n2級護(hù)士考試試題題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.患者，女性，35歲。因高熱多日入院，護(hù)士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時可選用A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水E.油劑答案：B。解析：為患者梳理糾結(jié)成團(tuán)的長發(fā)時，可選用30%酒精，其可以使頭發(fā)濕潤、順滑，便于梳理。2.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。3.患者，女性，28歲。因?qū)m外孕急診入院手術(shù)。術(shù)后宜采用的護(hù)患關(guān)系模式是A.主動-被動型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.主動-主動型E.被動-被動型答案：B。解析：指導(dǎo)-合作型護(hù)患關(guān)系模式適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。該患者因?qū)m外孕急診手術(shù)，術(shù)后處于恢復(fù)階段，適合此模式。4.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D。解析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點。5.患者，女性，45歲。因“冠心病，心房顫動”入院，護(hù)士為其測量脈搏時，下列方法不正確的是A.應(yīng)由兩名護(hù)士同時測量心率和脈率B.測量前使患者安靜C.患者手臂放于舒適位置D.將手指指端按壓在橈動脈搏動處E.記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2答案：E。解析：對于心房顫動患者，應(yīng)測量1分鐘的心率和脈率，而不是記數(shù)30秒乘以2。6.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C。解析：肝硬化患者出現(xiàn)淡漠少言、神情恍惚、衣冠不整、吐詞不清等表現(xiàn)，是肝性腦病前驅(qū)期的癥狀，應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。7.患者，女性，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃，伴頭痛、乏力、食欲減退、體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是A.疼痛：頭痛、咽痛，與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體溫過高，與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退有關(guān)D.體液過多，與體循環(huán)淤血有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：D。解析：該患者主要是上呼吸道感染的表現(xiàn)，未提及體循環(huán)淤血相關(guān)癥狀，所以不存在體液過多與體循環(huán)淤血有關(guān)這一護(hù)理問題。8.患者，男性，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E。解析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行長期家庭氧療，每日吸氧時間不少于15小時。9.患者，女性，68歲。因面部腫塊疼痛來診，診斷面部癤腫。與患者的疾病相關(guān)度最低的健康史內(nèi)容是A.局部受傷史B.糖尿病史C.營養(yǎng)狀況D.衛(wèi)生習(xí)慣E.家族史答案：E。解析：面部癤腫主要與局部皮膚損傷、細(xì)菌感染、患者的營養(yǎng)狀況、衛(wèi)生習(xí)慣以及是否有糖尿病等因素有關(guān)，與家族史相關(guān)度最低。10.患者，男性，55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時護(hù)士應(yīng)該A.停止照射，改用熱敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚C.適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射D.改用小功率燈，繼續(xù)照射E.改用大功率燈，繼續(xù)照射答案：B。解析：紅外線照射時，皮膚出現(xiàn)紫紅色提示劑量過大，應(yīng)立即停止照射，并涂抹凡士林保護(hù)皮膚。11.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E。解析：對于肉芽組織水腫的創(chuàng)面，應(yīng)選用高滲溶液濕敷，5%氯化鈉溶液屬于高滲溶液，可減輕肉芽組織水腫。12.患者，男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.胸部皮下氣腫B.胸部外傷史C.氣管向健側(cè)移位D.呼吸困難E.傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲答案：E。解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，可聽到傷口有氣體出入的“嘶嘶”聲，這是開放性氣胸的主要診斷依據(jù)。13.患者，女性，48歲。因葡萄胎入院，給予清宮術(shù)后即將出院，責(zé)任護(hù)士告知患者隨訪時間至少A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后必須定期隨訪，隨訪時間至少2年，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變。14.患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D。解析：肺性腦病患者煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑，會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情惡化，所以應(yīng)避免使用。15.患者，女性，32歲。因剖宮產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且黏結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用A.清水B.油劑C.百部酊D.生理鹽水E.30%乙醇答案：E。解析：同第一題，梳理糾結(jié)成團(tuán)的長發(fā)可選用30%乙醇。16.患者，男性，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D。解析：慢性胃炎患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物以及濃茶、咖啡等，純牛奶可能會刺激胃酸分泌，油條不易消化。面條屬于易消化的食物，適合患者食用。17.患者，女性，40歲。高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴后觀察降溫效果，為患者測體溫應(yīng)在拭浴后A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D。解析：乙醇拭浴后30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。18.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護(hù)士的信任答案：C。解析：患者年輕且入院時還有呼吸，最終死亡，家屬難以接受這一結(jié)果，導(dǎo)致情緒激動，這是影響家屬心理狀態(tài)的主要因素。19.患者，女性，65歲。因輸尿管結(jié)石行震波碎石術(shù)后康復(fù)出院。護(hù)士叮囑道：“您回家要多休息和按時服藥，注意按規(guī)定時間來復(fù)查。您慢走?！边@屬于A.介紹用語B.解釋用語C.迎送用語D.招呼用語E.安慰用語答案：C。解析：護(hù)士在患者出院時所說的話屬于迎送用語。20.患者，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單位時，正確的做法是A.使用床刷和干燥的掃床巾B.先放松牽引，再整理床單位C.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃E.取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下答案：E。解析：進(jìn)行脛骨牽引的患者，整理床單位時不可放松牽引，可直接取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下。使用床刷時應(yīng)套上潮濕的掃床巾，防止揚(yáng)塵。21.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚B.調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射C.改用小功率燈，繼續(xù)照射D.停止照射，改用熱敷E.停止照射，改用冷敷答案：A。解析：同第10題，紅外線照射皮膚出現(xiàn)紫紅色提示劑量過大，應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。22.患者，男性，56歲。因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院治療，遵醫(yī)囑行面罩吸氧。吸氧過程中，患者煩躁不安，呼吸困難加重。查體：呼吸32次/分，心率140次/分，律齊，發(fā)紺明顯，兩肺可聞及干濕性啰音。下列措施正確的是A.加大氧流量B.機(jī)械通氣C.注射呼吸興奮劑D.靜脈用糖皮質(zhì)激素E.給予強(qiáng)心劑答案：B。解析：患者在吸氧過程中煩躁不安、呼吸困難加重，可能是二氧化碳潴留導(dǎo)致的肺性腦病早期表現(xiàn)，此時應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣，改善通氣功能。23.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D。解析：乳房局部有波動感提示有膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。24.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌答案：A。解析：面部癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起，擠壓鼻部癤后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀及眼部周圍組織紅腫，考慮為金黃色葡萄球菌感染擴(kuò)散所致。25.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：B。解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者在感染等誘因下，出現(xiàn)高熱、煩躁不安、大汗淋漓、心率增快等表現(xiàn)，考慮為甲狀腺危象。26.患者，男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35-40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D。解析：保留灌腸時應(yīng)將臀部墊高10cm，以利于藥液保留。灌腸液溫度一般為38℃，患者應(yīng)左側(cè)臥位，液面與肛門距離應(yīng)低于30cm，保留時間應(yīng)在1小時以上。27.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個/HP。鑒于該患者所患疾病，護(hù)士應(yīng)告訴其多飲水的目的是A.減少藥物不良反應(yīng)B.加速退熱C.改善微循環(huán)D.維持水電解質(zhì)平衡E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出答案：E。解析：該患者考慮為泌尿系統(tǒng)感染，多飲水可增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出。28.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C。解析：同第6題，肝硬化患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)警惕肝性腦病。29.患者，女性，35歲。因高熱3日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%-5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C。解析：患者血清鈉濃度為156mmol/L，高于正常范圍，為高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，補(bǔ)充水分。30.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈率120次/分。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者緊急輸血，輸血的目的是A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加白蛋白E.改善微循環(huán)答案：A。解析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，血壓低，輸血的主要目的是補(bǔ)充血容量。31.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E。解析：同第11題，肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)選用5%氯化鈉溶液濕敷。32.患者，男性，30歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D。解析：同第16題，面條適合慢性胃炎患者食用。33.患者，女性，40歲。高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴后觀察降溫效果，為患者測體溫應(yīng)在拭浴后A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D。解析：同第17題，乙醇拭浴后30分鐘測體溫觀察降溫效果。34.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護(hù)士的信任答案：C。解析：同第18題，家屬難以接受患者死亡的結(jié)果是影響其心理狀態(tài)的主要因素。35.患者，女性，65歲。因輸尿管結(jié)石行震波碎石術(shù)后康復(fù)出院。護(hù)士叮囑道：“您回家要多休息和按時服藥，注意按規(guī)定時間來復(fù)查。您慢走。”這屬于A.介紹用語B.解釋用語C.迎送用語D.招呼用語E.安慰用語答案：C。解析：同第19題，護(hù)士的話屬于迎送用語。36.患者，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單位時，正確的做法是A.使用床刷和干燥的掃床巾B.先放松牽引，再整理床單位C.協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護(hù)士D.放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃E.取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下答案：E。解析：同第20題，脛骨牽引患者整理床單位時可取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下。37.患者，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是A.立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚B.調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射C.改用小功率燈，繼續(xù)照射D.停止照射，改用熱敷E.停止照射，改用冷敷答案：A。解析：同第10題，紅外線照射皮膚出現(xiàn)紫紅色應(yīng)立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚。38.患者，男性，56歲。因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院治療，遵醫(yī)囑行面罩吸氧。吸氧過程中，患者煩躁不安，呼吸困難加重。查體：呼吸32次/分，心率140次/分，律齊，發(fā)紺明顯，兩肺可聞及干濕性啰音。下列措施正確的是A.加大氧流量B.機(jī)械通氣C.注射呼吸興奮劑D.靜脈用糖皮質(zhì)激素E.給予強(qiáng)心劑答案：B。解析：同第22題，患者出現(xiàn)上述情況應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。39.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D。解析：同第23題，乳房有波動感提示膿腫形成，應(yīng)及時切開引流。40.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.溶血性鏈球菌答案：A。解析：同第24題，鼻部癤擠壓后感染擴(kuò)散多由金黃色葡萄球菌引起。41.患者，女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)答案：B。解析：同第25題，甲亢患者在誘因下出現(xiàn)上述癥狀考慮甲狀腺危象。42.患者，男性，60歲?；际甙Y，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35-40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D。解析：同第26題，保留灌腸應(yīng)將臀部墊高10cm。43.患者，女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個/HP。鑒于該患者所患疾病，護(hù)士應(yīng)告訴其多飲水的目的是A.減少藥物不良反應(yīng)B.加速退熱C.改善微循環(huán)D.維持水電解質(zhì)平衡E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出答案：E。解析：同第27題，泌尿系統(tǒng)感染患者多飲水可促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出。44.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了A.肝癌B.繼發(fā)感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.上消化道出血答案：C。解析：同第6題，肝硬化患者出現(xiàn)上述癥狀警惕肝性腦病。45.患者，女性，35歲。因高熱3日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%-5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C。解析：同第29題，高滲性脫水患者應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。46.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈率120次/分。護(hù)士遵醫(yī)囑為患者緊急輸血，輸血的目的是A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加白蛋白E.改善微循環(huán)答案：A。解析：同第30題，失血性休克患者輸血主要目的是補(bǔ)充血容量。47.患者，女性，25歲。右小腿有10cm×5cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E。解析：同第11題，肉芽組織水腫創(chuàng)面用5%氯化鈉溶液濕敷。48.患者，男性，30歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D。解析：同第16題，面條適合慢性胃炎患者。49.患者，女性，40歲。高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫。乙醇拭浴后觀察降溫效果，為患者測體溫應(yīng)在拭浴后A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D。解析：同第17題，乙醇拭浴后30分鐘測體溫觀察效果。50.患者，男性，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護(hù)人員說：“這么年輕的小伙子，進(jìn)醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院急救設(shè)備陳舊B.護(hù)士和家屬交流受限C.家屬對結(jié)果無法接受D.醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平欠佳E.家屬缺乏對護(hù)士的信任答案：C。解析：同第18題，家屬難以接受患者死亡結(jié)果是影響其心理狀態(tài)主要因素。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作時手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABCD。解析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，E選項錯誤。其余選項均符合無菌技術(shù)操作原則。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床，減輕局部壓力E.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD。解析：對已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位禁止按摩，以免加重?fù)p傷，E選項錯誤。其余選項均為壓瘡的正確預(yù)防措施。4.下列屬于熱療禁忌證的有A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）D.局部血液循環(huán)障礙E.惡性腫瘤部位答案：ABCE。解析：局部血液循環(huán)障礙是熱療的適應(yīng)證，D選項錯誤。其余選項均為熱療禁忌證。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.輸液完畢及時拔針，按壓至不出血為止答案：ABCDE。解析：以上選項均為靜脈輸液的正確注意事項。6.下列關(guān)于氧氣吸入的注意事項，正確的有A.用氧前應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全C.濕化瓶內(nèi)的水應(yīng)定期更換D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時即不可再用E.停用氧氣時，應(yīng)先關(guān)流量表，再拔鼻導(dǎo)管答案：ABCD。解析：停用氧氣時，應(yīng)先拔鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表，E選項錯誤。其余選項均為氧氣吸入的正確注意事項。7.下列關(guān)于藥物過敏試驗的敘述，正確的有A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史C.皮試結(jié)果陽性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬D.皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中可不再觀察有無過敏反應(yīng)E.皮試部位應(yīng)避免按揉答案：ABCE。解析：皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中仍需密切觀察有無過敏反應(yīng)，D選項錯誤。其余選項均正確。8.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和洗出液的性質(zhì)D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行E.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒患者禁忌洗胃答案：ABCDE。解析：以上選項均為洗胃的正確注意事項。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以照護(hù)為中心C.尊重臨終患者的權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.延長臨終患者的生存時間答案：ABCD。解析：臨終關(guān)懷不以延長患者的生存時間為目的，而是提高患者的生命質(zhì)量，E選項錯誤。其余選項均正確。10.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的敘述，正確的有A.加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高自我防護(hù)意識B.規(guī)范操作行為，避免銳器傷C.接觸患者血液、體液時應(yīng)戴手套D.發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)及時進(jìn)行局部處理和報告E.定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案答案：ABCDE。解析：以上選項均為護(hù)士職業(yè)防護(hù)的正確措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時觀察患者的面色、神志、出汗等情況，以及伴隨癥狀。（2）降溫措施：根據(jù)患者的情況選擇合適的降溫方法。物理降溫可采用冰袋、冰帽、乙醇拭浴、溫水拭浴等；藥物降溫可遵醫(yī)囑給予退熱藥物。降溫過程中要注意觀察患者的反應(yīng)，避免體溫驟降引起虛脫。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補(bǔ)充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染。應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止著涼。對于長期臥床的患者，要定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保