2025年大學護理學（應用能力）期末測試卷

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應對哪項提出質(zhì)疑和核對（）A.氯化鉀溶液靜滴B.生理鹽水靜滴C.5%葡萄糖溶液靜滴D.葡萄糖酸鈣溶液靜滴2.患者，女，32歲。因車禍致腦外傷入院，護士經(jīng)評估判斷該患者存在以下健康問題，應優(yōu)先解決的是（）A.皮膚完整性受損B.有窒息的危險C.語言溝通障礙D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量3.患者，男，48歲。因急性心肌梗死收入院，住院第2天患者突然呼吸困難，口唇青紫，端坐呼吸，咳大量粉紅色泡沫痰。該患者目前最可能出現(xiàn)的是（）A.肺部感染B.急性肺水腫C.肺栓塞D.心源性休克4.患者，女，56歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，護士指導患者進行呼吸訓練，下列正確的是（）A.縮唇呼吸B.深大呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸5.患者，男，68歲。因腦出血入院，現(xiàn)患者處于昏迷狀態(tài)，護士為其進行口腔護理時，以下操作不正確的是（）A.協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前后清點棉球數(shù)量C.用開口器從臼齒處放入，協(xié)助患者開口D.漱口后用血管鉗夾緊棉球，每次只夾一個，由外向內(nèi)擦洗牙齒各面6.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療，護士在術(shù)前為患者進行皮膚準備，其范圍應是（）A.上至劍突下，兩側(cè)至腋中線，下達陰阜和大腿上1/3B.上至乳頭連線，兩側(cè)至腋中線，下達陰阜和大腿上1/3C.上至劍突下，兩側(cè)至腋前線，下達陰阜和大腿上1/3D.上至乳頭連線，兩側(cè)至腋前線，下達陰阜和大腿上1/37.患者，男，30歲。因外傷致右下肢骨折，護士為其進行石膏固定后，以下護理措施不正確的是（）A.觀察肢端血運B.保持石膏清潔C.指導患者進行功能鍛煉D.石膏固定部位疼痛時可自行服用止痛藥8.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張、發(fā)白。該患者最可能發(fā)生的是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.下肢血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎9.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院，患者咳嗽、咳痰、呼吸困難，護理措施中不正確的是（）A.指導患者進行有效咳嗽B.鼓勵患者多飲水C.給予高流量吸氧D.協(xié)助患者翻身、拍背10.患者，女，60歲。因胃癌入院，擬行手術(shù)治療，患者擔心手術(shù)效果，表現(xiàn)出焦慮、恐懼。護士應首先給予的護理措施是（）A.心理疏導B.病情介紹C.生活護理D.術(shù)前準備二、多項選擇題（總共5題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.下列關(guān)于護理程序的描述，正確的是（）A.是一種系統(tǒng)地解決問題的方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.是護士在工作中運用的一種工作方法D.其理論基礎(chǔ)來源于系統(tǒng)論、需要層次論、信息論和解決問題論E.目的是為患者提供高質(zhì)量的整體護理2.下列屬于影響舒適的因素有（）A.身體因素B.心理社會因素C.環(huán)境因素D.人際關(guān)系因素E.角色適應因素3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.操作者的身體應與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)D.一套無菌物品所使用的物品僅供一位患者使用E.無菌物品在未被污染的情況下，有效期為14天4.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.輸液時應根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速B.輸液過程中應密切觀察患者的反應C.輸液結(jié)束后應及時拔針，按壓穿刺部位至不出血D.靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理E.輸液時應嚴格遵守無菌操作原則5.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.評估患者的疼痛程度B.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間C.采取有效的止痛措施D.與患者溝通，了解其對疼痛的感受E.疼痛緩解后可停止觀察三、判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應的一種臨床判斷。（）2.舒適是指個體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。（）3.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（）4.靜脈輸液時，溶液不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，可能是針頭斜面緊貼血管壁。（）5.患者疼痛時，護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗判斷疼痛程度，并給予相應的護理措施。（）6.為患者進行口腔護理時，昏迷患者應使用開口器從門齒處放入，協(xié)助患者開口。（）7.患者使用熱水袋時，水溫應根據(jù)患者的年齡、病情、意識狀態(tài)等因素進行調(diào)節(jié)，一般為60～70℃。（）8.護士在為患者進行導尿時，應嚴格遵守無菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）9.患者發(fā)生壓瘡后，應首先采取積極的治療措施，待病情穩(wěn)定后再進行預防。（）10.護理記錄應及時、準確、完整，能反映患者的病情變化和護理措施的實施情況。（）四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述護理程序的五個步驟及其相互關(guān)系。2.簡述如何為患者進行有效的咳嗽咳痰指導。3.簡述靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法。五、病例分析題（總共題，每題20分）患者，女，65歲。因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑給予抗感染、止咳祛痰、吸氧等治療。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.該患者目前的主要護理問題有哪些？2.針對該患者的護理問題，應采取哪些護理措施？答案：一、單項選擇題1.D2.B3.B4.A5.D6.A7.D8.B9.C10.A二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.護理程序的五個步驟包括評估、診斷、計劃、實施、評價。評估是護理程序的基礎(chǔ)，通過收集患者的資料，為護理診斷提供依據(jù)；診斷是在評估的基礎(chǔ)上，對患者的健康問題進行判斷；計劃是根據(jù)護理診斷制定護理目標和護理措施；實施是將計劃付諸行動，為患者提供護理服務；評價是對護理效果進行評估，根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃。五個步驟相互聯(lián)系、相互依存，構(gòu)成一個動態(tài)的、循環(huán)的過程。2.指導患者進行有效咳嗽咳痰時，應讓患者取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾緊，深吸氣后屏氣3秒，然后患者腹肌用力及兩手抓緊支持物，用力做爆破性咳嗽，將痰液咳出。對于痰液黏稠不易咳出者，可先霧化吸入，稀釋痰液后再進行咳嗽咳痰。3.靜脈輸液過程中溶液不滴的原因及處理方法如下：針頭滑出血管外，應另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。五、病例分析題1.該患者目前的主要護理問題有：氣體交換受損與慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作有關(guān)；清理呼吸道無效與咳嗽、咳痰、呼吸困難有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)。2.護理措施：-氣體交換受損：給予患者半臥位，指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸，以改善呼吸功能；遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)患者的病情調(diào)節(jié)氧流量；密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度變