制，電子簽名鎖定；5.每年隨機(jī)抽取5%檔案電話核實(shí)，虛假錄入扣減績(jī)效；6.對(duì)遷出居民及時(shí)標(biāo)注“遷出”，保留原始記錄，不得刪除；7.利用人臉識(shí)別技術(shù)對(duì)65歲以上老年人年度體檢現(xiàn)場(chǎng)拍照，防止代檢；8.定期導(dǎo)出Excel備份，加密存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)安全。5.應(yīng)用題（共50分）5.1計(jì)算題（10分）某村2024年常住人口2000人，其中35歲及以上居民800人。年度體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患者200人，已建檔管理180人，規(guī)范管理162人，規(guī)范管理人群中血壓控制達(dá)標(biāo)126人。請(qǐng)計(jì)算：（1）高血壓管理率；（2）規(guī)范管理率；（3）血壓控制率。答案：（1）管理率=180/200×100%=90%；（2）規(guī)范管理率=162/180×100%=90%；（3）控制率=126/162×100%=77.8%。5.2分析題（10分）下表為某村衛(wèi)生室2024年第二季度糖尿病隨訪數(shù)據(jù)：|隨訪次數(shù)|空腹血糖均值(mmol/L)|低血糖事件(例)|新并發(fā)癥(例)||1|8.2|2|1||2|7.8|3|0||3|7.5|1|0|請(qǐng)分析血糖變化趨勢(shì)及可能原因，并提出改進(jìn)措施。答案：趨勢(shì)：空腹血糖逐次下降，由8.2降至7.5mmol/L，總體向好。原因：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生強(qiáng)化飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；2.患者自我監(jiān)測(cè)意識(shí)提高；3.藥物劑量調(diào)整及時(shí)。低血糖事件共6例，提示需警惕格列本脲等促泌劑過量。改進(jìn)：1.對(duì)使用胰島素或促泌劑患者，睡前加餐監(jiān)測(cè)；2.推廣糖化血紅蛋白季度檢測(cè)，避免單純依賴空腹血糖；3.建立低血糖登記本，發(fā)生一次調(diào)整一次方案；4.與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師聯(lián)合開展用藥教育，減少重復(fù)用藥。5.3綜合題（15分）2025年3月，某村出現(xiàn)一起聚集性發(fā)熱皮疹病例：3日內(nèi)連續(xù)報(bào)告5例患者，均為成人，癥狀為發(fā)熱38～40℃、全身斑丘疹、關(guān)節(jié)痛。患者互為鄰居，發(fā)病前7日無外出史，村內(nèi)無疫苗接種史。實(shí)驗(yàn)室初篩：登革熱NS1抗原陽性2例。請(qǐng)回答：（1）初步診斷及判定依據(jù)；（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生需采取的緊急控制措施；（3）如何開展健康教育。答案：（1）疑似登革熱暴發(fā)，依據(jù)：①短時(shí)間內(nèi)多點(diǎn)病例；②臨床表現(xiàn)符合；③NS1初篩陽性；④居住相鄰，存在共同暴露。（2）措施：①2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)“其他乙類·登革熱”，電話通知縣疾控中心；②協(xié)助疾控人員入戶采集血清IgM、PCR；③對(duì)病例家庭及周邊50米范圍用高效氯氟氰菊酯噴灑滅蚊，每日一次連續(xù)3天；④指導(dǎo)患者臥床休息，防蚊隔離于蚊帳內(nèi)，發(fā)病日起滿5日且退熱24小時(shí)可解除；⑤建立臨時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，每日巡查體溫，7日內(nèi)發(fā)現(xiàn)新病例立即送縣醫(yī)院；⑥村衛(wèi)生室設(shè)置發(fā)熱病人專用候診區(qū)，防止院內(nèi)感染。（3