醫(yī)保政策考試解析含答案一、考試內(nèi)容解析

1.醫(yī)保政策的基本概念

醫(yī)療保險是指國家通過立法，強(qiáng)制性地要求用人單位和個人繳納一定費(fèi)用，建立醫(yī)療保險基金，用于支付參保人員因疾病、生育等原因所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的制度。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：醫(yī)療保險的定義是什么？

答案：醫(yī)療保險是指國家通過立法，強(qiáng)制性地要求用人單位和個人繳納一定費(fèi)用，建立醫(yī)療保險基金，用于支付參保人員因疾病、生育等原因所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的制度。

2.醫(yī)保政策的覆蓋范圍

醫(yī)保政策覆蓋我國全體居民，包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：我國醫(yī)保政策主要涵蓋哪兩種類型？

答案：我國醫(yī)保政策主要涵蓋職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

3.醫(yī)?；鸬幕I集與管理

醫(yī)?；鹩捎萌藛挝缓蛡€人共同繳納，實(shí)行財政專戶管理，專款專用。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：醫(yī)保基金由誰共同繳納？如何管理？

答案：醫(yī)?；鹩捎萌藛挝缓蛡€人共同繳納，實(shí)行財政專戶管理，?？顚Ｓ?。

4.醫(yī)療保險待遇

參保人員在醫(yī)保政策范圍內(nèi)可享受門診、住院、藥品等醫(yī)療費(fèi)用報銷。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：醫(yī)保政策范圍內(nèi)，參保人員可享受哪些醫(yī)療費(fèi)用報銷？

答案：醫(yī)保政策范圍內(nèi)，參保人員可享受門診、住院、藥品等醫(yī)療費(fèi)用報銷。

5.醫(yī)療保險支付方式

醫(yī)療保險支付方式包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：醫(yī)療保險支付方式主要有哪些？

答案：醫(yī)療保險支付方式主要包括按項(xiàng)目付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等。

6.醫(yī)保政策違規(guī)處理

對違反醫(yī)保政策的行為，如騙保、套保等，將依法進(jìn)行查處。以下為相關(guān)知識點(diǎn)及答案：

問題：對違反醫(yī)保政策的行為，如何進(jìn)行處理？

答案：對違反醫(yī)保政策的行為，如騙保、套保等，將依法進(jìn)行查處。

二、考試題型及答案

1.單選題

問題：以下哪個不屬于醫(yī)療保險支付方式？

A.按項(xiàng)目付費(fèi)

B.按人頭付費(fèi)

C.按病種付費(fèi)

D.按服務(wù)量付費(fèi)

答案：D

2.多選題

問題：以下哪些屬于醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報銷？

A.門診費(fèi)用

B.住院費(fèi)用

C.藥品費(fèi)用

D.保健費(fèi)用

答案：ABC

3.判斷題

問題：醫(yī)?；鹩捎萌藛挝缓蛡€人共同繳納，實(shí)行財政專戶管理，?？顚Ｓ谩＃▽?錯）

答案：對

4.簡答題

問題：簡述醫(yī)保政策的基本概念。

答案：醫(yī)保政策是指國家通過立法