院感感染培訓(xùn)試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的核心防控原則？A.手衛(wèi)生B.環(huán)境清潔消毒C.患者隱私保護(hù)D.無菌操作技術(shù)答案：C2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”不包括？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.離開醫(yī)院前答案：D3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化最常用的方法是？A.紫外線照射B.化學(xué)消毒劑噴霧C.自然通風(fēng)D.空氣消毒機(jī)循環(huán)風(fēng)消毒答案：C（注：自然通風(fēng)為首選，無法滿足時(shí)使用機(jī)械通風(fēng)或消毒設(shè)備）4.醫(yī)療廢物分類中，被患者血液污染的棉球?qū)儆?？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A5.進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，皮膚消毒的碘伏濃度應(yīng)為？A.0.2%B.0.5%C.1.0%D.2.0%答案：B（注：0.5%~1.0%有效碘溶液用于皮膚消毒）6.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A7.下列哪種情況不需要更換醫(yī)用外科口罩？A.口罩潮濕后B.接觸新冠肺炎患者后C.持續(xù)佩戴4小時(shí)D.口罩邊緣貼合緊密無污染答案：D8.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用？A.95%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧化氫D.生理鹽水答案：B9.手術(shù)器械滅菌首選的方法是？A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.甲醛熏蒸答案：A10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B11.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備的關(guān)鍵原則是？A.先穿隔離衣再戴口罩B.脫卸時(shí)避免污染內(nèi)層C.戴手套后無需手衛(wèi)生D.護(hù)目鏡可重復(fù)使用無需消毒答案：B12.普通病房物體表面清潔消毒的頻次為？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.患者出院后消毒答案：A（注：無明顯污染時(shí)每日1次，污染后及時(shí)消毒）13.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫計(jì)C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶答案：C14.對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的口罩類型是？A.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩答案：C（注：經(jīng)空氣傳播疾病需佩戴N95級(jí)口罩）15.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒范圍應(yīng)至少超過臍根周圍？A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：B16.醫(yī)療污水排放前應(yīng)達(dá)到的余氯標(biāo)準(zhǔn)是？A.≥0.5mg/LB.≥3.0mg/LC.≥5.0mg/LD.≥10.0mg/L答案：B（注：接觸時(shí)間≥1小時(shí)，總余氯3.0~10.0mg/L）17.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.細(xì)菌菌落數(shù)≤5CFU/cm2B.細(xì)菌菌落數(shù)≤10CFU/cm2C.細(xì)菌菌落數(shù)≤15CFU/cm2D.細(xì)菌菌落數(shù)≤20CFU/cm2答案：B（注：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2，外科手消毒≤5CFU/cm2）18.被朊病毒污染的器械應(yīng)使用的消毒方法是？A.含氯消毒液浸泡30分鐘B.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時(shí)，再壓力蒸汽滅菌C.75%酒精擦拭D.紫外線照射2小時(shí)答案：B19.急診科轉(zhuǎn)運(yùn)疑似新冠患者時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的終末消毒應(yīng)使用？A.500mg/L含氯消毒液噴灑B.1000mg/L含氯消毒液擦拭+空氣消毒C.95%酒精噴霧D.過氧乙酸熏蒸答案：B20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括？A.制定院感防控制度B.監(jiān)督消毒滅菌效果C.處理醫(yī)療糾紛D.組織院感培訓(xùn)答案：C二、填空題（每空1分，共30分）1.醫(yī)院感染的三要素是______、______和______。答案：感染源、傳播途徑、易感人群2.手衛(wèi)生包括______、______和______。答案：洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.醫(yī)療廢物分為五類，分別是感染性廢物、______、______、______和______。答案：病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物4.紫外線消毒燈的有效照射距離為______，照射時(shí)間應(yīng)≥______分鐘。答案：1~2米、305.無菌物品存放環(huán)境的溫度應(yīng)≤______℃，濕度應(yīng)≤______%。答案：24、706.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防措施包括______、______和______。答案：抬高床頭30°~45°、每日評(píng)估拔管指征、口腔護(hù)理每日2~4次7.血源性病原體職業(yè)暴露后，應(yīng)立即進(jìn)行______、______和______處理。答案：局部沖洗、消毒、報(bào)告8.消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三區(qū)劃分是______、______和______。答案：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)9.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在______病房，無條件時(shí)可戴______口罩后轉(zhuǎn)至指定病房。答案：負(fù)壓、醫(yī)用外科10.新生兒暖箱的水應(yīng)每日______，濕化液應(yīng)使用______。答案：更換、無菌水三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（需執(zhí)行手衛(wèi)生）2.一次性醫(yī)用口罩可重復(fù)使用至明顯污染。（）答案：×（應(yīng)每4小時(shí)更換）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√4.無菌包打開后未使用，可保存24小時(shí)。（）答案：√（在清潔干燥環(huán)境下）5.為HIV患者進(jìn)行穿刺時(shí)，需佩戴雙層手套。（）答案：×（規(guī)范佩戴單層手套即可）6.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）答案：√7.多重耐藥菌患者的病歷需標(biāo)注隔離標(biāo)識(shí)。（）答案：√8.透析機(jī)表面消毒可使用75%酒精擦拭。（）答案：√9.新生兒沐浴池應(yīng)每例一用一消毒。（）答案：√10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感管理部門。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子；②強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）；③落實(shí)手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物管理等措施。3.簡述醫(yī)療廢物分類收集的原則。答案：①感染性廢物：放入黃色專用袋，銳器放入利器盒；②病理性廢物：放入黃色專用袋（需焚燒）；③損傷性廢物：放入防刺、防滲漏的利器盒；④藥物性廢物：放入專用收集容器；⑤化學(xué)性廢物：分類收集于特定容器，標(biāo)識(shí)清晰。4.如何預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）？答案：①嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，優(yōu)先選擇非侵入性方法；②操作時(shí)嚴(yán)格無菌技術(shù)；③保持引流通暢，避免尿管打折、受壓；④每日評(píng)估拔管時(shí)機(jī)，盡早拔管；⑤保持會(huì)陰部清潔，避免不必要的膀胱沖洗；⑥定期更換集尿袋（普通袋每日更換，抗反流袋每周更換）。5.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，報(bào)告醫(yī)院感染管理部門及分管領(lǐng)導(dǎo)；②隔離患者，限制活動(dòng)范圍；③開展病例調(diào)查，確定感染源、傳播途徑；④對(duì)環(huán)境、物品進(jìn)行終末消毒；⑤對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑥調(diào)整診療操作流程，阻斷傳播鏈；⑦向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；⑧總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房3日內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)2例肺炎克雷伯菌（ESBL+）感染患者，均為長期臥床、留置尿管的老年患者。護(hù)士在為患者進(jìn)行尿管護(hù)理時(shí)，使用同一瓶碘伏消毒，消毒順序?yàn)槟虻揽凇蚬堋鷷?huì)陰。問題：分析該案例中存在的院感隱患，并提出改進(jìn)措施。答案：隱患：①未對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離；②共用碘伏消毒可能導(dǎo)致交叉污染（應(yīng)使用獨(dú)立包裝或小瓶裝碘伏，開啟后≤24小時(shí)）；③消毒順序錯(cuò)誤（正確順序應(yīng)為尿道口→會(huì)陰→尿管，由清潔區(qū)到污染區(qū)）；④未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸不同患者前后未洗手/手消毒）；⑤留置尿管患者未及時(shí)評(píng)估拔管指征。改進(jìn)措施：①對(duì)2例患者實(shí)施接觸隔離，床旁懸掛隔離標(biāo)識(shí)；②更換為獨(dú)立包裝或小瓶裝碘伏（≤50ml），每患者專用；③規(guī)范消毒順序（尿道口→周圍皮膚→尿管）；④接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；⑤每日評(píng)估尿管必要性，盡早拔管；⑥對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜等）使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；⑦對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多重耐藥菌防控培訓(xùn)。案例2：某急診科護(hù)士為一名開放性骨折患者進(jìn)行傷口清創(chuàng)時(shí)，未戴護(hù)目鏡，操作中被患者血液濺入眼睛。護(hù)士僅用生理鹽水沖洗后繼續(xù)工作，未報(bào)告院感科。問題：分析該護(hù)士操作中的錯(cuò)誤，并說明正確的暴露后處理流程。答案：錯(cuò)誤：①未佩戴護(hù)目鏡（血液濺灑風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)需戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡）；②暴露后未立即進(jìn)行規(guī)范處理（僅沖洗不充分）；③未及時(shí)報(bào)告院感管理部門（職業(yè)暴露需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；④未進(jìn)行暴露