護師資格基礎知識考試練習題及答案一、單選題（每題1分，共100分）1.正常成人安靜時的脈率為（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分E.140-160次/分答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下脈率為60-100次/分。當脈率超過100次/分稱為心動過速，低于60次/分稱為心動過緩。2.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級E.由復雜到簡單答案：D解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序規(guī)律。如小兒先抬頭，后挺胸、坐、立、行（由上到下）；先會用全手掌抓握物品，后發(fā)展到能用手指捏取物品（由粗到細）等。3.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.缺乏甲狀腺素D.食物中缺鈣E.食物中蛋白質缺乏答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足，使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。雖然食物中缺鈣也可能影響鈣的攝入，但主要原因還是維生素D缺乏導致鈣的吸收和利用障礙。4.某患者，男，55歲，患高血壓病8年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3-5分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥（）A.應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔D.該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應需立即停藥，不可再服用答案：E解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物。用藥時應臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應舌下含服，不可吞服或嚼服，因為舌下含服可迅速吸收起效；其可擴張外周血管，減輕心臟負擔。常見不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，這些不良反應一般在繼續(xù)用藥后可逐漸減輕或消失，不需要立即停藥。5.急性白血病患者易發(fā)生感染的主要原因是（）A.長期貧血B.廣泛出血C.成熟粒細胞缺乏D.白血病細胞浸潤E.攝人營養(yǎng)不足答案：C解析：急性白血病患者骨髓中白血病細胞大量增殖，抑制了正常造血，導致成熟粒細胞缺乏，而成熟粒細胞是人體抵御感染的重要細胞，所以患者易發(fā)生感染。長期貧血主要影響組織器官的氧供；廣泛出血主要與血小板減少等因素有關；白血病細胞浸潤可導致多種器官功能異常，但不是感染的主要原因；攝入營養(yǎng)不足會影響機體抵抗力，但不是最主要的因素。6.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）A.飯前1小時B.飯后1小時C.兩餐之間D.每日清晨1次E.進餐時與食物同服答案：B解析：制酸劑主要是中和胃酸，飯后1小時胃酸分泌達到高峰，此時服用制酸劑能更好地中和胃酸，緩解胃酸對胃黏膜的刺激，起到治療作用。飯前1小時服用可能在胃酸分泌高峰時藥物作用已減弱；兩餐之間胃酸分泌相對較少，不是最佳服藥時間；每日清晨1次服用不能有效控制胃酸在一天中的分泌；與食物同服可能影響藥物的吸收和作用效果。7.某孕婦，孕38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓20/14.6kPa（150/110mmHg），子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是（）A.早產B.臨產C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D解析：胎盤早剝是妊娠晚期的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈腹痛，伴有或不伴有陰道流血。子宮硬如木板，有壓痛，胎心異常等。該孕婦孕38周，符合妊娠晚期；劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板，胎心90次/分（正常110-160次/分），胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。早產一般有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；臨產有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；不完全性子宮破裂多有子宮手術史等誘因，且癥狀與該患者不符。8.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等。心肌梗死患者灌腸可能會因用力排便等增加心臟負擔，誘發(fā)心律失常等嚴重并發(fā)癥；急腹癥、消化道出血、妊娠早期均為大量不保留灌腸的禁忌證，急腹癥灌腸可能會導致炎癥擴散，消化道出血灌腸可能會加重出血，妊娠早期灌腸可能會刺激子宮收縮，引起流產。9.患者，女，30歲，因失戀后服大量巴比妥類藥，急送入院，給予洗胃、導瀉等搶救措施，洗胃液與導瀉劑分別為（）A.4%碳酸氫鈉，硫酸鈉B.1:15000高錳酸鉀，硫酸鎂C.0.1%硫酸銅，硫酸鎂D.1:15000高錳酸鉀，硫酸鈉E.0.1%硫酸銅，硫酸鈉答案：D解析：巴比妥類藥物中毒時，洗胃液可選用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液，因為高錳酸鉀有強氧化作用，可使巴比妥類藥物氧化而解毒。導瀉劑一般選用硫酸鈉，硫酸鎂在腸道內可吸收大量水分，增加腸內容積，刺激腸壁引起腹瀉，但鎂離子可能會加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，所以巴比妥類藥物中毒時不用硫酸鎂導瀉。10.患者，男，68歲，患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護理操作中，下列哪項措施不妥（）A.每日做口腔護理2-3次B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中D.所有灌注物品應每日消毒1次E.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E解析：長期鼻飼患者，胃管應每周更換一次，而不是每日更換。每日做口腔護理2-3次可保持口腔清潔，預防口腔感染；每次鼻飼間隔時間不少于2小時，可使胃有足夠的排空時間；注入流質或藥物前要檢查胃管是否在胃中，防止誤注；所有灌注物品應每日消毒1次，可防止細菌滋生。11.患者，女，25歲，近一周來出現(xiàn)畏寒、乏力、少言、動作緩慢、食欲減退及記憶力減退、反應遲鈍，入院檢查后確診為甲狀腺功能減退癥，使用激素替代治療，腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時應首先使用（）A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質激素D.促甲狀腺素E.升壓激素答案：B解析：腺垂體功能減退癥患者采用激素替代治療時，應首先補充甲狀腺激素。因為甲狀腺激素對機體的代謝、生長發(fā)育等有重要作用，缺乏甲狀腺激素會導致代謝減慢等一系列癥狀。如果先補充糖皮質激素等其他激素，而不補充甲狀腺激素，可能會加重甲狀腺功能減退的癥狀，甚至誘發(fā)黏液性水腫昏迷。12.患者，男，42歲，因嚴重感染伴休克入院，經(jīng)處理病情好轉，復查結果中不正常的是（）A.中心靜脈壓6cmH?OB.血pH7.35C.動脈血氧分壓88mmHgD.二氧化碳分壓30mmHgE.血鈉140mmol/L答案：D解析：正常二氧化碳分壓為35-45mmHg。該患者病情好轉，但二氧化碳分壓30mmHg低于正常范圍，可能存在過度通氣等情況。中心靜脈壓正常范圍為5-12cmH?O，血pH正常范圍為7.35-7.45，動脈血氧分壓正常范圍為80-100mmHg，血鈉正常范圍為135-145mmol/L，該患者這些指標均在正常范圍內。13.下列哪項不屬于急腹癥的常見病因（）A.內科疾病B.婦產科疾病C.外科疾病D.神經(jīng)源性疾病E.胃腸功能紊亂答案：D解析：急腹癥是一類以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，常見病因包括外科疾?。ㄈ珀@尾炎、腸梗阻等）、婦產科疾病（如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等）、內科疾?。ㄈ缂毙晕改c炎、大葉性肺炎等）以及胃腸功能紊亂等。神經(jīng)源性疾病一般不是急腹癥的常見病因。14.患者，女，32歲，因高熱多日入院，護士接診時發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結成團，為其梳理時可選用（）A.70%酒精B.30%酒精C.生理鹽水D.清水E.油劑答案：B解析：為糾結成團的頭發(fā)梳理時，可選用30%酒精，酒精可使頭發(fā)的粘連度降低，便于梳理。70%酒精濃度較高，可能會損傷頭發(fā)和皮膚；生理鹽水、清水和油劑在梳理糾結頭發(fā)方面效果不如30%酒精。15.患者，男，60歲，患慢性支氣管炎15年，近日又患聲帶水腫。請你為其調整飲食，應盡量少吃下列哪種食物（）A.番茄B.牛奶C.雞蛋D.魚E.胡椒答案：E解析：慢性支氣管炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物，胡椒屬于辛辣食物，食用后可能會刺激呼吸道，加重咳嗽等癥狀。番茄富含維生素等營養(yǎng)物質；牛奶、雞蛋、魚富含優(yōu)質蛋白質，有助于增強機體抵抗力，適合患者食用。16.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.出生時B.6個月C.1歲D.1歲半E.2歲答案：C解析：小兒出生時頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時頭圍約46cm，胸圍約46cm，此時頭圍與胸圍大致相等。1歲以后胸圍逐漸超過頭圍。17.新生兒期是指（）A.自出生臍帶結扎到1周歲B.自受孕到出生臍帶結扎C.自出生臍帶結扎到滿28天D.自出生后到滿30天E.自出生后到滿1個月答案：C解析：新生兒期是指自出生臍帶結扎到滿28天。此期小兒脫離母體開始獨立生活，生理調節(jié)和適應能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、窒息、感染等疾病。18.某產婦，26歲，第一胎，足月臨產14小時，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮的是（）A.陪伴在產婦身旁，指導使用腹壓B.觀察胎頭是否已達到陰道口C.準備產包、側切包D.消毒外陰E.洗手準備接生答案：A解析：該產婦宮口開全，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常，此時應陪伴在產婦身旁，指導其正確使用腹壓，以促進胎兒娩出。觀察胎頭是否已達到陰道口、準備產包、側切包、消毒外陰、洗手準備接生等也是后續(xù)需要進行的操作，但首先應指導產婦使用腹壓。19.患者，女，45歲，患甲狀腺功能亢進伴突眼1年。近2個月突眼惡化，結膜充血、水腫明顯。護士在做健康指導時，告訴患者保護眼睛的護理措施，但（）除外A.外出時戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時抬高頭部E.眼睛不能閉合時睡前戴眼罩答案：C解析：甲狀腺功能亢進伴突眼患者，應限制水、鈉攝入，以減輕眼球后組織水腫。外出時戴茶色眼鏡可避免強光和灰塵刺激；常用眼藥水濕潤眼睛可防止角膜干燥；睡眠時抬高頭部可減輕眼部腫脹；眼睛不能閉合時睡前戴眼罩可保護角膜。20.某患者，男，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日呼吸困難加重，發(fā)紺，伴嗜睡，血氣分析：PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg，應考慮（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.腦血管意外答案：B解析：呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭的特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；Ⅱ型呼吸衰竭的特點是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?50mmHg，PaCO?68mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷。急性呼吸窘迫綜合征有嚴重的低氧血癥等表現(xiàn)，但題干中未提示相關信息；支氣管哮喘急性發(fā)作主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難；腦血管意外主要有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與該患者的表現(xiàn)不符。21.患者，女，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第5天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，應考慮（）A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B解析：外科熱一般發(fā)生在術后1-3天，體溫一般不超過38℃。該患者術后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染一般有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。22.某患者，男，40歲，因車禍導致胸部受傷，診斷為張力性氣胸，現(xiàn)場急救措施為（）A.胸穿排氣B.氣管插管C.輸血、輸液D.立即開胸手術E.吸氧答案：A解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部急癥，由于氣體只進不出，胸腔內壓力不斷升高，可嚴重影響呼吸和循環(huán)功能?，F(xiàn)場急救措施為立即胸穿排氣，以降低胸腔內壓力，緩解癥狀。氣管插管主要用于呼吸功能障礙的患者；輸血、輸液用于補充血容量；立即開胸手術一般在醫(yī)院進一步處理時進行；吸氧可改善缺氧，但不能解決胸腔內高壓的根本問題。23.患者，女，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，該患者患此病的原因是（）A.與飲酒有關B.與飲食有關C.與女性激素有關D.與吸煙有關E.與婚姻狀況有關答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，其病因尚未完全明確，但與遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素有關。女性患者明顯多于男性，且在生育年齡發(fā)病率高，提示與女性激素有關。飲酒、吸煙、飲食、婚姻狀況等可能對病情有一定影響，但不是主要病因。24.患者，男，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化驗：Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10?/L，分類正常，PLT35×10?/L。全血細胞減少最可能的原因是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.脾功能亢進E.急性白血病答案：D解析：該患者有肝硬化病史，脾肋下5cm，提示脾大。全血細胞減少（Hb80g/L提示貧血，WBC3.0×10?/L低于正常，PLT35×10?/L低于正常），考慮為脾功能亢進所致。脾功能亢進時，脾臟破壞血細胞增多，導致全血細胞減少。再生障礙性貧血一般無肝脾腫大等表現(xiàn)；巨幼細胞貧血主要與葉酸和維生素B??缺乏有關，有相應的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查特點；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿有血紅蛋白尿等表現(xiàn)；急性白血病有骨髓象等典型改變，與該患者表現(xiàn)不符。25.患者，女，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。護士應如何指導患者休息（）A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位答案：E解析：該患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，因上呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭，出現(xiàn)明顯的乏力、心慌、憋氣等癥狀，雙肺底濕啰音，心率128次/分，病情較重。應嚴格臥床休息，采取半臥位，以減少回心血量，減輕心臟負擔，緩解呼吸困難等癥狀。26.患者，男，62歲，患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動在160/100-140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就減量或停藥，20年吸煙史，身體肥胖。近3天工作過度勞累，1天來劇烈頭痛、頭暈、惡心，測BP200/120mmHg。急診檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病，住院治療5天后癥狀消失，血壓恢復至140/90mmHg。病房責任護士經(jīng)上述護理評估后，認為目前患者存在主要護理診斷是（）A.有受傷的危險B.活動無耐力C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：腦出血E.疼痛：頭痛答案：C解析：該患者間斷服降壓藥，血壓波動大，對高血壓病的治療和管理缺乏正確認識，未規(guī)律服藥，說明患者存在知識缺乏。雖然有頭痛等癥狀，但目前最主要的問題是患者對疾病的認識不足，導致治療不規(guī)范。有受傷的危險、活動無耐力、潛在并發(fā)癥：腦出血等也是高血壓病可能存在的問題，但不是目前最主要的護理診斷。27.患者，女，29歲，患支氣管擴張10年，咳嗽、咳膿性痰，痰量50ml/d，下列處理不當?shù)氖牵ǎ〢.體位引流B.加強營養(yǎng)C.長期應用抗生素D.給予祛痰劑E.給予霧化吸入答案：C解析：支氣管擴張患者主要治療措施包括體位引流促進痰液排出、加強營養(yǎng)增強機體抵抗力、給予祛痰劑和霧化吸入幫助稀釋痰液等。但長期應用抗生素易導致細菌耐藥等不良反應，應根據(jù)患者的癥狀、體征及痰培養(yǎng)結果等合理使用抗生素，而不是長期應用。28.患者，男，48歲，因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是（）A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克患者應采取中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會導致誤吸等情況。暫禁食禁水可避免食物刺激加重出血；監(jiān)測生命體征可及時了解患者病情變化；建立靜脈通路可用于補液、輸血等治療；氧氣吸入可改善缺氧癥狀。29.患者，女，33歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進行液體療法時應首先靜脈滴注下列哪種液體（）A.5%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復方氯化鈉E.0.3%氯化鉀答案：C解析：該患者因急性腸梗阻頻繁嘔吐，導致等滲性脫水，同時伴有血壓偏低，說明存在血容量不足。治療時應首先補充等滲溶液，以糾正脫水和補充血容量。5%葡萄糖鹽水是等滲溶液，可同時補充水分和電解質，是首先應靜脈滴注的液體。5%葡萄糖溶液主要補充水分；右旋糖酐主要用于擴充血容量，但不能補充電解質；復方氯化鈉主要補充電解質；0.3%氯化鉀用于糾正低鉀血癥，不能作為首先輸入的液體。30.患者，男，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時尿量為1000-2000ml。24小時尿量少于400ml稱為少尿，24小時尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。尿失禁是指尿液不受控制自行流出；尿潴留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出，患者下腹無脹滿，可排除尿潴留。31.患者，女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。為該患者進行液體療法，靜脈滴注應首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.平衡鹽溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐答案：C解析：急性腸梗阻頻繁嘔吐導致等滲性脫水，治療等滲性脫水應補充等滲溶液。平衡鹽溶液的成分與細胞外液相似，可迅速補充血容量，糾正脫水，是首選的液體。5%葡萄糖溶液主要補充水分；生理鹽水雖然也是等滲溶液，但大量輸入可導致高氯性酸中毒；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒；低分子右旋糖酐主要用于擴充血容量，但不能補充電解質。32.患者，男，30歲，高熱、寒戰(zhàn)3天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽診：右肺中部可聞及濕啰音。經(jīng)醫(yī)師進一步檢查，診斷為肺炎鏈球菌肺炎。對該患者的護理措施中，下列哪項不妥（）A.臥床休息，避免勞累B.胸痛患者應取患側臥位C.高熱者首選使用退熱藥D.鼓勵多飲水E.密切觀察生命體征、神志、尿量等變化答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎患者高熱時，應先采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，一般不用退熱藥，以免大量出汗導致虛脫。臥床休息可減少機體消耗；胸痛患者取患側臥位可減輕疼痛；鼓勵多飲水可補充水分，促進痰液排出；密切觀察生命體征、神志、尿量等變化可及時了解患者病情變化。33.患者，女，25歲，近1個月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長?；灒篐b60g/L，WBC6.5×10?/L，PLT150×10?/L，骨髓象：增生活躍，以中晚幼紅細胞增生為主，粒系、巨核系正常。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：A解析：該患者有貧血表現(xiàn)，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長可能導致慢性失血，是缺鐵性貧血的常見原因。骨髓象增生活躍，以中晚幼紅細胞增生為主，粒系、巨核系正常，符合缺鐵性貧血的骨髓象特點。巨幼細胞貧血有葉酸和維生素B??缺乏的表現(xiàn)及相應的骨髓象改變；再生障礙性貧血骨髓造血功能低下；溶血性貧血有黃疸、血紅蛋白尿等表現(xiàn)；地中海貧血有家族史等特點，與該患者表現(xiàn)不符。34.患者，男，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位的主要目的是（）A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，提示呼吸功能障礙。半坐臥位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，改善呼吸功能，使呼吸通暢。半坐臥位可使回心血量減少；肺部感染局限化一般與體位引流等有關；減輕咽部刺激及咳嗽與半坐臥位關系不大；促進排痰可通過體位引流、拍背等方法，半坐臥位主要是改善呼吸。35.患者，女，35歲，因急性闌尾炎入院，測體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。醫(yī)囑：肌內注射青霉素80萬U，每8小時1次；口服APC2片，每日3次。為患者進行物理降溫后，復測體溫為38.5℃，在體溫單上繪制的方法是（）A.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連B.紅圈，以藍虛線與降溫前體溫相連C.紅點，以紅虛線與降溫前體溫相連D.藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連E.藍點，以藍虛線與降溫前體溫相連答案：A解析：物理降溫后體溫的繪制方法是用紅圈表示，以紅虛線與降溫前體溫相連。這是體溫單繪制的規(guī)范要求，便于準確記錄和觀察體溫變化。36.患者，男，45歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充（）A.凝血因子B.血紅蛋白C.血小板D.血容量E.抗體答案：D解析：該患者因十二指腸潰瘍突然嘔血，出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓降低等休克表現(xiàn)，說明血容量嚴重不足。輸血的主要目的是補充血容量，糾正休克，維持機體的有效循環(huán)。雖然輸血也可補充凝血因子、血紅蛋白、血小板、抗體等，但在這種情況下，補充血容量是首要的。37.患者，女，22歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救。給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，護士應采取的措施是（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.降低洗胃壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A解析：洗胃過程中流出血性液體，可能是洗胃過程中損傷了胃黏膜或有其他病變導致出血，此時應立即停止操作，通知醫(yī)生，進一步評估和處理。降低洗胃壓力、更換洗胃液、灌入止血劑、灌入蛋清水等都不能解決根本問題，且可能會延誤病情。38.患者，男，52歲，因腸梗阻收入院，出現(xiàn)呼吸深快，動脈血氣分析：pH7.30，PaCO?30mmHg，HCO??16mmol/L。該患者最可能的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C解析：患者因腸梗阻，可能導致體內酸性物質積聚，出現(xiàn)代謝性酸中毒。pH7.30低于正常范圍（7.35-7.45），提示酸中毒；PaCO?30mmHg低于正常范圍（35-45mmHg），是機體的代償反應；HCO??16mmol/L低于正常范圍（22-27mmol/L），符合代謝性酸中毒的特點。呼吸性酸中毒主要是由于呼吸功能障礙導致CO?潴留；呼吸性堿中毒是由于過度通氣導致CO?排出過多；代謝性堿中毒主要與堿性物質攝入過多或酸性物質丟失過多有關；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有相應的血氣分析特點，與該患者不符。39.患者，女，30歲，產后3周，左側乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房紅腫，觸痛明顯，有波動感。首先考慮的診斷是（）A.乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤答案：C解析：產后3周，左側乳房脹痛、發(fā)熱，乳房紅腫、觸痛明顯，有波動感，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)。急性乳腺炎多見于產后哺乳期婦女，主要由于乳汁淤積和細菌感染引起。乳癌一般無發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)；乳房纖維腺瘤多為無痛性腫塊；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關；乳管內乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。40.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準備出院，責任護士在指導患者進行呼吸功能鍛煉時，應鼓勵患者采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸和縮唇呼氣C.深而慢的呼吸D.淺而快的呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸功能鍛煉時，應鼓勵采用腹式呼吸和縮唇呼氣。腹式呼吸可增加膈肌的活動度，提高肺通氣量；縮唇呼氣可延緩呼氣氣流，增加氣道內壓力，防止小氣道過早陷閉，改善通氣功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量；淺而快的呼吸和嘆氣樣呼吸不能有效改善呼吸功能；深而慢的呼吸單獨使用效果不如腹式呼吸和縮唇呼氣結合。41.患者，女，26歲，妊娠35周，無痛性陰道流血4小時，比月經(jīng)量少。B超檢查提示前置胎盤。檢查