老年患者用藥依從性的信息強(qiáng)化策略演講人04/信息強(qiáng)化策略的實(shí)施保障與效果評(píng)估03/信息強(qiáng)化策略的具體實(shí)施路徑02/老年患者用藥依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：亟待破解的健康困局01/老年患者用藥依從性的信息強(qiáng)化策略05/總結(jié)與展望：信息強(qiáng)化——守護(hù)老年患者用藥安全的“金鑰匙”目錄01老年患者用藥依從性的信息強(qiáng)化策略02老年患者用藥依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：亟待破解的健康困局老年患者用藥依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：亟待破解的健康困局在臨床一線工作十余年，我深刻體會(huì)到老年患者用藥依從性問題的復(fù)雜性與緊迫性。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)老年患者（≥65歲）的用藥依從性僅為40%-60%，我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，社區(qū)老年患者慢性病用藥依從性不足50%，而住院患者中因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)20%。這些數(shù)字背后，是無(wú)數(shù)老年患者面臨的治療困境：一位患有高血壓、糖尿病、冠心病的三聯(lián)癥患者，每日需服用7種藥物，因記不清每種藥的服用時(shí)間和劑量，常出現(xiàn)“漏服、錯(cuò)服、重復(fù)服”的情況；一位阿爾茨海默病患者，家屬為方便喂藥將所有藥物混放在一個(gè)藥盒中，卻忽略了某些藥物需餐后服用，最終導(dǎo)致胃黏膜損傷。這些案例并非個(gè)例，而是老年群體用藥安全的縮影。老年患者用藥依從性的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：亟待破解的健康困局老年患者用藥依從性低的原因是多維度的，既與生理機(jī)能退化、認(rèn)知功能下降相關(guān)，也涉及心理、社會(huì)及醫(yī)療系統(tǒng)因素。從行業(yè)視角看，提升老年患者用藥依從性并非簡(jiǎn)單的“提醒服藥”，而是需要構(gòu)建以“信息強(qiáng)化”為核心的綜合干預(yù)體系。信息強(qiáng)化策略的本質(zhì)，是通過(guò)精準(zhǔn)、有效、持續(xù)的信息傳遞，解決老年患者“不知道、記不住、不理解、做不到”的用藥痛點(diǎn)，從而實(shí)現(xiàn)從“被動(dòng)服藥”到“主動(dòng)配合”的轉(zhuǎn)變。本文將從老年患者用藥依從性的影響因素出發(fā)，系統(tǒng)闡述信息強(qiáng)化策略的設(shè)計(jì)邏輯、具體方法及實(shí)施保障，為臨床實(shí)踐提供可操作的參考。二、老年患者用藥依從性低下的影響因素分析：信息傳遞的“斷點(diǎn)”與“堵點(diǎn)”生理機(jī)能退化導(dǎo)致的信息接收與處理障礙隨著年齡增長(zhǎng)，老年患者的感官功能（視力、聽力）、記憶力、執(zhí)行功能等均出現(xiàn)不同程度衰退，直接影響其對(duì)用藥信息的接收、理解與記憶。1.感官功能減退：約30%的老年患者存在視力障礙，難以看清藥品說(shuō)明書的小字標(biāo)簽或劑量刻度；25%的老年患者存在聽力下降，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的口頭醫(yī)囑理解偏差。例如，一位白內(nèi)障患者將“每次1片”誤讀為“每次11片”，險(xiǎn)些發(fā)生嚴(yán)重過(guò)量。2.記憶與認(rèn)知功能下降：老年患者的瞬時(shí)記憶和工作記憶能力減弱，對(duì)“每日3次、餐后服用”等復(fù)雜醫(yī)囑的保留時(shí)間短。研究顯示，65歲以上患者對(duì)用藥信息的記憶保持率不足50%，且隨年齡增長(zhǎng)呈下降趨勢(shì)。阿爾茨海默病患者甚至可能忘記“正在服藥”這一事實(shí)，出現(xiàn)自行停藥行為。生理機(jī)能退化導(dǎo)致的信息接收與處理障礙3.多重用藥的復(fù)雜性：老年患者?；级喾N慢性病，平均每人服用4-6種藥物，甚至超過(guò)10種。藥物數(shù)量的增加導(dǎo)致“信息過(guò)載”，患者難以區(qū)分不同藥物的服用時(shí)間、劑量及注意事項(xiàng)，易產(chǎn)生混淆。認(rèn)知與心理因素構(gòu)成的信息理解與執(zhí)行壁壘1.健康素養(yǎng)不足與藥物知識(shí)缺乏：我國(guó)老年患者健康素養(yǎng)水平僅為18.7%，多數(shù)患者對(duì)藥物的作用機(jī)制、不良反應(yīng)、療程等缺乏科學(xué)認(rèn)知。部分患者存在“重治療、輕預(yù)防”的觀念，癥狀緩解后即自行停藥（如高血壓患者血壓正常后停藥）；或盲目“跟著廣告走”，隨意增減藥物劑量。2.焦慮與恐懼心理：對(duì)藥物不良反應(yīng)的過(guò)度擔(dān)憂，是老年患者自行減量或停藥的重要原因。我曾接診一位肺癌患者，因擔(dān)心止痛藥“成癮”，僅在疼痛難忍時(shí)服藥，導(dǎo)致疼痛控制不佳，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。3.固執(zhí)與僥幸心理：部分老年患者憑“經(jīng)驗(yàn)”用藥，認(rèn)為“別人吃這個(gè)藥有效，我吃也行”，或“偶爾漏服一次沒關(guān)系”，忽視個(gè)體化治療方案的差異。社會(huì)與醫(yī)療系統(tǒng)因素導(dǎo)致的信息支持不足11.家庭支持缺失：空巢老人、獨(dú)居老人缺乏家屬監(jiān)督，易出現(xiàn)漏服；部分家屬對(duì)藥物知識(shí)了解不足，無(wú)法有效協(xié)助患者管理用藥。22.醫(yī)療信息傳遞碎片化：當(dāng)前醫(yī)療體系中，醫(yī)生、藥師、護(hù)士之間的信息共享不足，患者可能在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)收到矛盾用藥指導(dǎo)；出院帶藥指導(dǎo)多為“一次性告知”，缺乏持續(xù)隨訪與強(qiáng)化。33.信息呈現(xiàn)形式與老年患者需求不匹配：傳統(tǒng)藥品說(shuō)明書文字密集、專業(yè)術(shù)語(yǔ)多，老年患者難以理解；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的用藥指導(dǎo)缺乏個(gè)性化，未考慮患者的文化程度、生活習(xí)慣等因素。社會(huì)與醫(yī)療系統(tǒng)因素導(dǎo)致的信息支持不足三、信息強(qiáng)化策略的核心框架：構(gòu)建“精準(zhǔn)-多維-動(dòng)態(tài)”的傳遞體系針對(duì)上述影響因素，信息強(qiáng)化策略需以“患者為中心”，圍繞“信息準(zhǔn)確性、可理解性、可及性、依從性”四個(gè)維度，構(gòu)建“個(gè)體化評(píng)估-多模態(tài)傳遞-動(dòng)態(tài)化反饋-聯(lián)動(dòng)化支持”的閉環(huán)體系。其核心邏輯在于：通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估老年患者的個(gè)體需求，選擇適配的信息傳遞方式，持續(xù)強(qiáng)化關(guān)鍵信息，并聯(lián)合家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成支持網(wǎng)絡(luò)，最終實(shí)現(xiàn)用藥行為的內(nèi)化與鞏固。03信息強(qiáng)化策略的具體實(shí)施路徑個(gè)體化信息評(píng)估：為“精準(zhǔn)強(qiáng)化”奠定基礎(chǔ)信息強(qiáng)化的前提是全面了解患者的“信息缺口”，需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，識(shí)別患者的認(rèn)知水平、感官功能、用藥行為等特征，制定個(gè)性化干預(yù)方案。個(gè)體化信息評(píng)估：為“精準(zhǔn)強(qiáng)化”奠定基礎(chǔ)評(píng)估工具的選擇與應(yīng)用1-用藥依從性評(píng)估：采用Morisky用藥依從性量表（MMAS-8）、高血壓/糖尿病用藥依從性量表等工具，量化評(píng)估患者的依從性水平；2-認(rèn)知功能評(píng)估：采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）量表，篩查認(rèn)知障礙患者，調(diào)整信息傳遞方式（如對(duì)重度認(rèn)知障礙患者，需重點(diǎn)指導(dǎo)家屬監(jiān)督）；3-感官功能評(píng)估：通過(guò)視力表、聽力計(jì)檢查，評(píng)估患者的視聽力水平，選擇大字版、語(yǔ)音版等適配信息形式；4-健康素養(yǎng)評(píng)估：采用中文版健康素養(yǎng)量表（HLS-EU-Q16），評(píng)估患者對(duì)健康信息的理解能力，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。個(gè)體化信息評(píng)估：為“精準(zhǔn)強(qiáng)化”奠定基礎(chǔ)評(píng)估工具的選擇與應(yīng)用2.評(píng)估內(nèi)容的動(dòng)態(tài)更新：患者的信息需求會(huì)隨病情、治療方案、生活環(huán)境變化而變化，需在每次隨訪中重新評(píng)估。例如，患者新增一種藥物后，需重點(diǎn)強(qiáng)化藥物相互作用、服用時(shí)間等新信息；患者出現(xiàn)視力下降后，需將紙質(zhì)版指導(dǎo)改為語(yǔ)音版。多模態(tài)信息傳遞：適配不同患者的信息接收偏好單一的信息傳遞方式難以滿足老年患者的多樣化需求，需結(jié)合視覺、聽覺、觸覺、互動(dòng)等多種模態(tài)，將抽象的藥物信息轉(zhuǎn)化為“可看、可聽、可感、可操作”的具體內(nèi)容。多模態(tài)信息傳遞：適配不同患者的信息接收偏好視覺化信息：破解“文字閱讀障礙”-圖文結(jié)合的用藥手冊(cè)：針對(duì)文化程度較低的患者，采用“漫畫+關(guān)鍵詞”的形式，用直觀圖像展示服藥場(chǎng)景（如“太陽(yáng)升起時(shí)吃降壓藥”“飯后半小時(shí)吃降糖藥”），避免文字描述。例如，為糖尿病患者設(shè)計(jì)“飲食-運(yùn)動(dòng)-用藥”三聯(lián)圖，用不同顏色標(biāo)注餐前、餐后服用的藥物，患者一看便懂。-顏色與符號(hào)標(biāo)記系統(tǒng)：在藥盒、藥袋上使用顏色編碼（如紅色代表“餐前服”、藍(lán)色代表“餐后服”），或用符號(hào)（如“??”代表早晨、“??”代表晚上）簡(jiǎn)化信息。對(duì)視力極差的患者，可采用觸摸符號(hào)（如在藥盒上粘貼凸點(diǎn)標(biāo)記不同服用時(shí)間）。-短視頻與動(dòng)畫演示：制作1-2分鐘的用藥指導(dǎo)短視頻，通過(guò)真人演示或動(dòng)畫，展示藥物的服用方法（如“舌下含服的硝酸甘油需放在舌下，不要吞服”）、不良反應(yīng)處理（如“服用二甲雙胍后出現(xiàn)惡心，可改為餐中服用”）。短視頻需方言配音、語(yǔ)速放緩，字幕放大，方便老年患者觀看。多模態(tài)信息傳遞：適配不同患者的信息接收偏好視覺化信息：破解“文字閱讀障礙”2.聽覺化信息：彌補(bǔ)“聽力與記憶短板”-個(gè)性化語(yǔ)音提醒：為患者配備智能語(yǔ)音藥盒，提前錄制家屬或醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)音提醒（如“媽媽，現(xiàn)在是早上8點(diǎn)，該吃降壓藥了”），藥盒到時(shí)間自動(dòng)播放；對(duì)不熟悉智能設(shè)備的患者，可由家屬設(shè)置手機(jī)鬧鐘，并錄制語(yǔ)音提醒。-醫(yī)患溝通錄音：在患者出院或復(fù)診時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員口頭講解用藥方案，并征得患者同意后錄音，將音頻文件發(fā)送給患者及家屬，方便患者反復(fù)收聽。錄音需使用清晰、緩慢的語(yǔ)速，重點(diǎn)信息（如“這個(gè)藥不能和葡萄汁一起吃”）重復(fù)2-3遍。多模態(tài)信息傳遞：適配不同患者的信息接收偏好觸覺與互動(dòng)化信息：強(qiáng)化“操作記憶”-實(shí)物模型與藥盒分裝：使用藥物模型（如不同形狀的藥片模擬真實(shí)藥物），讓患者親手練習(xí)取藥、分藥；為患者配備分藥盒，按“早、中、晚、睡前”分格，并在每個(gè)格子上標(biāo)注時(shí)間、藥名及劑量，患者通過(guò)“動(dòng)手分藥”強(qiáng)化記憶。-角色扮演與情景模擬：在社區(qū)健康講座或家庭訪視中，通過(guò)角色扮演模擬“漏服藥物怎么辦”“誤服過(guò)量如何處理”等場(chǎng)景，讓患者通過(guò)互動(dòng)實(shí)踐掌握應(yīng)對(duì)方法。例如，讓患者扮演“醫(yī)生”，向“家屬”（由醫(yī)護(hù)人員扮演）講解自己的用藥方案，倒逼患者主動(dòng)梳理藥物信息。動(dòng)態(tài)化信息干預(yù)：實(shí)現(xiàn)“從傳遞到內(nèi)化”的轉(zhuǎn)化信息傳遞不是一次性行為，需通過(guò)持續(xù)、動(dòng)態(tài)的干預(yù)，強(qiáng)化患者的用藥記憶，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，逐步形成穩(wěn)定的用藥習(xí)慣。動(dòng)態(tài)化信息干預(yù)：實(shí)現(xiàn)“從傳遞到內(nèi)化”的轉(zhuǎn)化關(guān)鍵信息的重復(fù)與強(qiáng)化-“3-1-3”強(qiáng)化法則：在患者首次接收用藥信息后的3天內(nèi)、1周內(nèi)、1個(gè)月內(nèi)，分別通過(guò)不同方式重復(fù)強(qiáng)化關(guān)鍵信息。例如，出院后第1天由電話隨訪提醒服藥時(shí)間，第3天由社區(qū)藥師上門檢查藥盒分裝情況，第7天通過(guò)微信群發(fā)送用藥小貼士，第1個(gè)月復(fù)診時(shí)再次評(píng)估用藥依從性。-“錨點(diǎn)記憶法”：將服藥時(shí)間與患者日常生活中的“錨點(diǎn)事件”綁定，如“早餐后吃降壓藥”綁定“吃完雞蛋后”，“睡前吃助眠藥”綁定“刷完牙后”。通過(guò)“事件-藥物”的關(guān)聯(lián)，降低記憶負(fù)荷。動(dòng)態(tài)化信息干預(yù)：實(shí)現(xiàn)“從傳遞到內(nèi)化”的轉(zhuǎn)化錯(cuò)誤認(rèn)知的糾正與行為引導(dǎo)-動(dòng)機(jī)性訪談：針對(duì)自行停藥、減藥的患者，采用動(dòng)機(jī)性訪談技術(shù)，通過(guò)“提問-傾聽-反饋”的方式，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤認(rèn)知的危害。例如，詢問您覺得這個(gè)藥沒吃對(duì)身體有什么影響？您擔(dān)心這個(gè)藥會(huì)有哪些副作用？然后基于患者的回答，提供個(gè)體化的解釋與證據(jù)（如“研究顯示，高血壓患者規(guī)律服藥可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低40%”）。-行為契約法：與患者共同制定“用藥行為契約”，明確每日服藥目標(biāo)、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制（如連續(xù)1周規(guī)律服藥可獎(jiǎng)勵(lì)一次與家人聚餐）。契約需由患者、家屬、醫(yī)護(hù)人員共同簽字，增強(qiáng)患者的承諾感與責(zé)任感。動(dòng)態(tài)化信息干預(yù)：實(shí)現(xiàn)“從傳遞到內(nèi)化”的轉(zhuǎn)化數(shù)字化工具的實(shí)時(shí)反饋-智能用藥管理系統(tǒng)：利用智能藥盒、可穿戴設(shè)備等工具，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的服藥行為。例如，智能藥盒記錄到患者漏服后，自動(dòng)向家屬和社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)發(fā)送提醒；血糖儀、血壓計(jì)數(shù)據(jù)同步至APP，當(dāng)患者連續(xù)3天未測(cè)量血糖時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推送提醒信息。-遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)：通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微信群等平臺(tái)，提供7×24小時(shí)的在線藥學(xué)咨詢?；颊叱霈F(xiàn)用藥疑問（如“今天忘記吃降壓藥，現(xiàn)在補(bǔ)服可以嗎”）時(shí)，可及時(shí)獲得專業(yè)解答，避免因“不知道怎么辦”而自行處理。家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“信息支持網(wǎng)絡(luò)”老年患者的用藥管理離不開家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同支持，需打破信息壁壘，形成“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三位一體的信息強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)。1.家屬賦能：成為“信息傳遞的第一責(zé)任人”-家屬培訓(xùn)計(jì)劃：在患者出院前，對(duì)家屬進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥物識(shí)別（通過(guò)藥盒顏色、形狀區(qū)分不同藥物）、服藥監(jiān)督技巧（如使用分藥盒、設(shè)置鬧鐘）、不良反應(yīng)識(shí)別（如“服用利尿劑后出現(xiàn)尿量減少需及時(shí)就醫(yī)”）。培訓(xùn)后通過(guò)“情景模擬考核”，確保家屬掌握核心技能。-家屬溝通手冊(cè)：為家屬提供《老年患者家庭用藥指導(dǎo)手冊(cè)》，包含常見問題解答（如“漏服藥物后如何補(bǔ)救”）、緊急情況處理流程（如“誤服過(guò)量藥物后的急救措施”）、用藥記錄表（記錄每日服藥時(shí)間、劑量、反應(yīng)）。家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“信息支持網(wǎng)絡(luò)”社區(qū)聯(lián)動(dòng)：延伸信息強(qiáng)化的“最后一公里”-社區(qū)藥師駐點(diǎn)服務(wù)：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職老年藥師，每周開展“用藥咨詢?nèi)铡被顒?dòng)，為老年患者提供用藥方案重整、藥物重整（避免重復(fù)用藥）、用藥教育等服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便的老人，提供上門隨訪服務(wù)。-同伴支持小組：組織“老年病友互助小組”，讓用藥依從性好的患者分享經(jīng)驗(yàn)（如“我用手機(jī)鬧鐘提醒服藥，一年都沒漏過(guò)”），通過(guò)“同伴教育”增強(qiáng)患者的信心與動(dòng)力。家庭-社區(qū)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)：構(gòu)建“信息支持網(wǎng)絡(luò)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作：實(shí)現(xiàn)信息的“無(wú)縫傳遞”-建立電子健康檔案（EHR）共享平臺(tái)：整合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的用藥信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、藥師、護(hù)士之間的數(shù)據(jù)共享。例如，患者在醫(yī)院調(diào)整用藥方案后，信息自動(dòng)同步至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)藥師可根據(jù)新方案調(diào)整用藥指導(dǎo)。-標(biāo)準(zhǔn)化轉(zhuǎn)介流程：制定“醫(yī)院-社區(qū)”轉(zhuǎn)介標(biāo)準(zhǔn)，明確患者出院后的信息傳遞內(nèi)容（包括用藥清單、不良反應(yīng)注意事項(xiàng)、隨訪計(jì)劃）、轉(zhuǎn)介責(zé)任人（住院醫(yī)生/藥師）、轉(zhuǎn)介時(shí)間（出院前24小時(shí)內(nèi)），確?；颊邚尼t(yī)院到社區(qū)的用藥信息連續(xù)性。04信息強(qiáng)化策略的實(shí)施保障與效果評(píng)估實(shí)施保障：確保策略落地的“三大支柱”人員培訓(xùn)：提升醫(yī)護(hù)人員的“信息強(qiáng)化能力”-定期開展老年患者溝通技巧、健康素養(yǎng)提升策略、動(dòng)機(jī)性訪談等培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者心理需求的敏感度；-設(shè)立“老年專科藥師”崗位，要求藥師具備老年藥學(xué)、臨床藥學(xué)、溝通心理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，負(fù)責(zé)復(fù)雜病例的用藥指導(dǎo)與方案重整。實(shí)施保障：確保策略落地的“三大支柱”制度建設(shè)：規(guī)范信息強(qiáng)化的“流程與標(biāo)準(zhǔn)”-制定《老年患者用藥信息傳遞規(guī)范》，明確信息評(píng)估、傳遞、反饋的流程、內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；-將用藥依從性納入醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核指標(biāo)，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)關(guān)注患者的用藥行為。實(shí)施保障：確保策略落地的“三大支柱”技術(shù)支持：賦能信息強(qiáng)化的“智能化工具”-開發(fā)老年友好型智能用藥設(shè)備（如語(yǔ)音控制藥盒、大字版智能血壓計(jì)），簡(jiǎn)化操作流程，降低使用門檻；-利用人工智能（AI）技術(shù)開發(fā)用藥依從性預(yù)測(cè)模型，通過(guò)分析患者的年齡、疾病數(shù)量、認(rèn)知功能等數(shù)據(jù)，預(yù)測(cè)依從性風(fēng)險(xiǎn)，提前干預(yù)。效果評(píng)估：構(gòu)建“多維-多時(shí)點(diǎn)”評(píng)價(jià)體系信息強(qiáng)化策略的效果需從短期、中期、長(zhǎng)期三個(gè)維度，結(jié)合依從性指標(biāo)、臨床指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)綜合評(píng)估。1.短期評(píng)估（1-3個(gè)月）：采用Morisky用藥依從性量表評(píng)估患者依從性變化，通過(guò)用藥知識(shí)問卷評(píng)估患者對(duì)藥物信息的掌握程度；通過(guò)智能藥盒記錄的服藥數(shù)據(jù)，客觀分析患者的服藥規(guī)律性。2.中期評(píng)估（6個(gè)月）：監(jiān)測(cè)患者的臨床指標(biāo)（如血壓、血糖、血脂的控制達(dá)標(biāo)率）、不良反應(yīng)發(fā)生率；評(píng)估患者的自我管理能力（如能否獨(dú)立完成分藥、記錄用藥情況）。3.長(zhǎng)期評(píng)估（1年以上）：評(píng)估患者的再入院率、并發(fā)癥發(fā)生率；采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評(píng)估患者的生活質(zhì)量改善情況；通過(guò)定性訪談，了解患者對(duì)信息強(qiáng)化策略的主觀