2025年急救培訓(xùn)題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.2025版心肺復(fù)蘇指南中，成人胸外按壓深度推薦為A.至少3cmB.4–5cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2025版繼續(xù)沿用2020版數(shù)據(jù)，強(qiáng)調(diào)按壓深度5–6cm，過深可致肋骨骨折，過淺則心排量不足。2.使用AED時(shí)，第一步操作應(yīng)為A.打開電源B.貼上電極片C.清除胸部水分D.大聲呼救答案：A解析：AED開機(jī)后才有語音提示后續(xù)步驟，任何品牌均遵循“先開機(jī)”原則。3.嬰兒氣道異物梗阻出現(xiàn)紫紺但仍有哭聲，應(yīng)A.立即背部叩擊B.鼓勵(lì)繼續(xù)咳嗽C.行胸部沖擊D.啟動(dòng)EMS答案：B解析：能咳嗽說明氣道未完全阻塞，應(yīng)鼓勵(lì)其自行排出異物，避免盲目拍擊致異物移位。4.2025年推薦的成人按壓通氣比為單人施救時(shí)A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓不中斷答案：B解析：30:2可保證冠脈灌注壓，同時(shí)減少通氣中斷時(shí)間，是國際通用標(biāo)準(zhǔn)。5.高溫中暑出現(xiàn)38.5℃、皮膚灼熱、意識(shí)模糊，應(yīng)首先A.口服含鹽飲料B.冷水浸泡C.冰帽降溫D.肌肉注射退熱藥答案：B解析：2025年熱射病專家共識(shí)將“冷水浸泡215℃”列為首選快速降溫措施，可在10min內(nèi)降1℃。6.止血帶使用記錄標(biāo)簽必須寫明A.患者姓名B.結(jié)扎力度C.結(jié)扎具體時(shí)間點(diǎn)D.止血帶品牌答案：C解析：時(shí)間決定遠(yuǎn)端組織存活，2025版戰(zhàn)術(shù)急救指南要求精確到分鐘，并每30min評(píng)估一次。7.張力性氣胸穿刺減壓最佳部位A.鎖骨中線第二肋間B.腋前線第四肋間C.腋中線第五肋間D.胸骨角下方答案：A解析：第二肋間鎖骨中線處壁層胸膜最薄，無大血管，針頭進(jìn)入胸腔易放出高壓氣體。8.毒蛇咬傷后“不”推薦的做法A.固定患肢低于心臟B.彈力繃帶均勻包扎C.立即切開傷口排毒D.記錄蛇外形答案：C解析：2025年亞太蛇傷指南指出切開增加感染、神經(jīng)血管損傷，且無法有效減壓。9.低血糖患者口服補(bǔ)糖首選A.白開水B.含糖可樂330mLC.方糖4塊D.木糖醇口香糖答案：C解析：方糖每塊含葡萄糖約5g，4塊共20g，符合指南推薦15–20g快速升糖劑量。10.成人鼻出血行前鼻填塞，填塞材料應(yīng)浸泡A.75%酒精B.0.1%腎上腺素鹽水C.3%過氧化氫D.蒸餾水答案：B解析：腎上腺素可收縮血管減少出血，鹽水保持濕潤，2025年耳鼻喉急救共識(shí)明確推薦。11.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林劑量A.75mgB.100mgC.162–325mgD.500mg答案：C解析：2025ESC指南維持162–325mg負(fù)荷劑量，嚼服加快吸收，抑制血小板聚集。12.溺水患者上岸后首要措施A.控水倒掛B.立即胸外按壓C.清除口鼻泥沙D.人工呼吸答案：C解析：2025年國際溺水指南強(qiáng)調(diào)“先清道再通氣”，控水延誤復(fù)蘇且易致胃內(nèi)容物反流。13.癲癇大發(fā)作現(xiàn)場保護(hù)，錯(cuò)誤的是A.墊軟物于頭下B.強(qiáng)行按壓四肢C.側(cè)臥防誤吸D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：強(qiáng)行按壓可致骨折，2025年神經(jīng)科急救手冊(cè)明確禁止，應(yīng)順其自然。14.急性腦卒中“FAST”中“T”指A.TimeofonsetB.TonguedeviationC.TemperatureD.Test答案：A解析：Time決定能否溶栓，2025版新增“T”提醒立即記錄發(fā)病時(shí)間。15.成人電擊傷出現(xiàn)室顫，應(yīng)A.先去除電源再除顫B.直接除顫C.先輸液再除顫D.先評(píng)估瞳孔答案：A解析：確保環(huán)境安全是首要原則，2025年AHA再次強(qiáng)調(diào)“安全第一”。16.急性過敏反應(yīng)肌注腎上腺素最佳部位A.三角肌B.股外側(cè)肌C.臀大肌D.腹部皮下答案：B解析：股外側(cè)肌血流豐富，吸收快，2025年過敏急救指南推薦成人及兒童均首選。17.急性哮喘院前霧化首選藥物A.沙丁胺醇2.5mgB.腎上腺素1mgC.異丙托溴銨0.5mgD.布地奈德2mg答案：A解析：沙丁胺醇為短效β2受體激動(dòng)劑，起效5min，2025GINA維持一線地位。18.急性胸痛患者含服硝酸甘油前必須評(píng)估A.呼吸頻率B.血壓C.瞳孔D.血糖答案：B解析：收縮壓<90mmHg禁用，2025年ACS指南強(qiáng)調(diào)防低血壓休克。19.2025年成人高質(zhì)量CPR按壓頻率A.60–80次/分B.80–100次/分C.100–120次/分D.120–140次/分答案：C解析：頻率過快影響回心血量，2025版維持100–120次/分區(qū)間。20.嬰兒胸外按壓手法A.單掌根B.雙掌根C.兩指D.環(huán)抱拇指答案：D解析：環(huán)抱拇指法可保證按壓深度與回彈，2025年兒科CPR繼續(xù)推薦。21.急性高原病腦水腫首選藥A.地塞米松8mgivB.呋塞米20mgivC.硝苯地平10mg舌下D.乙酰唑胺250mgpo答案：A解析：地塞米松可快速減輕腦水腫，2025年高原急救共識(shí)列為首選。22.急性苯二氮?過量特效拮抗劑A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K答案：B解析：氟馬西尼為苯二氮?受體拮抗劑，2025年中毒指南推薦0.2mg靜推。23.急性一氧化碳中毒高壓氧治療壓力A.1ATAB.1.5ATAC.2–3ATAD.4ATA答案：C解析：2–3ATA可快速置換碳氧血紅蛋白，2025年中毒指南維持原標(biāo)準(zhǔn)。24.急性上消化道出血出現(xiàn)脈壓差縮小提示A.輕度失血B.中度失血C.重度失血D.無失血答案：C解析：脈壓差<20mmHg為休克晚期表現(xiàn)，2025年急診血流動(dòng)力學(xué)共識(shí)明確。25.急性閉合性顱腦損傷GCS13分屬于A.輕度B.中度C.重度D.植物狀態(tài)答案：A解析：GCS13–15分為輕度，2025年腦外傷分類沿用此標(biāo)準(zhǔn)。26.急性肢體動(dòng)脈栓塞“6P”中不包括A.PainB.PallorC.PulselessnessD.ParesthesiaE.Pressure答案：E解析：6P為Pain、Pallor、Pulselessness、Paresthesia、Paralysis、Poikilothermia，無Pressure。27.急性冠脈綜合征患者嚼服替格瑞洛負(fù)荷劑量A.90mgB.180mgC.300mgD.600mg答案：B解析：2025ESC指南維持180mg負(fù)荷，30min起效，抑制P2Y12受體。28.急性哮喘氣管插管首選肌松藥A.琥珀膽堿1mg/kgB.羅庫溴銨0.6mg/kgC.維庫溴銨0.1mg/kgD.阿曲庫銨0.5mg/kg答案：B解析：羅庫溴銨起效快、組胺釋放少，2025年困難氣道指南推薦。29.急性腦疝出現(xiàn)瞳孔散大，甘露醇首次劑量A.0.1g/kgB.0.25g/kgC.0.5–1g/kgD.2g/kg答案：C解析：0.5–1g/kg快速靜滴，2025年神經(jīng)重癥指南維持原方案。30.急性過敏性休克靜脈擴(kuò)容首選A.0.9%氯化鈉20mL/kgB.羥乙基淀粉500mLC.5%葡萄糖500mLD.乳酸林格液10mL/kg答案：A解析：晶體液快速補(bǔ)充血容量，2025年過敏指南推薦0.9%氯化鈉。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于2025年高質(zhì)量CPR要素A.按壓深度5–6cmB.每次按壓后胸壁完全回彈C.中斷時(shí)間<10sD.人工呼吸每次1s可見胸廓起伏E.按壓頻率140次/分答案：ABCD解析：頻率140次/分過快，影響心室充盈，其余均符合2025標(biāo)準(zhǔn)。32.急性腦卒中溶栓禁忌證A.活動(dòng)性出血B.3個(gè)月內(nèi)大手術(shù)C.血糖2.5mmol/LD.驚厥發(fā)作后遺留神經(jīng)缺損E.血小板350×10?/L答案：ABCD解析：血小板>350×10?/L并非禁忌，<100×10?/L才是。33.急性中毒洗胃指征A.攝入毒物1h內(nèi)B.腐蝕性毒物C.持續(xù)抽搐D.毒物為緩釋片E.已昏迷但氣道保護(hù)良好答案：ADE解析：腐蝕性毒物及持續(xù)抽搐為洗胃禁忌，緩釋片可延長吸收時(shí)間。34.急性高原病預(yù)防措施A.階梯式上升B.乙酰唑胺125mgbidC.地塞米松4mgq6hD.大量飲酒助眠E.高碳水飲食答案：ABCE解析：酒精抑制呼吸，加重缺氧，2025年高原共識(shí)明確禁止。35.急性創(chuàng)傷性凝血病危險(xiǎn)因素A.低體溫B.酸中毒C.低鈣血癥D.高鈉血癥E.大量晶體液輸注答案：ABCE解析：高鈉血癥與凝血病無直接關(guān)聯(lián)。36.急性心梗心源性休克機(jī)械支持A.IABPB.ECMOC.ImpellaD.主動(dòng)脈球囊阻斷E.雙心室起搏答案：ABC解析：主動(dòng)脈球囊阻斷用于戰(zhàn)傷，雙心室起搏非機(jī)械支持。37.急性哮喘霧化聯(lián)合用藥A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.布地奈德D.腎上腺素E.鎂sulfate答案：ABC解析：腎上腺素用于皮下，鎂sulfate為靜脈，非霧化。38.急性電擊傷并發(fā)癥A.急性腎衰B.白內(nèi)障C.脊髓損傷D.消化道出血E.室顫答案：ABCE解析：電擊傷可致肌紅蛋白尿腎衰、電流沿神經(jīng)軸突致脊髓損傷，室顫常見，白內(nèi)障為晚期并發(fā)癥。39.急性過敏性休克腎上腺素重復(fù)劑量A.5–15minB.肌肉注射C.靜脈推注1mgD.兒童0.01mg/kgE.最大劑量0.5mg答案：ABD解析：成人最大劑量1mg，靜脈推注需稀釋后泵入，非直接推注。40.急性溺水預(yù)后不良因素A.淹沒時(shí)間>25minB.復(fù)蘇時(shí)間>30minC.初始節(jié)律為室顫D.pH<6.8E.核心體溫30℃答案：ABCD解析：低體溫有保護(hù)作用，30℃并非不良因素。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）41.2025年指南推薦按壓通氣比雙人施救嬰兒為15:2。答案：T解析：雙人嬰兒15:2，單人30:2。42.急性苯二氮?中毒可用納洛酮拮抗。答案：F解析：納洛酮針對(duì)阿片類，苯二氮?用氟馬西尼。43.急性高原病頭痛可用對(duì)乙酰氨基酚。答案：T解析：對(duì)乙酰氨基酚安全，不影響氧合。44.急性一氧化碳中毒黏膜呈櫻桃紅色可確診。答案：F解析：櫻桃紅僅見于部分病例，不能作為確診依據(jù)。45.急性過敏性休克抬高下肢可增加腦灌注。答案：T解析：Trendelenburg體位可增加靜脈回流。46.急性腦卒中溶栓時(shí)間窗為4.5h。答案：T解析：2025版繼續(xù)沿用4.5h，超窗需影像評(píng)估。47.急性創(chuàng)傷性凝血病應(yīng)盡早輸注新鮮冰凍血漿。答案：T解析：1:1:1策略可降低死亡率。48.急性電擊傷現(xiàn)場可直接手拉傷員脫離電源。答案：F解析：施救者應(yīng)先斷電或用絕緣物。49.急性哮喘患者霧化時(shí)應(yīng)取坐位。答案：T解析：坐位利于膈肌下移，改善通氣。50.急性肢體動(dòng)脈栓塞可熱敷促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。答案：F解析：熱敷增加耗氧，加重缺血，應(yīng)冷敷降低代謝。四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述2025年成人高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的“五個(gè)核心指標(biāo)”并給出監(jiān)測方法。答案與解析：1.按壓頻率100–120次/分：使用節(jié)拍器或AED節(jié)拍提示，實(shí)際計(jì)數(shù)±5次。2.按壓深度5–6cm：實(shí)時(shí)加速度傳感器反饋，色帶持續(xù)綠色。3.胸壁完全回彈：按壓間隙手不離胸但無壓力，波形出現(xiàn)零基線。4.中斷時(shí)間<10s：AED記錄分析時(shí)間，每次停止按壓<10s。5.避免過度通氣：胸廓起伏1s/次，ETCO?30–40mmHg提示合適。以上指標(biāo)通過AED屏幕、CO?波形、按壓傳感器實(shí)時(shí)反饋，團(tuán)隊(duì)每2min輪換，確保質(zhì)量。52.試述急性過敏性休克院前“MARCH”救治流程及藥物劑量。答案與解析：MMassivebleeding：排除大出血，必要時(shí)加壓包扎。AAirway：出現(xiàn)喘鳴立即腎上腺素0.3–0.5mg肌注，同時(shí)準(zhǔn)備氣道。RRespiration：高流量氧10–15L/min，SpO?>94%。CCirculation：建立兩條靜脈通道，0.9%氯化鈉20mL/kg快速輸注，必要時(shí)二次腎上腺素5–15min。HHypothermia：保溫，避免低體溫加重休克。兒童腎上腺素0.01mg/kg肌注，最大0.3mg；如無效可靜滴0.1–1μg/kg/min。53.急性腦卒中溶栓前“NIHSS”評(píng)分包括哪些項(xiàng)目？請(qǐng)列出并給出評(píng)分要點(diǎn)。答案與解析：1.意識(shí)水平（1a整體1b提問1c指令）0–3分。2.眼球運(yùn)動(dòng)0–2分。3.視野0–3分。4.面癱0–3分。5.上肢運(yùn)動(dòng)左右各0–4分。6.下肢運(yùn)動(dòng)左右各0–4分。7.共濟(jì)失調(diào)0–2分。8.感覺0–2分。9.語言0–3分。10.構(gòu)音0–2分。11.忽視0–2分?？偡?–42分，≥4分考慮溶栓，需排除出血。54.急性創(chuàng)傷性凝血病“損傷控制復(fù)蘇”三大原則及實(shí)施細(xì)節(jié)。答案與解析：1.允許性低血壓：收縮壓80–90mmHg，直至大出血控制，避免過度晶體液。2.血液成分比例1:1:1：紅細(xì)胞：血漿：血小板=1:1:1，每單位含血