2025年心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.2025版國(guó)際心肺復(fù)蘇指南推薦的成人胸外按壓深度為A.至少3cmB.4–5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2025版指南繼續(xù)沿用2015年以來的證據(jù)，強(qiáng)調(diào)成人按壓深度5–6cm，既可保證足夠心排量，又可減少胸骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。2.當(dāng)施救者未接受過人工呼吸培訓(xùn)時(shí)，2025版指南建議的復(fù)蘇策略為A.僅做口對(duì)口人工呼吸B.30:2按壓通氣比C.持續(xù)胸外按壓（HandsOnlyCPR）D.立即電除顫答案：C解析：HandsOnlyCPR可降低未受訓(xùn)者的心理門檻，維持冠脈灌注，2025版再次確認(rèn)其公眾推廣價(jià)值。3.高質(zhì)量CPR中，按壓頻率應(yīng)為A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C解析：頻率<100次/分心排量不足，>120次/分回心血量減少，100–120次/分是最佳區(qū)間。4.下列哪項(xiàng)不是“可除顫心律”A.室顫（VF）B.無脈性室速（pVT）C.無脈性電活動(dòng)（PEA）D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速伴無脈答案：C解析：PEA屬于不可除顫心律，需尋找可逆病因并持續(xù)CPR。5.使用AED時(shí)，第一步操作應(yīng)為A.立即按下電擊鍵B.打開電源并遵循語音C.先完成2分鐘CPRD.摘除患者項(xiàng)鏈答案：B解析：AED設(shè)計(jì)邏輯為“開機(jī)貼片分析電擊”，任何延遲均降低生存率。6.成人氣管插管深度（門齒至管尖）的簡(jiǎn)易估算公式為A.身高(cm)/10B.年齡+12cmC.21cm（固定值）D.管徑×3答案：A解析：臨床驗(yàn)證“身高/10”誤差最小，男性平均22–24cm，女性20–22cm。7.2025版指南推薦的腎上腺素給藥間隔為A.每1分鐘B.每2分鐘C.每3–5分鐘D.每10分鐘答案：C解析：腎上腺素半衰期短，3–5分鐘給藥可維持α受體興奮作用而不致過量。8.兒童胸外按壓與人工呼吸單人施救比例為A.15:2B.30:2C.3:1D.持續(xù)按壓不通氣答案：B解析：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)，為減少中斷，兒童與成人均采用30:2；雙人施救嬰兒采用15:2。9.以下哪項(xiàng)屬于“可逆病因4H”之一A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高氯血癥答案：B解析：4H為Hypoxia、Hypovolemia、Hyper/Hypokalemia、Hypothermia。10.2025版新增“復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)心理安全”條款，其核心措施是A.強(qiáng)制冥想B.輪班制C.封閉式討論D.即時(shí)正向反饋與無責(zé)復(fù)盤答案：D解析：證據(jù)顯示無責(zé)復(fù)盤可降低二次創(chuàng)傷，提高后續(xù)復(fù)蘇質(zhì)量。11.胸外按壓中斷時(shí)間不應(yīng)超過A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：>10秒冠脈灌注壓驟降，心肌氧儲(chǔ)備耗盡，復(fù)蘇成功率顯著降低。12.判斷成人呼吸停止時(shí)間應(yīng)控制在A.≤5秒B.≤10秒C.≤15秒D.≤30秒答案：B解析：評(píng)估時(shí)間過長(zhǎng)延遲按壓，≤10秒兼顧準(zhǔn)確與效率。13.2025版指南對(duì)胎齡<28周早產(chǎn)兒復(fù)蘇用氧建議為A.100%氧B.21%氧（空氣）C.30%氧起始，SpO2達(dá)標(biāo)后下調(diào)D.60%氧答案：C解析：避免高氧損傷視網(wǎng)膜與肺，30%起始已成國(guó)際共識(shí)。14.機(jī)械按壓設(shè)備LUCAS的活塞位移中心應(yīng)置于A.胸骨上窩B.胸骨中下1/3交界C.劍突D.左乳頭連線答案：B解析：與人工按壓解剖標(biāo)志一致，減少肝裂傷。15.以下哪項(xiàng)不是ROSC后目標(biāo)體溫管理（TTM）的禁忌A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重感染C.妊娠D.肝功能不全答案：D解析：肝功能不全非絕對(duì)禁忌，需權(quán)衡凝血風(fēng)險(xiǎn)。16.2025版推薦的成人高級(jí)氣道建立后通氣頻率為A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.12次/分答案：C解析：過度通氣增加胸腔內(nèi)壓，10次/分兼顧氧合與循環(huán)。17.胸外按壓時(shí)，施救者肘關(guān)節(jié)應(yīng)A.微曲緩沖B.完全伸直，垂直用力C.屈曲30°D.隨患者胸部起伏調(diào)整答案：B解析：垂直、伸直可最大限度傳遞力量至胸骨，減少能量損耗。18.對(duì)溺水患者，2025版強(qiáng)調(diào)A.先控水再按壓B.立即人工呼吸5次后按壓C.直接按壓D.先電除顫答案：B解析：溺水核心病理為缺氧，5次初始人工呼吸可快速氧合。19.以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能實(shí)時(shí)反映CPR質(zhì)量A.瞳孔直徑B.EtCO2C.血壓D.心率答案：B解析：EtCO2<10mmHg提示按壓不足，>20mmHg提示ROSC可能。20.孕婦心臟驟停，需立即行剖宮產(chǎn)，目標(biāo)時(shí)間為A.1分鐘B.2分鐘C.4分鐘D.10分鐘答案：C解析：4分鐘內(nèi)娩出胎兒可顯著增加母子生存率，稱“4分鐘原則”。21.2025版新增“復(fù)蘇倫理”條款，對(duì)DNR患者施救者免責(zé)條件為A.口頭告知即可B.看到腕帶即可C.有合法DNR文書且現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)D.家屬拒絕即可答案：C解析：需法律有效文書，避免糾紛。22.對(duì)頑固性室顫，2025版推薦A.雙倍能量除顫B.胺碘酮300mg靜推C.艾司洛爾1mg/kgD.立即開胸按壓答案：B解析：胺碘酮可提高除顫閾值，300mg為成人劑量。23.新生兒Apgar評(píng)分1分鐘≤3，應(yīng)立即A.保暖觀察B.刺激足底C.正壓通氣D.胸外按壓答案：C解析：優(yōu)先糾正缺氧，正壓通氣為第一步。24.2025版指南將“兒童”定義為A.1–8歲B.1–12歲C.出生至青春期D.≤40kg答案：C解析：以青春期為界，避免年齡與體重脫節(jié)。25.以下哪項(xiàng)不是胸外按壓并發(fā)癥A.肋骨骨折B.心包填塞C.肝破裂D.肺栓塞答案：D解析：肺栓塞與按壓無直接因果關(guān)系。26.對(duì)疑似頸椎損傷患者，開放氣道首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.環(huán)甲膜切開D.立即插管答案：B解析：推舉下頜可在軸線穩(wěn)定下開放氣道。27.2025版推薦的成人腎上腺素單次劑量為A.0.01mg/kgivB.1mgivC.2mgivD.0.1mg/kgiv答案：B解析：1mg（1:10000，10mL）為標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需體重校正。28.機(jī)械按壓時(shí)，更換操作者時(shí)間應(yīng)A.每1分鐘B.每2分鐘C.每5分鐘D.無需更換答案：B解析：與人工按壓一致，防止疲勞導(dǎo)致質(zhì)量下降。29.對(duì)電擊傷致室顫，首先A.立即除顫B.確認(rèn)環(huán)境安全C.給予碳酸氫鈉D.靜推鈣劑答案：B解析：電擊傷現(xiàn)場(chǎng)仍可能帶電，施救者安全優(yōu)先。30.2025版指南將“復(fù)蘇后良好神經(jīng)功能”定義為A.GCS=15B.CPC1–2級(jí)C.mRS0–1D.能自主進(jìn)食答案：B解析：CPC（腦功能分級(jí)）1–2級(jí)為獨(dú)立生活能力。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下屬于高質(zhì)量CPR要素的有A.按壓深度5–6cmB.按壓頻率100–120次/分C.每次按壓后完全回彈D.中斷<10秒E.人工呼吸潮氣量1000mL答案：ABCD解析：潮氣量500–600mL即可，過度通氣有害。32.引起PEA的可逆病因4T包括A.張力性氣胸B.心包填塞C.肺栓塞D.中毒E.創(chuàng)傷答案：ABCD解析：4T為Tensionpneumothorax、Tamponade、Thrombosis（肺/冠）、Toxins。33.2025版推薦的復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)角色包括A.組長(zhǎng)B.按壓者C.氣道管理者D.記錄/計(jì)時(shí)員E.家屬溝通員答案：ABCDE解析：新增“家屬溝通員”角色，減少?zèng)_突。34.以下哪些情況可終止復(fù)蘇A.合法DNRB.無ROSC且30分鐘高質(zhì)量CPRC.出現(xiàn)尸僵D.瞳孔固定放大E.醫(yī)療控制下令答案：ABCE解析：瞳孔固定非絕對(duì)指標(biāo)，需綜合評(píng)估。35.新生兒復(fù)蘇需準(zhǔn)備的設(shè)備有A.負(fù)壓吸引器B.T組合復(fù)蘇器C.喉鏡（0號(hào)、1號(hào)鏡片）D.臍靜脈導(dǎo)管E.8.0號(hào)氣管導(dǎo)管答案：ABCD解析：新生兒氣管導(dǎo)管最大為4.0號(hào)。36.以下藥物可用于復(fù)蘇后血壓維持A.去甲腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.血管加壓素E.硝酸甘油答案：ABCD解析：硝酸甘油降低前負(fù)荷，不利復(fù)蘇后休克。37.2025版對(duì)公眾AED配置建議的場(chǎng)所包括A.機(jī)場(chǎng)B.地鐵站C.高校宿舍D.家庭臥室E.足球場(chǎng)答案：ABCE解析：家庭臥室性價(jià)比低，未強(qiáng)制。38.胸外按壓疲勞表現(xiàn)有A.頻率下降B.深度不足C.回彈不完全D.通氣增加E.出汗答案：ABCE解析：通氣由另一人負(fù)責(zé)，非直接指標(biāo)。39.以下屬于復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理（TTM）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目A.核心體溫B.尿量C.血?dú)馊樗酓.凝血功能E.腦電雙頻指數(shù)答案：ABCDE解析：多模態(tài)監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。40.對(duì)孕婦心臟驟停，需左側(cè)傾斜角度A.10°B.15°C.20°D.27°E.30°答案：BCDE解析：≥15°即可減輕下腔靜脈壓迫，27°為最佳血流動(dòng)力學(xué)角度。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.2025版指南允許未受訓(xùn)者僅做按壓，不強(qiáng)調(diào)通氣。答案：T解析：HandsOnlyCPR繼續(xù)推廣。42.對(duì)嬰兒按壓，可用兩指法，也可雙拇指環(huán)抱法。答案：T解析：雙拇指法可保證深度與回彈。43.腎上腺素可經(jīng)氣管導(dǎo)管給藥，劑量與靜脈相同。答案：F解析：氣管劑量為靜脈2–2.5倍。44.2025版將“復(fù)蘇后早期鎮(zhèn)靜”目標(biāo)RASS評(píng)分定為5。答案：F解析：推薦RASS2–0，便于神經(jīng)評(píng)估。45.對(duì)頑固性室顫，可快速靜推硫酸鎂。答案：T解析：尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂時(shí)有效。46.兒童除顫能量首次推薦2J/kg。答案：T解析：后續(xù)可增至4J/kg。47.2025版允許無人機(jī)配送AED。答案：T解析：北歐試點(diǎn)顯示無人機(jī)可縮短4分鐘響應(yīng)。48.復(fù)蘇時(shí)血糖控制目標(biāo)為6–10mmol/L。答案：T解析：避免高糖加重神經(jīng)損傷。49.對(duì)ROSC患者，立即行冠脈造影可提高生存率。答案：T解析：2025版強(qiáng)調(diào)“復(fù)蘇后即刻PCI”策略。50.2025版指南取消“看、聽、感覺”判斷呼吸。答案：T解析：2005版已取消，減少延誤。四、填空題（每空1分，共20分）51.成人胸骨按壓與人工呼吸比為_______；雙人嬰兒為_______。答案：30:2；15:252.2025版推薦AED電極片粘貼位置為_______和_______。答案：右鎖骨下；左腋前線第五肋間53.新生兒復(fù)蘇用氧濃度根據(jù)SpO2目標(biāo)曲線，出生后1分鐘目標(biāo)SpO2為_______%。答案：60–6554.成人氣管插管確認(rèn)金標(biāo)準(zhǔn)為_______。答案：持續(xù)波形二氧化碳圖（EtCO2）55.孕婦心肺復(fù)蘇需將子宮向_______側(cè)推移，以減輕_______壓迫。答案：左；下腔靜脈56.2025版推薦的成人靜脈補(bǔ)液升溫速度為_______mL/h。答案：500–1000mL/h（溫鹽水）57.對(duì)頑固性室顫，胺碘酮維持劑量為_______mg/24h。答案：900–120058.兒童高級(jí)氣道建立后，通氣頻率為_______次/分。答案：1059.2025版新增“_______”概念，指復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)在無責(zé)環(huán)境下復(fù)盤。答案：心理安全60.對(duì)ROSC患者，目標(biāo)MAP應(yīng)≥_______mmHg。答案：65五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述成人高質(zhì)量CPR的五大核心指標(biāo)。答案：①按壓深度5–6cm；②頻率100–120次/分；③每次按壓后胸壁完全回彈；④中斷<10秒；⑤避免過度通氣（500–600mL，10次/分）。62.寫出復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理（TTM）的三階段及關(guān)鍵護(hù)理要點(diǎn)。答案：誘導(dǎo)期：快速降溫至33–36℃，冰鹽水+體表墊，防寒戰(zhàn)；維持期：核心溫度波動(dòng)≤0.2℃，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，監(jiān)測(cè)凝血、電解質(zhì)；復(fù)溫期：每小時(shí)升溫0.25–0.5℃，防止反彈高熱，24小時(shí)恢復(fù)37℃。63.說明公眾使用AED的“四步法則”。答案：①開機(jī)聽語音；②貼電極片（右鎖骨下、左腋前線）；③遠(yuǎn)離患者分析心律；④提示電擊時(shí)確保無人接觸并按下電擊鍵。64.列舉孕婦心臟驟停需緊急剖宮產(chǎn)的四大指征。答案：①已死亡或不可逆驟停；②孕周≥24周；③無ROSC且高質(zhì)量CPR4分鐘；④設(shè)備人員就位。65.簡(jiǎn)述新生兒正壓通氣的“MRSOPA”矯正步驟。答案：M：Mask調(diào)整；R：Reposition氣道；S：Suction口鼻；O：Openmouth；P：Pressure增加；A：Airway替代（插管）。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.病例：男性，55歲，突發(fā)倒地，目擊者即刻呼救并實(shí)施HandsOnlyCPR。急救人員5分鐘后到達(dá)，心電圖示VF，予200J除顫后仍VF，已靜推腎上腺素1mg兩次。問題：（1）下一步藥物選擇及劑量；（2）若仍VF，還可采取哪些非藥物措施；（3）簡(jiǎn)述轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)重點(diǎn)。答案：（1）胺碘酮300mg快速靜推，可重復(fù)150mg；（2）雙倍能量（360J）、艾司洛爾1mg/kg靜推、硫酸鎂2g（低鎂或尖端扭轉(zhuǎn)）、緊