醫(yī)院消防安全管理制度大全第一章總則1.1為將“零火災(zāi)、零傷亡、零中斷”寫入醫(yī)院年度核心指標(biāo)，本制度以《消防法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016-2022為底線，結(jié)合醫(yī)院7×24小時(shí)運(yùn)營、易燃易爆化學(xué)品集中、弱勢群體密集三大特征，對(duì)火源、電源、氣源、藥源、疏散源實(shí)行“五源閉環(huán)”管理。1.2適用范圍：醫(yī)院紅線內(nèi)所有建筑、構(gòu)筑物、臨時(shí)用房、地下空間、屋頂設(shè)備層、連廊、立體停車庫、液氧站、污水處理站、醫(yī)療垃圾暫存間、施工圍擋及紅線外10米范圍內(nèi)共用市政管網(wǎng)。1.3基本原則：（1）黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)；（2）風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控與隱患排查治理雙重預(yù)防；（3）“三同時(shí)”——同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用；（4）“四不放過”——原因未查清、責(zé)任人員未處理、整改措施未落實(shí)、有關(guān)人員未受教育不放過；（5）“五定”——定人、定時(shí)、定標(biāo)、定崗、定責(zé)。第二章組織與職責(zé)2.1消防安全委員會(huì)（簡稱消安委）主任：黨委書記、院長雙主任制；副主任：分管后勤副院長、分管安全副院長；成員：臨床科室主任、護(hù)理部、基建科、設(shè)備科、信息科、保衛(wèi)科、總務(wù)科、藥學(xué)部、檢驗(yàn)科、放射科、食堂、外包維保單位、微型消防站隊(duì)長；下設(shè)辦公室（掛靠保衛(wèi)科），配備專職消防工程師2名、注冊(cè)消防工程師1名、消防控制室操作員8名。2.2網(wǎng)格化責(zé)任醫(yī)院按樓層、按病區(qū)、按設(shè)備機(jī)房劃分為1級(jí)網(wǎng)格1個(gè)、2級(jí)網(wǎng)格15個(gè)、3級(jí)網(wǎng)格124個(gè)，每個(gè)網(wǎng)格設(shè)“網(wǎng)格長—網(wǎng)格員—志愿消防員”三級(jí)節(jié)點(diǎn)，實(shí)行“紅黃牌”積分制，月度評(píng)分低于90分的網(wǎng)格自動(dòng)觸發(fā)約談與績效扣減。2.3崗位消防職責(zé)清單（節(jié)選）（1）手術(shù)室護(hù)士長：每日7:30前完成酒精、乙醚、氧氣三聯(lián)清點(diǎn)；電刀筆使用后15分鐘內(nèi)回收到防爆柜；（2）液氧站值班員：每2小時(shí)記錄儲(chǔ)罐壓力、液位、真空度，超壓0.1MPa立即啟動(dòng)噴淋稀釋；（3）信息機(jī)房主管：UPS電池間溫度≥30℃強(qiáng)制啟動(dòng)分體式空調(diào)并短信推送后勤值班手機(jī)；（4）食堂檔口負(fù)責(zé)人：油炸鍋溫度≥190℃自動(dòng)切斷燃?xì)怆姶砰y并啟動(dòng)排油煙管道CO?局部釋放系統(tǒng)；（5）施工監(jiān)理：動(dòng)火作業(yè)前24小時(shí)在“醫(yī)院動(dòng)火審批小程序”上傳動(dòng)火證、焊工證、看火人身份證、滅火器編號(hào)、接火盆照片，缺一不可系統(tǒng)自動(dòng)駁回。第三章火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)與分級(jí)管控3.1風(fēng)險(xiǎn)矩陣采用L（可能性）×S（嚴(yán)重度）×E（暴露頻次）三維模型，得分≥320分為重大風(fēng)險(xiǎn)，160—319為較大風(fēng)險(xiǎn)，70—159為一般風(fēng)險(xiǎn)，＜70為低風(fēng)險(xiǎn)。3.2重大風(fēng)險(xiǎn)清單（示例）（1）地下一層柴油發(fā)電機(jī)房：L=5，S=5，E=4，得分100，屬較大風(fēng)險(xiǎn)；（2）病理科二甲苯存儲(chǔ)間：L=4，S=5，E=5，得分100，屬較大風(fēng)險(xiǎn)；（3）高壓氧艙：L=4，S=5，E=4，得分80，屬較大風(fēng)險(xiǎn)；（4）屋頂10kV配電室：L=3，S=5，E=5，得分75，屬較大風(fēng)險(xiǎn)。3.3管控措施重大風(fēng)險(xiǎn)由消安委主任每月帶隊(duì)復(fù)查；較大風(fēng)險(xiǎn)由分管副院長每半月復(fù)查；一般風(fēng)險(xiǎn)由科室每周自查；低風(fēng)險(xiǎn)由班組每日巡查。所有復(fù)查記錄掃碼上傳“云端消防平臺(tái)”，逾期24小時(shí)未整改自動(dòng)推送紀(jì)委書記。第四章消防設(shè)施全生命周期管理4.1設(shè)計(jì)階段基建科必須組織消防性能化設(shè)計(jì)專家論證，對(duì)手術(shù)部、ICU、NICU、血液科層流病房等“生命支持區(qū)域”增設(shè)高壓細(xì)水霧與極早期吸氣式感煙組合系統(tǒng)，設(shè)計(jì)參數(shù)：細(xì)水霧噴頭工作壓力≥10MPa，霧滴直徑Dv0.99＜100μm，響應(yīng)時(shí)間RTI≤20（m·s）0.5。4.2采購階段所有消防產(chǎn)品必須在“中國消防產(chǎn)品信息網(wǎng)”備案，到貨后24小時(shí)內(nèi)由第三方檢測機(jī)構(gòu)現(xiàn)場取樣，樣品封存于4℃避光環(huán)境，保存期≥6年。4.3施工階段隱蔽工程在封閉前由醫(yī)院、監(jiān)理、施工、檢測四方現(xiàn)場同步錄制4K視頻，視頻文件哈希值寫入?yún)^(qū)塊鏈，確保不可篡改。4.4驗(yàn)收階段實(shí)行“8+1”模式：8家專業(yè)分包單位分別出具合格報(bào)告后，由醫(yī)院委托國家消防工程質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心進(jìn)行1次綜合復(fù)驗(yàn)，復(fù)驗(yàn)不合格不予竣工備案。4.5運(yùn)行階段（1）消防水泵房實(shí)行“雙電源+柴油泵+穩(wěn)壓泵”三級(jí)保障，每周二凌晨2:00進(jìn)行30分鐘帶負(fù)荷測試，測試曲線自動(dòng)與baseline對(duì)比，偏差＞5%觸發(fā)故障工單；（2）防排煙系統(tǒng)每季度進(jìn)行“熱煙測試”，使用醫(yī)用酒精棉球產(chǎn)生20MW熱煙，實(shí)測樓梯間余壓值40—50Pa，前室25—30Pa，不合格即更換風(fēng)道防火隔板；（3）電氣火災(zāi)監(jiān)控探測器剩余電流報(bào)警值設(shè)定為300mA，動(dòng)作時(shí)間0.5s，高溫報(bào)警70℃，每天零點(diǎn)自動(dòng)復(fù)位并生成日志。4.6報(bào)廢階段滅火器達(dá)到10年或壓力表指針進(jìn)入紅區(qū)即報(bào)廢，由保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、審計(jì)科三方現(xiàn)場打孔破壞筒體，全程錄像并上傳國有資產(chǎn)管理系統(tǒng)，防止回流市場。第五章動(dòng)火、用電、用氣、?；饭芾?.1動(dòng)火管理（1）劃分固定動(dòng)火區(qū)、臨時(shí)動(dòng)火區(qū)、禁火區(qū)，紅、黃、綠三色地標(biāo)每年更新一次；（2）臨時(shí)動(dòng)火實(shí)行“三級(jí)審批、四級(jí)看護(hù)”：動(dòng)火人、看火人、科室安全員、保衛(wèi)科巡查員四級(jí)在場；（3）動(dòng)火現(xiàn)場配置2具4kg干粉滅火器、1具6L水基滅火器、1張1.2×1.8m防火布、1只接火盆，缺一禁止動(dòng)火；（4）動(dòng)火結(jié)束后30分鐘、60分鐘、120分鐘三次復(fù)查，使用紅外熱像儀檢測焊渣區(qū)域溫度＜45℃方可撤離。5.2用電管理（1）醫(yī)療IT系統(tǒng)采用IT+TN-S混合供電，絕緣監(jiān)視儀內(nèi)阻≥100kΩ，泄漏電流≤0.5mA；（2）病房禁止使用500W以上大功率電器，護(hù)士站統(tǒng)一配置86型智能插座，具備功率識(shí)別與遠(yuǎn)程斷電功能；（3）每月15日由電工班使用1000V兆歐表測試線路絕緣電阻，阻值＜0.5MΩ立即更換；（4）UPS電池間設(shè)置氫氣濃度探測器，報(bào)警閾值25%LEL，聯(lián)動(dòng)防爆軸流風(fēng)機(jī)排風(fēng)。5.3醫(yī)用氣體管理（1）液氧儲(chǔ)罐與建筑物距離≥7.5m，與可燃物≥5m，圍堰高度≥1.2m，容積≥儲(chǔ)罐容量110%；（2）氧氣管道采用脫脂紫銅管，焊接使用銀含量≥15%的銀銅焊條，焊縫100%射線探傷；（3）每半年對(duì)氧氣終端進(jìn)行1.5倍工作壓力氣密性測試，10分鐘壓降≤0.1MPa；（4）負(fù)壓吸引站設(shè)高溫熔斷閥，溫度≥70℃自動(dòng)關(guān)閉真空泵進(jìn)氣口，防止回火。5.4危化品管理（1）建立“五雙”制度：雙人驗(yàn)收、雙人雙鎖、雙人領(lǐng)用、雙人記錄、雙人回收；（2）易燃液體儲(chǔ)存間地面鋪設(shè)3mm厚防靜電環(huán)氧自流平，接地電阻≤10Ω；（3）病理科二甲苯最大儲(chǔ)量≤50L，采用10L防爆罐分裝，防泄漏托盤容積≥110%單罐容積；（4）檢驗(yàn)科乙醇存量≤200L，設(shè)置70℃熔斷閥自動(dòng)關(guān)閉空調(diào)回風(fēng)，防止蒸氣積聚。第六章日常防火巡查與夜間微消6.1巡查頻次白天：志愿消防員每2小時(shí)一次；夜間：微型消防站隊(duì)員每1小時(shí)一次；重點(diǎn)部位：液氧站、配電室、藥庫、ICU、NICU、手術(shù)室、被服倉庫每30分鐘一次。6.2巡查內(nèi)容“30項(xiàng)硬指標(biāo)”（1）常閉防火門是否關(guān)閉到位，閉門器是否失效；（2）滅火器壓力表是否在綠區(qū)，鉛封是否完好；（3）安全出口是否鎖閉，門口1.4米內(nèi)是否擺放病床；（4）消防電梯前室是否堆放醫(yī)療廢物；（5）應(yīng)急照明燈斷電后能否持續(xù)90分鐘；……（30）施工圍擋是否設(shè)置2米高度阻燃布，布面氧指數(shù)≥32%。6.3夜間微消“135”響應(yīng)1分鐘：消防控制室確認(rèn)火警；3分鐘：微型消防站到場；5分鐘：初起火災(zāi)處置完畢。微消站每季度組織一次“無預(yù)案盲演”，隨機(jī)抽取住院樓3—8層任意病房，使用煙槍觸發(fā)1只感煙探測器，考核隊(duì)員電梯迫降、聲光啟動(dòng)、應(yīng)急廣播、滅火器操作、消火栓啟泵全流程。第七章隱患整改與閉環(huán)7.1隱患分級(jí)A類：立即停業(yè)整改；B類：24小時(shí)整改；C類：72小時(shí)整改；D類：7日整改。7.2流程發(fā)現(xiàn)—拍照—掃碼—上傳—派單—整改—復(fù)核—銷號(hào)，全流程電子簽名，任一環(huán)節(jié)超期系統(tǒng)自動(dòng)升級(jí)預(yù)警。7.3資金保障年度消防專項(xiàng)預(yù)算不低于上年度業(yè)務(wù)收入的0.5%，重大隱患整改費(fèi)用不受預(yù)算限制，啟動(dòng)“綠色通道”先施工后審計(jì)。第八章消防培訓(xùn)與演練8.1培訓(xùn)對(duì)象（1）新員工入職24小時(shí)內(nèi)完成“消防第一課”，未通過考核禁止上崗；（2）醫(yī)護(hù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)，其中2學(xué)時(shí)實(shí)操；（3）外包公司、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、護(hù)工、保潔、保安、綠化工、送餐員、電梯員、太平間管理員全員覆蓋；（4）消控室值班員每月參加一次線上“云課堂”，隨機(jī)抽取10道實(shí)操題，正確率＜90%需脫產(chǎn)復(fù)訓(xùn)。8.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）“四懂四會(huì)”升級(jí)：懂火災(zāi)危險(xiǎn)性、懂預(yù)防措施、懂撲救方法、懂逃生技巧；會(huì)使用消火栓、會(huì)佩戴過濾式自救呼吸器、會(huì)操作一鍵報(bào)警、會(huì)組織病人疏散；（2）“一懂三會(huì)”?？贫ㄖ疲菏中g(shù)室醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“電刀起火15秒處置”；ICU重點(diǎn)培訓(xùn)“呼吸機(jī)患者火災(zāi)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)”；放射科培訓(xùn)“磁共振失超應(yīng)急處置”；（3）實(shí)景體驗(yàn)：設(shè)置8×8×3m移動(dòng)式“煙熱逃生艙”，溫度40—60℃、能見度＜1m，每人必須30秒內(nèi)完成“濕毛巾—低姿—摸墻—逃生”。8.3演練頻次全院綜合演練每半年1次；重點(diǎn)部門每季度1次；微消站每月1次；病區(qū)每季度1次；演練當(dāng)晚必須組織“復(fù)盤夜談”，院長親自參加，對(duì)演練中暴露的3個(gè)最嚴(yán)重問題次日早會(huì)通報(bào)。第九章志愿消防隊(duì)與微型消防站9.1組織架構(gòu)志愿消防隊(duì)120人，按科室10%比例選拔；微型消防站30人，設(shè)站長1名、副站長2名、班長6名、隊(duì)員21名，實(shí)行“三班兩運(yùn)轉(zhuǎn)”。9.2裝備配置（1）個(gè)人防護(hù)：每名隊(duì)員配備NFPA1971標(biāo)準(zhǔn)滅火防護(hù)服、正壓式空氣呼吸器6.8L、防爆手電筒、熱成像儀、過濾式自救呼吸器40分鐘；（2）車輛：電動(dòng)微型消防車2輛，載水量500L，頂部30m高壓軟管卷盤，可垂直噴射18米；（3）器材：脈沖水槍2支、干粉滅火器20具、水基滅火器10具、消防過濾式自救呼吸器50只、逃生緩降器8套、多功能擔(dān)架4副。9.3訓(xùn)練大綱每周三5:30—6:30進(jìn)行“早操拉練”，科目：一人三盤水帶連接、消火栓2×20m射水打靶、脈沖水槍3分鐘滅油槽火、擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)80kg模擬人4層樓梯往返。月度考核成績納入績效，末位10%強(qiáng)制脫產(chǎn)強(qiáng)化。第十章滅火與應(yīng)急疏散預(yù)案10.1預(yù)案體系總預(yù)案1部、分預(yù)案15部、現(xiàn)場處置方案124份，形成“1+15+124”金字塔結(jié)構(gòu)；所有預(yù)案每年4月、10月各修訂一次，修訂頁腳標(biāo)注版本號(hào)、修訂人、審核人、批準(zhǔn)人。10.2應(yīng)急指揮啟動(dòng)Ⅰ級(jí)響應(yīng)：院長任總指揮，副院長任副總指揮，成立8個(gè)工作組——滅火、疏散、警戒、通訊、后勤、醫(yī)療、輿情、善后；啟動(dòng)Ⅱ級(jí)響應(yīng)：分管副院長任現(xiàn)場指揮；啟動(dòng)Ⅲ級(jí)響應(yīng)：微消站站長任現(xiàn)場指揮。10.3疏散路徑（1）住院樓采用“兩區(qū)三通道”：每病區(qū)分為A、B兩區(qū)，每區(qū)3條通道，其中1條為醫(yī)護(hù)專用通道，寬度≥1.5m，地面設(shè)LED地貼，斷電后持續(xù)發(fā)光12小時(shí)；（2）ICU設(shè)“救生艙”概念：每4張床配1套“ICU專用滑軌吊臂”，火災(zāi)時(shí)30秒內(nèi)將呼吸機(jī)患者整體滑入防火艙，艙體耐火極限2小時(shí)，內(nèi)置獨(dú)立氧氣瓶2×40L；（3）手術(shù)室采用“橫向+縱向”雙路徑：橫向經(jīng)潔凈走廊到達(dá)安全區(qū)，縱向經(jīng)麻醉準(zhǔn)備室后樓梯直下首層，所有路徑設(shè)900mm寬折疊式“手術(shù)床滑梯”，30秒完成3名醫(yī)護(hù)人員+1名全麻患者轉(zhuǎn)運(yùn)。10.4特殊人群新生兒：使用“嬰兒防火保溫箱”，內(nèi)置100%氧氣鋼瓶10L，外部防火布耐溫1000℃，4名護(hù)士2分鐘內(nèi)完成20名新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)；精神科：封閉病區(qū)鑰匙由保安班長與護(hù)士長分別保管，火災(zāi)時(shí)1分鐘內(nèi)同時(shí)開鎖，使用磁吸式約束帶將興奮患者固定于輪椅，經(jīng)專用防爆電梯直達(dá)一層安全區(qū)。第十一章電氣火災(zāi)智能防控11.1系統(tǒng)架構(gòu)采用“邊緣計(jì)算+云端AI”雙引擎，現(xiàn)場布置1280只智慧微斷、640只故障電弧探測器、320只剩余電流互感器、160只紅外熱成像攝像頭，數(shù)據(jù)經(jīng)5G切片網(wǎng)絡(luò)上傳至醫(yī)院私有云。11.2算法模型訓(xùn)練集30萬條醫(yī)院電氣火災(zāi)樣本，AI模型可在100ms內(nèi)識(shí)別串聯(lián)電弧、并聯(lián)電弧、中性線斷線、插頭接觸不良4類故障，準(zhǔn)確率99.2%，誤報(bào)率0.3%。11.3處置流程AI預(yù)警—短信推送—微斷分閘—值班員確認(rèn)—故障錄波—生成報(bào)告—維保單位接單—整改后AI復(fù)驗(yàn)，全流程平均用時(shí)4分鐘，較傳統(tǒng)方式縮短86%。第十二章消防檔案與信息化12.1檔案分類（1）制度類；（2）圖紙類；（3）驗(yàn)收類；（4）檢測類；（5）維保類；（6）培訓(xùn)類；（7）演練類；（8）隱患類；（9）事故類；（10）考核類。12.2保存期限建筑消防設(shè)計(jì)圖紙永久保存；滅火器維修記錄5年；火災(zāi)事故調(diào)查檔案永久保存；其余檔案10年。12.3信息化平臺(tái)所有紙質(zhì)檔案同步掃描為雙層PDF，OCR識(shí)別后上傳“醫(yī)院消防安全管理系統(tǒng)”，支持全文檢索、一鍵打印、區(qū)塊鏈防篡改；系統(tǒng)與省消防大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接，每日凌晨3:00自動(dòng)推送日?qǐng)?bào)。第十三章