法定傳染病常態(tài)化監(jiān)測與報告指導手冊一、監(jiān)測目的與監(jiān)測流程為及時、準確、全面掌握法定傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行趨勢，有效預防和控制傳染病的傳播與流行，保障公眾健康，特制定本指導手冊，適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、疾病預防控制機構及相關人員開展法定傳染病的常態(tài)化監(jiān)測與報告工作。通過常態(tài)化監(jiān)測與報告，能夠早期發(fā)現(xiàn)傳染病的異常情況，為制定防控策略和措施提供科學依據，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，降低傳染病的發(fā)病率和死亡率。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構負責對本機構就診、住院等患者進行日常診療過程中的傳染病監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例。首診醫(yī)生在診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例，應當在規(guī)定的時間內填寫傳染病報告卡。負責傳染病管理的人員對報告卡進行初步審核，檢查填寫內容是否完整、準確。審核合格后，通過國家規(guī)定的傳染病報告信息系統(tǒng)進行網絡直報。不具備網絡直報條件的醫(yī)療機構，應當采用最快的通訊方式將傳染病報告卡報告給屬地疾病預防控制機構，同時將傳染病報告卡寄送至疾病預防控制機構。疾病預防控制機構收到報告信息后，對報告卡進行審核、查重、統(tǒng)計分析等處理，并及時反饋審核結果。對報告的聚集性疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等進行調查核實，采取相應的防控措施。二、監(jiān)測覆蓋病種法定傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病等。三、監(jiān)測方法各級各類醫(yī)療機構，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所等，在日常診療活動中，醫(yī)務人員應提高對法定傳染病的警惕性，詳細詢問患者的病史、癥狀、體征等信息，進行全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，及時發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例。對發(fā)熱、腹瀉、出疹等具有傳染病特征癥狀的患者進行重點排查。疾病預防控制機構定期收集和分析醫(yī)療機構報告的法定傳染病信息，包括病例數、發(fā)病率、死亡率、流行趨勢等。通過建立傳染病監(jiān)測數據庫，運用統(tǒng)計學方法和數據分析軟件，對監(jiān)測數據進行深入挖掘和分析，及時發(fā)現(xiàn)異常情況和流行趨勢。同時開展哨點監(jiān)測，在特定地區(qū)、特定人群中設立監(jiān)測哨點，對法定傳染病進行連續(xù)、系統(tǒng)的監(jiān)測。哨點監(jiān)測可以采用主動監(jiān)測和被動監(jiān)測相結合的方式，及時掌握傳染病的流行特征和變化趨勢。在重點場所和重點人群中開展監(jiān)測工作，重點場所如學校、托幼機構、養(yǎng)老院、工廠、建筑工地、商場等人員密集場所，容易發(fā)生傳染病的聚集性疫情。疾病預防控制機構和相關部門應加強對這些場所的衛(wèi)生管理和監(jiān)測，指導其建立健全傳染病防控制度，定期開展健康檢查和疫情報告。重點人群如醫(yī)務人員、食品從業(yè)人員、托幼機構工作人員、學生等，由于其職業(yè)特點或生活環(huán)境，感染傳染病的風險較高。應對這些人群進行定期的健康體檢和疫苗接種，加強傳染病防控知識的宣傳教育，提高自我防護意識。疾病預防控制機構應定期收集和分析醫(yī)療機構、哨點監(jiān)測、重點場所和重點人群監(jiān)測等來源的數據，結合國內外傳染病疫情動態(tài)，對法定傳染病的發(fā)生、發(fā)展趨勢進行綜合評估和預測。根據評估結果，及時發(fā)布預警信息，為制定防控策略和措施提供科學依據。四、數據收集與管理各級各類醫(yī)療機構應當按照規(guī)定的格式和內容，完整、準確、及時地填寫傳染病報告卡。報告卡應包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、發(fā)病日期、診斷日期、病種、診斷依據等內容。對于需要進行分型、分期報告的傳染病，應詳細填寫相關信息。醫(yī)療機構應當建立傳染病報告登記制度，對傳染病報告卡進行編號、登記，記錄報告時間、報告人、審核人等信息。同時，應妥善保存?zhèn)魅静蟾婵跋嚓P病歷資料，保存期限按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。疾病預防控制機構負責接收、審核和管理醫(yī)療機構報告的法定傳染病信息。通過國家規(guī)定的傳染病報告信息系統(tǒng)，對報告卡進行實時審核，檢查報告卡的完整性、準確性和邏輯性。對于不符合要求的報告卡，及時反饋給報告單位進行補充或更正。各級疾病預防控制機構應定期對法定傳染病監(jiān)測數據進行備份，防止數據丟失。同時，應建立數據安全管理制度，采取必要的技術措施和管理措施，保障數據的安全性和保密性。嚴禁將監(jiān)測數據泄露給無關人員或單位。五、報告要求責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當地縣級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。對其他乙類傳染病患者、疑似患者和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應于24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。對丙類傳染病和其他傳染病，應當在24小時內進行網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。在報告法定傳染病時，應遵循屬地管理原則。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例后，應向其所在地的縣級疾病預防控制機構報告?？绲貐^(qū)的傳染病病例或疑似病例，由首診醫(yī)療機構負責報告，并及時通知患者所在地的疾病預防控制機構。當發(fā)現(xiàn)聚集性疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，責任報告單位和責任報告人應在報告?zhèn)魅静〔±耐瑫r，立即報告當地縣級疾病預防控制機構。疾病預防控制機構應及時組織開展調查核實，并按照規(guī)定的程序和時限進行報告和處置。六、質量控制各級衛(wèi)生健康行政部門應加強對傳染病監(jiān)測與報告工作的組織領導，將其納入醫(yī)療衛(wèi)生機構的績效考核內容。定期組織開展監(jiān)督檢查，對工作成績突出的單位和個人給予表彰和獎勵，對工作不力的單位和個人進行通報批評和責任追究。疾病預防控制機構應定期開展對醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測與報告工作的質量控制和技術指導。通過現(xiàn)場檢查、網絡審核、數據分析等方式，評估報告的及時性、完整性和準確性。對存在問題的醫(yī)療機構，及時提出整改意見和建議，并進行跟蹤隨訪。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全內部質量控制制度，加強對醫(yī)務人員的培訓和管理，提高對法定傳染病的診斷和報告能力。定期開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測與報告工作中存在的問題。七、人員培訓各級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構應制定詳細的培訓計劃，明確培訓目標、培訓內容、培訓對象和培訓方式。培訓計劃應根據不同的崗位需求和人員層次，有針對性地開展培訓工作。培訓內容應包括法定傳染病的相關法律法規(guī)、監(jiān)測與報告工作規(guī)范、診斷標準、病原學知識、流行病學調查方法等方面的內容。同時，應結合實際案例，進行分析和討論，提高培訓的實用性和針對性。培訓方式可以采用集中授課、網絡培訓、現(xiàn)場教學、案例分析等多種形式。應根據培訓內容和培訓對象的特點，選擇合適的培訓方式。集中授課適用于系統(tǒng)學習和知識普及，網絡培訓適用于遠程學習和自主學習，現(xiàn)場教學適用于實踐操作和技能培訓，案例分析適用于問題解決和經驗分享。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構應組織本機構的醫(yī)務人員參加培訓，并鼓勵醫(yī)務人員自主學習和參加相關的學術交流活動。疾病預防控制機構應定期對培訓效果進行評估，了解學員的學習情況和掌握程度，及時調整培訓內容和培訓方式，提高培訓質量。八、信息安全與隱私保護各級疾病預防控制機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立健全信息安全管理制度，加強對法定傳染病監(jiān)測與報告信息系統(tǒng)的安全管理。采取必要的技術措施，如防火墻、入侵檢測、數據加密等，防止信息系統(tǒng)遭受網絡攻擊和數據泄露。對涉及患者個人隱私的信息，如姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式等，應嚴格保密。在數據收集、傳輸、存儲和使用過程中，應采取加密、匿名化等措施，確?；颊邆€人信息的安全。嚴禁將患者個人信息泄露給無關人員或單位。在傳染病監(jiān)測與報告工作中，如需向社會公布疫情信息，應嚴格按照國家有關規(guī)定進行。公布的信息應經過科學、嚴謹的審核，確保信息的準確性和可靠性。同時，應注意保護患者的個人隱私，避免泄露患者的個人信息。各級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構應加強對信息安全和隱私保護工作的監(jiān)督檢查，對違反信息安全和隱私保護規(guī)定的單位和個人，依法追究其責任。九、與其他部門協(xié)作在傳染病監(jiān)測與報告工作中，衛(wèi)生健康部門應與教育部門密切協(xié)作。教育部門應督促學校和托幼機構建立健全傳染病防控制度，加強對師生的健康管理和健康教育。學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應及時向當地疾病預防控制機構和衛(wèi)生健康部門報告。衛(wèi)生健康部門應加強對學校和托幼機構的技術指導，協(xié)助其開展疫情防控工作。衛(wèi)生健康部門應與公安部門建立健全協(xié)作機制，在傳染病疫情防控期間，公安部門應協(xié)助衛(wèi)生健康部門做好疫情防控的社會面管控工作，如人員排查、隔離管控等。同時，公安部門可以為疾病預防控制機構開展流行病學調查提供必要的協(xié)助。衛(wèi)生健康部門應與交通運輸部門協(xié)作，在車站、機場、碼頭等交通樞紐場所，交通運輸部門應加強對旅客的健康監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時，應及時采取措施，并向當地疾病預防控制機構和衛(wèi)生健康部門報告。衛(wèi)生健康部門應為交通運輸部門提供技術支持和培訓，指導其做好疫情防控工作。衛(wèi)生健康部門應與市場監(jiān)管部門協(xié)作，市場監(jiān)管部門應加強對食品、藥品、醫(yī)療器械等市場的監(jiān)管，確保疫情防控物資的質量和供應。同時，市場監(jiān)管部門應加強對餐飲服務單位的衛(wèi)生監(jiān)管，防止傳染病通過食物傳播。衛(wèi)生健康部門應與市場監(jiān)管部門共享相關信息，共同做好傳染病防控工作。十、持續(xù)改進各級疾病預防控制機構和醫(yī)療衛(wèi)生機構應定期對法定傳染病常態(tài)化監(jiān)測與報告工作進行總結和評估。總結工作經驗，分析存在的問題和不足，提出改進措施和建議。評估工作應從監(jiān)測的及時性、準確性、完整性，報告的質量和效率，以及防控措施的有效性等方面進行全面、客觀的評價。根據總結評估結果，制定針對性的改進措施和工作計劃。改進措施應明確責任部門、責任人和完成時限，確保改進工作落到實處。工作計劃應具有可操作性和可衡量性，能夠指導各項工作的有