超聲高級(jí)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是（）A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣與組織界面形成強(qiáng)反射，其后方伴有聲影答案：C。超聲遇到空氣時(shí)，反射強(qiáng)烈，反射多于折射，空氣與組織界面形成強(qiáng)反射且后方伴有聲影，很難清晰顯示空氣后方組織。2.以下關(guān)于超聲分辨力的描述，錯(cuò)誤的是（）A.超聲的分辨力主要與超聲的頻率有關(guān)B.橫向分辨力與探頭厚度方向上聲束寬度和曲面的聚焦性能有關(guān)C.軸向分辨力理論值為1/2λD.提高超聲頻率，可同時(shí)提高軸向和橫向分辨力答案：D。提高超聲頻率，軸向分辨力提高，但橫向分辨力不一定同時(shí)提高，因?yàn)闄M向分辨力還受探頭設(shè)計(jì)等其他因素影響。3.超聲造影劑二次諧波成像在腹部的用途，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.增強(qiáng)對(duì)細(xì)微病變的分辨力B.清晰顯示腹部所有臟器的局限性占位性病變C.清晰顯示腹部含液性臟器病變及囊性病變的內(nèi)部特征D.清晰顯示肝內(nèi)血管分支情況答案：B。超聲造影劑二次諧波成像可增強(qiáng)對(duì)細(xì)微病變的分辨力，清晰顯示含液性臟器病變及囊性病變內(nèi)部特征和肝內(nèi)血管分支情況，但不能清晰顯示腹部所有臟器的局限性占位性病變，有些微小或特殊位置的病變?nèi)噪y以清晰顯示。4.關(guān)于超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.操作前應(yīng)明確穿刺目的B.穿刺路徑應(yīng)避開重要臟器和大血管C.穿刺活檢的準(zhǔn)確率與操作者的經(jīng)驗(yàn)無(wú)關(guān)D.穿刺后應(yīng)密切觀察患者的生命體征答案：C。穿刺活檢的準(zhǔn)確率與操作者的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者能更好地選擇穿刺路徑、準(zhǔn)確取材等。操作前明確穿刺目的、避開重要臟器和大血管以及穿刺后密切觀察患者生命體征都是正確的操作要點(diǎn)。5.正常肝臟超聲表現(xiàn)中，肝內(nèi)門靜脈和肝靜脈的區(qū)別，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.門靜脈走行較直，肝靜脈走行較彎曲B.門靜脈管壁較厚，回聲較強(qiáng)C.肝靜脈管壁較薄，回聲較弱D.門靜脈血流頻譜隨呼吸變化不明顯，肝靜脈血流頻譜隨呼吸變化明顯答案：A。門靜脈走行較彎曲，肝靜脈走行較直，所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。門靜脈管壁較厚、回聲較強(qiáng)，肝靜脈管壁較薄、回聲較弱，且門靜脈血流頻譜隨呼吸變化不明顯，肝靜脈血流頻譜隨呼吸變化明顯。6.肝囊腫的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)C.囊腫內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲D.囊腫壁薄而光滑答案：C。肝囊腫是圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄而光滑，后方回聲增強(qiáng)，囊腫內(nèi)一般無(wú)點(diǎn)狀或絮狀回聲，若有則提示可能合并感染等其他情況。7.原發(fā)性肝癌的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.低回聲結(jié)節(jié)B.高回聲結(jié)節(jié)C.等回聲結(jié)節(jié)D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)不豐富答案：D。原發(fā)性肝癌在超聲下可表現(xiàn)為低回聲、高回聲、等回聲結(jié)節(jié)，且多數(shù)情況下結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富，所以D選項(xiàng)不符合原發(fā)性肝癌的超聲表現(xiàn)。8.肝硬化的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.肝臟體積縮小B.肝表面不光滑，呈鋸齒狀或結(jié)節(jié)狀C.肝實(shí)質(zhì)回聲均勻D.門靜脈增寬答案：C。肝硬化時(shí)肝臟體積縮小，肝表面不光滑，呈鋸齒狀或結(jié)節(jié)狀，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻，門靜脈增寬，所以C選項(xiàng)中肝實(shí)質(zhì)回聲均勻的描述錯(cuò)誤。9.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.光團(tuán)與膽囊壁緊密相連，不移動(dòng)答案：D。膽囊結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，若光團(tuán)與膽囊壁緊密相連不移動(dòng)，可能是膽囊息肉等其他病變，而不是典型的膽囊結(jié)石表現(xiàn)。10.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.膽囊增大B.膽囊壁增厚，呈雙邊征C.膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲D.膽囊收縮功能正常答案：D。急性膽囊炎時(shí)膽囊增大，膽囊壁增厚呈雙邊征，膽囊內(nèi)可見點(diǎn)狀或絮狀回聲，膽囊收縮功能往往減弱或消失，所以D選項(xiàng)中膽囊收縮功能正常的描述錯(cuò)誤。11.胰腺正常超聲表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.呈均勻的中等回聲B.邊界清晰C.主胰管不顯示D.位于腹膜后，橫跨第12腰椎前方答案：C。正常情況下主胰管在超聲下可顯示，呈細(xì)管狀無(wú)回聲區(qū)，胰腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰，位于腹膜后，橫跨第12腰椎前方，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。12.急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)，不包括（）A.胰腺腫大B.回聲減低C.周圍可出現(xiàn)滲出液性暗區(qū)D.主胰管明顯狹窄答案：D。急性胰腺炎時(shí)胰腺腫大，回聲減低，周圍可出現(xiàn)滲出液性暗區(qū)，主胰管可擴(kuò)張而不是明顯狹窄，所以D選項(xiàng)不符合急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)。13.脾腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.脾長(zhǎng)徑超過(guò)12cmB.脾厚度超過(guò)4cmC.脾下極超過(guò)肋緣D.脾實(shí)質(zhì)回聲不均勻答案：D。脾腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)包括脾長(zhǎng)徑超過(guò)12cm、脾厚度超過(guò)4cm、脾下極超過(guò)肋緣等，脾實(shí)質(zhì)回聲不均勻不是脾腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能提示其他脾臟疾病。14.正常腎臟超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.腎實(shí)質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎包膜呈高回聲D.腎錐體呈高回聲答案：D。腎錐體呈低回聲，腎實(shí)質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎包膜呈高回聲，所以D選項(xiàng)中腎錐體呈高回聲的描述錯(cuò)誤。15.腎囊腫的超聲表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)C.囊腫可相互融合D.囊腫內(nèi)可見血流信號(hào)答案：D。腎囊腫是圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，囊腫可相互融合，囊腫內(nèi)一般無(wú)血流信號(hào)，若有血流信號(hào)則可能合并其他病變，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.腎腫瘤的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變B.占位內(nèi)部血流信號(hào)豐富C.腎竇受壓變形D.腎包膜完整，無(wú)中斷答案：D。腎腫瘤時(shí)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，占位內(nèi)部血流信號(hào)可豐富，腎竇受壓變形，腎包膜可因腫瘤侵犯而中斷，所以D選項(xiàng)中腎包膜完整無(wú)中斷的描述不符合腎腫瘤的超聲表現(xiàn)。17.膀胱結(jié)石的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確（）A.膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，不隨體位改變而移動(dòng)B.膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)C.膀胱內(nèi)低回聲團(tuán)塊，不隨體位改變而移動(dòng)D.膀胱內(nèi)等回聲團(tuán)塊，后方無(wú)明顯聲影答案：B。膀胱結(jié)石表現(xiàn)為膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)，低回聲或等回聲團(tuán)塊且不隨體位改變等表現(xiàn)一般不是膀胱結(jié)石的典型特征。18.前列腺增生的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.前列腺體積增大B.形態(tài)飽滿，向膀胱內(nèi)突出C.內(nèi)部回聲均勻D.可伴有殘余尿量增多答案：C。前列腺增生時(shí)前列腺體積增大，形態(tài)飽滿，可向膀胱內(nèi)突出，可伴有殘余尿量增多，而內(nèi)部回聲多不均勻，所以C選項(xiàng)中內(nèi)部回聲均勻的描述錯(cuò)誤。19.正常子宮的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.縱切面呈倒置的梨形B.子宮體壁呈均勻的中等回聲C.子宮內(nèi)膜呈線狀高回聲D.子宮頸回聲較子宮體回聲低答案：D。子宮頸回聲較子宮體回聲高，正常子宮縱切面呈倒置的梨形，子宮體壁呈均勻的中等回聲，子宮內(nèi)膜呈線狀高回聲，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。20.子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.子宮肌層內(nèi)低回聲或等回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈高速高阻型D.可導(dǎo)致子宮形態(tài)改變答案：C。子宮肌瘤在子宮肌層內(nèi)表現(xiàn)為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊可見環(huán)狀血流信號(hào)，可導(dǎo)致子宮形態(tài)改變，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)一般不呈高速高阻型，所以C選項(xiàng)不符合子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)。21.卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰，壁薄光滑C.囊腫內(nèi)部可見分隔D.囊腫后方回聲衰減答案：D。卵巢囊腫是圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，囊腫內(nèi)部可出現(xiàn)分隔，后方回聲增強(qiáng)而不是衰減，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。22.正常妊娠早期，超聲最早能顯示的結(jié)構(gòu)是（）A.妊娠囊B.胎芽C.原始心管搏動(dòng)D.卵黃囊答案：A。正常妊娠早期，超聲最早能顯示的結(jié)構(gòu)是妊娠囊，隨后可逐漸顯示卵黃囊、胎芽、原始心管搏動(dòng)等。23.前置胎盤的超聲診斷，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.妊娠晚期胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口B.完全性前置胎盤胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口C.部分性前置胎盤胎盤下緣部分覆蓋宮頸內(nèi)口D.超聲診斷前置胎盤不受孕周限制答案：D。超聲診斷前置胎盤一般在妊娠晚期較準(zhǔn)確，因?yàn)樵谌焉镏衅谔ケP位置可能隨孕周增長(zhǎng)而發(fā)生變化，所以超聲診斷前置胎盤受孕周限制，A、B、C選項(xiàng)對(duì)前置胎盤的描述是正確的。24.胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.胎兒心率異常B.胎兒生物物理評(píng)分低C.羊水過(guò)少D.胎兒雙頂徑增長(zhǎng)過(guò)快答案：D。胎兒窘迫時(shí)可出現(xiàn)胎兒心率異常、胎兒生物物理評(píng)分低、羊水過(guò)少等表現(xiàn)，胎兒雙頂徑增長(zhǎng)過(guò)快一般不是胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)。25.正常甲狀腺的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.呈均勻的中等回聲B.邊界清晰，形態(tài)規(guī)則C.甲狀腺左右葉大小、形態(tài)不對(duì)稱D.內(nèi)部血流信號(hào)不豐富答案：C。正常甲狀腺左右葉大小、形態(tài)基本對(duì)稱，呈均勻的中等回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)不豐富，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。26.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.甲狀腺內(nèi)圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，周邊可見暈環(huán)C.內(nèi)部血流信號(hào)不豐富D.后方回聲無(wú)明顯衰減答案：C。甲狀腺腺瘤內(nèi)部血流信號(hào)可豐富，表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)圓形或橢圓形低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，周邊可見暈環(huán)，后方回聲無(wú)明顯衰減，所以C選項(xiàng)不符合甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)。27.亞急性甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.甲狀腺?gòu)浡阅[大B.回聲減低，不均勻C.血流信號(hào)明顯增多D.可伴有頸部淋巴結(jié)腫大答案：C。亞急性甲狀腺炎時(shí)甲狀腺血流信號(hào)一般不增多，而是可表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低、不均勻，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。28.正常乳腺的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.乳腺組織由淺至深依次為皮膚、皮下脂肪、乳腺腺體、胸大肌B.乳腺腺體呈均勻的中等回聲C.乳腺導(dǎo)管呈無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)D.乳腺內(nèi)血流信號(hào)豐富答案：D。正常乳腺內(nèi)血流信號(hào)不豐富，乳腺組織由淺至深依次為皮膚、皮下脂肪、乳腺腺體、胸大肌，乳腺腺體呈均勻的中等回聲，乳腺導(dǎo)管呈無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。29.乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.乳腺內(nèi)圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)B.邊界清晰，后方回聲無(wú)衰減C.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈高速高阻型D.縱橫比小于1答案：C。乳腺纖維瘤內(nèi)部血流信號(hào)一般不豐富，呈圓形或橢圓形低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，后方回聲無(wú)衰減，縱橫比小于1，所以C選項(xiàng)不符合乳腺纖維瘤的超聲表現(xiàn)。30.乳腺癌的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.乳腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈高速高阻型C.后方回聲增強(qiáng)D.可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大答案：C。乳腺癌的超聲表現(xiàn)為乳腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈高速高阻型，可伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，后方回聲多衰減而不是增強(qiáng)，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。31.正常頸部血管的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.頸總動(dòng)脈內(nèi)徑大于頸內(nèi)動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜呈低阻力型C.頸外動(dòng)脈血流頻譜呈高阻力型D.椎動(dòng)脈內(nèi)徑大于頸內(nèi)動(dòng)脈答案：D。椎動(dòng)脈內(nèi)徑小于頸內(nèi)動(dòng)脈，正常情況下頸總動(dòng)脈內(nèi)徑大于頸內(nèi)動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈血流頻譜呈低阻力型，頸外動(dòng)脈血流頻譜呈高阻力型，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。32.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.血管內(nèi)膜增厚B.血管壁上可見低回聲、等回聲、高回聲或混合回聲斑塊C.斑塊表面光滑，無(wú)潰瘍形成D.可導(dǎo)致血管狹窄答案：C。頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊表面可不光整，可形成潰瘍，表現(xiàn)為血管內(nèi)膜增厚，血管壁上可見低回聲、等回聲、高回聲或混合回聲斑塊，可導(dǎo)致血管狹窄，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。33.下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊B.完全阻塞時(shí)，血流信號(hào)中斷C.部分阻塞時(shí)，血流信號(hào)充盈缺損D.靜脈管徑變細(xì)答案：D。下肢深靜脈血栓形成時(shí)靜脈管徑可增粗，表現(xiàn)為靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊，完全阻塞時(shí)血流信號(hào)中斷，部分阻塞時(shí)血流信號(hào)充盈缺損，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。34.正常四肢關(guān)節(jié)的超聲表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.關(guān)節(jié)軟骨呈均勻的低回聲B.關(guān)節(jié)滑膜呈線狀高回聲C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量無(wú)回聲區(qū)D.關(guān)節(jié)周圍肌肉呈均勻的中等回聲答案：A。關(guān)節(jié)軟骨呈均勻的高回聲，正常關(guān)節(jié)滑膜呈線狀高回聲，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量無(wú)回聲區(qū)，關(guān)節(jié)周圍肌肉呈均勻的中等回聲，所以A選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。35.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.半月板內(nèi)可見線狀高回聲B.損傷部位可出現(xiàn)局限性無(wú)回聲區(qū)C.半月板形態(tài)可發(fā)生改變D.周圍血流信號(hào)明顯增多答案：D。膝關(guān)節(jié)半月板損傷時(shí)，半月板內(nèi)可見線狀高回聲，損傷部位可出現(xiàn)局限性無(wú)回聲區(qū)，半月板形態(tài)可發(fā)生改變，周圍血流信號(hào)一般無(wú)明顯增多，所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。36.超聲心動(dòng)圖檢查中，正常二尖瓣口血流頻譜的E/A比值（）A.小于1B.等于1C.大于1D.無(wú)固定比值答案：C。正常二尖瓣口血流頻譜的E/A比值大于1，E峰代表舒張?jiān)缙诳焖俪溆魉俣龋珹峰代表舒張晚期心房收縮血流速度。37.冠心病心肌梗死的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.梗死區(qū)域心肌變薄，運(yùn)動(dòng)減弱或消失B.室壁瘤形成時(shí)可見局部室壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)C.心肌梗死區(qū)域血流信號(hào)增多D.可伴有心功能減低答案：C。冠心病心肌梗死時(shí)梗死區(qū)域心肌變薄，運(yùn)動(dòng)減弱或消失，室壁瘤形成時(shí)可見局部室壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)，可伴有心功能減低，梗死區(qū)域血流信號(hào)是減少的，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。38.先天性心臟病房間隔缺損的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.房間隔連續(xù)性中斷B.中斷處可見收縮期從左心房向右心房的過(guò)隔血流信號(hào)C.右心房、右心室增大D.肺動(dòng)脈增寬答案：B。房間隔缺損時(shí)房間隔連續(xù)性中斷，中斷處可見舒張期從左心房向右心房的過(guò)隔血流信號(hào)，可導(dǎo)致右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈增寬，所以B選項(xiàng)中收縮期及血流方向的描述錯(cuò)誤。39.心肌病的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱B.肥厚型心肌病表現(xiàn)為心肌肥厚，以室間隔肥厚多見C.限制型心肌病表現(xiàn)為心室壁增厚，心室腔縮小，舒張功能受限D(zhuǎn).所有心肌病患者心臟內(nèi)血流信號(hào)均正常答案：D。不同類型的心肌病心臟內(nèi)血流信號(hào)會(huì)有相應(yīng)改變，如擴(kuò)張型心肌病可出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣反流等血流信號(hào)異常，并非所有心肌病患者心臟內(nèi)血流信號(hào)均正常，A、B、C選項(xiàng)對(duì)各型心肌病超聲表現(xiàn)的描述是正確的。40.心包積液的超聲表現(xiàn)，不包括以下哪項(xiàng)（）A.心包腔內(nèi)可見無(wú)回聲區(qū)B.少量心包積液時(shí)，無(wú)回聲區(qū)主要位于左心室后壁后方C.大量心包積液時(shí)，心臟可呈搖擺征D.心包積液內(nèi)無(wú)血流信號(hào)答案：D。心包積液在超聲下表現(xiàn)為心包腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，少量時(shí)主要位于左心室后壁后方，大量時(shí)心臟可呈搖擺征，若合并感染等情況，積液內(nèi)可能有纖維素滲出等表現(xiàn)，可出現(xiàn)點(diǎn)狀或絮狀回聲，且在某些情況下可能會(huì)檢測(cè)到少量血流信號(hào)（如合并炎癥時(shí)局部的血流），所以D選項(xiàng)中說(shuō)心包積液內(nèi)無(wú)血流信號(hào)過(guò)于絕對(duì)。41.超聲檢查時(shí)，調(diào)節(jié)增益的目的是（）A.改變超聲的頻率B.改變超聲的傳播速度C.增強(qiáng)或減弱回聲信號(hào)的強(qiáng)度D.改變超聲的發(fā)射時(shí)間答案：C。調(diào)節(jié)增益是為了增強(qiáng)或減弱回聲信號(hào)的強(qiáng)度，使其在顯示器上顯示得更清晰，不改變超聲的頻率、傳播速度和發(fā)射時(shí)間，所以C選項(xiàng)正確。42.超聲探頭的頻率與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A.探測(cè)深度B.軸向分辨力C.橫向分辨力D.以上均有關(guān)答案：D。超聲探頭頻率與探測(cè)深度、軸向分辨力、橫向分辨力均有關(guān)，一般頻率越高，軸向和橫向分辨力越好，但探測(cè)深度越淺，所以D選項(xiàng)正確。43.超聲圖像偽像產(chǎn)生的原因，不包括以下哪項(xiàng)（）A.超聲的反射、折射B.超聲的衰減C.儀器設(shè)備的性能D.患者的配合程度答案：D。超聲圖像偽像產(chǎn)生的原因包括超聲的反射、折射、衰減以及儀器設(shè)備的性能等，患者的配合程度主要影響圖像的采集質(zhì)量，但不是偽像產(chǎn)生的直接原因，所以D選項(xiàng)符合題意。44.以下哪種超聲檢查方法可用于評(píng)估組織的彈性特征（）A.二維超聲B.頻譜多普勒超聲C.彩色多普勒超聲D.彈性成像答案：D。彈性成像可用于評(píng)估組織的彈性特征，二維超聲主要用于觀察組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)，頻譜多普勒超聲和彩色多普勒超聲主要用于檢測(cè)血流情況，所以D選項(xiàng)正確。45.超聲造影劑的主要成分是（）A.二氧化碳B.氧氣C.微氣泡D.氮?dú)獯鸢福篊。超聲造影劑的主要成分是微氣泡，微氣泡在超聲作用下產(chǎn)生散射等效應(yīng)，從而增強(qiáng)超聲信號(hào)，提高圖像的對(duì)比度和診斷準(zhǔn)確性，所以C選項(xiàng)正確。46.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療腫瘤的原理是（）A.利用高溫使腫瘤組織凝固壞死B.利用低溫使腫瘤組織壞死C.利用化學(xué)藥物使腫瘤組織溶解D.利用激光使腫瘤組織氣化答案：A。超聲引導(dǎo)下射頻消融治療腫瘤是利用高頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織達(dá)到高溫，從而發(fā)生凝固壞死，不是利用低溫、化學(xué)藥物或激光，所以A選項(xiàng)正確。47.超聲檢查在介入治療中的應(yīng)用，不包括以下哪項(xiàng)（）A.引導(dǎo)穿刺活檢B.引導(dǎo)置管引流C.監(jiān)測(cè)治療過(guò)程D.完全替代手術(shù)治療答案：D。超聲檢查在介入治療中可引導(dǎo)穿刺活檢、引導(dǎo)置管引流、監(jiān)測(cè)治療過(guò)程，但不能完全替代手術(shù)治療，有些疾病仍需要手術(shù)進(jìn)行更徹底的治療，所以D選項(xiàng)符合題意。48.超聲診斷胎兒畸形的最佳孕周是（）A.1014周B.1824周C.2832周D.3640周答案：B。1824周是超聲診斷胎兒畸形的最佳孕周，此時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育完善，羊水相對(duì)較多，胎兒活動(dòng)度較大，便于觀察胎兒的結(jié)構(gòu)，所以B選項(xiàng)正確。49.超聲檢查在急診中的應(yīng)用，不包括以下哪項(xiàng)（）A.診斷腹部臟器破裂出血B.診斷急性心肌梗死C.診斷急性膽囊炎D.診斷下肢深靜脈血栓形成答案：B。超聲檢查在急診中可用于診斷腹部臟器破裂出血、急性膽囊炎、下肢深靜脈血栓形成等，但對(duì)急性心肌梗死的診斷價(jià)值有限，主要依靠心電圖、心肌酶等檢查，所以B選項(xiàng)符合題意。50.以下關(guān)于超聲質(zhì)量控制的描述，錯(cuò)誤的是（）A.定期對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)B.操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查C.只要圖像能看清，就不需要進(jìn)行圖像記錄和存儲(chǔ)D.對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行審核和質(zhì)量評(píng)估答案：C。超聲質(zhì)量控制包括定期對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)、操作人員嚴(yán)格按操作規(guī)程檢查、對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行審核和質(zhì)量評(píng)估等，圖像記錄和存儲(chǔ)是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，有助于后續(xù)的診斷分析和質(zhì)量追溯，不能因?yàn)閳D像能看清就不進(jìn)行記錄和存儲(chǔ)，所以C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射B.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察C.對(duì)軟組織分辨力高D.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，對(duì)軟組織分辨力高，但對(duì)骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不如X線、CT等，骨骼會(huì)對(duì)超聲產(chǎn)生強(qiáng)烈反射，難以清晰顯示其內(nèi)部結(jié)構(gòu)，所以答案選ABC。2.超聲造影劑的臨床應(yīng)用包括（）A.肝臟占位性病變的鑒別診斷B.腎臟疾病的診斷和鑒別診斷C.心血管疾病的診斷D.婦產(chǎn)科疾病的診斷答案：ABCD。超聲造影劑可用于肝臟占位性病變的鑒別診斷，提高診斷的準(zhǔn)確性；在腎臟疾病中有助于判斷腎臟病變的血供情況等；在心血管疾病中可觀察心肌灌注、心臟結(jié)構(gòu)和功能等；在婦產(chǎn)科疾病中也可輔助診斷，如評(píng)估胎盤血供等，所以答案選ABCD。3.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的并發(fā)癥包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可能會(huì)導(dǎo)致出血，尤其是穿刺到血管豐富的組織；若操作不嚴(yán)格無(wú)菌可能引起感染；穿刺胸部臟器時(shí)可能導(dǎo)致氣胸；雖然發(fā)生率較低，但理論上存在腫瘤種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以答案選ABCD。4.肝臟疾病的超聲表現(xiàn)中，可能出現(xiàn)門靜脈血流異常的有（）A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.肝靜脈阻塞綜合征D.肝囊腫答案：ABC。肝硬化時(shí)門靜脈高壓可導(dǎo)致門靜脈血流速度減慢、方向改變等異常；原發(fā)性肝癌可壓迫門靜脈，影響門靜脈血流；肝靜脈阻塞綜合征可引起門靜脈回流受阻，導(dǎo)致門靜脈血流異常；而肝囊腫一般不影響門靜脈血流，所以答案選ABC。5.膽囊疾病的超聲表現(xiàn)中，膽囊壁增厚的原因可能有（）A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊腺肌癥D.肝硬化低蛋白血癥答案：ABCD。急性膽囊炎時(shí)膽囊壁充血水腫增厚；慢性膽囊炎膽囊壁纖維組織增生增厚；膽囊腺肌癥可表現(xiàn)為膽囊壁增厚；肝硬化低蛋白血癥時(shí)可因全身水腫等導(dǎo)致膽囊壁增厚，所以答案選ABCD。6.腎臟疾病的超聲診斷中，腎實(shí)質(zhì)回聲改變的疾病可能有（）A.腎小球腎炎B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎積水答案：ACD。腎小球腎炎可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、不均勻等改變；腎腫瘤可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，其內(nèi)部回聲與正常腎實(shí)質(zhì)不同；腎積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)可因受壓變薄，回聲也可能有改變；而腎囊腫是無(wú)回聲區(qū)，不改變腎實(shí)質(zhì)整體回聲特征，所以答案選ACD。7.婦產(chǎn)科超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.早期妊娠的診斷和監(jiān)測(cè)B.胎兒畸形的篩查C.子宮肌瘤的診斷D.卵巢囊腫的診斷和隨訪答案：ABCD。婦產(chǎn)科超聲可用于早期妊娠的診斷和監(jiān)測(cè)，觀察胚胎發(fā)育情況；進(jìn)行胎兒畸形的篩查；診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病并對(duì)其進(jìn)行隨訪觀察，所以答案選ABCD。8.甲狀腺疾病的超聲表現(xiàn)中，甲狀腺結(jié)節(jié)的特征包括（）A.大小B.形態(tài)C.邊界D.內(nèi)部回聲及血流情況答案：ABCD。評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需要考慮其大小、形態(tài)（如是否規(guī)則）、邊界（是否清晰）、內(nèi)部回聲（如低回聲、高回聲等）以及血流情況等特征，綜合判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，所以答案選ABCD。9.血管超聲檢查可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.頸動(dòng)脈粥樣硬化B.下肢深靜脈血栓形成C.先天性心臟病D.腎動(dòng)脈狹窄答案：ABD。血管超聲可清晰顯示頸動(dòng)脈的情況，診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化；能觀察下肢深靜脈有無(wú)血栓形成；也可用于檢查腎動(dòng)脈，判斷是否存在腎動(dòng)脈狹窄；而先天性心臟病主要通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能來(lái)診斷，血管超聲不是主要診斷方法，所以答案選ABD。10.超聲檢查在肌肉骨骼系統(tǒng)的應(yīng)用包括（）A.肌肉損傷的診斷B.肌腱疾病的診斷C.關(guān)節(jié)疾病的診斷D.骨骼腫瘤的診斷答案：ABC。超聲可用于診斷肌肉損傷，觀察肌肉的連續(xù)性、有無(wú)血腫等；能診斷肌腱疾病，如肌腱炎、肌腱斷裂等；對(duì)關(guān)節(jié)疾病如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)積液等也有診斷價(jià)值；但超聲對(duì)骨骼腫瘤的診斷價(jià)值有限，骨骼會(huì)對(duì)超聲產(chǎn)生強(qiáng)烈反射，難以清晰顯示骨骼腫瘤的全貌，主要依靠X線、CT、MRI等檢查，所以答案選ABC。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。操作要點(diǎn)：術(shù)前準(zhǔn)備：明確穿刺目的，詳細(xì)了解患者病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等情況；選擇合適的穿刺探頭和穿刺針；對(duì)患者進(jìn)行必要的解釋，取得患者配合。穿刺定位：在超聲引導(dǎo)下確定穿刺目標(biāo)，選擇最佳的穿刺路徑，避開重要臟器、大血管等。局部麻醉：常規(guī)消毒、鋪巾后，在穿刺點(diǎn)處進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。穿刺操作：在超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下，將穿刺針沿穿刺引導(dǎo)線準(zhǔn)確刺入目標(biāo)組織，根據(jù)需要獲取適量的組織或細(xì)胞標(biāo)本。標(biāo)本處理：將獲取的標(biāo)本及時(shí)進(jìn)行涂片、固定、送檢等處理。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，有嚴(yán)重出血傾向、呼吸功能不全等患者需謹(jǐn)慎操作。操作過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。密切觀察患者的生命體征和反應(yīng)，若出現(xiàn)不適及時(shí)處理。穿刺后要壓迫穿刺點(diǎn)，防止出血，并讓患者臥床休息一段時(shí)間，密切觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。對(duì)穿刺結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和分析，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查和進(jìn)一步檢查。2.請(qǐng)