三基護(hù)理理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種患者入院時(shí)可免?。ǎ〢.慢性支氣管炎B.急性扁桃體炎C.高血壓D.急性心肌梗死E.慢性闌尾炎待手術(shù)答案：D。急性心肌梗死患者病情危急，需要立即進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)，不宜進(jìn)行沐浴等操作，以免加重病情或引發(fā)意外。而其他選項(xiàng)的患者病情相對(duì)穩(wěn)定，可根據(jù)情況進(jìn)行沐浴。2.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時(shí)先倒出少量溶液，主要是為了沖洗瓶口，避免瓶口的微生物等進(jìn)入瓶內(nèi)污染溶液。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A。袖帶過窄，為了阻斷動(dòng)脈血流，需要加大壓力，所以會(huì)使測得的血壓值增高。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.壓舌板答案：D?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，使用吸水管可能導(dǎo)致患者誤吸，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。5.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D。熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，促進(jìn)炎癥的消散和局限，減輕深部組織充血，緩解疼痛，還能起到保暖作用。而減慢炎癥擴(kuò)散或化膿是冷療的作用。6.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為4060cm，這樣的高度能使溶液順利流入腸道。7.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口E.下腔靜脈入口答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.下列不屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.呼吸衰竭E.各種反射減弱答案：C。瀕死期患者主要表現(xiàn)為循環(huán)、呼吸衰竭，神志不清，各種反射減弱等。肌肉震顫一般不是瀕死期的典型表現(xiàn)。10.青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致呼吸道梗阻引起的。11.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.用于確定一個(gè)具體的疾病B.用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài)C.用于判斷一個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)D.側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷E.側(cè)重于對(duì)疾病的治療方案做出判斷答案：C。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，側(cè)重于判斷個(gè)體對(duì)健康問題的反應(yīng)，而不是確定疾病或病理狀態(tài)，也不是對(duì)疾病本質(zhì)和治療方案做出判斷。12.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)角色功能（）A.提供護(hù)理的角色B.教育者的角色C.母親的角色D.管理者的角色E.研究者的角色答案：C。護(hù)士的職業(yè)角色功能包括提供護(hù)理、教育者、管理者、研究者等角色，而母親角色不屬于護(hù)士的職業(yè)角色功能范疇。13.PIO護(hù)理記錄單中的P代表（）A.問題B.措施C.結(jié)果D.診斷E.評(píng)估答案：A。PIO護(hù)理記錄單中，P代表問題（Problem），I代表措施（Intervention），O代表結(jié)果（Outcome）。14.患者仰臥位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.肘部E.足跟部答案：C。仰臥位時(shí)，骶尾部承受的壓力最大，且此處皮膚較薄，血液循環(huán)相對(duì)較差，所以是最易發(fā)生壓瘡的部位。15.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：E。無菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在持物鉗上，影響其無菌效果，且可能導(dǎo)致污染其他無菌物品。16.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。大量不保留灌腸可用于解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌大量不保留灌腸，以免加重病情或引起流產(chǎn)等不良后果。17.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)將血袋立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。其他選項(xiàng)關(guān)于輸血的敘述都是正確的。18.下列哪項(xiàng)不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌法B.光照消毒法C.微波消毒滅菌法D.浸泡法E.過濾除菌法答案：D。浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，是將物品浸泡在化學(xué)消毒劑中達(dá)到消毒滅菌的目的。而熱力消毒滅菌法、光照消毒法、微波消毒滅菌法、過濾除菌法都屬于物理消毒滅菌法。19.下列關(guān)于體溫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C。正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨26時(shí)體溫最低，下午28時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍一般不超過1℃，而不是0.5℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受環(huán)境溫度的影響。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmD.如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲答案：D。如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后再重新插入，而不是立即拔出原導(dǎo)尿管重新插入，以免將陰道內(nèi)的細(xì)菌帶入尿道，引起感染。21.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.胰島素D.青霉素E.地塞米松答案：B。氨茶堿遇光易分解，所以需要避光保存。維生素C應(yīng)密封保存；胰島素需冷藏保存；青霉素現(xiàn)用現(xiàn)配；地塞米松一般常溫保存即可。22.下列關(guān)于病情觀察的方法，錯(cuò)誤的是（）A.直接觀察法是指護(hù)理人員通過視、觸、叩、聽等方法觀察患者B.間接觀察法是指通過與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息C.觀察病情應(yīng)重點(diǎn)突出，不必全面觀察D.觀察病情應(yīng)貫穿于護(hù)理工作的全過程E.觀察病情要認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確答案：C。觀察病情應(yīng)全面、系統(tǒng)，既要重點(diǎn)突出，又不能忽視一般情況，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化。其他關(guān)于病情觀察方法的描述都是正確的。23.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa的壓力B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑，以保證其密封性C.用氧過程中應(yīng)注意觀察患者的呼吸、面色等變化D.停止用氧時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管答案：B。氧氣表及螺旋口上不可涂油，因?yàn)檠鯕庥鲇腿菀装l(fā)生燃燒爆炸，存在安全隱患。其他關(guān)于氧氣吸入的敘述都是正確的。24.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.皮試前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史等C.皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中可不再觀察過敏反應(yīng)D.皮試部位應(yīng)避免按揉E.皮試后20分鐘觀察結(jié)果答案：C。即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中也應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，因?yàn)槠ぴ嚱Y(jié)果存在假陰性的可能，且有些患者可能在用藥一段時(shí)間后才出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。25.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主要目的C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷可提高患者的生命質(zhì)量E.臨終關(guān)懷可使患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段答案：B。臨終關(guān)懷的主要目的不是治療疾病，而是提高臨終患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，滿足患者的心理和社會(huì)需求，使患者平靜、安詳?shù)囟冗^生命的最后階段。26.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字通順，字跡清晰C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、涂、貼等方式修改E.眉欄、頁碼應(yīng)填寫完整答案：D。護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，不可用刮、涂、貼等方式修改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。其他關(guān)于護(hù)理文件書寫要求的描述都是正確的。27.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室門外應(yīng)設(shè)有隔離標(biāo)志B.進(jìn)入隔離病室前應(yīng)戴口罩、帽子，穿隔離衣C.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換D.接觸隔離患者后，應(yīng)先洗手，再消毒手E.隔離患者的物品應(yīng)專人專用，如必須共用，應(yīng)進(jìn)行消毒處理答案：D。接觸隔離患者后，應(yīng)先消毒手，再洗手，以防止病原體傳播。其他關(guān)于隔離技術(shù)的敘述都是正確的。28.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥的消散和局限答案：E。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血，減輕疼痛，控制炎癥擴(kuò)散，降低體溫。而促進(jìn)炎癥的消散和局限是熱療的作用。29.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠兩個(gè)時(shí)相B.慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠時(shí)眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)D.快波睡眠有利于體力恢復(fù)E.睡眠過程中，慢波睡眠和快波睡眠交替出現(xiàn)答案：D?？觳ㄋ哂欣诖竽X皮質(zhì)的發(fā)育和精力的恢復(fù)，而慢波睡眠有利于體力恢復(fù)。其他關(guān)于睡眠的敘述都是正確的。30.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的對(duì)象是在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的所有人群B.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件C.醫(yī)院感染可分為內(nèi)源性感染和外源性感染D.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制應(yīng)采取綜合性措施E.只要加強(qiáng)消毒滅菌，就可以完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生答案：E。雖然加強(qiáng)消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一，但醫(yī)院感染的發(fā)生是由多種因素共同作用的結(jié)果，即使采取了嚴(yán)格的消毒滅菌措施，也不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生，還需要從其他方面如合理使用抗生素、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生等進(jìn)行綜合防控。31.下列關(guān)于靜脈注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.穿刺部位上方6cm處扎止血帶C.消毒皮膚范圍直徑應(yīng)大于5cmD.進(jìn)針角度與皮膚呈15°30°E.推注藥物過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：D。靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度與皮膚呈15°20°，而不是15°30°。其他關(guān)于靜脈注射的敘述都是正確的。32.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸E.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)減慢灌腸速度答案：E。灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀，應(yīng)立即停止灌腸，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是減慢灌腸速度。33.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥物標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換E.藥物如有變色、沉淀等現(xiàn)象，可酌情使用答案：E。藥物如有變色、沉淀、異味等現(xiàn)象，應(yīng)視為變質(zhì)，不可再使用，以免影響治療效果或?qū)颊咴斐刹涣己蠊?。其他關(guān)于藥物保管的敘述都是正確的。34.下列關(guān)于脈搏的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人脈率為60100次/分B.脈搏的節(jié)律反映心臟的節(jié)律C.脈搏的強(qiáng)弱與心排出量有關(guān)D.絀脈常見于心房顫動(dòng)患者E.測量脈搏時(shí)，一般選擇橈動(dòng)脈，測量時(shí)間為15秒答案：E。測量脈搏時(shí)，一般選擇橈動(dòng)脈，測量時(shí)間為30秒，然后將測得的脈率乘以2即為每分鐘脈率。如脈搏異常或?yàn)樾?，?yīng)測量1分鐘。35.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃的目的是清除胃內(nèi)毒物或刺激物B.洗胃應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行效果最佳C.洗胃時(shí)每次灌入洗胃液量為300500mlD.幽門梗阻患者洗胃后應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量E.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、血性液體等情況，應(yīng)繼續(xù)洗胃答案：E。洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、血性液體等情況，應(yīng)立即停止洗胃，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理，而不是繼續(xù)洗胃，以免加重患者的損傷。36.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.尸體護(hù)理應(yīng)在確認(rèn)患者死亡、醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進(jìn)行B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去治療用物C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔面部，閉合眼瞼E.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體的雙手放于身體兩側(cè)答案：E。尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體的雙手放于身體兩側(cè)是錯(cuò)誤的，應(yīng)將尸體的雙手放于身體兩側(cè)并伸直，防止尸體僵硬后關(guān)節(jié)彎曲影響外觀。正確做法是將尸體的雙臂放于身體兩側(cè)，用繃帶固定，將尸體的雙手放于身體兩側(cè)并伸直。37.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法和思維方式B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的D.護(hù)理程序以滿足患者的需求為中心E.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程答案：C。護(hù)理程序的五個(gè)步驟是相互聯(lián)系、相互影響的，而不是相互獨(dú)立、互不關(guān)聯(lián)的。在護(hù)理過程中，各個(gè)步驟之間不斷循環(huán)、反饋，以確保為患者提供全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。38.下列關(guān)于無菌包的使用，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包應(yīng)放在清潔、干燥的地方B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布的內(nèi)面D.無菌包內(nèi)物品未用完時(shí)，應(yīng)按原折痕包好，24小時(shí)內(nèi)可再使用E.如無菌包受潮，應(yīng)立即烘干后再使用答案：E。如無菌包受潮，應(yīng)重新滅菌后再使用，而不是烘干后使用，因?yàn)槭艹笨赡軐?dǎo)致細(xì)菌污染，烘干不能達(dá)到滅菌的效果。39.下列關(guān)于血壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力B.收縮壓是指心室收縮時(shí)動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值C.舒張壓是指心室舒張時(shí)動(dòng)脈血壓下降達(dá)到的最低值D.脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值E.血壓的高低與心排出量、外周阻力等因素?zé)o關(guān)答案：E。血壓的高低與心排出量、外周阻力、循環(huán)血量、動(dòng)脈管壁的彈性等因素密切相關(guān)。心排出量增加、外周阻力增大等可使血壓升高；反之，血壓降低。40.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔的變化E.清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌答案：E?？谇蛔o(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜、舌苔的變化，但不能清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌，因?yàn)榭谇粌?nèi)本身就存在一定數(shù)量的正常菌群，維持著口腔的生態(tài)平衡。41.下列關(guān)于熱敷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.熱敷可分為干熱敷和濕熱敷B.干熱敷的溫度一般為5060℃C.濕熱敷的溫度一般為6070℃D.熱敷時(shí)間一般為1520分鐘E.熱敷過程中應(yīng)密切觀察局部皮膚的變化答案：C。濕熱敷的溫度一般為5060℃，而不是6070℃，溫度過高容易燙傷皮膚。42.下列關(guān)于導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿時(shí)如遇阻力，可強(qiáng)行插入D.若需留取尿標(biāo)本，應(yīng)在導(dǎo)尿后留取E.導(dǎo)尿完畢，拔出導(dǎo)尿管后，應(yīng)協(xié)助患者穿好衣褲答案：C。導(dǎo)尿時(shí)如遇阻力，不可強(qiáng)行插入，應(yīng)分析原因，如是否為尿道痙攣、狹窄等，可稍停片刻，讓患者深呼吸，緩解緊張情緒，再緩慢插入，或請(qǐng)醫(yī)生處理。43.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可引起枸櫞酸鈉中毒E.輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生答案：無。以上關(guān)于輸血反應(yīng)的敘述都是正確的。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；大量輸血時(shí)，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，可引起枸櫞酸鈉中毒；輸血反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。44.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗D.無菌包打開后，未用完的物品可保留48小時(shí)E.操作過程中，無菌物品不可跨越無菌區(qū)答案：D。無菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)，而不是48小時(shí)。其他關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述都是正確的。45.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）A.觀察生命體征的變化B.觀察意識(shí)狀態(tài)的變化C.觀察瞳孔的變化D.觀察患者的飲食、睡眠情況E.觀察患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：E。病情觀察的內(nèi)容主要包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、飲食、睡眠等與患者健康狀況密切相關(guān)的方面，而患者的經(jīng)濟(jì)狀況不屬于病情觀察的范疇。46.下列關(guān)于氧氣筒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，遠(yuǎn)離火源B.氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa的壓力C.氧氣表及螺旋口上不可涂油D.氧氣筒內(nèi)壓力降至2MPa時(shí)，不可再用E.氧氣筒應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)答案：D。氧氣筒內(nèi)壓力降至0.5MPa時(shí)，不可再用，而不是2MPa。其他關(guān)于氧氣筒使用的敘述都是正確的。47.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的結(jié)果判斷，錯(cuò)誤的是（）A.陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀B.陽性：皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cmC.陽性：局部有偽足、癢感D.強(qiáng)陽性：皮丘周圍出現(xiàn)水皰E.結(jié)果判斷應(yīng)在皮試后10分鐘進(jìn)行答案：E。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷應(yīng)在皮試后20分鐘進(jìn)行，而不是10分鐘。其他關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷的描述都是正確的。48.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己即將死亡B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒C.協(xié)議期患者常試圖用合作的態(tài)度來換取延長生命D.憂郁期患者常表現(xiàn)為沉默、悲傷E.接受期患者對(duì)死亡已做好準(zhǔn)備，心情平靜答案：無。以上關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的敘述都是正確的。臨終患者通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)心理階段，每個(gè)階段都有其典型的表現(xiàn)。49.下列關(guān)于護(hù)理文件的保管，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理文件應(yīng)妥善保管，防止丟失和損壞B.住院期間，護(hù)理文件由病房負(fù)責(zé)保管C.出院后，護(hù)理文件應(yīng)交病案室長期保存D.患者有權(quán)復(fù)印自己的護(hù)理文件E.護(hù)理文件可隨意借給他人查閱答案：E。護(hù)理文件屬于患者的隱私資料，不可隨意借給他人查閱，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行管理和保密。其他關(guān)于護(hù)理文件保管的敘述都是正確的。50.下列關(guān)于隔離區(qū)域的劃分，錯(cuò)誤的是（）A.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域B.半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域C.污染區(qū)是指被病原微生物污染的區(qū)域D.隔離病房屬于清潔區(qū)E.醫(yī)護(hù)辦公室屬于半污染區(qū)答案：D。隔離病房是患者居住的地方，被病原微生物污染的可能性很大，屬于污染區(qū)，而不是清潔區(qū)。其他關(guān)于隔離區(qū)域劃分的敘述都是正確的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACDE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染的范疇。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的原則，正確的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時(shí)應(yīng)保持環(huán)境清潔、寬敞C.操作時(shí)應(yīng)面向無菌區(qū)D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用一次答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作的原則。操作前30分鐘停止清掃地面等工作，可減少空氣中的塵埃飛揚(yáng)，降低污染的機(jī)會(huì)；保持環(huán)境清潔、寬敞，面向無菌區(qū)操作，可避免無菌物品受到污染；無菌物品取出后不可放回，一套無菌物品僅供一位患者使用一次，可防止交叉感染。3.下列關(guān)于測量血壓的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測量前應(yīng)安靜休息1530分鐘B.袖帶的松緊以能放入一指為宜C.測量時(shí)血壓計(jì)的零點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽診器胸件不可塞在袖帶內(nèi)E.打氣不可過猛、過快答案：ABCDE。測量血壓前安靜休息1530分鐘，可使患者的血壓趨于穩(wěn)定；袖帶松緊合適能保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性；血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，可避免因高度差異導(dǎo)致測量誤差；聽診器胸件塞在袖帶內(nèi)會(huì)影響測量結(jié)果；打氣過猛、過快可能導(dǎo)致血壓值不準(zhǔn)確，且會(huì)給患者帶來不適。4.下列關(guān)于口腔護(hù)理的用物，正確的是（）A.治療碗B.棉球C.彎血管鉗D.壓舌板E.吸水管答案：ABCD?？谇蛔o(hù)理用物包括治療碗、棉球、彎血管鉗、壓舌板等?；杳曰颊呓墒褂梦?，以免引起誤吸。5.下列關(guān)于熱療的禁忌證，正確的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）E.惡性腫瘤答案：ABCDE。急腹癥未明確診斷前用熱療可能會(huì)掩蓋病情，延誤診斷和治療；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)熱療可使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重的顱內(nèi)感染；各種臟器內(nèi)出血時(shí)熱療會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重出血；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）熱療會(huì)加重局部充血、腫脹和疼痛；惡性腫瘤熱療可能會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。6.下列關(guān)于灌腸的目的，正確的是（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備答案：ABCDE。灌腸可刺激腸道蠕動(dòng)，解除便秘；通過灌入大量液體，清潔腸道；為高熱患者降溫，可利用低溫溶液灌腸帶走體內(nèi)熱量；還能稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)；在腸道手術(shù)前進(jìn)行灌腸，可清潔腸道，減少手術(shù)感染的機(jī)會(huì)。7.下列關(guān)于輸血的適應(yīng)證，正確的是（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.需要增加患者抵抗力D.嚴(yán)重感染E.凝血功能障礙答案：ABDE。輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的大出血，以補(bǔ)充血容量；貧血或低蛋白血癥，可改善患者的營養(yǎng)狀況；嚴(yán)重感染時(shí)，輸入新鮮血液可增強(qiáng)患者的抗感染能力；凝血功能障礙患者，輸入相應(yīng)的血液成分可改善凝血功能。而增加患者抵抗力不是輸血的主要適應(yīng)證，且輸血也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，不能單純?yōu)榱嗽黾拥挚沽Χ斞?.下列關(guān)于物理消毒滅菌法的特點(diǎn)，正確的是（）A.作用迅速B.不殘留有害物質(zhì)C.對(duì)物品無損害D.方法簡單E.成本較低答案：ABDE。物理消毒滅菌法具有作用迅速、不殘留有害物質(zhì)、方法簡單、成本較低等特點(diǎn)。但有些物理消毒滅菌方法可能會(huì)對(duì)物品造成一定的損害，如高溫消毒可能會(huì)使某些物品變形、老化等。9.下列關(guān)于病情觀察的意義，正確的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化B.為診斷和治療提供依據(jù)C.預(yù)測疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸D.了解治療效果和用藥反應(yīng)E.促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧答案：ABCD。病情觀察可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，為醫(yī)生的診斷和治療提供準(zhǔn)確的依據(jù)；通過觀察病情的發(fā)展趨勢(shì)，可預(yù)測疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；了解治療效果和用藥反應(yīng)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。雖然病情觀察過程中護(hù)士與患者的交流可能在一定程度上促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，但這不是病情觀察的主要意義。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料B.以延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.提供全面的身心照護(hù)答案：ABCDE。臨終關(guān)懷的理念包括將治療重點(diǎn)從以治愈為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照料，關(guān)注患者的癥狀緩解和舒適；從延長患者的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量，讓患者在生命的最后階段過得有尊嚴(yán)；尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，滿足其合理需求；注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關(guān)；為患者提供全面的身心照護(hù)，包括生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。臨床表現(xiàn)：呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺等。循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等。急救措施：立即停藥，使患者就地平臥，保暖，吸氧。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml