養(yǎng)老護(hù)理員考試模擬題及答案(附解析)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題2分，共60分）1.老年人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.5-37.5℃D.37-38℃答案：B解析：正常成人體溫（腋下）為36-37℃，老年人因代謝率降低，體溫可能略低，但正常范圍仍以此為準(zhǔn)。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換體位C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。定期翻身（每2小時(shí)1次）是預(yù)防壓瘡最直接、關(guān)鍵的措施。3.為失能老年人喂食時(shí)，食物溫度應(yīng)控制在（）A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B解析：老年人口腔黏膜敏感，食物溫度過高易燙傷，過低可能引起胃腸不適。38-40℃接近人體溫度，為適宜溫度。4.阿爾茨海默病老年人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.晨起情緒低落B.午后嗜睡C.傍晚煩躁、焦慮D.夜間失眠答案：C解析：“日落綜合征”是阿爾茨海默病的典型癥狀之一，表現(xiàn)為傍晚至夜間出現(xiàn)情緒紊亂（如煩躁、攻擊行為）、認(rèn)知功能下降，可能與晝夜節(jié)律紊亂有關(guān)。5.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球蘸取生理鹽水的量應(yīng)（）A.完全浸濕B.擰至不滴水C.半干半濕D.干燥答案：B解析：棉球過濕可能導(dǎo)致老年人誤吸，過干則無法有效清潔。正確操作是將棉球擰至不滴水狀態(tài)，確保安全和清潔效果。6.老年人使用胰島素注射時(shí)，最佳注射部位是（）A.腹部（避開臍周5cm）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下脂肪厚、血管少，胰島素吸收穩(wěn)定且速度快，是最常用部位。需避開臍周5cm以避免刺激。7.發(fā)現(xiàn)老年人跌倒后，首先應(yīng)（）A.立即扶起B(yǎng).檢查意識和生命體征C.詢問跌倒原因D.呼叫醫(yī)生答案：B解析：跌倒后可能存在骨折、顱內(nèi)出血等隱性損傷，盲目扶起可能加重傷害。首先應(yīng)評估意識（輕拍雙肩、呼喊）、呼吸、脈搏，判斷是否有危及生命的情況。8.老年人便秘時(shí)，錯誤的護(hù)理措施是（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵每日飲水1500-2000mlC.立即使用開塞露D.順時(shí)針按摩腹部答案：C解析：便秘時(shí)應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整飲食（如增加纖維、飲水）、腹部按摩等非藥物方法改善，開塞露屬于應(yīng)急措施，長期使用可能產(chǎn)生依賴。9.為臥床老年人更換床單時(shí)，正確的操作順序是（）A.先換近側(cè)，再換遠(yuǎn)側(cè)B.先換遠(yuǎn)側(cè)，再換近側(cè)C.同時(shí)更換兩側(cè)D.先換頭部，再換腳部答案：A解析：更換床單時(shí)應(yīng)遵循“先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)”原則，護(hù)理員站在床邊，先整理近側(cè)床單，協(xié)助老年人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)后再處理遠(yuǎn)側(cè)，避免過度牽拉老年人。10.老年人高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽（每日＜5g）B.高鉀C.高膽固醇D.低脂肪答案：C解析：高血壓患者需限制膽固醇攝入（如動物內(nèi)臟、肥肉），避免加重動脈粥樣硬化。低鹽、高鉀（如香蕉、菠菜）、低脂肪是正確原則。11.失能老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為（）A.20-30度B.30-45度C.45-60度D.90度答案：B解析：輪椅與床呈30-45度角，便于老年人轉(zhuǎn)身坐入輪椅，同時(shí)避免輪椅滑動，確保安全。12.老年人發(fā)生噎食時(shí)，急救措施首選（）A.海姆立克法B.拍背C.立即送醫(yī)D.鼓勵咳嗽答案：A解析：噎食（食物阻塞氣道）屬于急癥，海姆立克法（腹部沖擊法）能快速排出氣道異物，是首選急救措施。拍背可能使異物更深，不推薦。13.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括（）A.皮膚干燥B.糖尿病C.衣物過緊D.高脂飲食答案：D解析：皮膚干燥（老年人皮脂腺萎縮）、糖尿?。ǜ哐谴碳ど窠?jīng)）、衣物過緊（摩擦皮膚）均可能引起瘙癢，高脂飲食與皮膚瘙癢無直接關(guān)聯(lián)。14.為老年人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時(shí)，每個關(guān)節(jié)應(yīng)活動（）A.1-2次B.3-5次C.5-10次D.10-15次答案：C解析：被動運(yùn)動需充分活動關(guān)節(jié)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，每個關(guān)節(jié)應(yīng)緩慢活動5-10次，以不引起疼痛為度。15.老年人睡眠障礙的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.睡前飲用咖啡B.保持臥室安靜、黑暗C.白天適當(dāng)活動D.建立規(guī)律的作息時(shí)間答案：A解析：咖啡含咖啡因，會刺激中樞神經(jīng)，加重失眠。其他選項(xiàng)均為改善睡眠的正確措施。16.老年人心力衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：C解析：半坐臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)改善肺通氣，緩解呼吸困難。17.為老年人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：A解析：鼻飼管插入長度為“前額發(fā)際至劍突”或“鼻尖至耳垂再至劍突”，約45-55cm，確保胃管末端到達(dá)胃內(nèi)。18.老年人尿路感染的主要癥狀是（）A.高熱、腰痛B.尿頻、尿急、尿痛C.血尿D.蛋白尿答案：B解析：老年人尿路感染（尤其是下尿路感染）癥狀可能不典型，但最常見的是尿路刺激征（尿頻、尿急、尿痛）。19.預(yù)防老年人墜床的措施不包括（）A.加床檔B.夜間留燈C.睡前多飲waterD.告知老年人勿自行翻身答案：C解析：睡前多飲水會增加夜間如廁次數(shù)，反而增加墜床風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為預(yù)防措施。20.老年人骨質(zhì)疏松的主要護(hù)理措施是（）A.避免活動B.多攝入鈣劑和維生素DC.長期臥床D.減少日曬答案：B解析：骨質(zhì)疏松需通過補(bǔ)充鈣劑（如牛奶、豆制品）和維生素D（促進(jìn)鈣吸收，可通過日曬合成）、適當(dāng)運(yùn)動（如散步）來改善。避免活動或長期臥床會加重骨丟失。21.為老年人進(jìn)行會陰護(hù)理時(shí)，順序應(yīng)為（）A.從尿道口向肛門B.從肛門向尿道口C.左右交替D.環(huán)形擦拭答案：A解析：會陰部清潔應(yīng)遵循“由前向后”原則（尿道口→陰道口→肛門），避免肛門細(xì)菌污染尿道，預(yù)防感染。22.老年人發(fā)生低血糖時(shí)，首選的處理措施是（）A.靜脈注射葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖或含糖食物C.立即進(jìn)食脂肪類食物D.注射胰島素答案：B解析：意識清醒的低血糖患者應(yīng)首選口服快速升糖食物（如糖水、餅干），15分鐘后復(fù)測血糖；若未緩解，重復(fù)一次。嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。23.老年人佩戴義齒的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每日清洗義齒B.夜間浸泡在冷水中C.用熱水浸泡消毒D.定期檢查口腔黏膜答案：C解析：熱水會導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)使用冷水或義齒清潔液浸泡。其他選項(xiàng)均為正確護(hù)理方法。24.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估常用的量表是（）A.MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）B.Braden量表C.Morse跌倒評估量表D.ADL量表（日常生活能力）答案：C解析：Morse量表是專門用于評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)的工具，通過評估病史、用藥、活動能力等因素打分。Braden用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估，MMSE用于認(rèn)知評估，ADL用于失能程度評估。25.為老年人進(jìn)行背部按摩時(shí)，手法應(yīng)（）A.用力按壓B.快速摩擦C.由下向上、環(huán)形按摩D.由上向下、直線按摩答案：C解析：背部按摩需用手掌大小魚際或掌根，從骶尾部開始，由下向上、環(huán)形按摩，力度適中，促進(jìn)局部血液循環(huán)。26.老年人發(fā)生嘔血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.俯臥位答案：B解析：嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位可防止血液誤吸入氣管，引起窒息。27.老年人使用助行器時(shí)，正確的操作是（）A.助行器前端超出腳尖10-15cmB.身體前傾，快速行走C.雙手同時(shí)抬起助行器D.僅用單手支撐答案：A解析：助行器應(yīng)放置在腳尖前方10-15cm處，保持身體直立，緩慢移動，雙手同時(shí)支撐，避免前傾或單手操作以防跌倒。28.老年人便秘時(shí)，可促進(jìn)排便的食物是（）A.香蕉（熟透）B.雞蛋C.牛奶D.巧克力答案：A解析：熟透的香蕉富含膳食纖維和果膠，可促進(jìn)腸道蠕動；未熟透的香蕉含鞣酸，可能加重便秘。其他選項(xiàng)均為易致便秘的食物。29.老年人發(fā)生燙傷時(shí)，首要處理措施是（）A.涂抹牙膏B.立即用冷水沖洗C.挑破水皰D.涂抹醬油答案：B解析：燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘），降低局部溫度，減輕損傷。涂抹牙膏、醬油會增加感染風(fēng)險(xiǎn)，挑破水皰可能導(dǎo)致感染，均錯誤。30.老年人臨終關(guān)懷的核心是（）A.延長生命B.治愈疾病C.緩解疼痛、提高生活質(zhì)量D.進(jìn)行搶救答案：C解析：臨終關(guān)懷以“照護(hù)”為核心，重點(diǎn)是緩解痛苦（如疼痛）、維護(hù)尊嚴(yán)、提供心理支持，而非延長生命或治愈疾病。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、多選、錯選均不得分）1.老年人常見的安全隱患包括（）A.地面濕滑B.床邊無護(hù)欄C.熱水袋溫度過高（＞50℃）D.藥物擺放混亂答案：ABCD解析：地面濕滑易致跌倒，無護(hù)欄易墜床，熱水袋高溫易燙傷，藥物混亂可能誤服，均為常見安全隱患。2.為失能老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，正確的操作包括（）A.調(diào)節(jié)室溫至24-26℃B.水溫40-45℃C.先洗面部，再洗四肢D.骨突處用50%酒精按摩答案：ABC解析：室溫過低易受涼，水溫過高易燙傷，順序應(yīng)“先清潔后污染”（面部→四肢→會陰部）。骨突處按摩應(yīng)用50%酒精，但僅在皮膚完整時(shí)使用，若有壓瘡則禁用。3.老年人用藥的原則包括（）A.盡量少用藥（能用一種不用兩種）B.嚴(yán)格遵醫(yī)囑劑量（避免自行增減）C.注意藥物相互作用（如降壓藥與利尿劑）D.忘記服藥時(shí)，下次加倍補(bǔ)服答案：ABC解析：老年人肝腎功能減退，需“少而精”用藥；忘記服藥時(shí)不可加倍，以免過量中毒。4.阿爾茨海默病老年人的溝通技巧包括（）A.使用簡單、明確的語言B.耐心等待回應(yīng)（不催促）C.否定其錯誤認(rèn)知（如“你記錯了”）D.利用回憶療法（談?wù)撨^去的事）答案：ABD解析：否定老年人的認(rèn)知會引發(fā)抵觸情緒，應(yīng)采用“共情+引導(dǎo)”，如“我理解你覺得東西丟了，我們一起找找看”。5.預(yù)防老年人誤吸的措施包括（）A.進(jìn)食時(shí)保持坐位或半坐臥位B.食物切成小塊，避免黏性食物（如湯圓）C.進(jìn)食時(shí)與老年人交談D.喂食后保持體位30分鐘答案：ABD解析：進(jìn)食時(shí)交談易分散注意力，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。6.老年人壓瘡分期包括（）A.淤血紅潤期（Ⅰ期）B.炎性浸潤期（Ⅱ期）C.淺度潰瘍期（Ⅲ期）D.壞死潰瘍期（Ⅳ期）答案：ABCD解析：壓瘡分為四期，Ⅰ期（皮膚完整、發(fā)紅不褪色）、Ⅱ期（表皮破損、出現(xiàn)水皰）、Ⅲ期（全層皮膚缺失、脂肪暴露）、Ⅳ期（肌肉/骨骼暴露、壞死）。7.老年人常見的心理問題包括（）A.孤獨(dú)感（子女不在身邊）B.焦慮（擔(dān)心健康）C.抑郁（興趣減退）D.譫妄（急性意識障礙）答案：ABC解析：譫妄是急性器質(zhì)性疾病的癥狀（如感染、藥物中毒），不屬于心理問題。8.為老年人進(jìn)行翻身時(shí)，正確的操作是（）A.兩人協(xié)助時(shí)，一人托肩背部，一人托臀部和下肢B.翻身角度不超過60度（避免剪切力）C.骨突處墊軟枕D.翻身前先將老年人移向護(hù)理員一側(cè)答案：ABCD解析：翻身需協(xié)調(diào)用力，避免拖、拉；角度過大易導(dǎo)致皮膚與床單摩擦產(chǎn)生剪切力；墊軟枕可分散壓力；移向護(hù)理員一側(cè)便于操作。9.老年人糖尿病的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖B.指導(dǎo)低血糖的識別與處理C.足部護(hù)理（每日檢查皮膚、避免赤足行走）D.飲食控制（碳水化合物占50-60%）答案：ABCD解析：糖尿病需綜合管理，包括血糖監(jiān)測、低血糖預(yù)防、足部護(hù)理（易發(fā)生潰瘍）及飲食調(diào)整。10.老年人發(fā)生墜床后，可能出現(xiàn)的損傷包括（）A.頭部外傷（腦震蕩、顱內(nèi)出血）B.骨折（髖部、腕部）C.軟組織挫傷D.心理恐懼（拒絕活動）答案：ABCD解析：墜床可能導(dǎo)致身體損傷（如骨折、出血）和心理創(chuàng)傷（如恐懼、焦慮）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.老年人測量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)綁在肘窩上2-3cm處。（）答案：√解析：袖帶中心對準(zhǔn)肱動脈，下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜。2.為老年人吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過30秒。（）答案：×解析：每次吸痰時(shí)間應(yīng)≤15秒，避免缺氧。3.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)≤50℃，外層包裹毛巾。（）答案：√解析：老年人感覺減退，水溫過高易燙傷，包裹毛巾可避免直接接觸皮膚。4.阿爾茨海默病老年人走失后，應(yīng)立即責(zé)備其“亂跑”。（）答案：×解析：責(zé)備會加重其焦慮，應(yīng)先安撫情緒，再通過佩戴定位手環(huán)等方式預(yù)防。5.老年人留置導(dǎo)尿管時(shí)，集尿袋應(yīng)高于膀胱水平。（）答案：×解析：集尿袋需低于膀胱，避免尿液逆流引起感染。6.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×解析：酒精擦浴可能導(dǎo)致老年人皮膚吸收酒精中毒，首選溫水擦浴。7.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用張口器從門齒處放入。（）答案：×解析：昏迷患者需用張口器從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒。8.老年人發(fā)生便秘時(shí)，可順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）。（）答案：√解析：順時(shí)針按摩符合腸道走行（升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸），可促進(jìn)排便。9.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶（胸部或腰部）。（）答案：√解析：安全帶可防止老年人滑落，需系在胸部或腰部，避免勒住頸部。10.老年人臨終前，應(yīng)盡量滿足其合理心理需求（如見家人、回顧人生）。（）答案：√解析：臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)心理支持，滿足其情感需求有助于維護(hù)尊嚴(yán)。四、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1：王奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊大叫，白天嗜睡，家屬反映“晚上沒法睡覺”。問題：（1）王奶奶出現(xiàn)了什么癥狀？可能的原因是什么？（8分）（2）作為養(yǎng)老護(hù)理員，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（12分）答案及解析：（1）癥狀：“日落綜合征”（傍晚至夜間出現(xiàn)行為紊亂、睡眠顛倒）?？赡茉颍喊柎暮Ｄ?dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂（褪黑素分泌減少）、環(huán)境刺激不足（白天活動少）、認(rèn)知障礙加重。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整環(huán)境：白天增加光照（開窗、戶外活動），夜間減少光線（使用小夜燈），保持安靜；②白天鼓勵活動：安排散步、手工等輕度活動，避免午睡過長（≤1小時(shí)）；③夜間干預(yù)：睡前30分鐘進(jìn)行放松活動（聽輕音樂、溫水泡腳），避免飲用咖啡/茶；④安全防護(hù)：加床檔，移除房間危險(xiǎn)物品，防止跌倒；⑤溝通技巧：用溫和語氣安撫（如“奶奶，現(xiàn)在是晚上，我們一起睡覺好嗎？”），避免爭論；⑥與家屬溝通：解釋癥狀原因，指導(dǎo)夜間輪流照護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用小劑量助眠藥物（需醫(yī)生評估）。案例2：李爺爺，75歲，高血壓病史10年，今日早餐后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，呼之能應(yīng)但言語不清。問題：（1）李爺爺最可能發(fā)生了什么情況？需立即觀察哪些生命體征