停工留薪期工資爭(zhēng)議要素式起訴狀原告：姓名：____________________性別：____民族：____出生年月：______年____月____日身份證號(hào)：________________________聯(lián)系電話：________________________住址：______________________________________________________________（若原告為用人單位，此處替換上述內(nèi)容）名稱：____________________________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________法定代表人：________________職務(wù)：________________聯(lián)系電話：________________________住所地：______________________________________________________________被告：（若被告為用人單位）名稱：________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________法定代表人：________________職務(wù)：________________聯(lián)系電話：________________________住所地：______________________________________________________________（若被告為勞動(dòng)者）姓名：____________________性別：____民族：____出生年月：______年____月____日身份證號(hào)：________________________聯(lián)系電話：________________________住址：______________________________________________________________第三人（如有，通常為工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)/勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)方）：姓名/名稱：________________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：________________________住址/住所地：__________________________________________________________聯(lián)系電話：________________________訴訟請(qǐng)求：1.請(qǐng)求依法判令被告向原告支付拖欠的停工留薪期工資共計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫：____________________元整），工資計(jì)算期間為______年____月____日至______年____月____日，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為每月__________元；2.（如有衍生訴求，可補(bǔ)充：請(qǐng)求依法判令被告支付拖欠工資的利息__________元/支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元等）；3.請(qǐng)求依法確認(rèn)原告應(yīng)享受的停工留薪期時(shí)長(zhǎng)為______個(gè)月（如有爭(zhēng)議需明確）；4.請(qǐng)求判令本案訴訟費(fèi)用、保全費(fèi)用（如有）由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：一、勞動(dòng)關(guān)系及工傷事實(shí)概況原告與被告于______年____月____日建立勞動(dòng)關(guān)系，原告在被告處擔(dān)任________________崗位（明確崗位名稱），雙方約定原告月工資為__________元（注明工資構(gòu)成，如包含基本工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等，無約定則注明工傷前12個(gè)月平均工資），工資發(fā)放周期為每月____日，發(fā)放形式為銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金（明確發(fā)放方式）。______年____月____日____時(shí)許，原告在________________（工作地點(diǎn)）從事________________（工作內(nèi)容）時(shí)，因________________（受傷原因，如意外墜落、機(jī)器故障、職業(yè)病等）遭受傷害，受傷部位為________________（明確受傷部位，如左額顳創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫、右上肢骨折等）。該傷害事故經(jīng)________________（社會(huì)保險(xiǎn)行政部門名稱）于______年____月____日作出《工傷認(rèn)定決定書》（編號(hào)：__________），依法認(rèn)定原告所受傷害屬于工傷（如已完成工傷認(rèn)定，詳細(xì)列明；如未完成，簡(jiǎn)述工傷事實(shí)及主張依據(jù)）。原告受傷后，于______年____月____日至______年____月____日在________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）接受治療，診斷證明及病歷資料明確記載原告需暫停工作接受工傷醫(yī)療、休養(yǎng)康復(fù)，醫(yī)囑建議休息______個(gè)月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及________________（地方相關(guān)規(guī)定名稱，如當(dāng)?shù)赝９ち粜狡谀夸洠嫠軅?duì)應(yīng)的停工留薪期時(shí)長(zhǎng)為______個(gè)月，即自______年____月____日起至______年____月____日止。二、停工留薪期工資爭(zhēng)議核心事實(shí)及異議依據(jù)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十七條進(jìn)一步明確，月工資包含計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入。原告工傷前12個(gè)月平均工資為__________元（詳細(xì)說明計(jì)算依據(jù)，如工資條、銀行流水等，明確無克扣、無降低標(biāo)準(zhǔn)的法定支付義務(wù)），但被告在原告停工留薪期內(nèi)，存在以下違法違約行為，導(dǎo)致原告合法權(quán)益受損：1.拖欠工資未支付：被告自______年____月起，未向原告支付任何停工留薪期工資，截至起訴之日，累計(jì)拖欠工資__________元（分段計(jì)算明細(xì)：______年____月拖欠______元、______年____月拖欠______元……），經(jīng)原告多次溝通催告（注明溝通時(shí)間、方式，如書面函件、微信聊天、通話錄音等），被告仍以________________（被告拒付/拖欠理由，如按基本工資支付、主張已包含在其他款項(xiàng)中、否認(rèn)停工留薪期事實(shí)等）為由，拒絕足額支付；2.降低工資標(biāo)準(zhǔn)支付：被告雖在停工留薪期內(nèi)支付部分工資，但僅按每月__________元（基本工資/當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)）支付，與原告原工資福利待遇__________元/月存在差額__________元，該行為違反“原工資福利待遇不變”的法定原則，無任何事實(shí)及法律依據(jù)；3.錯(cuò)誤核定停工留薪期時(shí)長(zhǎng)：被告單方主張?jiān)嫱９ち粜狡跒開_____個(gè)月，與法定標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)囑建議及實(shí)際傷情所需休養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)不符，導(dǎo)致少支付______個(gè)月工資共計(jì)__________元，該核定行為未遵循地方停工留薪期目錄及勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定，損害原告合法權(quán)益。（注：上述異議情形擇一或并列闡述，結(jié)合具體案情刪除無關(guān)內(nèi)容，重點(diǎn)突出爭(zhēng)議核心）三、原告核心主張及法律依據(jù)原告認(rèn)為，停工留薪期工資是工傷職工暫停工作接受醫(yī)療期間的基本生活保障，用人單位支付停工留薪期工資是法定強(qiáng)制性義務(wù)，而非約定義務(wù)，被告的拒付、拖欠、降標(biāo)支付等行為，已嚴(yán)重違反《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第五十條等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，侵害了原告的合法勞動(dòng)權(quán)益及工傷待遇權(quán)益。原告已依法完成工傷認(rèn)定（或已提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)），停工留薪期時(shí)長(zhǎng)有醫(yī)囑證明、地方停工留薪期目錄等充分依據(jù)，原工資標(biāo)準(zhǔn)有工資發(fā)放記錄、勞動(dòng)合同等證據(jù)佐證，被告作為用人單位（或責(zé)任方），既無證據(jù)證明其已足額支付停工留薪期工資，亦無合法理由否認(rèn)原告的法定待遇主張，依法應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告曾向________________（勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)名稱）申請(qǐng)仲裁，該仲裁委員會(huì)于______年____月____日作出（______）______號(hào)仲裁裁決書（如經(jīng)過仲裁程序，列明裁決結(jié)果及異議內(nèi)容；如未經(jīng)過仲裁程序，刪除本句），原告對(duì)該裁決不服/該裁決未支持原告全部訴求，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》等相關(guān)規(guī)定，向貴院提起訴訟。綜上所述，被告的行為已構(gòu)成違法，嚴(yán)重侵害原告合法權(quán)益。為糾正被告違法行為，維護(hù)原告的勞動(dòng)報(bào)酬權(quán)及工傷待遇權(quán)，懇請(qǐng)貴院依法查明事實(shí)，準(zhǔn)確適用法律，支持原告的全部訴訟請(qǐng)求。證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：1.原告身份證明材料：（自然人提供身份證復(fù)印件；用人單位提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、法定代表人身份證明書及法定代表人身份證復(fù)印件，均加蓋公章，證據(jù)來源為原告自行提供，證明原告訴訟主體資格）；2.勞動(dòng)關(guān)系證明材料：勞動(dòng)合同、工作證、考勤記錄、工資發(fā)放銀行流水、工資條、社保繳納記錄等，證據(jù)來源為原告自行留存/社保部門打印，證明原、被告之間存在合法勞動(dòng)關(guān)系及原告工傷前工資標(biāo)準(zhǔn)；3.工傷認(rèn)定及傷情證明材料：《工傷認(rèn)定決定書》（編號(hào)：__________）及送達(dá)憑證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書、住院病歷、手術(shù)記錄、復(fù)查報(bào)告、醫(yī)囑休息證明等，證據(jù)來源為社會(huì)保險(xiǎn)行政部門/就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，證明原告所受傷害為工傷、需暫停工作接受醫(yī)療及合理休養(yǎng)時(shí)長(zhǎng)；4.工資爭(zhēng)議相關(guān)證據(jù)：被告支付工資的憑證（如有）、拖欠工資的溝通記錄（微信聊天記錄、通話錄音、書面催告函及送達(dá)憑證等）、被告單方核定停工留薪期的書面材料（如有）等，證據(jù)來源為原告自行留存/與被告溝通獲取，證明被告拒付、拖欠、降標(biāo)支付工資的事實(shí)；5.仲裁相關(guān)材料（如有）：勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書、仲裁裁決書、仲裁送達(dá)憑證等，證據(jù)來源為勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，證明本案已經(jīng)過仲裁前置程序及仲裁裁決情況；6.證人姓名：________________住址：________________________聯(lián)系電話：________________________，證明事項(xiàng)：________________________（如證明原告受傷事實(shí)、工作崗位及工資標(biāo)準(zhǔn)、與被告溝通工資支付的情況等）；7.其他證據(jù)：________________（如地方停工留薪期目錄復(fù)印件、鑒定意見等，注明證據(jù)來源及證明目的）。此致________________________人民法院（注明管轄法院，通常為用人單位住所地或勞動(dòng)合同履行地人民法院）起訴人（簽名/蓋章）：___