老年人醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)方案演講人04/老年人醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)內(nèi)容體系構(gòu)建03/老年健康服務(wù)需求分析：構(gòu)建“以人為中心”的服務(wù)邏輯02/引言：老齡化背景下的老年健康服務(wù)挑戰(zhàn)與醫(yī)聯(lián)體的時(shí)代使命01/老年人醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)方案06/挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：在探索中前行05/實(shí)施路徑與保障機(jī)制：確保服務(wù)落地見效07/結(jié)論：構(gòu)建“老年友好型健康服務(wù)體系”的時(shí)代呼喚目錄01老年人醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)方案02引言：老齡化背景下的老年健康服務(wù)挑戰(zhàn)與醫(yī)聯(lián)體的時(shí)代使命引言：老齡化背景下的老年健康服務(wù)挑戰(zhàn)與醫(yī)聯(lián)體的時(shí)代使命作為一名深耕老年醫(yī)療領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親歷了中國老齡化進(jìn)程的加速：從2012年60歲以上人口占比14.3%進(jìn)入老齡化社會，到2022年這一比例已達(dá)19.8%，預(yù)計(jì)2035年將突破30%。老年人口規(guī)模激增的背后，是老年健康需求的結(jié)構(gòu)性變化——從單一疾病治療轉(zhuǎn)向“預(yù)防-治療-康復(fù)-照護(hù)-安寧療護(hù)”全周期需求，從生理健康擴(kuò)展到心理、社會功能的綜合維護(hù)。然而，傳統(tǒng)醫(yī)療體系“碎片化”問題日益凸顯：三級醫(yī)院“人滿為患”，基層機(jī)構(gòu)“門可羅雀”；老年患者“重復(fù)檢查、多頭就診”；慢性病管理“斷檔”、康復(fù)照護(hù)“缺位”。這些問題不僅降低了醫(yī)療效率，更直接影響老年人的生活質(zhì)量。引言：老齡化背景下的老年健康服務(wù)挑戰(zhàn)與醫(yī)聯(lián)體的時(shí)代使命正是在這樣的背景下，“醫(yī)聯(lián)體”作為整合醫(yī)療資源、優(yōu)化服務(wù)體系的創(chuàng)新模式，成為破解老年健康服務(wù)難題的關(guān)鍵路徑。醫(yī)聯(lián)體通過縱向整合三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等資源，構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療格局，為老年人提供連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個(gè)性化的健康服務(wù)。本方案將從老年健康需求出發(fā)，結(jié)合醫(yī)聯(lián)體功能定位，系統(tǒng)構(gòu)建服務(wù)內(nèi)容體系、實(shí)施路徑與保障機(jī)制，以期為行業(yè)同仁提供可參考的實(shí)踐框架，最終實(shí)現(xiàn)“讓老年人健康老齡化”的目標(biāo)。03老年健康服務(wù)需求分析：構(gòu)建“以人為中心”的服務(wù)邏輯生理健康需求：多病共存與功能維護(hù)的雙重挑戰(zhàn)老年人生理功能衰退，常伴隨多種慢性病共存（我國60歲以上老人慢性病患病率超過75%）、肌少癥、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)不良等問題。例如，一位80歲的高齡老人可能同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病、骨關(guān)節(jié)炎，且存在吞咽困難、視力下降等老年綜合征。傳統(tǒng)“按病種治療”模式難以應(yīng)對這種“一病多癥、多病共存”的復(fù)雜性需求，亟需“以功能維護(hù)為核心”的整合服務(wù)。此外，失能、半失能老人（我國失能老人超4000萬）的長期照護(hù)需求，包括壓瘡預(yù)防、管路護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等，對醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性提出了更高要求。心理健康需求：情緒障礙與社會支持的雙重缺失老年心理健康問題常被忽視：我國老年人抑郁患病率約10%-15%，焦慮障礙發(fā)生率更高，且多與慢性病、孤獨(dú)感、喪偶等因素相關(guān)。我曾接診一位獨(dú)居的退休教師，因子女長期在外，出現(xiàn)失眠、食欲減退、自我否定等癥狀，初診時(shí)僅按“失眠”處理，效果不佳。后經(jīng)心理評估發(fā)現(xiàn)其存在中度抑郁，通過藥物聯(lián)合心理疏導(dǎo)、社區(qū)志愿者定期探訪，才逐漸好轉(zhuǎn)。此外，老年認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默?。┑脑缙诤Y查與干預(yù)需求迫切，我國現(xiàn)有認(rèn)知障礙患者約1500萬，但早期診斷率不足20%，延緩了干預(yù)黃金期。社會功能需求：社會參與與照護(hù)支持的雙重困境退休后，老年人面臨社會角色轉(zhuǎn)變，易產(chǎn)生“無用感”；部分老人因行動不便、社交圈縮小，社會參與度低，進(jìn)一步加劇身心健康風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，家庭照護(hù)功能弱化——“421”家庭結(jié)構(gòu)下，子女照護(hù)壓力大；農(nóng)村留守老人缺乏照護(hù)支持，導(dǎo)致“小病拖成大病”。例如，一位農(nóng)村老人因子女外出務(wù)工，跌倒后未能及時(shí)就醫(yī)，導(dǎo)致髖部骨折術(shù)后長期臥床，最終引發(fā)肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。這提示我們，老年健康服務(wù)必須超越“醫(yī)療范疇”，整合社會資源，構(gòu)建“家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”協(xié)同的照護(hù)支持網(wǎng)絡(luò)。三、醫(yī)聯(lián)體在老年健康服務(wù)中的定位：從“資源整合”到“價(jià)值醫(yī)療”醫(yī)聯(lián)體的核心功能：構(gòu)建“全周期、連續(xù)性”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)聯(lián)體并非簡單的“醫(yī)院聯(lián)盟”，而是以老年健康需求為導(dǎo)向，通過“縱向整合、橫向協(xié)作”實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。其核心功能包括：1.資源整合：統(tǒng)籌三級醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢、基層機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢、康復(fù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)優(yōu)勢，避免資源重復(fù)投入。例如，某城市醫(yī)聯(lián)體將三級醫(yī)院的老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科專家下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)與周邊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，形成“醫(yī)院-社區(qū)-養(yǎng)老”轉(zhuǎn)診綠色通道。2.分級協(xié)同：明確各級機(jī)構(gòu)功能定位——三級醫(yī)院聚焦疑難重癥救治、老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)；基層機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康管理、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供生活照料與基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理。通過“雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，確保老年人在不同層級間獲得無縫銜接的服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體的核心功能：構(gòu)建“全周期、連續(xù)性”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)3.價(jià)值醫(yī)療：以“健康結(jié)果”為導(dǎo)向，而非“服務(wù)數(shù)量”。例如，通過家庭醫(yī)生簽約，為高血壓老人制定個(gè)性化管理方案，將血壓控制率、并發(fā)癥發(fā)生率作為考核指標(biāo)，而非單純的開藥量、就診次數(shù)。醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)理念：從“疾病為中心”到“人為中心”傳統(tǒng)醫(yī)療模式常陷入“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的困境，而醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)強(qiáng)調(diào)“以人為中心”，關(guān)注老年人的整體需求和生活質(zhì)量。例如，為一位跌倒老人提供服務(wù)時(shí)，不僅治療骨折，還需評估肌少癥、骨質(zhì)疏松、居家環(huán)境安全（如地面防滑、扶手安裝），指導(dǎo)家屬照護(hù)技巧，鏈接社區(qū)跌倒預(yù)防課程，形成“治療-康復(fù)-預(yù)防-支持”的閉環(huán)服務(wù)。這種理念轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)聯(lián)體團(tuán)隊(duì)成員（醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社工、營養(yǎng)師等）打破學(xué)科壁壘，開展多學(xué)科協(xié)作（MDT）。04老年人醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)內(nèi)容體系構(gòu)建預(yù)防保健體系：筑牢“第一道防線”1.健康教育與促進(jìn)：針對老年人常見風(fēng)險(xiǎn)（跌倒、跌倒、慢性病），開展分層分類的健康教育。例如，社區(qū)組織“防跌倒操”培訓(xùn)，發(fā)放圖文并茂的《老年人健康手冊》；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期舉辦“慢性病自我管理”工作坊，邀請營養(yǎng)師講解“低鹽低脂飲食”實(shí)操技巧。2.健康篩查與評估：建立“主動篩查+定期評估”機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過65歲及以上老年人免費(fèi)體檢，開展慢性病篩查、老年綜合征（如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)不良、認(rèn)知障礙）評估；對高風(fēng)險(xiǎn)人群轉(zhuǎn)診至三級醫(yī)院進(jìn)一步診斷。例如，利用“老年綜合評估（CGA）”工具，從生理、心理、社會功能等多維度評估老人健康狀況，制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。3.預(yù)防接種與健康管理：重點(diǎn)關(guān)注老年人肺炎流感疫苗、帶狀皰疹疫苗接種，降低感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)；通過家庭醫(yī)生簽約，為慢性病老人建立“動態(tài)健康檔案”，監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。疾病診療體系：聚焦“精準(zhǔn)化與多學(xué)科協(xié)作”1.慢性病管理：針對高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等常見慢性病，構(gòu)建“醫(yī)防融合”管理模式。例如，醫(yī)聯(lián)體開發(fā)“慢性病管理APP”，老人可居家測量血壓血糖數(shù)據(jù)并上傳，家庭醫(yī)生實(shí)時(shí)監(jiān)測，異常時(shí)及時(shí)干預(yù)；同時(shí)，組織“糖友俱樂部”“慢病自我管理小組”，通過同伴支持提高管理依從性。2.急癥救治與急慢分治：三級醫(yī)院設(shè)立“老年急診綠色通道”，對老年患者優(yōu)先評估、優(yōu)先救治，避免“等待時(shí)間過長”導(dǎo)致病情加重；基層機(jī)構(gòu)強(qiáng)化“小病善治”能力，通過規(guī)范培訓(xùn)使其能處理常見病、多發(fā)病，減少不必要的三級醫(yī)院就診。例如，某醫(yī)聯(lián)體制定《老年常見病基層診療路徑》，明確社區(qū)醫(yī)生可處理的疾病范圍（如輕癥肺炎、穩(wěn)定期心衰），超出路徑則及時(shí)轉(zhuǎn)診。疾病診療體系：聚焦“精準(zhǔn)化與多學(xué)科協(xié)作”3.多學(xué)科協(xié)作（MDT）門診：針對復(fù)雜老年病例（如多病共存、老年綜合征），由三級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科牽頭，聯(lián)合心血管科、神經(jīng)科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、心理科等專家，共同制定診療方案。例如，一位患有腦卒中、糖尿病、抑郁的老人，通過MDT會診，調(diào)整降糖方案、啟動康復(fù)訓(xùn)練、聯(lián)合抗抑郁治療，顯著改善了生活質(zhì)量?？祻?fù)照護(hù)體系：實(shí)現(xiàn)“從醫(yī)院到居家”的連續(xù)康復(fù)1.院內(nèi)康復(fù)：三級醫(yī)院設(shè)立“老年康復(fù)病房”，提供急性期康復(fù)服務(wù)（如腦卒中后肢體功能訓(xùn)練、術(shù)后康復(fù)）；基層機(jī)構(gòu)配備康復(fù)設(shè)備和專業(yè)人員，開展恢復(fù)期康復(fù)（如維持性訓(xùn)練、日常生活活動能力訓(xùn)練）。例如，為髖部骨折術(shù)后老人提供“階梯式康復(fù)計(jì)劃”：術(shù)后1-2周在三級醫(yī)院進(jìn)行床邊康復(fù)，術(shù)后2-4周轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練，居家后通過康復(fù)APP指導(dǎo)居家訓(xùn)練。2.社區(qū)與居家康復(fù)：依托家庭醫(yī)生簽約，為居家老人提供上門康復(fù)服務(wù)（如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、壓瘡護(hù)理）；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“康復(fù)驛站”，配備康復(fù)器材和專職康復(fù)師，方便老人就近訓(xùn)練。例如，某醫(yī)聯(lián)體推出“康復(fù)服務(wù)包”，包含每周2次上門康復(fù)、每月1次康復(fù)評估、24小時(shí)康復(fù)咨詢熱線，解決老人“康復(fù)難”問題?？祻?fù)照護(hù)體系：實(shí)現(xiàn)“從醫(yī)院到居家”的連續(xù)康復(fù)3.失能失智專業(yè)照護(hù)：醫(yī)聯(lián)體與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐醫(yī)生、護(hù)士，提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；針對認(rèn)知障礙老人，開展“非藥物干預(yù)”（如音樂療法、懷舊療法、認(rèn)知訓(xùn)練），延緩病情進(jìn)展。例如，某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)聯(lián)體合作，開設(shè)“認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)”，通過環(huán)境改造（如清晰標(biāo)識、防走失手環(huán)）、個(gè)性化活動（如手工制作、懷舊照片展），減少了老人的焦慮行為。心理支持與社會融入體系：守護(hù)“心靈健康與社會參與”1.心理健康服務(wù)：三級醫(yī)院設(shè)立“老年心理門診”，開展心理咨詢、心理治療；基層機(jī)構(gòu)通過家醫(yī)簽約提供心理篩查，對高危老人轉(zhuǎn)診；社區(qū)組織“老年心理互助小組”，由社工帶領(lǐng)開展情緒疏導(dǎo)、人際交往訓(xùn)練。例如，針對喪偶老人，社工組織“生命故事會”，讓老人分享人生經(jīng)歷，在傾訴中獲得情感支持。2.社會參與支持：社區(qū)建立“老年活動中心”，開展書法、繪畫、合唱、智能手機(jī)培訓(xùn)等活動；鼓勵(lì)老人參與社區(qū)志愿服務(wù)（如“銀發(fā)巡邏隊(duì)”“故事小屋”），重建社會角色。例如，某社區(qū)組織“老年科技助老志愿者”，幫助同齡人學(xué)習(xí)使用智能手機(jī)掛號、繳費(fèi)，既提升了老人的數(shù)字技能，又增強(qiáng)了其價(jià)值感。心理支持與社會融入體系：守護(hù)“心靈健康與社會參與”3.家庭照護(hù)支持：開展“照護(hù)者培訓(xùn)”，通過講座、工作坊、情景模擬，教授照護(hù)技巧（如喂食、翻身、溝通技巧）；建立“喘息服務(wù)”，為長期照護(hù)家屬提供短期替代照護(hù)，緩解照護(hù)壓力。例如，醫(yī)聯(lián)體與家政公司合作，為符合條件的家屬提供每月3天的“喘息服務(wù)”，讓家屬有時(shí)間休息調(diào)整。長期照護(hù)保障體系：構(gòu)建“多元支付與資源協(xié)同”網(wǎng)絡(luò)1.長期護(hù)理保險(xiǎn)（長護(hù)險(xiǎn)）銜接：推動長護(hù)險(xiǎn)與醫(yī)聯(lián)體服務(wù)結(jié)合，對失能老人發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理、生活照料費(fèi)用，由長護(hù)基金按比例支付。例如，某試點(diǎn)城市將醫(yī)聯(lián)體的“居家照護(hù)服務(wù)包”納入長護(hù)險(xiǎn)支付范圍，老人每月可享受一定次數(shù)的上門護(hù)理服務(wù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.“互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)”：開發(fā)智慧照護(hù)平臺，通過智能設(shè)備（如智能手環(huán)、健康監(jiān)測床墊）實(shí)時(shí)監(jiān)測老人生命體征、活動情況；家屬可通過APP查看老人狀態(tài)，接收異常預(yù)警；平臺鏈接照護(hù)人員，提供在線預(yù)約、服務(wù)評價(jià)等功能。例如，一位獨(dú)居老人在家中跌倒，智能手環(huán)自動報(bào)警，平臺立即通知家屬、社區(qū)醫(yī)生和照護(hù)人員，15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場處置。3.安寧療護(hù)服務(wù)：在三級醫(yī)院設(shè)立“安寧療護(hù)病房”，為終末期老人提供疼痛管理、癥狀控制、心理疏導(dǎo)、家屬支持等服務(wù)；基層機(jī)構(gòu)開展居家安寧療護(hù)，通過醫(yī)聯(lián)體專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)，幫助老人“有尊嚴(yán)、舒適地離世”。例如，一位晚期肺癌老人，通過安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的幫助，疼痛得到有效控制，心愿是“看到孫女的婚禮”，團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)家屬將婚禮現(xiàn)場搬到病房，讓老人完成心愿后安詳離世。05實(shí)施路徑與保障機(jī)制：確保服務(wù)落地見效實(shí)施路徑：分階段推進(jìn)，試點(diǎn)先行1.試點(diǎn)階段（1-2年）：選擇老齡化程度高、醫(yī)療資源基礎(chǔ)好的地區(qū)開展試點(diǎn)，重點(diǎn)探索“醫(yī)聯(lián)體+老年健康服務(wù)”的整合模式、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診流程。例如，某省會城市選取3個(gè)區(qū)作為試點(diǎn)，整合5家三級醫(yī)院、20家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)建“1+3+30”醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)，形成可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。2.推廣階段（3-5年）：在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并向全?。ㄊ校┩茝V；完善政策支持，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面；加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)數(shù)據(jù)共享。例如，通過搭建區(qū)域健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)老人電子健康檔案、診療記錄、康復(fù)計(jì)劃互聯(lián)互通，避免“重復(fù)檢查”。3.深化階段（5年以上）：實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)全覆蓋，形成“預(yù)防-治療-康復(fù)-照護(hù)-安寧療護(hù)”全周期服務(wù)鏈；建立以“健康結(jié)果”為核心的考核評價(jià)體系，推動服務(wù)從“數(shù)量擴(kuò)張”向“質(zhì)量提升”轉(zhuǎn)變。保障機(jī)制：多維度協(xié)同，筑牢支撐1.政策保障：政府出臺專項(xiàng)政策，明確醫(yī)聯(lián)體在老年健康服務(wù)中的功能定位、財(cái)政投入、醫(yī)保支付等支持措施。例如，對醫(yī)聯(lián)體開展老年健康管理、康復(fù)照護(hù)等服務(wù)，給予醫(yī)保傾斜；對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年病診療設(shè)備更新、人才培養(yǎng)給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。2.人才保障：建立“老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系”，在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“老年醫(yī)學(xué)”專業(yè)方向；開展醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員輪崗培訓(xùn)（如三級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層、基層醫(yī)生到三級醫(yī)院進(jìn)修）；設(shè)立“老年醫(yī)學(xué)?？谱o(hù)士”“康復(fù)治療師”等崗位，提升服務(wù)專業(yè)性。例如，某省啟動“老年醫(yī)學(xué)骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃”，每年選派100名基層醫(yī)生到三級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科進(jìn)修6個(gè)月，培養(yǎng)“懂老年、會管理”的全科醫(yī)生。保障機(jī)制：多維度協(xié)同，筑牢支撐3.監(jiān)督評估：建立第三方評估機(jī)制，定期對醫(yī)聯(lián)體老年健康服務(wù)質(zhì)量、效果進(jìn)行評估（如老年人滿意度、健康結(jié)局指標(biāo)、服務(wù)效率）；引入老年人及家屬參與評價(jià)，確保服務(wù)“以需求為導(dǎo)向”。例如，通過“老年人健康服務(wù)體驗(yàn)調(diào)查”，收集老人對就醫(yī)便捷性、服務(wù)態(tài)度、效果的反饋，作為改進(jìn)服務(wù)的依據(jù)。06挑戰(zhàn)與應(yīng)對策略：在探索中前行挑戰(zhàn)：老齡化速度與服務(wù)體系建設(shè)的矛盾我國老齡化速度快于預(yù)期，老年健康服務(wù)體系尚未完全建立，存在“資源不足、分布不均、質(zhì)量不高”等問題。例如，農(nóng)村地區(qū)老年醫(yī)療資源匱乏，基層醫(yī)生缺乏老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，難以滿足老人需求。應(yīng)對策略：推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，通過“醫(yī)聯(lián)體+遠(yuǎn)程醫(yī)療”，讓農(nóng)村老人能享受三級醫(yī)院的診療服務(wù)；加強(qiáng)基層醫(yī)生老年醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，將其納入繼續(xù)教育必修內(nèi)容；鼓勵(lì)社會力量參與老年健康服務(wù)，形成“政府主導(dǎo)、社會參與、多元共建”的格局。挑戰(zhàn)：家庭照護(hù)功能弱化與服務(wù)需求的增長隨著家庭小型化、空巢化，家庭照護(hù)能力下降，而機(jī)構(gòu)照護(hù)資源不足（我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合率不足30%），難以滿足失能老人需求。應(yīng)對策略：強(qiáng)化家庭照護(hù)支持，通過“照護(hù)補(bǔ)貼”“喘息服務(wù)”減輕家庭負(fù)