浙江省上半年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試模擬試題一、A1型題1.下列關(guān)于健康概念的描述，正確的是A.健康就是沒有疾病B.健康是指軀體健康和心理健康C.健康是指身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)D.健康就是不虛弱E.健康是指疾病的早期診斷和治療答案：C解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）對健康的定義是：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。2.以下屬于三級預防措施的是A.心理康復B.戒煙限酒C.體育鍛煉D.合理營養(yǎng)E.定期體檢答案：A解析：三級預防又稱臨床預防，是在疾病的臨床期（或發(fā)病期）為了減少疾病的危害而采取的措施，包括對癥治療和康復治療。心理康復屬于康復治療，是三級預防措施。B、C、D選項屬于一級預防措施，一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施。E選項定期體檢屬于二級預防措施，二級預防又稱“三早”預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。3.下列哪項不屬于我國兒童基礎免疫的疫苗A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.流感疫苗E.乙肝疫苗答案：D解析：我國兒童基礎免疫的疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。流感疫苗不屬于國家規(guī)定的兒童基礎免疫疫苗。4.環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象是A.自然環(huán)境B.生活環(huán)境C.自然環(huán)境和生活環(huán)境D.大氣圈、水圈、土壤圈和生物圈E.以上都不是答案：C解析：環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象是自然環(huán)境和生活環(huán)境，自然環(huán)境包括大氣圈、水圈、土壤圈和生物圈，生活環(huán)境是指人類為從事生活活動而建立起來的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素。5.飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要是為了確保A.不發(fā)生消化道疾病B.不發(fā)生介水傳染病C.不發(fā)生食物中毒D.不發(fā)生急、慢性中毒E.不發(fā)生水性地方病答案：B解析：飲用水衛(wèi)生要求在流行病學上安全，主要是為了確保不發(fā)生介水傳染病。介水傳染病是指通過飲用或接觸受病原體污染的水而傳播的疾病，是飲用水衛(wèi)生的重點防范問題。6.關(guān)于大氣污染物的有組織排放，錯誤的是A.排放源集中、排放高度高B.污染物在空氣中的擴散范圍較大C.對局部地區(qū)的大氣污染影響較小D.污染物的排放易于控制和管理E.排放源多為工業(yè)污染源答案：C解析：大氣污染物的有組織排放是指污染物通過煙囪等排氣筒有規(guī)律地集中排放，排放源集中、排放高度高，污染物在空氣中的擴散范圍較大，排放源多為工業(yè)污染源，且污染物的排放易于控制和管理。雖然排放高度高在一定程度上有利于污染物的擴散，但當排放量大時，仍然會對局部地區(qū)的大氣環(huán)境造成較大影響，所以C選項錯誤。7.土壤污染的來源不包括A.工業(yè)廢水和生活污水B.農(nóng)藥和化肥的使用C.大氣污染物的沉降D.地質(zhì)環(huán)境本身的低本底含量E.人畜糞便、垃圾和廢棄物答案：D解析：土壤污染的來源主要有工業(yè)廢水和生活污水排放、農(nóng)藥和化肥的不合理使用、大氣污染物的沉降以及人畜糞便、垃圾和廢棄物的不合理處置等。地質(zhì)環(huán)境本身的低本底含量是自然的地質(zhì)狀況，不屬于污染來源。8.評價氯化消毒效果的指標是A.加氯量B.有效氯C.余氯量D.細菌總數(shù)E.大腸菌群答案：C解析：余氯量是評價氯化消毒效果的常用指標。加氯量是指加入水中的氯量；有效氯是指含氯化合物中具有殺菌能力的有效成分；細菌總數(shù)和大腸菌群是反映水的衛(wèi)生質(zhì)量的指標，但不是評價氯化消毒效果的直接指標。余氯量可以反映水中消毒劑的剩余量，保證持續(xù)的殺菌作用，防止細菌的再次滋生。9.職業(yè)性有害因素按其性質(zhì)可分為A.物理性、化學性、生物性B.物理性、化學性、生理性C.化學性、生物性、心理性D.物理性、生物性、勞動生理因素E.化學性、物理性、勞動心理因素答案：A解析：職業(yè)性有害因素按其性質(zhì)可分為物理性、化學性和生物性有害因素。物理性有害因素如噪聲、振動、輻射等；化學性有害因素如各種毒物、粉塵等；生物性有害因素如細菌、病毒等。10.矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥是A.肺結(jié)核B.肺部感染C.氣胸D.肺心病E.呼吸衰竭答案：A解析：矽肺患者由于肺部長期受到矽塵的刺激，導致肺組織的免疫功能下降，易并發(fā)肺結(jié)核，且肺結(jié)核是矽肺最常見和最重要的并發(fā)癥，它會加速矽肺的進展和惡化。11.下列哪項不屬于食物中毒的特點A.發(fā)病急B.有共同的飲食史C.人與人之間不直接傳染D.臨床表現(xiàn)相似E.病情輕重與進食量無關(guān)答案：E解析：食物中毒的特點包括：發(fā)病急，潛伏期短；有共同的飲食史，所有患者均食用過相同的可疑食物；人與人之間不直接傳染；臨床表現(xiàn)相似，多以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主。一般來說，病情輕重與進食量有關(guān)，進食量越多，病情可能越重。12.谷類食物中含量最多的營養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素E.礦物質(zhì)答案：C解析：谷類食物是以碳水化合物為主要成分，含量一般在70%80%左右，是人體能量的主要來源。蛋白質(zhì)含量在7%12%，脂肪含量較低，維生素和礦物質(zhì)含量相對較少。13.營養(yǎng)素的需要量是指A.維持機體正常代謝所需要的量B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量C.為滿足機體需要，每日必須由膳食攝取以滿足機體需要的量D.維持機體正常生理功能所需要的最低數(shù)量E.為保證機體正常生長發(fā)育所需要的量答案：D解析：營養(yǎng)素的需要量是指維持機體正常生理功能所需要的最低數(shù)量，達到這個數(shù)量才能滿足機體的正常生理需要，但不保證機體有儲備。攝入量大于需要量才能保證機體有一定的儲備。14.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退或異食癖，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.蛋白質(zhì)B.鈣C.鋅D.維生素DE.鐵答案：C解析：鋅缺乏可導致兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、味覺減退或異食癖等。蛋白質(zhì)缺乏主要表現(xiàn)為消瘦、水腫等；鈣缺乏可引起佝僂病等骨骼病變；維生素D缺乏主要影響鈣的吸收和利用，導致佝僂病或骨質(zhì)疏松；鐵缺乏可引起缺鐵性貧血。15.疾病的三間分布是指A.年齡、性別和種族分布B.職業(yè)、家庭和環(huán)境分布C.時間、地區(qū)和人群分布D.短期波動、季節(jié)性和周期性分布E.城鄉(xiāng)、國家和地區(qū)分布答案：C解析：疾病的三間分布是指疾病在時間、地區(qū)和人群中的分布特征，通過對疾病三間分布的描述和分析，可以幫助我們了解疾病的流行規(guī)律和影響因素，為制定疾病的預防和控制措施提供依據(jù)。16.發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某人群中某病的A.新發(fā)病例數(shù)B.現(xiàn)患病例數(shù)C.舊病例數(shù)D.觀察期間的新舊病例數(shù)E.以上都不是答案：A解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，其分子是一定期間內(nèi)某人群中某病的新發(fā)病例數(shù)。17.對病因不明的疾病，描述性研究的主要任務是A.因果推斷B.尋找病因線索，提出病因假設C.驗證病因D.確定病因E.以上都不是答案：B解析：描述性研究是利用常規(guī)監(jiān)測記錄或通過專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料，按照不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征分組，描述人群中有關(guān)疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的分布狀況，在此基礎上進行比較分析，從而獲得病因線索，提出病因假設。因果推斷、驗證病因和確定病因不是描述性研究的主要任務。18.病例對照研究中，病例的最佳選擇是A.新發(fā)病例B.現(xiàn)患病例C.死亡病例D.醫(yī)院內(nèi)病例E.社區(qū)人群中的病例答案：A解析：病例對照研究中，新發(fā)病例由于剛剛發(fā)病，對疾病危險因素的回憶比較準確，且尚未受到疾病病程和治療的影響，能更好地反映暴露與疾病的關(guān)系，所以是病例的最佳選擇。現(xiàn)患病例可能存在回憶偏倚，且容易受到疾病結(jié)局和治療的影響；死亡病例的信息收集可能不完整；醫(yī)院內(nèi)病例可能存在選擇偏倚；社區(qū)人群中的病例雖然代表性較好，但可能存在收集困難等問題。19.隊列研究的主要目的是A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線索C.檢驗病因假設D.評價預防措施效果E.以上都不是答案：C解析：隊列研究是將研究對象按照是否暴露于某因素分為暴露組和非暴露組，隨訪觀察一定時間，比較兩組人群疾病的發(fā)生情況，從而檢驗暴露因素與疾病之間的因果關(guān)聯(lián)假設。描述疾病的分布特征是描述性研究的主要任務；尋找病因線索是描述性研究或病例對照研究的初步作用；評價預防措施效果可以采用實驗性研究等方法。20.實驗流行病學研究與隊列研究的主要相同點是A.均是分析性研究B.均是前瞻性研究C.均是回顧性研究D.均是實驗性研究E.均是描述性研究答案：B解析：實驗流行病學研究和隊列研究均是前瞻性研究，即都是從現(xiàn)在開始，對研究對象進行隨訪觀察，以確定暴露因素與疾病結(jié)局的關(guān)系。實驗流行病學研究是實驗性研究，通過人為施加干預措施來觀察其效果；隊列研究是分析性研究，不施加干預措施，只是觀察暴露與疾病的自然發(fā)生情況。它們都不是回顧性研究和描述性研究。二、A2型題1.某工廠苯作業(yè)工人，近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀，血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)減少，中性粒細胞減少，血小板減少，最可能的診斷是A.急性苯中毒B.慢性苯中毒C.鉛中毒D.汞中毒E.一氧化碳中毒答案：B解析：慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合征表現(xiàn)，同時伴有白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。急性苯中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀。鉛中毒主要影響神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等，表現(xiàn)為腹絞痛、貧血等。汞中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等，表現(xiàn)為震顫、口腔炎等。一氧化碳中毒主要導致缺氧，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口唇櫻桃紅色等。2.某年夏季，某工地20多名工人晚餐吃炒米飯后13小時，20多名工人中10多名工人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嘔吐較為劇烈，一般在進食后數(shù)小時內(nèi)緩解，不發(fā)熱。最可能的診斷是A.沙門菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.葡萄球菌腸毒素食物中毒D.肉毒桿菌食物中毒E.變形桿菌食物中毒答案：C解析：葡萄球菌腸毒素食物中毒潛伏期短，一般為16小時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嘔吐較為劇烈，一般預后良好，不發(fā)熱。沙門菌食物中毒潛伏期一般為1224小時，多伴有發(fā)熱。副溶血性弧菌食物中毒常因食用海產(chǎn)品引起，有腹部陣發(fā)性絞痛。肉毒桿菌食物中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如視力模糊、吞咽困難等。變形桿菌食物中毒可分為過敏型和胃腸型，過敏型主要表現(xiàn)為皮膚潮紅、蕁麻疹等。3.某村近年來發(fā)生多例以發(fā)熱、腹痛、腹瀉為主的病例，患者糞便多為黏液膿血便，有里急后重感。該村使用共用的水井，衛(wèi)生條件差。初步判斷可能是A.傷寒B.細菌性痢疾C.霍亂D.阿米巴痢疾E.急性胃腸炎答案：B解析：細菌性痢疾的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感等，該病例具有這些典型癥狀，且村莊衛(wèi)生條件差，水源共用，符合細菌性痢疾的流行特點。傷寒主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、全身中毒癥狀、玫瑰疹等。霍亂主要表現(xiàn)為劇烈的腹瀉、嘔吐，米泔水樣便。阿米巴痢疾糞便多為果醬樣便，無里急后重感。急性胃腸炎一般無黏液膿血便和里急后重感。4.在一項病例對照研究中，研究某種藥物與疾病的關(guān)系，病例組有暴露史的比例為60%，對照組有暴露史的比例為30%，則比值比（OR）為A.0.5B.1.0C.2.0D.3.0E.4.0答案：D解析：比值比（OR）的計算公式為：OR=（病例組暴露人數(shù)/病例組非暴露人數(shù)）÷（對照組暴露人數(shù)/對照組非暴露人數(shù)）。設病例組人數(shù)為100，病例組有暴露史的人數(shù)為60，則非暴露人數(shù)為40；對照組人數(shù)為100，對照組有暴露史的人數(shù)為30，則非暴露人數(shù)為70。代入公式可得：OR=（60/40）÷（30/70）=3.0。5.某社區(qū)進行糖尿病普查，共檢查1000人，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者60人，其中新發(fā)病例20人，該社區(qū)糖尿病的患病率為A.2%B.4%C.6%D.8%E.10%答案：C解析：患病率是指在特定時間內(nèi)，一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。本題中檢查1000人，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者60人，患病率=（60/1000）×100%=6%。三、B1型題（13題共用備選答案）A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.臨床前期預防E.病因預防1.定期進行疾病普查屬于答案：B解析：定期進行疾病普查是為了早發(fā)現(xiàn)、早診斷疾病，屬于二級預防措施，二級預防又稱“三早”預防。2.開展全民健身活動屬于答案：A解析：開展全民健身活動是為了增強體質(zhì)，預防疾病的發(fā)生，屬于一級預防措施，一級預防又稱病因預防。3.對腦卒中患者進行康復治療屬于答案：C解析：對腦卒中患者進行康復治療是在疾病發(fā)生后為了減少疾病的危害，促進患者康復，屬于三級預防措施。（46題共用備選答案）A.空氣傳播B.水傳播C.食物傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播4.霍亂主要的傳播途徑是答案：B解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要通過水傳播，水源被污染后可引起暴發(fā)流行。5.流行性感冒主要的傳播途徑是答案：A解析：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。6.細菌性痢疾主要的傳播途徑是答案：C解析：細菌性痢疾主要是通過食用被痢疾桿菌污染的食物而傳播，食物傳播是其主要的傳播途徑之一，也可通過水傳播等。（79題共用備選答案）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率7.反映某病在一定人群中發(fā)病頻率的指標是答案：A解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率，反映了疾病的發(fā)生情況。8.反映某病患者死亡概率的指標是答案：D解析：病死率是指一定時期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡的比例，反映了疾病的嚴重程度和預后情況。9.常用于描述腫瘤患者生存情況的指標是答案：E解析：生存率是指接受某種治療的患者或患某病的人中，經(jīng)若干年隨訪后，尚存活的患者數(shù)所占的比例，常用于描述腫瘤患者的生存情況。四、A3/A4型題（13題共用題干）某城鎮(zhèn)有20萬人口，2019年共發(fā)現(xiàn)2000例糖尿病患者，年初有800例患者，年末有1200例患者死亡。1.該城鎮(zhèn)2019年糖尿病的發(fā)病率是A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%答案：A解析：發(fā)病率=（一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×k。2019年新發(fā)病例數(shù)=2000800=1200例，暴露人口數(shù)為20萬，k一般取100%，則發(fā)病率=（1200/200000）×100%=1%。2.該城鎮(zhèn)2019年糖尿病的患病率是A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%答案：A解析：患病率=（特定時間內(nèi)某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)）×k。2019年末新舊病例數(shù)為2000例，觀察人口數(shù)為20萬，k取100%，則患病率=（2000/200000）×100%=1%。3.該城鎮(zhèn)2019年糖尿病的病死率是A.30