PAGE醫(yī)院醫(yī)?？曝?cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)?？频呢?cái)務(wù)管理，確保醫(yī)保資金的合理使用、安全流轉(zhuǎn)，提高醫(yī)保資金的使用效益，保障醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》以及國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)保政策法規(guī)制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院醫(yī)?？频乃胸?cái)務(wù)活動(dòng)，包括醫(yī)?；鸬暮怂恪⑨t(yī)保費(fèi)用的結(jié)算、醫(yī)保財(cái)務(wù)管理相關(guān)的內(nèi)部控制等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定進(jìn)行財(cái)務(wù)活動(dòng)，確保醫(yī)保資金的使用合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)記錄準(zhǔn)確、完整，會(huì)計(jì)核算符合相關(guān)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和制度要求，保證醫(yī)保財(cái)務(wù)信息真實(shí)可靠。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)保科財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面，不遺漏重要環(huán)節(jié)和事項(xiàng)，確保財(cái)務(wù)制度的全面性和有效性。4.收支平衡原則：合理安排醫(yī)保資金收支，確保醫(yī)?；鸬氖罩胶猓苊獬霈F(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。5.效益性原則：在保障醫(yī)保工作正常開展的前提下，優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)保資金的使用效益，降低運(yùn)營(yíng)成本。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)?？曝?cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)?？频呢?cái)務(wù)管理工作。醫(yī)?？曝?cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)院財(cái)務(wù)部門保持密切溝通與協(xié)作，接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.醫(yī)?？曝?cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)醫(yī)保科的財(cái)務(wù)管理工作，制定和完善醫(yī)?？曝?cái)務(wù)管理制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬暮怂闩c管理，確保醫(yī)?；鸬陌踩?、準(zhǔn)確核算，及時(shí)掌握醫(yī)?；鸬氖罩闆r。組織編制醫(yī)?？颇甓蓉?cái)務(wù)預(yù)算和決算，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和分析，提出改進(jìn)措施和建議。協(xié)調(diào)醫(yī)?？婆c醫(yī)院其他部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及相關(guān)監(jiān)管部門的財(cái)務(wù)關(guān)系，確保醫(yī)保工作的順利進(jìn)行。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)與考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。參與醫(yī)保科重大財(cái)務(wù)決策，為醫(yī)院醫(yī)保工作的發(fā)展提供財(cái)務(wù)支持和決策依據(jù)。2.會(huì)計(jì)人員職責(zé)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和醫(yī)?？曝?cái)務(wù)制度的規(guī)定，進(jìn)行醫(yī)?？曝?cái)務(wù)核算，填制會(huì)計(jì)憑證，登記會(huì)計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)報(bào)表。負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬馁~務(wù)處理，準(zhǔn)確記錄醫(yī)?；鸬氖杖?、支出、結(jié)余等情況，定期進(jìn)行賬目核對(duì)，確保賬賬相符、賬實(shí)相符。審核醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷憑證，檢查報(bào)銷手續(xù)是否齊全、合規(guī)，報(bào)銷金額是否準(zhǔn)確，對(duì)不符合規(guī)定的報(bào)銷憑證予以退回并說(shuō)明原因。協(xié)助醫(yī)?？曝?cái)務(wù)負(fù)責(zé)人編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和決算，提供相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和分析資料。負(fù)責(zé)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)檔案的整理、歸檔和保管工作，按照規(guī)定期限保存會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表等資料。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)辦理醫(yī)?；鸬氖崭稑I(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行操作，確保資金收付安全、準(zhǔn)確。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符，及時(shí)掌握資金動(dòng)態(tài)。保管庫(kù)存現(xiàn)金、有價(jià)證券、空白支票和有關(guān)印章等，確保其安全完整。定期與會(huì)計(jì)人員核對(duì)賬目，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，對(duì)未達(dá)賬項(xiàng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。協(xié)助醫(yī)保科財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人做好資金管理工作，合理安排資金使用，提高資金使用效率。三、醫(yī)?；鸸芾恚ㄒ唬┗鹗杖牍芾?.醫(yī)?；饋?lái)源醫(yī)?；鹬饕獊?lái)源于參保人員繳納的醫(yī)保費(fèi)用、政府財(cái)政補(bǔ)助以及其他符合規(guī)定的收入。2.收入確認(rèn)原則按照醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的結(jié)算要求，及時(shí)確認(rèn)醫(yī)?；鹗杖?。對(duì)于已實(shí)現(xiàn)的醫(yī)保收入，應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生額進(jìn)行確認(rèn)，確保收入的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.收入核算方法會(huì)計(jì)人員應(yīng)按照規(guī)定的會(huì)計(jì)科目進(jìn)行醫(yī)?；鹗杖氲暮怂?，準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)收入來(lái)源和金額。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷收入，應(yīng)根據(jù)醫(yī)保結(jié)算清單和相關(guān)憑證進(jìn)行賬務(wù)處理，確保收入與實(shí)際業(yè)務(wù)相符。（二）基金支出管理1.支出范圍醫(yī)?；鹬С鲋饕糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T在醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等。2.支出審批流程醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)由臨床科室提交，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)醫(yī)?？茖徍?。醫(yī)?？茖徍巳藛T對(duì)報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核報(bào)銷費(fèi)用是否符合醫(yī)保政策規(guī)定、病歷資料是否齊全、費(fèi)用明細(xì)是否準(zhǔn)確等。審核通過(guò)后，報(bào)醫(yī)保科負(fù)責(zé)人審批。醫(yī)保科負(fù)責(zé)人根據(jù)審核情況進(jìn)行審批，對(duì)于重大醫(yī)保費(fèi)用支出或存在疑問(wèn)的報(bào)銷申請(qǐng)，應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行會(huì)審。審批通過(guò)后，交財(cái)務(wù)部門辦理支付手續(xù)。3.支出核算方法財(cái)務(wù)部門按照審核通過(guò)的報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)?；鹬С龅暮怂悖鶕?jù)實(shí)際支付金額記錄相關(guān)會(huì)計(jì)科目。定期對(duì)醫(yī)?；鹬С鲞M(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì)支出數(shù)據(jù)，確保支出準(zhǔn)確無(wú)誤。（三）基金結(jié)余管理1.結(jié)余資金性質(zhì)醫(yī)?；鸾Y(jié)余是指醫(yī)?；鹗杖肱c支出相抵后的余額，包括歷年累計(jì)結(jié)余和當(dāng)年結(jié)余。2.結(jié)余資金管理原則醫(yī)保基金結(jié)余應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全、完整。結(jié)余資金應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策和醫(yī)院實(shí)際情況，合理安排使用，提高資金使用效益。3.結(jié)余資金核算與監(jiān)督會(huì)計(jì)人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)保基金結(jié)余進(jìn)行核算，準(zhǔn)確反映結(jié)余資金的數(shù)額和構(gòu)成。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金結(jié)余資金的監(jiān)督管理，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)和檢查，防止結(jié)余資金被挪用或違規(guī)使用。四、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理（一）結(jié)算方式1.與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的結(jié)算方式醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式主要包括總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等。具體結(jié)算方式根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。2.內(nèi)部結(jié)算方式醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算應(yīng)建立健全的結(jié)算制度，明確各科室之間的結(jié)算流程和方法。一般采用定期結(jié)算的方式，由醫(yī)?？茀R總各科室的醫(yī)保費(fèi)用數(shù)據(jù)，與科室進(jìn)行核對(duì)后辦理結(jié)算手續(xù)。（二）結(jié)算流程1.數(shù)據(jù)報(bào)送每月（或規(guī)定結(jié)算周期）末，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將本科室當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)及相關(guān)病歷資料報(bào)送醫(yī)?？?。醫(yī)?？茖?duì)各科室報(bào)送的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核、匯總，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤后，按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行整理和報(bào)送。2.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到醫(yī)院報(bào)送的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)后，進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括費(fèi)用明細(xì)、病歷資料、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等。對(duì)于審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)與醫(yī)院溝通，要求醫(yī)院進(jìn)行核實(shí)和整改。3.結(jié)算支付經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過(guò)的醫(yī)保費(fèi)用，按照規(guī)定的結(jié)算方式和時(shí)間進(jìn)行支付。醫(yī)?？剖盏结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)保費(fèi)用后，及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，并與各科室辦理內(nèi)部結(jié)算手續(xù)。（三）結(jié)算差異處理1.差異原因分析在醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中，如出現(xiàn)結(jié)算金額與醫(yī)院實(shí)際發(fā)生費(fèi)用不一致的情況，應(yīng)及時(shí)分析差異原因。差異原因可能包括醫(yī)保政策調(diào)整、數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤、審核標(biāo)準(zhǔn)差異等。2.處理措施對(duì)于因醫(yī)保政策調(diào)整導(dǎo)致的結(jié)算差異，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)新政策，調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方法和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于因數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致的差異，應(yīng)及時(shí)更正錯(cuò)誤數(shù)據(jù)，并重新報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。對(duì)于因?qū)徍藰?biāo)準(zhǔn)差異導(dǎo)致的爭(zhēng)議，醫(yī)院應(yīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，提供相關(guān)證據(jù)和解釋，爭(zhēng)取達(dá)成一致意見(jiàn)。如無(wú)法協(xié)商解決，可按照規(guī)定的申訴程序進(jìn)行處理。五、財(cái)務(wù)預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)保政策規(guī)定，確保預(yù)算編制合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：充分考慮醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際情況和趨勢(shì)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)醫(yī)?；鹗罩В岣哳A(yù)算的準(zhǔn)確性和可靠性。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)?？曝?cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)方面，包括醫(yī)?；鹗杖?、支出、結(jié)余等，確保預(yù)算的完整性。4.收支平衡原則：合理安排醫(yī)保基金收支，確保預(yù)算年度內(nèi)醫(yī)保基金收支平衡，避免出現(xiàn)預(yù)算赤字。（二）預(yù)算編制方法1.收入預(yù)算編制根據(jù)歷年醫(yī)?；鹗杖肭闆r，結(jié)合當(dāng)年醫(yī)保參保人數(shù)增長(zhǎng)、醫(yī)保政策調(diào)整等因素，預(yù)測(cè)醫(yī)保基金收入。參考醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療服務(wù)量變化，對(duì)醫(yī)保報(bào)銷收入進(jìn)行合理估算。2.支出預(yù)算編制按照醫(yī)保政策規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求，確定醫(yī)保費(fèi)用支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院各科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)計(jì)劃和醫(yī)保報(bào)銷比例，編制各科室醫(yī)保費(fèi)用支出預(yù)算?？紤]醫(yī)保管理費(fèi)用、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等其他醫(yī)保相關(guān)支出，合理安排支出預(yù)算。（三）預(yù)算審批與執(zhí)行1.預(yù)算審批醫(yī)?？凭幹频哪甓蓉?cái)務(wù)預(yù)算經(jīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)部門審核后，報(bào)醫(yī)院管理層審批。醫(yī)院管理層對(duì)預(yù)算的合理性、可行性進(jìn)行審查，審批通過(guò)后下達(dá)執(zhí)行。2.預(yù)算執(zhí)行醫(yī)?？茟?yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算組織實(shí)施，確保預(yù)算的有效執(zhí)行。建立預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。六、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制（一）內(nèi)部控制目標(biāo)1.確保醫(yī)?；鸢踩和ㄟ^(guò)建立健全內(nèi)部控制制度，防止醫(yī)?；鸨慌灿谩⒇澪鄣冗`法行為，保障醫(yī)保基金的安全完整。2.保證財(cái)務(wù)信息真實(shí)準(zhǔn)確：規(guī)范財(cái)務(wù)核算流程，加強(qiáng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的審核和監(jiān)督，確保醫(yī)?？曝?cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.提高財(cái)務(wù)管理效率：優(yōu)化財(cái)務(wù)管理制度和流程，合理配置財(cái)務(wù)資源，提高醫(yī)?？曝?cái)務(wù)管理工作的效率和效益。4.防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)：識(shí)別、評(píng)估和應(yīng)對(duì)醫(yī)保科面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，如醫(yī)保政策風(fēng)險(xiǎn)、結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)、資金風(fēng)險(xiǎn)等，確保醫(yī)院醫(yī)保工作的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）內(nèi)部控制制度1.崗位分離制度明確醫(yī)?？曝?cái)務(wù)各崗位的職責(zé)權(quán)限，實(shí)行不相容崗位相互分離。會(huì)計(jì)與出納崗位必須分離，財(cái)務(wù)審批與業(yè)務(wù)經(jīng)辦崗位應(yīng)適當(dāng)分離，避免一人兼任多項(xiàng)可能導(dǎo)致舞弊的職務(wù)。2.授權(quán)審批制度建立醫(yī)?？曝?cái)務(wù)授權(quán)審批制度，明確各級(jí)管理人員的審批權(quán)限和審批流程。對(duì)于醫(yī)?；鸬闹卮笫罩А①Y產(chǎn)購(gòu)置等重要財(cái)務(wù)事項(xiàng)，應(yīng)實(shí)行集體決策和審批。3.財(cái)務(wù)核算制度嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度和醫(yī)?？曝?cái)務(wù)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，規(guī)范會(huì)計(jì)憑證、賬簿和報(bào)表的編制。加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算過(guò)程的審核和監(jiān)督，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和合規(guī)性。4.財(cái)產(chǎn)清查制度定期對(duì)醫(yī)?？频呢?cái)產(chǎn)物資進(jìn)行清查盤點(diǎn)，包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、醫(yī)保基金賬戶、固定資產(chǎn)等。核實(shí)財(cái)產(chǎn)物資的數(shù)量、價(jià)值和使用狀況，確保賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并進(jìn)行處理。5.內(nèi)部審計(jì)制度設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備內(nèi)部審計(jì)人員，定期對(duì)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、醫(yī)保基金收支情況、財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出改進(jìn)建議。（三）內(nèi)部控制監(jiān)督與評(píng)價(jià)1.監(jiān)督機(jī)制：建立健全內(nèi)部控制監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。醫(yī)?？曝?cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門和審計(jì)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及時(shí)進(jìn)行處理。2.評(píng)價(jià)與改進(jìn)：定期對(duì)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)調(diào)整和完善內(nèi)部控制制度。結(jié)合內(nèi)部審計(jì)和日常監(jiān)督檢查情況，對(duì)內(nèi)部控制制度的設(shè)計(jì)和執(zhí)行效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。針對(duì)評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足之處，制定改進(jìn)措施，不斷優(yōu)化內(nèi)部控制制度，提高內(nèi)部控制水平。七、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估1.醫(yī)保政策風(fēng)險(xiǎn)：關(guān)注國(guó)家和地方醫(yī)保政策的調(diào)整變化，評(píng)估政策調(diào)整對(duì)醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)狀況的影響。2.結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)：分析醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如結(jié)算延遲、結(jié)算金額爭(zhēng)議等，評(píng)估其對(duì)醫(yī)?；鹗罩Ш歪t(yī)院資金周轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。3.資金風(fēng)險(xiǎn)：考慮醫(yī)?；鸬氖罩胶馇闆r，評(píng)估資金短缺或資金閑置可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，以及資金流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的影響。4.信息安全風(fēng)險(xiǎn)：重視醫(yī)保財(cái)務(wù)信息的安全管理，評(píng)估信息泄露、數(shù)據(jù)丟失等風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)管理和醫(yī)院醫(yī)保工作的危害。（二）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施1.醫(yī)保政策風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)保政策研究和跟蹤，及時(shí)掌握政策動(dòng)態(tài)，組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)新政策，確保醫(yī)院醫(yī)保業(yè)務(wù)符合政策要求。根據(jù)醫(yī)保政策調(diào)整，提前做好財(cái)務(wù)預(yù)算和業(yè)務(wù)安排的調(diào)整，降低政策風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)保工作的影響。2.結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)加強(qiáng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解結(jié)算政策和流程變化，確保醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算工作順利進(jìn)行。建立健全醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算爭(zhēng)議處理機(jī)制，對(duì)于結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商解決，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益。3.資金風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)合理編制醫(yī)?；痤A(yù)算，加強(qiáng)資金收支管理，確保醫(yī)?；鹗罩胶猓苊赓Y金短缺或閑置。優(yōu)化資金配置，提高資金使用效率，根據(jù)醫(yī)院資金狀況和業(yè)務(wù)需求，合理安排資金使用，降低資金流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。建立資金預(yù)警機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警資金風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施進(jìn)行防范和化解。4.信息安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)加強(qiáng)醫(yī)保財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置嚴(yán)格的用戶權(quán)限和密碼，防止信息泄露。定期對(duì)醫(yī)保財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，備份重要數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)信息安全事件，確保醫(yī)保財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。八、財(cái)務(wù)檔案管理（一）檔案范圍醫(yī)?？曝?cái)務(wù)檔案包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算清單、醫(yī)保政策文件、財(cái)務(wù)審批文件、內(nèi)部審計(jì)報(bào)告等與醫(yī)?？曝?cái)務(wù)活動(dòng)相關(guān)的各類資料。（二）檔案整理與歸檔1.定期對(duì)醫(yī)?？曝?cái)務(wù)檔案進(jìn)行整理，按照類別、時(shí)間順序進(jìn)行分類編號(hào)。2.將整理好的檔案資料裝訂成冊(cè)，編制檔案目錄，注明檔案名稱、日期、編號(hào)等信息，便于查閱和管理。3.按照規(guī)定的保管期限將檔案歸檔存放，確保檔案存放安全、有序。（三）檔案保管與查閱1.設(shè)立專門的檔案保管場(chǎng)所，配備必要的保管設(shè)備，如檔案柜、防火防潮設(shè)施等，確保檔案的安全保管。2.嚴(yán)格檔案查閱制度，未經(jīng)授權(quán)人員不得查閱醫(yī)?？曝?cái)務(wù)檔案。因工作需要查閱檔案的，應(yīng)履行審批手續(xù)，登記查閱檔案的名稱、日期、查閱人等信息。3.檔案查