中藥師專業(yè)知識總結(jié)筆記一、中藥鑒定學(xué)：從“辨形色”到“定真?zhèn)巍保ㄒ唬╄b定的“四維邏輯”中藥材鑒定需圍繞來源、性狀、顯微、理化四個維度展開，形成“基原定種屬、性狀辨真?zhèn)?、顯微察細(xì)節(jié)、理化確純度”的完整邏輯鏈。來源鑒定：明確藥用部位與科屬，如黃連為毛茛科黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖，需警惕“土黃連”（小檗科）等混淆品。性狀鑒別：關(guān)注“形、色、氣、味、質(zhì)地”，如黨參的“獅子盤頭”（根頭部疣狀突起）、蒼術(shù)的“朱砂點”（油室）、當(dāng)歸的“油頭”（歸頭油潤）等特征術(shù)語。產(chǎn)地對性狀影響顯著，如岷縣當(dāng)歸斷面黃白油潤，云南當(dāng)歸則偏柴性。顯微鑒別：掌握典型組織構(gòu)造（如雙子葉根的次生構(gòu)造）與細(xì)胞后含物（淀粉粒、草酸鈣結(jié)晶類型），如大黃的簇晶、人參的樹脂道。理化鑒別：薄層色譜（TLC）、顯色反應(yīng)（如生物堿的碘化鉍鉀反應(yīng)）、HPLC含量測定是《中國藥典》的核心鑒別手段。（二）重點藥材“特征速記”類別代表藥材鑒別要點------------------------------------------------------------------------------------------------------根及根莖類人參蘆頭（莖基）、艼（不定根）、橫紋（細(xì)密）、珍珠點（須根痕），斷面黃白、味甘微苦。皮類杜仲斷面有銀白膠絲，拉力極強；黃柏斷面鮮黃、纖維性強，嚼之黏性。果實種子類北五味子果肉柔軟、酸辛香；南五味子干癟味淡，需區(qū)分。二、中藥炮制學(xué)：工藝?yán)锏摹八幮д{(diào)控術(shù)”（一）炮制的“核心目的”通過減毒、增效、改藥性、便制劑實現(xiàn)藥效精準(zhǔn)調(diào)控：減毒：馬錢子砂燙（士的寧毒性降低）、川烏煮制（烏頭堿水解）；增效：酒炙川芎（活血力升）、醋炙香附（疏肝力增）；改藥性：生地黃清熱，熟地黃補血；生首烏潤腸，制首烏補肝腎；便制劑：磁石煅淬（利于煎出）、阿膠烊化（便于服用）。（二）炮制實操“避坑指南”凈制：麻黃去根節(jié)（根節(jié)發(fā)汗力弱，含麻黃堿少）；人參按蘆頭大小分級（蘆頭大則年份久、藥效足）。切制：大黃切制前“少泡多潤”（伏潤法，蓋濕布悶潤），避免蒽醌類成分流失（曾見藥企泡潤過久，成分損失超30%）。炮炙：炒牛蒡子（清炒黃）：火候至“鼓起、色黃”，寒滑之性大減，小兒服用更安全；酒炙黃芩：黃酒拌勻，文火炒至“微焦”，藥性上行，專治頭面部火熱證（目赤、咽痛）。三、中藥藥劑學(xué)：制劑的“安全與質(zhì)量”（一）劑型制備“關(guān)鍵點”蜜丸：煉蜜分“嫩蜜（____℃，適淀粉多藥粉）、中蜜（____℃，通用）、老蜜（____℃，適礦物藥）”，曾遇作坊用老蜜做茯苓蜜丸，崩解超2h被通報。片劑：中藥片易“黏沖”（顆粒潮濕）或“崩解慢”（黏合劑過多），加CMS-Na（羧甲基淀粉鈉，3%-5%）作崩解劑，效果顯著。軟膠囊：基質(zhì)選PEG400+甘油（2:1），防止膠皮干裂，提升藥物溶解性。（二）質(zhì)量控制“紅線”鑒別：薄層色譜（如藿香正氣水的厚樸酚鑒別）；檢查：水分（丸劑≤9.0%）、崩解時限（片劑≤1h）、微生物限度（口服制劑細(xì)菌數(shù)≤100cfu/g）；含量測定：HPLC測指標(biāo)成分（如六味地黃丸測馬錢苷）。四、中藥化學(xué)：成分的“結(jié)構(gòu)與活性”（一）主要成分“性格速記”生物堿：小檗堿（黃連）強堿性，遇酸成鹽（鹽酸小檗堿）水溶性大增；麻黃堿（麻黃）具揮發(fā)性，可隨水蒸氣蒸餾。黃酮類：黃芩苷（黃芩）遇酸、熱易分解，提取時加硼砂保護(hù)；槲皮素（槐米）7,4’-二OH顯強酸性，可在NaHCO?中溶解，與其他黃酮分離。蒽醌類：大黃素（大黃）為游離蒽醌，具升華性；番瀉苷（番瀉葉）為蒽醌苷，需酸水解成苷元才具瀉下作用。（二）提取分離“實用技術(shù)”溶劑提?。河H脂性成分（石油醚、乙醚）、親水性成分（乙醇、水），遵循“相似相溶”；分離方法：pH梯度萃?。ǚ蛛x不同酸性黃酮）、聚酰胺柱（氫鍵吸附分離黃酮）、大孔樹脂（吸附-解吸分離皂苷）。五、中藥藥理學(xué)：藥效的“科學(xué)解讀”（一）單味藥“藥理亮點”麻黃平喘：興奮β?受體（擴張支氣管）+抑制磷酸二酯酶（減少cAMP分解），雙重作用持久；黃連降糖：刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素+改善胰島素抵抗，消渴方常用；人參抗疲勞：增加肝糖原儲備，如同給身體“充電寶”。（二）復(fù)方“協(xié)同密碼”六味地黃丸調(diào)節(jié)“下丘腦-垂體-腎上腺軸”，從內(nèi)分泌層面改善陰虛：熟地（君）補陰，山萸肉（臣）補肝，山藥（佐）補脾，三補配三瀉（澤瀉、丹皮、茯苓），實現(xiàn)陰陽平衡。六、中藥調(diào)劑與養(yǎng)護(hù)：藥房的“實戰(zhàn)手冊”（一）處方調(diào)配“鐵三角”審方：遇“附子”先問“炮了嗎？”生附子含烏頭堿（致死量3-4mg），必須炮制成黑順片；孕婦處方禁“麝香、三棱”。調(diào)配：戥秤“左藥右碼”，散劑分劑量用“等量遞減法”（誤差≤5%），特殊藥腳注：石膏先煎（30min）、薄荷后下（最后5min）、阿膠烊化。復(fù)核：藥味、劑量、腳注“三核對”，曾有患者誤將“炙甘草”當(dāng)“生甘草”，幸被及時糾正（炙甘草補脾，生甘草清熱）。（二）中藥養(yǎng)護(hù)“錦囊計”對抗同貯：澤瀉+丹皮（丹皮不霉變）、花椒+蛤蚧（蛤蚧不蟲蛀），比樟腦丸更安全；現(xiàn)代養(yǎng)護(hù)：氣調(diào)庫（充N?，O?≤5%）存人參、鹿茸，五年不蟲蛀；低溫冷藏（2-8℃）存苦杏仁，泛油率從20%降至5%以下。結(jié)語：中藥師的“終身修行”這份筆記濃縮十年一線經(jīng)驗，從鑒定的“火眼金睛”到調(diào)劑的“毫厘不差”，從炮制的“工藝匠心”到藥理的“科學(xué)認(rèn)知”，中藥師的成長需“理論+實踐+反思”