護(hù)理考試題選擇及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是：A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起誤吸。4.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的？A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C。增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的，靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)供給熱能、輸入藥物治療疾病、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)維持酸堿平衡等。5.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是：A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.消化道癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。6.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是：A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.門診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B。無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能夾取油紗布等；取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；門診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每天消毒一次；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移。7.下列哪項(xiàng)是冷療的禁忌部位？A.頸部?jī)蓚?cè)B.腋窩C.腹股溝D.枕后答案：D。冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。枕后用冷可引起凍傷。8.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸答案：無(wú)。以上選項(xiàng)均正確。傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，以免加重病情；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，防止氨的吸收加重肝性腦病；中暑患者可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸降溫。9.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者等。10.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無(wú)菌瓶D.生化檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集E.為減輕患者痛苦，可在輸液針頭處取血答案：E。不可在輸液針頭處取血，這樣會(huì)使血液稀釋，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血清標(biāo)本注入干燥試管，全血標(biāo)本注入抗凝試管，血培養(yǎng)標(biāo)本注入無(wú)菌瓶，生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集。11.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中，下列哪項(xiàng)提示患者出現(xiàn)肺性腦病先兆？A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸深而快D.煩躁、嗜睡答案：D。肺性腦病早期可出現(xiàn)煩躁、失眠、定向力障礙等精神癥狀，隨后可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等。瞳孔不等大常見(jiàn)于腦部病變?nèi)缒X疝等；心率加快、血壓上升不一定是肺性腦病先兆；呼吸深而快可能是呼吸功能代償表現(xiàn)，但不是肺性腦病先兆的典型表現(xiàn)。12.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后去枕平臥6小時(shí)的主要目的是：A.預(yù)防嘔吐物誤吸B.防止腦缺血C.防止血壓下降D.預(yù)防頭痛答案：D。腰麻后去枕平臥6小時(shí)主要是為了預(yù)防因腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛。13.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈率120次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是：A.給予氧氣吸入B.迅速建立靜脈通路C.準(zhǔn)備急救物品D.置休克臥位答案：B。該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，糾正休克。給予氧氣吸入、準(zhǔn)備急救物品、置休克臥位也是重要的護(hù)理措施，但建立靜脈通路是最關(guān)鍵的。14.患者，女，55歲。患高血壓病8年，近半個(gè)月來(lái)間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。經(jīng)入院檢查確診為心絞痛，責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油用藥知識(shí)，以下不妥的是：A.首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E。硝酸甘油常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛、低血壓等，但一般不需要立即停藥，可告知患者這是藥物的正常反應(yīng)，繼續(xù)用藥后癥狀可能會(huì)減輕。首次服藥應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。15.患者，男，70歲。因腦出血急診入院，目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦。目前該患者處于：A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.臨終狀態(tài)答案：B。臨床死亡期的表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。瀕死期是生命活動(dòng)的最后階段，患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱，生命體征不穩(wěn)定等；生物學(xué)死亡期是死亡過(guò)程的最后階段，整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化；臨終狀態(tài)即瀕死期。16.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，高熱、寒戰(zhàn)，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯如敗醬，有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后惡露不絕C.產(chǎn)后發(fā)熱D.產(chǎn)褥感染答案：D。該患者產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛拒按、惡露異常等表現(xiàn)，符合產(chǎn)褥感染的特點(diǎn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，可自行緩解；產(chǎn)后惡露不絕主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；產(chǎn)后發(fā)熱可能有多種原因，但結(jié)合該患者的癥狀，產(chǎn)褥感染更為合適。17.患者，男，60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來(lái)反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次/分。確定該患者有無(wú)呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)檢查最有意義？A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.呼吸困難程度答案：A。動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢灾苯訙y(cè)定動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，是診斷呼吸衰竭的重要依據(jù)。發(fā)紺、神志變化、呼吸困難程度等可作為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能準(zhǔn)確判斷呼吸衰竭的類型和程度。18.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外阻滯麻醉下行子宮全切除術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是：A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.觀察尿量及性狀答案：B。婦科手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、保持會(huì)陰部清潔干燥、觀察尿量及性狀不是主要目的。19.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史5年，近2個(gè)月來(lái)疼痛加重，無(wú)規(guī)律，經(jīng)服抗酸藥療效不佳。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是：A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便潛血試驗(yàn)答案：A。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于胃潰瘍的診斷和鑒別診斷具有重要價(jià)值，是首選的檢查方法。X線鋇餐檢查也可輔助診斷，但不如胃鏡直觀準(zhǔn)確；幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否存在幽門螺桿菌感染；大便潛血試驗(yàn)可了解有無(wú)消化道出血，但不能明確病變性質(zhì)。20.患者，女，35歲。甲狀腺大部切除術(shù)后8小時(shí)，患者自訴呼吸困難，煩躁不安。體檢：頸部腫脹，敷料有滲血。應(yīng)首先考慮：A.痰液阻塞氣道B.切口內(nèi)血腫形成C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.氣管軟化塌陷答案：B。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹、敷料滲血，首先考慮切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管導(dǎo)致。痰液阻塞氣道一般不會(huì)有頸部腫脹和滲血表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音等；氣管軟化塌陷多在術(shù)后立即出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，但題干中未提示相關(guān)手術(shù)中氣管情況，且有頸部腫脹滲血，故首先考慮血腫形成。21.患者，男，22歲。因右胸被銳器刺傷，出現(xiàn)極度呼吸困難，發(fā)紺，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。應(yīng)首先考慮為：A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C。張力性氣胸表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)胸部飽滿、氣管向健側(cè)移位、叩診呈鼓音、呼吸音消失等。閉合性氣胸癥狀相對(duì)較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通，可聽(tīng)到空氣進(jìn)出傷口的聲音；血胸主要表現(xiàn)為胸腔積血相關(guān)癥狀，如胸痛、呼吸困難等，叩診為濁音。22.患者，女，58歲。因急性心肌梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是：A.準(zhǔn)備除顫器B.通知醫(yī)生C.給予利多卡因靜脈注射D.做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備答案：C。急性心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮呈二聯(lián)律，有發(fā)生室顫的危險(xiǎn)，應(yīng)立即給予利多卡因靜脈注射，以控制室性心律失常。準(zhǔn)備除顫器、通知醫(yī)生、做好心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備也是重要的措施，但首先應(yīng)進(jìn)行藥物治療。23.患者，男，42歲。因上消化道大出血入院。經(jīng)積極治療后出血停止，但患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡。為明確患者是否發(fā)生肝性腦病，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值？A.血氨測(cè)定B.腦電圖檢查C.簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)D.肝功能檢查答案：A。血氨升高是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制之一，測(cè)定血氨對(duì)肝性腦病的診斷有重要價(jià)值。腦電圖檢查、簡(jiǎn)易智力測(cè)驗(yàn)可輔助診斷，但不是最有價(jià)值的；肝功能檢查主要反映肝臟的功能狀態(tài)，不能直接診斷肝性腦病。24.患者，女，25歲。妊娠38周，因先兆子癇入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.安置于單人暗室B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸D.給予高流量吸氧E.做好終止妊娠的準(zhǔn)備答案：D。先兆子癇患者一般給予低流量吸氧，高流量吸氧可能會(huì)導(dǎo)致腦血管痙攣等不良反應(yīng)。安置于單人暗室可避免聲光刺激，減少抽搐發(fā)作的誘因；保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、做好終止妊娠的準(zhǔn)備都是正確的護(hù)理措施。25.患者，男，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折入院。在對(duì)患者進(jìn)行急救時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.用夾板固定患肢B.及時(shí)止血C.創(chuàng)口可用無(wú)菌敷料覆蓋D.如有外露骨折端應(yīng)及時(shí)回納答案：D。如有外露骨折端不可及時(shí)回納，以免將污染物帶入深部組織，增加感染機(jī)會(huì)。應(yīng)用夾板固定患肢可防止骨折斷端移動(dòng)，減少疼痛和進(jìn)一步損傷；及時(shí)止血可防止休克；創(chuàng)口用無(wú)菌敷料覆蓋可減少感染。26.患者，女，48歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2個(gè)月來(lái)關(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，活動(dòng)后緩解。目前患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是：A.疼痛B.自理能力缺陷C.有廢用綜合征的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏答案：A?；颊吣壳瓣P(guān)節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，疼痛是最主要的護(hù)理問(wèn)題。自理能力缺陷、有廢用綜合征的危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能存在的護(hù)理問(wèn)題，但目前疼痛對(duì)患者影響最大。27.患者，男，72歲。因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示患者出現(xiàn)右心衰竭？A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.乏力、頭暈D.下肢水腫答案：D。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，下肢水腫是其典型表現(xiàn)之一。呼吸困難、咳嗽、咳痰主要是左心衰竭的表現(xiàn)；乏力、頭暈可能是心功能不全導(dǎo)致組織灌注不足的表現(xiàn)，但不是右心衰竭的特征性表現(xiàn)。28.患者，女，32歲。因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.避免陽(yáng)光直射B.保持皮膚清潔干燥C.用堿性肥皂清洗皮膚D.避免使用化妝品答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免陽(yáng)光直射，保持皮膚清潔干燥，避免使用化妝品等。不可用堿性肥皂清洗皮膚，堿性肥皂會(huì)刺激皮膚，加重皮膚損害，應(yīng)使用溫和的清潔用品。29.患者，男，55歲。患2型糖尿病10年，近1個(gè)月來(lái)血糖控制不佳，空腹血糖10mmol/L左右。為了調(diào)整降糖方案，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)了解患者的：A.飲食情況B.運(yùn)動(dòng)情況C.睡眠情況D.用藥情況答案：D?；颊哐强刂撇患?，在調(diào)整降糖方案時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)了解患者的用藥情況，包括藥物種類、劑量、服用時(shí)間等，以判斷是否存在用藥不合理等問(wèn)題。飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況、睡眠情況也會(huì)影響血糖，但用藥情況是調(diào)整方案的關(guān)鍵信息。30.患者，女，68歲。因腦梗死入院。患者意識(shí)不清，大小便失禁。護(hù)士為其進(jìn)行留置導(dǎo)尿時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為4～6cmC.見(jiàn)尿液流出后再插入1～2cmD.集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合答案：B。女性導(dǎo)尿管插入深度為4～6cm是一般導(dǎo)尿的插入深度，但對(duì)于留置導(dǎo)尿，應(yīng)見(jiàn)尿液流出后再插入7～10cm，以保證導(dǎo)尿管固定良好，防止脫出。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則、見(jiàn)尿液流出后再插入一定長(zhǎng)度、集尿袋低于恥骨聯(lián)合都是正確的操作。31.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，紅腫，有少量滲液。應(yīng)首先考慮為：A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B。術(shù)后切口出現(xiàn)疼痛、紅腫、滲液，體溫升高，首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后2～3天內(nèi)恢復(fù)正常；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。32.患者，女，26歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時(shí)自解小便一次C.觀察宮縮情況D.人工破膜以加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：D。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，產(chǎn)程進(jìn)展正常，目前不需要人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食可保證產(chǎn)婦體力；指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時(shí)自解小便一次可防止膀胱充盈影響宮縮；觀察宮縮情況是產(chǎn)程觀察的重要內(nèi)容。33.患者，男，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是：A.給予止痛藥物B.評(píng)估疼痛的程度C.通知醫(yī)生D.分散患者注意力答案：B。護(hù)士在處理患者疼痛時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、部位等，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的措施。給予止痛藥物、通知醫(yī)生、分散患者注意力等都是緩解疼痛的方法，但前提是要先進(jìn)行評(píng)估。34.患者，女，50歲。患高血壓病10年，近1個(gè)月來(lái)血壓波動(dòng)在160/100mmHg左右。護(hù)士在指導(dǎo)患者控制血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.限制鈉鹽攝入，每天不超過(guò)6gB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.戒煙限酒D.血壓降至正常后可自行停藥答案：D。高血壓患者需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，血壓降至正常后不可自行停藥，以免血壓反彈。限制鈉鹽攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒都是控制血壓的重要措施。35.患者，男，62歲。因冠心病入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A.避免飽餐B.保持大便通暢C.可少量飲酒D.絕對(duì)臥床休息答案：D。冠心病患者不需要絕對(duì)臥床休息，在病情穩(wěn)定后可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，如散步等。避免飽餐可減少心臟負(fù)擔(dān)；保持大便通暢可防止因用力排便增加心臟負(fù)荷；可少量飲酒，但要避免酗酒。36.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。應(yīng)首先考慮的診斷是：A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后惡露不絕C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C。產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露異常有臭味，首先考慮產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，無(wú)發(fā)熱等全身癥狀；產(chǎn)后惡露不絕主要表現(xiàn)為惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)；晚期產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為產(chǎn)后一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道大量出血。37.患者，男，45歲。因腸梗阻入院。在非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，提示病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生？A.腹痛緩解B.嘔吐減少C.腹脹減輕D.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：D。腸梗阻患者出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能發(fā)生了腸絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥，病情加重，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。腹痛緩解、嘔吐減少、腹脹減輕一般提示病情好轉(zhuǎn)。38.患者，女，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的：A.心率B.血壓C.體重D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D?？辜谞钕偎幬锏闹饕涣挤磻?yīng)是粒細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，因此在服藥期間應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)。心率、血壓、體重也是觀察的內(nèi)容，但白細(xì)胞計(jì)數(shù)更為關(guān)鍵。39.患者，男，56歲。因腦出血入院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)吞咽困難，給予留置胃管。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是：A.每日進(jìn)行口腔護(hù)理B.每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.胃管應(yīng)每周更換一次E.鼻飼完畢后，應(yīng)立即注入少量溫開水沖洗胃管答案：D。長(zhǎng)期鼻飼患者胃管應(yīng)每月更換一次，而不是每周更換一次。每日進(jìn)行口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)可防止誤吸；鼻飼液溫度保持在38～40℃可避免燙傷；鼻飼完畢后注入少量溫開水沖洗胃管可防止胃管堵塞。40.患者，女，42歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是：A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：A。乳腺癌乳房切除術(shù)后采取半臥位，有利于呼吸和引流，可減輕傷口張力，促進(jìn)傷口愈合。41.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭入院。在使用呼吸興奮劑過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的：A.心率B.血壓C.神志D.呼吸頻率、節(jié)律及深度答案：D。使用呼吸興奮劑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律及深度，以判斷藥物的療效和有無(wú)不良反應(yīng)。心率、血壓、神志也需要觀察，但呼吸情況是關(guān)鍵。42.患者，女，35歲。因急性腎盂腎炎入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？A.多飲水，勤排尿B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.避免勞累D.癥狀消失后即可停藥答案：D。急性腎盂腎炎患者癥狀消失后，還需要繼續(xù)用藥一段時(shí)間，一般為10～14天，以徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。多飲水、勤排尿可沖洗尿路，減少細(xì)菌滋生；注意個(gè)人衛(wèi)生可預(yù)防感染；避免勞累可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。43.患者，男，68歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的：A.體溫B.血壓C.尿液顏色D.腹部體征答案：C。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿液顏色，判斷有無(wú)出血情況。體溫、血壓、腹部體征也需要觀察，但尿液顏色的變化對(duì)于判斷術(shù)后出血情況更為重要。44.患者，女，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸微弱，瞳孔縮小。下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的？A.立即洗胃B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.給予催吐藥物答案：D。患者意識(shí)不清，不能給予催吐藥物，以免發(fā)生誤吸。應(yīng)立即洗胃清除毒物，保持呼吸道通暢，應(yīng)用呼吸興奮劑等。45.患者，男，52歲。因肝硬化腹水入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.術(shù)前囑患者排尿B.放液速度不宜過(guò)快C.放液量一般不超過(guò)3000mlD.術(shù)后縛緊腹帶E.術(shù)后平臥24小時(shí)答案：E。腹腔穿刺放液術(shù)后應(yīng)平臥4～6小時(shí)，而不是24小時(shí)。術(shù)前囑患者排尿可防止損傷膀胱；放液速度不宜過(guò)快、放液量一般不超過(guò)3000ml可防止腹壓驟降等并發(fā)癥；術(shù)后縛緊腹帶可防止腹壓突然降低引起的不適。46.患者，女，38歲。因缺鐵性貧血入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，下列哪種食物不宜食用？A.瘦肉B.動(dòng)物肝臟C.牛奶D.菠菜答案：C。牛奶中含鐵量低，且鈣含量高，會(huì)影響鐵的吸收，缺鐵性貧血患者不宜多喝牛奶。瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等都是含鐵豐富的食物。47.患者，男，46歲。因急性胰腺炎入院。在治療過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)考慮患者可能發(fā)生了：A.低鈣血癥B.低血糖癥C.低鎂血癥D.低鉀血癥答案：A。急性胰腺炎患者由于脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣結(jié)合，導(dǎo)致血鈣降低，可出現(xiàn)手足抽搐等低鈣血癥表現(xiàn)。低血糖癥主要表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣血癥相似，但較少見(jiàn)；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹等。48.患者，女，55歲。因?qū)m頸癌入院，擬行子宮根治術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行陰道灌洗，灌洗溶液應(yīng)選擇：A.0.5%碘伏溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水答案：A。宮頸癌術(shù)前陰道灌洗一般選用0.5%碘伏溶液，具有消毒殺菌作用。2%碳酸氫鈉溶液常用于霉菌性陰道炎的沖洗；1:5000高錳酸鉀溶液可用于一般會(huì)陰部沖洗，但對(duì)于宮頸癌術(shù)前準(zhǔn)備不是首選；生理鹽水主要起清潔作用，消毒作用較弱。49.患者，男，33歲。因右下肢骨折入院。在進(jìn)行骨牽引時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的：A.患肢血液循環(huán)B.牽引重量C.牽引繩是否受壓D.床尾抬高高度答案：A。骨牽引時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察患肢血液循環(huán)，防止因牽引不當(dāng)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。牽引重量、牽引繩是否受壓、床尾抬高高度等也需要觀察，但患肢血液循環(huán)是最關(guān)鍵的。50.患者，女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院。在使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)？A.血糖升高B.骨質(zhì)疏松C.感染D.血壓降低答案：D。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括血糖升高、骨質(zhì)疏松、感染、血壓升高等，而不是血壓降低。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有：A.定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床等減壓設(shè)備答案：ABCD。定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚損傷；增加營(yíng)養(yǎng)攝入可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床等減壓設(shè)備可減輕局部壓力，這些都是預(yù)防壓瘡的重要措施。3.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有：A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABD。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于一級(jí)護(hù)理范疇。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；注意藥物配伍禁忌可避免不良反應(yīng)發(fā)生；根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度可保證治療效果和患者安全；輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。5.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有：A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.如發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血答案：ABCD。輸血前兩人核對(duì)無(wú)誤可防止輸錯(cuò)血；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)；發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)措施。6.下列關(guān)于胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)，正確的有：A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時(shí)間比為1:1答案：ABCD。胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時(shí)間比為1:1。7.下列關(guān)于糖尿病患者的飲食護(hù)理，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食護(hù)理要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果（但要選擇含糖量低的），定時(shí)定量進(jìn)餐，以控制血糖水平。8.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，正確的有：A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD。骨折患者現(xiàn)場(chǎng)急救首先要搶救生命，然后對(duì)傷口進(jìn)行包扎，防止進(jìn)一步污染和出血，接著妥善固定骨折部位，減少疼痛和損傷，最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有：A.做好孕期保健B.正確處理分娩過(guò)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道出血量D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)答案：ABC。做好孕期保健可減少產(chǎn)后出血的高危因素；正確處理分娩過(guò)程可避免因產(chǎn)程異常等導(dǎo)致產(chǎn)后出血；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道出血量可及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血并處理。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)主要是促進(jìn)身體恢復(fù)等，與預(yù)防產(chǎn)后出血關(guān)系不大。10.下列關(guān)于過(guò)敏性休克的搶救措施，正確的有：A.立即停藥，就地?fù)尵菳.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.給予氧氣吸入D.補(bǔ)充血容量答案：ABCD。過(guò)敏性休克搶救時(shí)應(yīng)立即停藥，就地?fù)尵?；皮下注?.1%鹽酸腎上腺素是關(guān)鍵措施；給予氧氣吸入可改善缺氧狀態(tài)；補(bǔ)充血容量可糾正休克。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。