2025年消毒供應(yīng)室護(hù)工試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D測試時，測試包的尺寸應(yīng)為（）A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.35cm×35cm×30cmD.40cm×40cm×35cm2.下列哪種物品應(yīng)采用含氯消毒液浸泡消毒（）A.不銹鋼手術(shù)器械B.纖維支氣管鏡C.塑料引流袋D.朊病毒污染的金屬器械3.手工清洗醫(yī)療器械時，水溫應(yīng)控制在（）A.15-30℃B.30-45℃C.45-60℃D.60-75℃4.滅菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)為（）A.≥5cmB.≥10cmC.≥15cmD.≥20cm5.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%6.復(fù)用醫(yī)療器械回收時，應(yīng)使用（）A.黑色塑料袋B.黃色醫(yī)療廢物袋C.專用封閉回收箱D.普通塑料籃7.化學(xué)指示卡監(jiān)測壓力蒸汽滅菌效果時，滅菌后指示卡顏色應(yīng)變?yōu)椋ǎ〢.藍(lán)色B.黑色C.紅色D.綠色8.低溫等離子滅菌不適用于下列哪種材質(zhì)（）A.玻璃B.硅膠C.紙質(zhì)包裝材料D.不銹鋼9.滅菌包重量要求中，器械包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.11kg10.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，接觸污染物品后應(yīng)執(zhí)行（）A.衛(wèi)生手消毒B.流動水洗手C.外科手消毒D.無需處理二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循（）A.去污區(qū)B.檢查包裝區(qū)C.滅菌區(qū)D.無菌物品存放區(qū)2.復(fù)用器械清洗質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.目測無污漬B.帶光源放大鏡檢查無殘留C.ATP生物熒光檢測≤200RLUD.蛋白質(zhì)殘留檢測陰性3.職業(yè)暴露防護(hù)措施包括（）A.穿戴防水圍裙、手套B.處理污染器械時戴護(hù)目鏡C.接觸銳利器械時使用持物鉗D.工作后進(jìn)行手衛(wèi)生4.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有（）A.裝載過密B.包裝材料不合格C.滅菌器密封圈老化D.器械未干燥5.下列需要雙人核對的環(huán)節(jié)是（）A.器械回收清點B.包裝時器械數(shù)量核對C.滅菌裝載D.無菌物品發(fā)放6.低溫滅菌方法包括（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.過氧化氫低溫等離子滅菌C.戊二醛浸泡滅菌D.干熱滅菌7.包裝材料應(yīng)符合的要求是（）A.具有良好的透氣性B.能阻擋微生物穿透C.符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)D.重復(fù)使用不超過3次8.器械保濕的目的是（）A.防止污染物干涸B.降低清洗難度C.減少酶清潔劑使用量D.延長器械使用壽命9.滅菌質(zhì)量的物理監(jiān)測應(yīng)記錄（）A.滅菌溫度B.滅菌壓力C.滅菌時間D.滅菌器型號10.無菌物品發(fā)放時應(yīng)遵循（）A.先進(jìn)先出原則B.檢查包裝完整性C.核對科室、名稱、數(shù)量D.記錄發(fā)放時間和接收人三、判斷題（每題2分，共20分）1.朊病毒污染的器械應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用60分鐘，再按常規(guī)清洗滅菌（）2.清洗消毒器運(yùn)行時，艙門未關(guān)閉可以啟動程序（）3.無菌物品存放區(qū)溫度應(yīng)控制在20-24℃，濕度≤70%（）4.一次性使用醫(yī)療用品可以重復(fù)清洗滅菌后使用（）5.壓力蒸汽滅菌時，金屬包應(yīng)放置于滅菌器上層，織物包放置于下層（）6.化學(xué)指示膠帶用于包外監(jiān)測，不能作為滅菌合格的唯一依據(jù)（）7.清洗后的器械可以自然晾干（）8.接觸傳染病患者使用后的器械應(yīng)單獨回收，標(biāo)注感染性標(biāo)識（）9.滅菌器生物監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行1次，植入物應(yīng)每批次進(jìn)行（）10.工作鞋應(yīng)每日清潔，污染后及時更換（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述復(fù)用醫(yī)療器械回收的操作流程。2.列舉壓力蒸汽滅菌前的準(zhǔn)備工作內(nèi)容。3.說明手工清洗器械的步驟及注意事項。4.闡述無菌物品存放的管理要求。5.分析職業(yè)暴露的高危環(huán)節(jié)及防護(hù)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某科室送回一批被血液、組織液污染的骨科器械，其中包含一枚帶齒止血鉗（鉗端可見干涸血漬）。作為消毒供應(yīng)室護(hù)工，應(yīng)如何處理？案例2：某日進(jìn)行壓力蒸汽滅菌時，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性。請分析可能原因，并說明后續(xù)處理措施。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.C6.C7.B8.C9.B10.A二、多項選擇題1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.復(fù)用醫(yī)療器械回收流程：（1）使用專用封閉回收箱，標(biāo)注“污染”標(biāo)識；（2）與送物人員雙人核對器械名稱、數(shù)量、完整性；（3）回收箱直接運(yùn)送至去污區(qū)，避免污染環(huán)境；（4）卸載時戴手套、護(hù)目鏡，按感染性與非感染性分類放置；（5）記錄回收時間、來源科室、器械類型及特殊污染情況。2.壓力蒸汽滅菌前準(zhǔn)備工作：（1）檢查滅菌器運(yùn)行狀態(tài)（水位、壓力、密封圈、打印功能）；（2）確認(rèn)待滅菌物品包裝符合要求（尺寸、重量、閉合方式）；（3）裝載符合規(guī)范（物品間留1-2cm間隙，金屬包放下層，織物包放上層，包口朝上）；（4）放置化學(xué)指示物（包外膠帶、包內(nèi)指示卡，空載時放B-D測試包）；（5）記錄滅菌日期、批次號、操作者及物品信息。3.手工清洗步驟及注意事項：步驟：（1）預(yù)處理：用流動水沖洗表面污染物；（2）浸泡：使用多酶清潔劑浸泡2-5分鐘；（3）刷洗：用軟毛刷清潔關(guān)節(jié)、齒槽等部位；（4）漂洗：流動水沖洗去除清潔劑；（5）終末漂洗：純化水沖洗；（6）干燥：使用壓力氣槍吹干管腔，軟布擦干表面。注意事項：水溫≤30℃；避免鋼絲球等損傷器械；管腔類器械需使用專用刷；清洗后及時干燥；銳利器械單獨清洗防刺傷。4.無菌物品存放管理要求：（1）環(huán)境：溫度20-24℃，濕度≤70%，每日清潔消毒，紫外線消毒2次/日；（2）存放架：距地≥20cm，距墻≥5cm，距頂≥50cm，表面光滑易清潔；（3）物品管理：按失效期先后順序放置（先進(jìn)先出），標(biāo)識清晰（名稱、滅菌日期、失效期、操作者）；（4）質(zhì)量檢查：發(fā)放前檢查包裝完整性、干燥度、化學(xué)指示物變色情況；（5）儲存期：棉布包裝7天，紙塑包裝180天，醫(yī)用皺紋紙90天（環(huán)境達(dá)標(biāo)時）。5.職業(yè)暴露高危環(huán)節(jié)及防護(hù)：高危環(huán)節(jié)：（1）污染器械回收時接觸血液、體液；（2）手工清洗時被銳利器械刺傷；（3）處理感染性器械時氣溶膠暴露；（4）清洗消毒器操作時化學(xué)劑濺出；（5）滅菌器維護(hù)時高溫燙傷。防護(hù)措施：（1）穿戴防護(hù)裝備（手套、護(hù)目鏡、防水圍裙、工作帽、防護(hù)鞋）；（2）使用持物鉗傳遞銳利器械；（3）處理感染性器械時戴N95口罩；（4）配置化學(xué)劑時在通風(fēng)柜內(nèi)操作；（5）滅菌器操作前檢查溫度表，冷卻后再卸載；（6）發(fā)生暴露后立即沖洗、消毒，報告并進(jìn)行暴露后預(yù)防。五、案例分析題案例1處理流程：（1）預(yù)處理：戴雙層手套、護(hù)目鏡，將器械放入含酶清潔劑的浸泡槽（水溫≤30℃），浸泡5分鐘軟化干涸血漬；（2）清洗：使用軟毛刷重點刷洗止血鉗齒槽，管腔類器械用高壓水槍沖洗；（3）漂洗：流動水沖洗3遍，去除殘留污染物；（4）終末漂洗：純化水沖洗，避免鈣鎂離子殘留；（5）干燥：氣槍吹干止血鉗關(guān)節(jié)處，軟布擦干表面；（6）檢查：用帶光源放大鏡檢查鉗端是否有血漬殘留（重點區(qū)域）；（7）包裝：選擇合適尺寸的紙塑袋，放入化學(xué)指示卡，密封后標(biāo)注信息；（8）滅菌：優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘），確保穿透效果；（9）監(jiān)測：滅菌后檢查化學(xué)指示卡變色情況，記錄批次號；（10）存放：合格后放入無菌物品存放區(qū)，與其他物品分開放置（若為特殊感染需標(biāo)注）。案例2分析及處理：可能原因：（1）滅菌器故障（溫度/壓力未達(dá)標(biāo)、蒸汽質(zhì)量差）；（2）裝載不當(dāng)（物品過密、包裝材料不透氣）；（3）生物指示劑質(zhì)量問題；（4）操作失誤（滅菌時間不足、排水不