PAGE醫(yī)院藥房安全生產(chǎn)管理制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院藥房安全生產(chǎn)管理，確保藥品質(zhì)量和患者用藥安全，防止各類安全事故的發(fā)生，保障醫(yī)院藥房工作的正常運轉(zhuǎn)，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結(jié)合醫(yī)院藥房實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房全體工作人員，包括藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等各個環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，確保藥品質(zhì)量和人員安全。2.預防為主原則：強化安全意識，加強安全防范措施，預防事故的發(fā)生。3.綜合治理原則：綜合運用各種管理手段和技術措施，全面加強安全生產(chǎn)管理。二、安全生產(chǎn)責任制（一）藥房負責人職責1.全面負責醫(yī)院藥房的安全生產(chǎn)管理工作，貫徹執(zhí)行國家有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項安全管理制度。2.制定藥房安全生產(chǎn)工作計劃和目標，并組織實施。3.定期組織藥房工作人員進行安全生產(chǎn)培訓和教育，提高員工的安全意識和操作技能。4.負責藥房安全設施設備的管理和維護，確保其正常運行。5.組織開展藥房安全檢查和隱患排查治理工作，及時消除安全隱患。6.發(fā)生安全事故時，及時組織救援和報告，并配合醫(yī)院相關部門進行調(diào)查處理。（二）藥品采購人員職責1.嚴格按照藥品采購管理制度進行藥品采購，確保所采購藥品的質(zhì)量符合國家標準和醫(yī)院要求。2.審查供貨單位的資質(zhì)和信譽，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品來源合法、安全可靠。3.負責與供貨單位溝通協(xié)調(diào)，及時了解藥品質(zhì)量信息和供應情況，確保藥品供應的及時性和穩(wěn)定性。4.對采購的藥品進行驗收，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，并做好記錄。（三）藥品驗收人員職責1.按照藥品驗收標準和程序?qū)忂M的藥品進行逐批驗收，確保入庫藥品質(zhì)量合格。2.檢查藥品的包裝、標簽、說明書、批準文號等是否符合規(guī)定，核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等與采購清單是否一致。3.對驗收合格的藥品進行入庫登記，對驗收不合格的藥品及時報告藥房負責人，并按照規(guī)定進行處理。4.做好藥品驗收記錄，記錄應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、驗收日期、驗收人員等信息，記錄應真實、完整、可追溯。（四）藥品儲存人員職責1.負責藥品的儲存保管工作，按照藥品儲存條件要求，合理安排倉位，確保藥品儲存安全。2.定期檢查藥品的儲存情況，包括藥品的外觀、包裝、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。3.做好藥品倉庫的溫濕度監(jiān)測和調(diào)控工作，確保倉庫溫濕度符合規(guī)定要求。4.對庫存藥品進行盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧等情況及時報告藥房負責人，并查明原因進行處理。5.嚴格執(zhí)行藥品出入庫制度，做好藥品出入庫登記，確保藥品出入庫手續(xù)齊全、賬目清晰。（五）藥品調(diào)配人員職責1.嚴格按照處方調(diào)配操作規(guī)程進行藥品調(diào)配，確保調(diào)配藥品的準確性和安全性。2.認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配的藥品與處方一致。3.對調(diào)配好的藥品進行核對和復核，確保藥品質(zhì)量和數(shù)量無誤。4.向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。5.做好藥品調(diào)配記錄，記錄應包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、調(diào)配日期、調(diào)配人員等信息，記錄應真實、完整、可追溯。（六）藥品發(fā)放人員職責1.按照藥品發(fā)放制度，準確無誤地將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者或其家屬。2.認真核對患者身份和藥品信息，確保發(fā)放的藥品正確無誤。3.向患者或其家屬再次強調(diào)藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。4.做好藥品發(fā)放記錄，記錄應包括發(fā)放日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放人員等信息，記錄應真實、完整、可追溯。三、藥品采購與驗收管理（一）采購管理1.建立藥品采購渠道評估機制，對供貨單位的資質(zhì)、信譽、生產(chǎn)能力進行定期評估，選擇優(yōu)質(zhì)的供貨單位。2.嚴格執(zhí)行藥品采購計劃，根據(jù)醫(yī)院臨床用藥需求和庫存情況，合理制定采購計劃，避免藥品積壓或缺貨。3.加強與供貨單位的溝通協(xié)調(diào)，及時了解藥品價格、質(zhì)量、供應等信息，確保采購工作的順利進行。4.采購藥品時，應索取合法有效的票據(jù)，并妥善保存，票據(jù)應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、生產(chǎn)廠家、供貨單位、采購日期等信息。（二）驗收管理1.制定藥品驗收標準和程序，明確驗收內(nèi)容和方法。2.驗收人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收標準和程序。3.對購進的藥品進行逐批驗收，驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、數(shù)量、規(guī)格、劑型等。4.驗收合格的藥品應及時入庫，驗收不合格的藥品應及時報告藥房負責人，并按照規(guī)定進行處理，如退貨、換貨、銷毀等。5.做好藥品驗收記錄，記錄應真實、完整、可追溯，驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。四、藥品儲存管理（一）倉庫設施設備管理1.藥房應設置符合藥品儲存要求的倉庫，倉庫應具備通風、防潮、防蟲、防鼠等設施設備。2.定期對倉庫設施設備進行檢查和維護，確保其正常運行。3.安裝溫濕度監(jiān)測設備，實時監(jiān)測倉庫溫濕度，并做好記錄。根據(jù)溫濕度情況，及時采取調(diào)控措施，確保倉庫溫濕度符合規(guī)定要求。（二）藥品儲存條件管理1.根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，將藥品分類存放，分為常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。2.常溫庫溫度應保持在0℃～30℃之間，陰涼庫溫度應保持在不超過20℃，冷藏庫溫度應保持在2℃～8℃之間。3.對有特殊儲存要求的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應按照相關規(guī)定進行儲存管理。4.藥品應按照批號和有效期遠近依次存放，遵循先進先出、近期先出的原則。（三）庫存盤點管理1.定期對庫存藥品進行盤點，盤點周期一般為每月一次。2.盤點時，應認真核對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、批號、有效期等信息，確保賬物相符。3.發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧等情況時，應及時查明原因，并填寫盤點報告，報藥房負責人審核處理。4.對盤盈、盤虧的藥品，應按照規(guī)定進行賬務處理，確保賬目清晰。五、藥品調(diào)配與發(fā)放管理（一）調(diào)配管理1.嚴格執(zhí)行處方調(diào)配操作規(guī)程，確保調(diào)配藥品的準確性和安全性。2.調(diào)配人員應認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等，如有疑問應及時與處方醫(yī)師溝通確認。3.調(diào)配藥品時，應按照藥品說明書或處方要求進行操作，確保藥品調(diào)配質(zhì)量。4.對調(diào)配好的藥品進行核對和復核，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等，確保調(diào)配的藥品與處方一致。（二）發(fā)放管理1.按照藥品發(fā)放制度，準確無誤地將調(diào)配好的藥品發(fā)放給患者或其家屬。2.發(fā)放人員應認真核對患者身份和藥品信息，確保發(fā)放的藥品正確無誤。3.向患者或其家屬詳細說明藥品的用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。4.做好藥品發(fā)放記錄，記錄應包括發(fā)放日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放人員等信息，記錄應真實、完整、可追溯。六、特殊藥品管理（一）麻醉藥品和精神藥品管理1.嚴格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品管理制度，建立健全麻醉藥品和精神藥品管理檔案。2.麻醉藥品和精神藥品應專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，做到賬物相符。3.采購麻醉藥品和精神藥品時，應按照規(guī)定程序進行審批和備案，確保藥品來源合法。4.調(diào)配麻醉藥品和精神藥品時，應嚴格按照處方限量和規(guī)定的劑型、規(guī)格進行調(diào)配，調(diào)配人員應雙人核對。5.發(fā)放麻醉藥品和精神藥品時，應嚴格按照規(guī)定進行登記和簽字，確保發(fā)放記錄真實、完整、可追溯。6.定期對麻醉藥品和精神藥品的儲存、使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告醫(yī)院相關部門。（二）醫(yī)療用毒性藥品管理1.建立醫(yī)療用毒性藥品管理制度，明確管理職責和流程。2.醫(yī)療用毒性藥品應專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記，做到賬物相符。3.采購醫(yī)療用毒性藥品時，應按照規(guī)定程序進行審批和備案，確保藥品來源合法。4.調(diào)配醫(yī)療用毒性藥品時，應嚴格按照處方限量和規(guī)定的劑型、規(guī)格進行調(diào)配，調(diào)配人員應雙人核對。5.發(fā)放醫(yī)療用毒性藥品時，應嚴格按照規(guī)定進行登記和簽字，確保發(fā)放記錄真實、完整、可追溯。6.定期對醫(yī)療用毒性藥品的儲存、使用情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并報告醫(yī)院相關部門。七、安全檢查與隱患排查治理（一）安全檢查1.建立定期安全檢查制度，藥房負責人應每月組織一次全面的安全檢查，各崗位人員應每日進行自查。2.安全檢查內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、儲存條件、設施設備、人員操作等方面。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時記錄，并分析原因，制定整改措施，明確整改責任人，限期整改。（二）隱患排查治理1.建立隱患排查治理機制，對安全檢查中發(fā)現(xiàn)的隱患進行及時排查和治理。2.對一般隱患，應立即整改；對重大隱患，應制定詳細的整改方案，明確整改措施、整改期限、整改責任人等，確保隱患得到及時有效治理。3.對隱患排查治理情況進行跟蹤復查，確保隱患整改到位，防止隱患反復出現(xiàn)。八、安全教育與培訓（一）培訓計劃1.制定藥房安全生產(chǎn)培訓計劃，明確培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓對象等。2.培訓計劃應根據(jù)藥房工作實際情況和國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準的要求進行制定，確保培訓內(nèi)容具有針對性和實用性。（二）培訓內(nèi)容1.國家有關安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項安全管理制度。2.藥品質(zhì)量安全知識，包括藥品的儲存、保管、養(yǎng)護、調(diào)配、發(fā)放等方面的知識。3.安全操作規(guī)程，如藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。4.應急處置知識，如火災、地震、藥品不良反應等突發(fā)事件的應急處置方法。（三）培訓方式1.定期組織集中培訓，邀請專家或醫(yī)院安全管理部門人員進行授課。2.開展崗位培訓，由各崗位負責人對本崗位人員進行培訓。3.組織觀看安全事故案例視頻、發(fā)放安全宣傳資料等方式進行安全教育。（四）培訓考核1.對參加培訓的人員進行考核，考核方式可以采用考試、撰寫心得體會、實際操作等方式。2.考核結(jié)果應記錄在案，對考核不合格的人員應進行補考或重新培訓，直至考核合格。九、應急管理（一）應急預案制定1.制定藥房安全生產(chǎn)應急預案，明確應急組織機構(gòu)、應急響應程序、應急處置措施等。2.應急預案應根據(jù)藥房工作實際情況和可能發(fā)生的安全事故類型進行制定，確保應急預案具有針對性和可操作性。（二）應急演練1.定期組織應急演練，演練內(nèi)容包括火災、地震、藥品不良反應等突發(fā)事件的應急處置。2.應急演練應制定詳細的演練方案，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練步驟、演練時間等，并組織全體工作人員參加。