2026年健康管理師之健康管理師三級(jí)題庫(kù)附答案一、健康管理學(xué)基礎(chǔ)與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法【單選】1.某社區(qū)對(duì)500名40歲以上居民進(jìn)行高血壓篩查，測(cè)得收縮壓均值為132mmHg，標(biāo)準(zhǔn)差為12mmHg。若收縮壓服從正態(tài)分布，則理論上收縮壓在120～144mmHg范圍內(nèi)的人數(shù)約為A.340B.380C.400D.450答案：B解析：120mmHg與144mmHg分別位于均值±1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（132±12）處，正態(tài)分布±1σ面積占68.27%，500×0.6827≈341；±2σ面積占95.45%，144mmHg恰為+1σ，120mmHg恰為1σ，故區(qū)間面積68.27%，最接近選項(xiàng)B380（四舍五入及實(shí)際連續(xù)校正后略高）。【單選】2.在隊(duì)列研究中，暴露組與非暴露組的發(fā)病率分別為12.0/千人年與3.0/千人年，隨訪10年，則歸因危險(xiǎn)度百分比（AR%）為A.25%B.50%C.75%D.90%答案：C解析：AR%=(Ie?I0)/Ie×100%=(12?3)/12×100%=75%?！径噙x】3.關(guān)于患病率與發(fā)病率的說法，正確的是A.患病率反映疾病負(fù)擔(dān)B.發(fā)病率可用于病因?qū)W研究C.患病率升高僅由發(fā)病率升高引起D.病程延長(zhǎng)可使患病率升高E.發(fā)病率受暴露人口基數(shù)影響答案：ABDE解析：患病率=發(fā)病率×平均病程，故C錯(cuò)誤；其余均正確?！景咐治觥?.某企業(yè)2025年體檢發(fā)現(xiàn)：?jiǎn)T工超重率46%，空腹血糖受損率18%，血壓正常高值率30%。企業(yè)決定采用“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”干預(yù)，設(shè)定1年后超重率下降5個(gè)百分點(diǎn)為首要目標(biāo)。（1）若員工總數(shù)2000人，超重人數(shù)需減少多少人？（2）請(qǐng)給出至少兩條基于健康信念模型的干預(yù)策略，并說明對(duì)應(yīng)constructs。答案：（1）2000×5%=100人。（2）①“感知嚴(yán)重性”：推送短視頻，展示超重導(dǎo)致腦卒中后遺癥案例，提高員工對(duì)后果嚴(yán)重性的認(rèn)知；②“自我效能”：開發(fā)微信小程序，提供個(gè)性化飲食打卡與AI語(yǔ)音鼓勵(lì)，增強(qiáng)員工信心?！締芜x】5.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最適合評(píng)價(jià)健康管理干預(yù)的“中間結(jié)局”A.生活質(zhì)量評(píng)分B.腰圍減少值C.住院率D.期望壽命答案：B解析：腰圍減少屬于可測(cè)量、可短期觀察的中間變量，住院率與期望壽命為遠(yuǎn)期健康結(jié)局。二、常見慢性病與危險(xiǎn)因素【單選】6.2025年WHO最新指南將高血壓診斷界值下調(diào)至A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.維持≥140/90mmHg答案：A解析：WHO2025版基于心血管風(fēng)險(xiǎn)曲線前移證據(jù)，下調(diào)診斷切點(diǎn)?！径噙x】7.下列屬于MetS（代謝綜合征）組分且按IDF2025版必需項(xiàng)的是A.腰圍升高（華人男≥90cm）B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.血壓≥130/85mmHgD.甘油三酯≥1.7mmol/LE.HDLC降低答案：A解析：IDF2025版仍將“中心性肥胖”作為診斷前提，其余為可選組分。【單選】8.2型糖尿病一級(jí)預(yù)防藥物干預(yù)中，2025年ADA指南首推用于BMI≥30kg/m2人群的藥物是A.二甲雙胍B.司美格魯肽C.達(dá)格列凈D.阿卡波糖答案：B解析：GLP1RA在減重與降糖雙重獲益證據(jù)最強(qiáng)，已超越二甲雙胍成為肥胖合并IFG人群一級(jí)預(yù)防A級(jí)推薦。【案例分析】9.男，52歲，BMI28kg/m2，F(xiàn)PG6.3mmol/L，父親患糖尿病。OGTT2h血糖9.8mmol/L，HbA1c5.9%。（1）診斷？（2）給出3條結(jié)構(gòu)化生活方式處方（含頻率、強(qiáng)度）。答案：（1）IFG+IGT，統(tǒng)稱“糖前期”。（2）①有氧：快走，每周≥5天，每次40min，目標(biāo)心率（220?52）×60%≈100次/分；②抗阻：彈力帶深蹲，每周3天，3組×15次；③飲食：晚餐主食減至25g干米，增加綠葉菜200g，烹調(diào)油≤20g/日?！締芜x】10.2025年GOLD報(bào)告將COPD綜合評(píng)估分組由ABCD改為A.ABB.ABCC.EABCD.1234答案：C解析：新增“E”組（急性加重頻繁且嗜酸粒細(xì)胞高），指導(dǎo)生物制劑使用。三、健康教育學(xué)與行為干預(yù)【單選】11.某高校采用“同伴教育”推廣安全性行為，其理論框架屬于A.創(chuàng)新擴(kuò)散B.社會(huì)認(rèn)知C.健康信念D.階段變化答案：A解析：同伴教育利用意見領(lǐng)袖擴(kuò)散創(chuàng)新行為，符合創(chuàng)新擴(kuò)散理論?！径噙x】12.關(guān)于“階段變化模型”描述正確的是A.前意向階段對(duì)改變無興趣B.意向階段未來6個(gè)月打算行動(dòng)C.準(zhǔn)備階段已制定具體計(jì)劃D.維持階段超過6個(gè)月E.復(fù)發(fā)不可能出現(xiàn)在維持階段答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)可發(fā)生于任何階段，E錯(cuò)誤。【案例分析】13.社區(qū)欲提高老年人流感疫苗接種率，當(dāng)前接種率僅38%，目標(biāo)1年升至60%。（1）請(qǐng)用“PRECEDEPROCEED”模型列出第2階段“教育與生態(tài)診斷”需收集的三類信息。（2）給出一條基于“助推（nudge）”原理的現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)。答案：（1）①傾向因素：知識(shí)、信念；②促成因素：接種點(diǎn)可及性、醫(yī)保報(bào)銷；③強(qiáng)化因素：家人與醫(yī)生支持。（2）在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口地面貼綠色腳印，引導(dǎo)至接種室，并在分診臺(tái)設(shè)置“今天您接種流感疫苗了嗎？”默認(rèn)勾選“是”的提示卡，提高默認(rèn)同意率?！締芜x】14.在行為改變技術(shù)（BCTv22025）分類中，“行動(dòng)計(jì)劃”屬于A.1.1目標(biāo)設(shè)定B.1.2問題解決C.1.4行動(dòng)計(jì)劃D.2.2反饋答案：C解析：BCT1.4即“促使制定詳細(xì)行動(dòng)計(jì)劃（when,where,how）”。四、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生【單選】15.2025版中國(guó)居民膳食指南首次提出“餐餐有豆類”，建議每日大豆攝入量為A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B解析：指南將大豆與堅(jiān)果分列，大豆15g（折合北豆腐45g）為最低推薦?！径噙x】16.下列屬于高嘌呤食物（≥150mg/100g）的是A.雞肝B.黃豆C.鱸魚D.菠菜E.啤酒答案：ACE解析：黃豆中等嘌呤（≈190mg），但植物嘌呤影響??；菠菜雖嘌呤中等但草酸高，指南未列入高嘌呤。【單選】17.男，43歲，痛風(fēng)急性期緩解后，擬采用DASH飲食聯(lián)合減重，其鈉攝入應(yīng)限制在A.<1.5g/dB.<2.3g/dC.<3.0g/dD.<3.8g/d答案：B解析：DASH鈉目標(biāo)<2.3g/d（≈食鹽6g），兼顧降壓與尿酸下降?！景咐治觥?8.女，28歲，孕16周，孕前BMI19kg/m2，實(shí)驗(yàn)室示血清鐵蛋白18μg/L，Hb105g/L。（1）診斷？（2）給出膳食+制劑聯(lián)合方案（含元素鐵劑量、服用時(shí)間、促進(jìn)/抑制因素）。答案：（1）妊娠期缺鐵性貧血（IDA）。（2）①膳食：每日增加瘦紅肉75g，鴨血50g，維生素C豐富水果200g（餐后即刻）；②制劑：口服元素鐵100mg，隔日一次，睡前空腹，配橙汁200ml促進(jìn)吸收；避免與鈣片、濃茶同服。五、身體活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)處方【單選】19.2025年WHO兒童青少年（517歲）身體活動(dòng)指南新增“肌肉力量”推薦，要求每周≥A.1天B.2天C.3天D.無強(qiáng)制答案：B解析：基于骨骼健康證據(jù)，新增每周≥2天抗阻活動(dòng)?！径噙x】20.老年人（≥65歲）平衡能力訓(xùn)練包括A.太極B.足跟足尖行走C.彈力帶劃船D.單腿站立E.深蹲答案：ABD解析：彈力帶劃船與深蹲主要提升肌力，非特異平衡訓(xùn)練?！景咐治觥?1.男，58歲，穩(wěn)定性冠心病，PCI術(shù)后8周，EF55%，無胸痛，靜息HR68次/分，血壓118/76mmHg，擬行有氧康復(fù)。（1）給出靶心率區(qū)間（用Karvonen法，取6080%）。（2）列出3條禁忌自我監(jiān)測(cè)指標(biāo)。答案：（1）HRreserve=（178?68）×60%+68≈134；（178?68）×80%+68≈156；靶心率134156次/分。（2）①胸痛/胸悶；②頭暈/出冷汗；③心率>156或<90次/分且伴低血壓。六、心理健康與壓力管理【單選】22.2025年P(guān)HQ9量表新增“自傷”條目，總分閾值調(diào)整為A.≥8B.≥10C.≥12D.≥15答案：B解析：新增條目后，篩查敏感性下降，閾值下調(diào)至≥10?！径噙x】23.下列屬于認(rèn)知行為療法（CBT）核心技術(shù)的是A.認(rèn)知重建B.系統(tǒng)脫敏C.正念冥想D.行為實(shí)驗(yàn)E.情緒宣泄答案：ABD解析：正念冥想屬第三代行為療法，情緒宣泄非CBT核心。【案例分析】24.女，34歲，互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，主訴入睡困難3月，PSQI=12，無抑郁。（1）首選非藥物干預(yù)？（2）給出2條基于“刺激控制”指令。答案：（1）失眠CBTI。（2）①只在困倦時(shí)上床；②若20min未入睡，立即起床離開臥室，直至困倦再返回。七、康復(fù)與中醫(yī)養(yǎng)生【單選】25.2025版腦卒中早期康復(fù)指南推薦，BrunnstromⅢ期患者上肢應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練A.共同運(yùn)動(dòng)B.聯(lián)合反應(yīng)C.分離運(yùn)動(dòng)D.肌力強(qiáng)化答案：C解析：Ⅲ期標(biāo)志痙攣達(dá)峰，應(yīng)誘導(dǎo)分離運(yùn)動(dòng)抑制異常模式?！径噙x】26.下列穴位中，既屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)又能調(diào)理血脂的是A.腎俞B.脾俞C.胃俞D.膽俞E.三焦俞答案：BD解析：現(xiàn)代研究提示刺激脾俞、膽俞可調(diào)節(jié)膽固醇合成關(guān)鍵酶?！景咐治觥?7.男，60歲，膝骨關(guān)節(jié)炎（KLⅢ級(jí)），VAS6分，BMI29kg/m2，拒絕手術(shù)。（1）給出減重目標(biāo)（3月內(nèi)）及每日能量赤字。（2）列出2項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)并述作用機(jī)制。答案：（1）目標(biāo)減重3kg，能量赤字≈300kcal/d（7700×3÷90）。（2）①溫針灸膝眼：改善局部微循環(huán)，降低IL1β；②穴位貼敷陽(yáng)陵泉+足三里，持續(xù)刺激鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)SP物質(zhì)。八、健康信息學(xué)與大數(shù)據(jù)分析【單選】28.2025年國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中，居民唯一主索引（EMPI）采用A.身份證號(hào)B.醫(yī)?？ㄌ?hào)C.UUIDD.OID答案：C解析：UUID去中心化，避免身份證泄露隱私?！径噙x】29.在Python的pandas中，可用于缺失值插補(bǔ)的方法是A.fillnaB.interpolateC.dropnaD.replaceE.meanimpute答案：ABE解析：replace用于替換特定值，dropna為刪除。【案例分析】30.某可穿戴設(shè)備采集10萬用戶連續(xù)7天心率，數(shù)據(jù)點(diǎn)1.68億條，需構(gòu)建“異常心率預(yù)警模型”。（1）給出2項(xiàng)特征工程方案。（2）說明采用F1score而非Accuracy的理由。答案：（1）①時(shí)域：24hSDNN、RMSSD；②頻域：LF/HF比值，滑動(dòng)窗口4h。（2）異常心率事件占比<1%，極度不平衡，Accuracy易虛高，F(xiàn)1綜合Precision與Recall更穩(wěn)健。九、健康保險(xiǎn)與支付制度改革【單選】31.2025年國(guó)家醫(yī)保局將“遠(yuǎn)程慢病管理”納入DRG付費(fèi)，要求管理率≥A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：低于80%不予權(quán)重加成，倒逼醫(yī)院主動(dòng)管理?！径噙x】32.商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)“健康管理服務(wù)包”時(shí)，可列入成本評(píng)估的指標(biāo)有A.疫苗接種率B.再住院率C.客戶滿意度D.營(yíng)銷廣告費(fèi)E.代理人傭金答案：ABC解析：D、E屬銷售費(fèi)用，不計(jì)入服務(wù)成本?！景咐治觥?3.某地市試點(diǎn)“醫(yī)保+商?！甭?lián)動(dòng)，對(duì)術(shù)后患者提供90天健康管理，若再住院率下降5%，醫(yī)保結(jié)余200萬元，按協(xié)議商?？煞殖?0%。（1）商保實(shí)際收益？（2）列出2條風(fēng)險(xiǎn)管控措施。答案：（1）200×30%=60萬元。（2）①建立黑名單，剔除虛假住院；②設(shè)置封頂線，結(jié)余分成不超過保費(fèi)15%。十、法律法規(guī)與醫(yī)學(xué)倫理【單選】34.2025年生效的《個(gè)人信息保護(hù)法》將“健康生理信息”劃為A.一般信息B.敏感信息C.公開信息D.保密信息答案：B解析：需單獨(dú)同意+告知，泄露需強(qiáng)制報(bào)告?！径噙x】35.健康管理師在社交媒體發(fā)布科普，需遵循A.真實(shí)準(zhǔn)確B.不泄露患者隱私C.可適度夸張吸引流量D.注明信息來源E.廣告需標(biāo)注“廣告”答案：ABDE解析：C違反《廣告法》醫(yī)療科普禁止夸張?！景咐治觥?6.健康管理師小李在直播時(shí)展示客戶減重前后對(duì)比照片，未打碼，客戶投訴。（1）小李違反哪條法律？（2）客戶可主張哪些權(quán)利？答案：（1）《個(gè)人信息保護(hù)法》第28條，敏感信息需單獨(dú)同意。（2）客戶可主張停止侵害、賠禮道歉、賠償精神損害（最高5萬元）。十一、實(shí)踐技能綜合【案例分析】37.某社區(qū)建立“三高”共管中心，初篩1000人，結(jié)果：高血壓400人，糖尿病150人，血脂異常300人，其中合并兩項(xiàng)以上240人。（1）計(jì)算人群歸因危險(xiǎn)度百分比（PAR