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醫(yī)保制度培訓(xùn)考試練習(xí)題一、選擇題(每題4分,共40分)
1.我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度分為哪兩種類型?
A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
B.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療
C.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療
D.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
答案:A
2.以下哪個(gè)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的范圍?
A.住院醫(yī)療費(fèi)用
B.門診慢性病費(fèi)用
C.體檢費(fèi)用
D.藥店購(gòu)藥費(fèi)用
答案:C
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶主要用于支付以下哪項(xiàng)費(fèi)用?
A.住院醫(yī)療費(fèi)用
B.門診醫(yī)療費(fèi)用
C.藥店購(gòu)藥費(fèi)用
D.體檢費(fèi)用
答案:B
4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資渠道主要有以下哪些?
A.個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼
B.個(gè)人繳費(fèi)、單位繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼
C.政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐贈(zèng)
D.個(gè)人繳費(fèi)、社會(huì)捐贈(zèng)
答案:A
5.以下哪個(gè)不是醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方式?
A.按項(xiàng)目付費(fèi)
B.按病種付費(fèi)
C.按人頭付費(fèi)
D.按服務(wù)量付費(fèi)
答案:D
6.我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為哪幾部分?
A.甲類、乙類
B.甲類、乙類、丙類
C.甲類、乙類、丙類、丁類
D.甲類、乙類、丙類、丁類、戊類
答案:A
7.以下哪個(gè)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則?
A.??顚S?/p>
B.安全運(yùn)營(yíng)
C.公開透明
D.自愿參保
答案:D
8.以下哪個(gè)不是醫(yī)療保險(xiǎn)的支付方式?
A.直接結(jié)算
B.異地就醫(yī)結(jié)算
C.賬戶支付
D.現(xiàn)金支付
答案:D
9.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)率一般為工資總額的多少?
A.2%
B.4%
C.6%
D.8%
答案:D
10.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)一般每人每年是多少?
A.100元
B.200元
C.300元
D.400元
答案:C
二、判斷題(每題4分,共20分)
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。(正確)
2.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平相同。(錯(cuò)誤)
3.參保人員在藥店購(gòu)藥時(shí),可以使用個(gè)人賬戶支付費(fèi)用。(正確)
4.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼資金可以用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用。(錯(cuò)誤)
5.醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類藥品,參保人員可以全額報(bào)銷。(正確)
三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)
1.簡(jiǎn)述基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則。
答案:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理原則包括:專款專用、安全運(yùn)營(yíng)、公開透明、合理使用、服務(wù)至上。
2.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的分類及作用。
答案:醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄分為甲類、乙類。甲類藥品為基本藥品,乙類藥品為輔助藥品。藥品目錄的作用是規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍,保障參保人員的合理用藥需求。
3.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方式的種類及特點(diǎn)。
答案:醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方式主要有以下幾種:按項(xiàng)目付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)。按項(xiàng)目付費(fèi)的特點(diǎn)是直觀、簡(jiǎn)單,但可能導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療;按病種付費(fèi)
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