醫(yī)學(xué)檢驗(師)檢測卷AB卷附答案詳解醫(yī)學(xué)檢驗（師）檢測卷A卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于血小板減少的實驗室檢測，下列哪項最可能提示特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）？A.血小板體積減小B.骨髓巨核細胞數(shù)量減少C.血小板相關(guān)抗體（PAIg）陽性D.凝血酶原時間（PT）延長2.尿沉渣鏡檢中，哪種管型提示嚴重腎小管壞死？A.透明管型B.顆粒管型C.蠟樣管型D.白細胞管型3.患者血清總膽紅素（TBIL）28μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素（DBIL）22μmol/L（參考值0-6.8μmol/L），尿膽紅素陽性，尿膽原陰性，最可能的疾病是？A.溶血性貧血B.病毒性肝炎C.膽總管結(jié)石D.Gilbert綜合征4.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對結(jié)直腸癌診斷的特異性較高？A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA5.革蘭染色中，細菌呈現(xiàn)紫色的關(guān)鍵步驟是？A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.稀釋復(fù)紅復(fù)染6.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，錯誤的是？A.反映近2-3個月的平均血糖水平B.不受短期血糖波動影響C.糖尿病診斷標(biāo)準為≥6.5%D.貧血患者檢測結(jié)果無干擾7.流式細胞術(shù)檢測CD4+T細胞計數(shù)時，常用的熒光標(biāo)記抗體是？A.FITC-CD3+PE-CD4B.PE-CD3+FITC-CD8C.APC-CD19+PerCP-CD5D.FITC-CD16+PE-CD568.患者PT延長、APTT正常，最可能缺乏的凝血因子是？A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅩD.因子Ⅶ9.腦脊液外觀呈毛玻璃樣渾濁，白細胞計數(shù)120×10?/L（以淋巴細胞為主），蛋白增高，糖和氯化物降低，最可能的診斷是？A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎10.血涂片瑞氏染色后，中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)粗大、分布不均的紫黑色顆粒，最可能提示？A.中毒顆粒B.杜勒小體C.豪焦小體D.卡波環(huán)11.細菌培養(yǎng)時，分離流感嗜血桿菌需在培養(yǎng)基中添加？A.X因子和V因子B.萬古霉素和多黏菌素C.膽鹽和煌綠D.高濃度NaCl12.關(guān)于抗鏈球菌溶血素O（ASO）的描述，正確的是？A.陽性可確診鏈球菌感染B.滴度升高提示近期感染C.風(fēng)濕熱活動期水平降低D.檢測采用免疫比濁法時需溶血13.患者血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，最可能的疾病是？A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性病性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血14.尿β2-微球蛋白（β2-MG）升高主要反映？A.腎小球濾過功能損傷B.腎小管重吸收功能損傷C.膀胱黏膜損傷D.尿道感染15.血培養(yǎng)瓶中添加樹脂的主要目的是？A.中和血液中的抗生素B.提供細菌生長的營養(yǎng)C.防止血液凝固D.抑制真菌生長二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.影響血涂片質(zhì)量的因素包括？A.血滴大小B.推片角度C.染色時間D.患者采血體位2.自身免疫性溶血性貧血的實驗室特征有？A.網(wǎng)織紅細胞增多B.直接抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）陽性C.血紅蛋白尿D.血清結(jié)合珠蛋白升高3.需氧培養(yǎng)時，可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的細菌有？A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌4.糖尿病酮癥酸中毒患者的實驗室檢查可見？A.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）B.血酮體升高（＞3mmol/L）C.血氣分析pH＜7.35D.尿糖陰性5.關(guān)于微生物鑒定的自動化系統(tǒng)，正確的描述是？A.VITEK2系統(tǒng)通過檢測代謝產(chǎn)物變化鑒定細菌B.MALDI-TOFMS通過蛋白質(zhì)指紋圖譜鑒定微生物C.血培養(yǎng)儀通過監(jiān)測CO?濃度變化判斷陽性D.所有真菌均可通過自動化系統(tǒng)快速鑒定三、案例分析題（共55分）（一）（20分）患者男，45歲，因“乏力、面色蒼白3個月”就診。血常規(guī)：Hb75g/L，RBC2.8×1012/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L；網(wǎng)織紅細胞1.2%；血清鐵5μmol/L（參考值9-27μmol/L），總鐵結(jié)合力78μmol/L（參考值45-72μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度6%（參考值20%-50%）；骨髓象：增生活躍，中晚幼紅細胞為主，胞質(zhì)發(fā)育落后于胞核，鐵染色示細胞外鐵（-），鐵粒幼細胞10%。問題：1.該患者貧血的形態(tài)學(xué)分類及依據(jù)？（5分）2.最可能的診斷及實驗室依據(jù)？（8分）3.需與哪些疾病鑒別？（7分）（二）（18分）患者女，30歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、咳膿痰。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%，L12%；痰涂片革蘭染色見大量革蘭陽性球菌，呈葡萄串狀；痰培養(yǎng)：血平板上可見圓形、隆起、金黃色菌落，β溶血（+），觸酶（+），凝固酶（+）。問題：1.該患者最可能的致病菌及鑒定依據(jù)？（6分）2.需關(guān)注的主要耐藥機制及對應(yīng)的檢測方法？（7分）3.該菌引起的常見感染類型有哪些？（5分）（三）（17分）患者女，55歲，因“多飲、多尿1周”急診入院。隨機血糖28mmol/L，尿糖（+++），尿酮體（++）；血氣分析：pH7.25，HCO??12mmol/L，BE-10mmol/L；血電解質(zhì)：K?5.8mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），Na?132mmol/L。問題：1.該患者的初步診斷及依據(jù)？（6分）2.高鉀血癥的可能原因？（5分）3.實驗室需監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)有哪些？（6分）醫(yī)學(xué)檢驗（師）檢測卷A卷答案詳解一、單項選擇題1.答案：C解析：ITP為自身免疫性疾病，血小板相關(guān)抗體（PAIg）陽性是其特異性指標(biāo)；骨髓巨核細胞數(shù)量常增多或正常（伴成熟障礙），血小板體積可增大（反映骨髓代償）；PT延長多見于凝血因子缺乏，與血小板減少無關(guān)。2.答案：C解析：蠟樣管型由顆粒管型進一步演化而來，提示腎小管嚴重變性壞死，常見于慢性腎衰竭；透明管型可見于正常人；顆粒管型提示腎小管損傷；白細胞管型見于腎盂腎炎。3.答案：C解析：結(jié)合膽紅素（DBIL）占總膽紅素（TBIL）的60%以上（22/28≈78.6%），尿膽紅素陽性、尿膽原陰性，提示梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石為常見原因；溶血性貧血以間接膽紅素升高為主，尿膽原陽性；病毒性肝炎為肝細胞性黃疸，DBIL和IBIL均升高；Gilbert綜合征為先天性非溶血性黃疸，以間接膽紅素升高為主。4.答案：B解析：CEA（癌胚抗原）對結(jié)直腸癌特異性較高；AFP用于肝癌，CA125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌。5.答案：C解析：革蘭染色中，95%乙醇脫色是關(guān)鍵步驟：革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖層厚，脫色后保留結(jié)晶紫-碘復(fù)合物呈紫色；革蘭陰性菌細胞壁脂類多，脫色后被乙醇溶解，復(fù)染為紅色。6.答案：D解析：HbA1c反映紅細胞壽命周期（2-3個月）的平均血糖，貧血時紅細胞更新加快，結(jié)果可能偏低；糖尿病診斷標(biāo)準為≥6.5%（WHO）。7.答案：A解析：CD4+T細胞需同時標(biāo)記CD3（T細胞總標(biāo)記）和CD4，常用FITC（綠色）標(biāo)記CD3，PE（紅色）標(biāo)記CD4，通過雙參數(shù)散點圖分析。8.答案：D解析：PT反映外源性凝血途徑（因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、纖維蛋白原），APTT反映內(nèi)源性凝血途徑（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等）。PT延長、APTT正常提示因子Ⅶ缺乏（外源性途徑獨有的因子）。9.答案：B解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點為毛玻璃樣渾濁，白細胞以淋巴細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低；化膿性腦膜炎以中性粒細胞為主，糖顯著降低；病毒性腦膜炎白細胞輕度升高，糖正常；隱球菌性腦膜炎墨汁染色可見莢膜酵母。10.答案：A解析：中毒顆粒為中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)粗大、深染的紫黑色顆粒，常見于嚴重感染、敗血癥；杜勒小體為胞質(zhì)內(nèi)淡藍色斑塊，見于感染；豪焦小體、卡波環(huán)為紅細胞內(nèi)異常結(jié)構(gòu)。11.答案：A解析：流感嗜血桿菌生長需要X因子（血紅素）和V因子（NAD），常用巧克力培養(yǎng)基（含裂解紅細胞釋放X、V因子）。12.答案：B解析：ASO滴度升高（＞500U）提示近期鏈球菌感染（4-6周達高峰），但陽性不能確診（可能為既往感染）；風(fēng)濕熱活動期ASO常升高；檢測時需避免溶血（溶血釋放的溶血素O會干擾）。13.答案：B解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（“一低兩高”）；慢性病性貧血血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低；鐵粒幼細胞性貧血血清鐵升高。14.答案：B解析：β2-MG分子量?。?1.8kD），可自由通過腎小球濾過，但99.9%被近端腎小管重吸收，故尿中升高提示腎小管重吸收功能損傷（如腎盂腎炎、藥物性腎損傷）。15.答案：A解析：血培養(yǎng)瓶中添加樹脂（如活性炭）可吸附血液中的抗生素，提高陽性檢出率。二、多項選擇題1.答案：ABC解析：血滴大?。ㄟ^大易厚，過小易?。⑼破嵌龋?0-45°為宜）、染色時間（過短著色淺，過長背景深）均影響血涂片質(zhì)量；患者采血體位（臥位或坐位）主要影響血流，對涂片質(zhì)量無直接影響。2.答案：ABC解析：自身免疫性溶血性貧血因紅細胞破壞增加，網(wǎng)織紅細胞代償性增多；Coombs試驗陽性（檢測紅細胞表面抗體）；血紅蛋白尿（血管內(nèi)溶血）；血清結(jié)合珠蛋白降低（與游離血紅蛋白結(jié)合后被清除）。3.答案：ABD解析：金黃色葡萄球菌（產(chǎn)青霉素酶）、大腸埃希菌（產(chǎn)ESBLs）、流感嗜血桿菌（產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶）均可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶；肺炎鏈球菌對青霉素敏感（不產(chǎn)酶，耐藥機制為PBPs突變）。4.答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒時血糖＞13.9mmol/L，血酮體＞3mmol/L，血氣分析示代謝性酸中毒（pH＜7.35）；尿糖因腎小球濾過增加而呈強陽性（尿糖陰性見于腎糖閾升高者，罕見）。5.答案：ABC解析：VITEK2通過檢測碳源利用、酶活性等代謝變化鑒定細菌；MALDI-TOFMS通過分析核糖體蛋白指紋圖譜快速鑒定；血培養(yǎng)儀通過監(jiān)測瓶內(nèi)CO?（需氧菌）或O?（厭氧菌）變化判斷陽性；部分真菌（如絲狀真菌）需形態(tài)學(xué)輔助鑒定，無法完全依賴自動化系統(tǒng)。三、案例分析題（一）1.形態(tài)學(xué)分類：小細胞低色素性貧血（2分）。依據(jù)：MCV＜80fl（72fl），MCH＜27pg（24pg），MCHC＜320g/L（280g/L）（3分）。2.最可能診斷：缺鐵性貧血（2分）。實驗室依據(jù)：①血常規(guī)小細胞低色素表現(xiàn)；②血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（“一低兩高”）；③骨髓象示紅系增生活躍，中晚幼紅細胞“核老漿幼”（胞質(zhì)發(fā)育落后）；④鐵染色細胞外鐵（-），鐵粒幼細胞＜15%（6分）。3.需鑒別疾?。孩俾圆⌒载氀ㄑ彖F降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正?；蚪档停F染色細胞外鐵增加）；②鐵粒幼細胞性貧血（血清鐵升高、總鐵結(jié)合力降低，骨髓可見環(huán)形鐵粒幼細胞）；③海洋性貧血（血紅蛋白電泳異常，血清鐵和鐵蛋白正常）（7分）。（二）1.致病菌：金黃色葡萄球菌（2分）。鑒定依據(jù)：①革蘭陽性球菌，葡萄串狀排列；②血平板上金黃色菌落，β溶血；③觸酶（+）（與鏈球菌鑒別）；④凝固酶（+）（與表皮葡萄球菌鑒別）（4分）。2.主要耐藥機制：①產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（水解青霉素類）；②甲氧西林耐藥（mecA基因編碼PBP2a，對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥）（3分）。檢測方法：β-內(nèi)酰胺酶檢測（頭孢硝噻吩紙片法）；甲氧西林耐藥檢測（頭孢西丁紙片擴散法或mecA基因PCR）（4分）。3.常見感染類型：皮膚軟組織感染（癤、癰）、肺炎、敗血癥、膿毒血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、食物中毒（腸毒素引起）（5分）。（三）1.初步診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）（2分）。依據(jù)：①高血糖（隨機血糖28mmol/L）；②尿酮體陽性；③代謝性酸中毒（pH7.25，HCO??降低，BE負值增大）（4分）。2.高鉀血癥原因：①酸中毒時細胞內(nèi)K?外移；②胰島素缺乏導(dǎo)致細胞攝取K?減少；③嚴重脫水時血液濃縮；④腎功能不全（未明確提示，但DKA常伴腎前性腎功能損傷）（5分）。3.需監(jiān)測指標(biāo)：①血糖（每1-2小時）；②血酮體（β-羥丁酸）；③血氣分析（pH、HCO??、BE）；④電解質(zhì)（K?、Na?、Cl?）；⑤腎功能（BUN、Cr）；⑥尿常規(guī)（尿糖、尿酮體）（6分）。醫(yī)學(xué)檢驗（師）檢測卷B卷一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的臨床意義，錯誤的是？A.溶血性貧血時顯著升高B.再生障礙性貧血時降低C.缺鐵性貧血補鐵治療后2-3天升高D.表示骨髓紅系造血功能2.尿蛋白定量檢測最常用的方法是？A.試帶法B.磺基水楊酸法C.雙縮脲法D.免疫比濁法3.以下哪種酶升高最能反映肝細胞損傷的靈敏度？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT4.抗核抗體（ANA）篩查常用的方法是？A.間接免疫熒光法（IIF）B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.免疫印跡法（WB）D.化學(xué)發(fā)光法5.血培養(yǎng)標(biāo)本采集的最佳時間是？A.發(fā)熱前30分鐘B.發(fā)熱高峰期C.抗生素使用后2小時D.任意時間6.關(guān)于D-二聚體的描述，正確的是？A.反映纖維蛋白原降解B.深靜脈血栓（DVT）時降低C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時升高D.原發(fā)性纖溶時升高7.腦脊液中葡萄糖含量降低最顯著的疾病是？A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎8.血涂片上出現(xiàn)大量靶形紅細胞，最可能的疾病是？A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血9.細菌L型的主要特征是？A.細胞壁缺陷B.革蘭染色陽性C.需氧生長D.對抗生素敏感10.關(guān)于甲狀腺功能亢進（甲亢）的實驗室指標(biāo)，錯誤的是？A.TSH降低B.FT3、FT4升高C.TPOAb陽性提示自身免疫病因D.TRH興奮試驗陽性11.陰道分泌物檢查中，線索細胞陽性提示？A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.淋球菌感染12.關(guān)于血氣分析標(biāo)本的采集，錯誤的是？A.采用動脈血B.標(biāo)本需隔絕空氣C.可使用肝素抗凝D.室溫下可保存2小時13.患者APTT延長，PT正常，加正常血漿后APTT糾正，最可能缺乏的凝血因子是？A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅡD.因子Ⅹ14.以下哪種寄生蟲可通過厚血膜法檢測？A.瘧原蟲B.血吸蟲C.鉤蟲D.蟯蟲15.關(guān)于腫瘤標(biāo)志物CA19-9的描述，正確的是？A.對胰腺癌特異性最高B.妊娠時升高無意義C.與CEA聯(lián)合檢測無價值D.良性膽道疾病時不升高二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.屬于骨髓增殖性腫瘤的疾病有？A.真性紅細胞增多癥B.原發(fā)性血小板增多癥C.骨髓纖維化D.慢性髓系白血病2.需做血培養(yǎng)的情況包括？A.不明原因發(fā)熱（＞38℃）B.懷疑敗血癥C.中心靜脈導(dǎo)管感染D.上呼吸道感染3.關(guān)于糖化血清蛋白（GSP）的描述，正確的是？A.反映近2-3周的平均血糖B.由葡萄糖與白蛋白結(jié)合形成C.糖尿病診斷的金標(biāo)準D.腎病綜合征時結(jié)果偏低4.革蘭陰性桿菌敗血癥的實驗室特征有？A.血培養(yǎng)陽性（革蘭陰性桿菌）B.白細胞計數(shù)可降低C.血小板減少D.內(nèi)毒素檢測（鱟試驗）陽性5.關(guān)于分子診斷技術(shù)，正確的有？A.PCR可用于檢測病原體核酸B.FISH可用于染色體異常檢測C.NGS可用于腫瘤突變基因篩查D.所有感染性疾病均可通過分子診斷確診三、案例分析題（共55分）（一）（20分）患者男，60歲，因“皮膚瘀斑、鼻出血2周”入院。血常規(guī)：PLT25×10?/L，WBC1.8×10?/L，Hb90g/L；骨髓象：增生極度活躍，原始細胞占85%，POX染色（+），非特異性酯酶（NSE）染色（-），CD33（+）、CD13（+）、HLA-DR（-）。問題：1.該患者最可能的診斷及FAB分型？（6分）2.實驗室依據(jù)有哪些？（8分）3.需與哪些疾病鑒別？（6分）（二）（18分）患者女，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱（38.2℃）。尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+），蛋白（+），亞硝酸鹽（+）；尿培養(yǎng)：大腸埃希菌，菌落計數(shù)10?CFU/ml，對氨芐西林耐藥，對頭孢他啶敏感。問題：1.該患者的診斷及診斷依據(jù)？（6分）2.大腸埃希菌對氨芐西林耐藥的可能機制？（6分）3.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)的臨床意義？（6分）（三）（17分）患者男，70歲，因“胸痛2小時”急診入院。心肌損傷標(biāo)志物：cTnI3.2ng/ml（參考值＜0.04ng/ml），CK-MB45U/L（參考值0-25U/L），肌紅蛋白280ng/ml（參考值25-70ng/ml）；心電圖ST段抬高。問題：1.該患者的初步診斷及依據(jù)？（6分）2.心肌損傷標(biāo)志物的動態(tài)變化特點？（6分）3.需與哪些疾病鑒別？（5分）醫(yī)學(xué)檢驗（師）檢測卷B卷答案詳解一、單項選擇題1.答案：C解析：缺鐵性貧血補鐵治療后，網(wǎng)織紅細胞應(yīng)在5-7天開始升高（反映骨髓紅系恢復(fù)），2-3天升高提示其他原因（如溶血）。2.答案：D解析：免疫比濁法（如散射比濁）是尿蛋白定量的金標(biāo)準，特異性和準確性高；試帶法主要檢測白蛋白，磺基水楊酸法為定性篩查，雙縮脲法用于血清總蛋白。3.答案：A解析：ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）主要存在于肝細胞胞質(zhì)，肝細胞損傷時最早釋放入血，靈敏度最高；AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）在心肌細胞中含量高，ALP和GGT主要反映膽汁淤積。4.答案：A解析：間接免疫熒光法（IIF）是ANA篩查的首選方法，可觀察核型（如均質(zhì)型、斑點型），提示不同自身免疫?。籈LISA、化學(xué)發(fā)光法用于特定抗體（如抗dsDNA）檢測。5.答案：B解析：血培養(yǎng)應(yīng)在抗生素使用前、發(fā)熱高峰期采集（此時菌血癥概率最高），以提高陽性率。6.答案：C解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物，反映繼發(fā)性纖溶（如DIC、DVT）；原發(fā)性纖溶時纖維蛋白原直接降解，D-二聚體不升高；DVT時D-二聚體升高（用于排除診斷）。7.答案：A解析：化膿性腦膜炎時，細菌大量消耗葡萄糖，腦脊液葡萄糖降低最顯著（常＜1.1mmol/L）；結(jié)核性腦膜炎次之，病毒性腦膜炎多正常。8.答案：B解析：靶形紅細胞因血紅蛋白合成異?；蚰そY(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，常見于海洋性貧血（珠蛋白提供障礙）、缺鐵性貧血（輕度）；再生障礙性貧血以正常細胞性為主。9.答案：A解析：細菌L型是細胞壁缺陷型，革蘭染色多為陰性，需高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)，對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥（作用于細胞壁）。10.答案：D解析：甲亢時TSH降低（負反饋抑制），F(xiàn)T3、FT4升高；TRH興奮試驗表現(xiàn)為無反應(yīng)（TSH不升高）；TPOAb陽性提示橋本甲狀腺炎等自身免疫病因。11.答案：C解析：線索細胞為陰道鱗狀上皮細胞表面黏附大量加德納菌，是細菌性陰道病的特征性指標(biāo)。12.答案：D解析：血氣分析標(biāo)本需在30分鐘內(nèi)檢測（室溫下細胞代謝會消耗O?、產(chǎn)生CO?），否則應(yīng)冰浴保存（可延長至1小時）。13.答案：B解析：APTT延長、PT正常提示內(nèi)源性凝血途徑異常（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ）；加正常血漿能糾正，說明缺乏血漿中存在的因子（如因子Ⅷ缺乏的血友病A）。14.答案：A解析：厚血膜法通過溶解紅細胞濃縮瘧原蟲，提高檢出率；血吸蟲查蟲卵（糞便或組織活檢），鉤蟲查蟲卵（糞便），蟯蟲查蟲卵（肛門拭子）。15.答案：A解析：CA19-9對胰腺癌特異性較高（80%-90%）；妊娠、良性膽道疾?。ㄈ缒懝苎祝r可輕度升高；與CEA聯(lián)合檢測可提高診斷效率。二、多項選擇題1.答案：ABCD解析：骨髓增殖性腫瘤包括真性紅細胞增多癥（PV）、原發(fā)性血小板增多癥（ET）、原發(fā)性骨髓纖維化（PMF）和慢性髓系白血?。–ML，BCR-ABL陽性）。2.答案：ABC解析：血培養(yǎng)用于懷疑菌血癥/敗血癥（如不明原因發(fā)熱＞38℃、中心靜脈導(dǎo)管感染）；上呼吸道感染多為病毒或局部細菌感染，無需血培養(yǎng)。3.答案：ABD解析：GSP由葡萄糖與白蛋白（半衰期約21天）結(jié)合形成，反映近2-3周血糖；腎病綜合征時白蛋白降低，GSP結(jié)果偏低；糖尿病診斷金標(biāo)準是OGTT或HbA1c。4.答案：ABCD解析：革蘭陰性桿菌敗血癥血培養(yǎng)可檢出病