健康管理師證考試試題題庫及答案一、基礎(chǔ)知識——健康管理概論1.【單選】健康管理師在開展健康風(fēng)險評估時，首要遵循的倫理原則是A.效益最大化B.尊重自主C.風(fēng)險最小化D.公平公正答案：B解析：尊重自主是國際醫(yī)學(xué)倫理四原則之首，要求評估前必須獲得受檢者知情同意，任何干預(yù)方案不得強制。2.【單選】下列哪項不屬于健康管理“零級預(yù)防”的核心策略A.政策倡導(dǎo)B.環(huán)境改造C.臨床路徑D.健康教育答案：C解析：零級預(yù)防強調(diào)在疾病尚未出現(xiàn)危險因素之前，通過宏觀政策、環(huán)境及社會動員降低人群暴露，臨床路徑屬于一級預(yù)防之后的技術(shù)手段。3.【單選】健康管理的PDCA循環(huán)中，“C”階段最常用的定量工具是A.帕累托圖B.控制圖C.魚骨圖D.親和圖答案：B解析：控制圖可動態(tài)監(jiān)測過程是否處于統(tǒng)計穩(wěn)態(tài)，是Check階段判斷變異是否可控的核心工具。4.【多選】健康管理服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計的“4P”要素包括A.ProductB.PriceC.PlaceD.PromotionE.People答案：ABCD解析：4P營銷組合由McCarthy提出，People屬于后續(xù)擴展的7P范疇，非原始4P。5.【判斷】健康管理師可在未取得個人信息主體授權(quán)情況下，將隨訪數(shù)據(jù)用于科研，只要數(shù)據(jù)已脫敏。（）答案：錯誤解析：《個人信息保護法》第13條明確，即使脫敏，只要數(shù)據(jù)可重新識別，仍需授權(quán)；完全匿名化需達到“不可識別且不可復(fù)原”標準。6.【簡答】簡述健康管理師在職業(yè)活動中如何落實“有益無害”原則。答案：①優(yōu)先采用循證有效干預(yù)；②干預(yù)強度從低風(fēng)險開始，逐級遞增；③建立風(fēng)險預(yù)警與退出機制；④持續(xù)監(jiān)測不良反應(yīng)；⑤對潛在風(fēng)險提前告知并取得書面同意。7.【案例分析】某企業(yè)高管，男，45歲，BMI31.2kg/m2，腰圍106cm，F(xiàn)PG6.9mmol/L，TG3.8mmol/L，平時頻繁應(yīng)酬。請依據(jù)健康信念模型，為其制定一條提高減重意愿的溝通話術(shù)，并說明模型對應(yīng)constructs。答案：話術(shù)：“您目前血糖已接近糖尿病紅線，而腹部肥胖讓心梗風(fēng)險增加3倍（感知嚴重性）。只要3個月內(nèi)減重5kg，80%的人血糖可逆轉(zhuǎn)（感知效益）。我們提供營養(yǎng)師上門配餐，您可在商務(wù)宴請時直接執(zhí)行（感知障礙降低）。上周您同事李總用同樣方案已減6kg（提示線索），我相信您也能做到（自我效能）?！蹦Ｐ蛯?yīng)：感知嚴重性、感知效益、感知障礙、提示線索、自我效能。二、基礎(chǔ)知識——臨床醫(yī)學(xué)與檢驗8.【單選】下列哪項實驗室指標對早期酒精性肝病最敏感A.ASTB.ALTC.GGTD.ALP答案：C解析：GGT在酒精誘導(dǎo)的微粒體酶升高中最先出現(xiàn)，敏感性高于AST/ALT。9.【單選】患者心電圖示：V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.4mV，T波倒置，最可能的定位診斷是A.前側(cè)壁心梗B.前間壁心梗C.下壁心梗D.后壁心梗答案：B解析：V1V3對應(yīng)室間隔及鄰近前壁，屬前間壁。10.【多選】下列屬于癌胚抗原（CEA）升高的非腫瘤性疾病有A.肝硬化B.潰瘍性結(jié)腸炎C.胰腺炎D.甲狀腺功能減退E.吸煙答案：ABCE解析：CEA為廣譜胚胎抗原，上述良性疾病及吸煙均可輕中度升高。11.【判斷】口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）中，若2h血糖≥11.1mmol/L，可一次性診斷為糖尿病，無需復(fù)查。（）答案：正確解析：WHO2019標準明確，只要OGTT2h血糖≥11.1mmol/L且癥狀典型，即可確診；若無癥狀需另日重復(fù)確認。12.【簡答】列舉并解釋導(dǎo)致“假性高血壓”的三種臨床情境。答案：①嚴重動脈硬化：袖帶需更高壓力才能壓閉鈣化血管；②袖帶尺寸過?。簻y值較真實收縮壓高1050mmHg；③測量時患者雙腿交叉：靜脈回流受阻，收縮壓可升高810mmHg。三、基礎(chǔ)知識——預(yù)防醫(yī)學(xué)與流行病學(xué)13.【單選】某社區(qū)糖尿病患病率在5年內(nèi)從8%升至12%，同期發(fā)病率保持4/1000人年不變，最合理的解釋是A.診斷技術(shù)提高B.患者遷出減少C.病死率下降D.遷入人口增加答案：C解析：患病率=發(fā)病率×病程；發(fā)病率不變而患病率升高，提示患者存活時間延長即病死率下降。14.【單選】在病例對照研究中，控制混雜偏倚最常用的設(shè)計技術(shù)是A.隨機化B.匹配C.盲法D.限制答案：B解析：隨機化用于實驗研究；病例對照常采用匹配（如按年齡、性別配對）控制混雜。15.【多選】關(guān)于人群歸因危險度百分比（PAR%），下列說法正確的是A.與暴露率有關(guān)B.與相對危險度有關(guān)C.可大于100%D.可用于評估干預(yù)收益E.僅適用于隊列研究答案：ABD解析：PAR%=(Pe(RR1))/(1+Pe(RR1))，顯然與Pe、RR相關(guān)；理論上≤100%；干預(yù)后RR下降，PAR%降低，可評估收益；病例對照研究也可估算。16.【判斷】疾病的三間分布是指時間、地區(qū)、人群分布。（）答案：正確解析：流行病學(xué)經(jīng)典描述框架。17.【計算】某疫苗efficacy研究，接種組1000人發(fā)病10例，對照組1000人發(fā)病80例，計算保護率并解釋結(jié)果。答案：保護率=(8010)/80×100%=87.5%，表示接種組發(fā)病風(fēng)險較對照組降低87.5%，疫苗效果良好。四、基礎(chǔ)知識——常見慢性病18.【單選】下列哪項不是高血壓靶器官損害A.左室肥厚B.微量白蛋白尿C.視網(wǎng)膜動脈狹窄D.高尿酸血癥答案：D解析：高尿酸為代謝異常，與高血壓常共存但不屬靶器官損害。19.【單選】COPD患者mMRC評分2級的含義是A.平地快走氣短B.平地步行比同齡人慢需停下呼吸C.洗臉穿衣氣短D.離開房間氣短答案：B解析：mMRC2級明確描述為“平地步行時因氣短比同齡人慢或需停下”。20.【多選】中國2型糖尿病綜合控制目標（2020）中，下列指標值正確的是A.HbA1c<7.0%B.TG<1.7mmol/LC.LDLC<2.6mmol/L（無冠心?。〥.尿A/C<30mg/gE.BMI<24kg/m2答案：ABCD解析：BMI目標為<24kg/m2為理想，但控制目標中僅注明“減重”，未強制<24。21.【簡答】簡述代謝綜合征的IDF2005診斷標準。答案：①中心性肥胖：中國人腰圍男≥90cm、女≥80cm；②合并以下任意兩項：TG≥1.7mmol/L；HDLC男<1.03、女<1.29mmol/L；血壓≥130/85mmHg；FPG≥5.6mmol/L或已診糖尿病。22.【案例分析】患者，女，58歲，RA10年，近1個月出現(xiàn)靜息胸痛，冠脈CT示LAD近段狹窄70%，CRP18mg/L。請用炎癥學(xué)說解釋RA加速動脈粥樣硬化機制，并給出兩條健康管理建議。答案：機制：①慢性系統(tǒng)性炎癥使血管內(nèi)皮ICAM1、VCAM1表達↑，單核細胞黏附浸潤；②TNFα、IL6促進肝臟合成CRP、纖維蛋白原，激活巨噬細胞吞噬LDL形成泡沫細胞；③炎癥下調(diào)eNOS，減少NO，血管收縮、血小板聚集。建議：①與風(fēng)濕科、心內(nèi)科聯(lián)合制定個體化運動處方：每周≥150min中等強度有氧+彈力帶抗阻，降低炎癥負荷；②采用地中海飲食模式，補充ω3脂肪酸（每日EPA+DHA12g），3個月后復(fù)測CRP與血脂。五、基礎(chǔ)知識——營養(yǎng)與食品安全23.【單選】下列哪種氨基酸為嬰幼兒條件必需氨基酸A.亮氨酸B.組氨酸C.酪氨酸D.丙氨酸答案：B解析：組氨酸在嬰幼兒體內(nèi)合成不足，需食物供給。24.【單選】長期酗酒者最易缺乏的維生素是A.B1B.B2C.B6D.B12答案：A解析：乙醇抑制硫胺素吸收并加速消耗，導(dǎo)致Wernicke腦病。25.【多選】下列屬于《預(yù)包裝食品營養(yǎng)標簽通則》強制標示項目的是A.能量B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.鈉E.反式脂肪酸答案：ABCD解析：反式脂肪酸如含量≤0.3g/100g可標“0”，非強制標示項目。26.【判斷】食品中黃曲霉毒素B1的毒性屬于“三致”中的致癌、致畸、致突變。（）答案：正確解析：AFB1經(jīng)CYP450活化形成AFB18,9環(huán)氧化物，與DNA鳥嘌呤結(jié)合，具明確三致作用。27.【簡答】說明采用“氨基酸評分（AAS）”評價蛋白質(zhì)質(zhì)量的步驟。答案：①確定被測蛋白質(zhì)必需氨基酸含量（mg/g蛋白）；②與FAO/WHO參考模式比較，找出最低比值（第一限制氨基酸）；③最低比值×100即為AAS；④AAS越接近100，質(zhì)量越高。28.【計算】某男性輕體力勞動者，體重70kg，每日推薦蛋白攝入量為1.2g/kg，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占50%。若午餐提供牛肉（蛋白質(zhì)20g/100g可食部）和豆腐（蛋白質(zhì)8g/100g），請計算午餐需攝入多少克牛肉與豆腐才能滿足優(yōu)質(zhì)蛋白需求。（假設(shè)牛肉PDCAAS=0.92，豆腐PDCAAS=0.61，結(jié)果取整）答案：每日蛋白=70×1.2=84g，優(yōu)質(zhì)蛋白=42g。設(shè)牛肉xg，豆腐yg，則0.92×0.2x+0.61×0.08y=42且0.2x+0.08y≥42為簡化，令全部優(yōu)質(zhì)蛋白由牛肉提供：0.184x=42→x=228g。若牛肉150g供蛋白30g，則剩余12g優(yōu)質(zhì)蛋白由豆腐：0.61×0.08y=12→y=246g。故午餐可吃牛肉150g+豆腐250g（取整）。六、基礎(chǔ)知識——身體活動與心理健康29.【單選】成年人每周累計中等強度有氧活動最低推薦量為A.75minB.150minC.300minD.450min答案：B解析：WHO2020指南維持原150min基準。30.【單選】下列屬于“認知重評”情緒調(diào)節(jié)策略的是A.跑步B.傾訴C.重新解釋事件意義D.深呼吸答案：C解析：認知重評為Gross模型中先行關(guān)注策略，通過改變對事件的解釋調(diào)節(jié)情緒。31.【多選】關(guān)于運動處方“FITTVP”原則，下列描述正確的是A.F=FrequencyB.I=IntensityC.T=TimeD.T=TypeE.P=Progression答案：ABCDE解析：FITTVP分別代表頻率、強度、時間、類型、運動量、進階。32.【判斷】對于重度抑郁發(fā)作期患者，健康管理師可立即指導(dǎo)其進行高強度間歇訓(xùn)練（HIIT）以快速改善情緒。（）答案：錯誤解析：重度抑郁存在較高自殺風(fēng)險及心肺功能下降，需精神科評估與藥物穩(wěn)定后，由醫(yī)師與運動治療師聯(lián)合制定低中等強度起始方案。33.【簡答】列舉并解釋“身體活動能量消耗”METs的定義與分級。答案：MET為代謝當(dāng)量，1MET=靜息攝氧量3.5ml/kg/min。低強度<3METs，如慢走2.5km/h；中等強度36METs，如快走5.6km/h；高強度≥6METs，如跑步8km/h約8.5METs。七、基礎(chǔ)知識——中醫(yī)養(yǎng)生與康復(fù)34.【單選】“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”體現(xiàn)了哪項中醫(yī)養(yǎng)生原則A.天人相應(yīng)B.形神共養(yǎng)C.動靜互涵D.審因施養(yǎng)答案：A解析：四時陰陽變化為“天人相應(yīng)”核心內(nèi)容。35.【單選】下列穴位中，常用于治療高血壓且屬“經(jīng)外奇穴”的是A.合谷B.太沖C.降壓溝D.曲池答案：C解析：降壓溝（耳背溝）為現(xiàn)代臨床總結(jié)奇穴，非十四經(jīng)穴。36.【多選】下列屬于“八段錦”動作的是A.兩手托天理三焦B.左右開弓似射雕C.調(diào)理脾胃須單舉D.搖頭擺尾去心火E.兩手攀足固腎腰答案：ABCDE解析：以上均為八段錦標準八式。37.【簡答】說明“治未病”三級層次。答案：①未病先防：養(yǎng)生保健，防止疾病發(fā)生；②既病防變：早期診斷，防止惡化與并發(fā)癥；③瘥后防復(fù)：疾病初愈，調(diào)攝防復(fù)發(fā)。八、技能知識——健康信息收集38.【單選】測量腰圍時，規(guī)范站立位要求兩腳分開A.1520cmB.2025cmC.2530cmD.3035cm答案：C解析：WHO推薦2530cm，減少骨盆對軟組織的擠壓。39.【單選】采用示波法電子血壓計測量時，首次應(yīng)測雙側(cè)手臂，當(dāng)兩側(cè)差值≥多少mmHg時需進一步評估血管病變A.5B.10C.15D.20答案：C解析：≥15mmHg提示可能存在鎖骨下動脈狹窄等。40.【多選】下列屬于“生活方式信息收集”核心模塊的是A.膳食頻率B.身體活動C.吸煙D.睡眠E.口腔衛(wèi)生答案：ABCD解析：口腔衛(wèi)生雖重要，但非核心必填模塊。41.【簡答】列舉SOAP記錄法中四個字母的含義并給出一例。答案：S（主觀資料）：患者自訴“快走200m出現(xiàn)胸悶”；O（客觀資料）：BP148/92mmHg，心電圖ST段壓低0.1mV；A（評估）：高血壓2級，合并穩(wěn)定型心絞痛；P（計劃）：①轉(zhuǎn)診心內(nèi)科；②低鹽DASH飲食；③隨訪2周。九、技能知識——健康風(fēng)險評估42.【單選】Framingham10年心血管風(fēng)險評分中，下列哪項未直接納入A.年齡B.收縮壓C.LDLCD.吸煙答案：C解析：2008版模型使用總膽固醇而非LDLC。43.【單選】關(guān)于Qrisk評分，下列說法正確的是A.僅適用于歐洲人群B.包含社會經(jīng)濟地位C.需做冠脈CTD.不適用于2型糖尿病答案：B解析：Qrisk納入Townsenddeprivation指數(shù)，反映社會經(jīng)濟地位。44.【多選】評估糖尿病風(fēng)險時，下列屬于中國DSMS評分條目的是A.年齡B.BMIC.家族史D.收縮壓E.靜息心率答案：ABCD解析：DSMS無靜息心率指標。45.【計算】某男，50歲，SBP150mmHg，BMI28kg/m2，TC5.8mmol/L，吸煙，無糖尿病。使用Framingham圖表得10年CVD風(fēng)險18%，若其戒煙，風(fēng)險降至13%，請計算歸因風(fēng)險百分比（AR%）并解釋。答案：AR%=(1813)/18×100%=27.8%，表示該人群若戒煙，10年CVD事件可減少27.8%，強調(diào)戒煙干預(yù)收益。十、技能知識——健康教育4