疑難病例討論制度釋義總結(jié)20261.定義為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行討論的制度。2.基本要求3.釋義醫(yī)療管理部門人員主持的情況：病情超出本科范圍、需多學(xué)科參與、有機(jī)構(gòu)外人員參加時(shí)由醫(yī)療管理部門人員主持。管理責(zé)任：科主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，需對疑難病例診療工作協(xié)調(diào)、把關(guān)。特殊安排：科主任公差時(shí)，向醫(yī)療管理部門備案，由其指定科室負(fù)責(zé)人主持?？浦魅沃鞒值脑蜥t(yī)療管理部門人員主持的情況：病情超出本科范圍、需多學(xué)科參與、有機(jī)構(gòu)外人員參加時(shí)由醫(yī)療管理部門人員主持。解決當(dāng)次醫(yī)療問題：保障就醫(yī)安全和診療質(zhì)量。積累診療經(jīng)驗(yàn)：提升對同類疑難病例的診療水平。促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交流經(jīng)驗(yàn)，提升醫(yī)療能力。討論過程要點(diǎn)：記錄發(fā)言人要點(diǎn)，包括病情分析等內(nèi)容。討論結(jié)論：記錄擬定的診療方案，包括治療方向等，主持人審核簽字。病歷記錄關(guān)聯(lián)：將結(jié)論記入病歷。時(shí)間與地點(diǎn)：明確討論的時(shí)間和地點(diǎn)。參加人員：詳細(xì)列出人員信息，注明其他科室人員所屬學(xué)科和職稱。主持人與記錄人：標(biāo)注主持人和記錄人?；颊呋拘畔ⅲ喝缧彰?、性別、年齡、住院號等。討論相關(guān)信息疑難病例特點(diǎn)決定：疾病復(fù)雜，診療要求高，需成員具備較強(qiáng)臨床能力。主治及以上人員優(yōu)勢：知識經(jīng)驗(yàn)豐富，判斷診治能力強(qiáng)，能保障討論效果。保障討論質(zhì)量所需：確保有資質(zhì)人員參與，保障討論全面性、科學(xué)性，結(jié)論可靠可行。依據(jù)自身情況確定基本指征：依照診療范圍和醫(yī)療技術(shù)水平確定基本指征，并確保醫(yī)務(wù)人員了解?；局刚骶唧w情形：包括診斷或診療方案不明、未達(dá)預(yù)期療效、再次住院與手術(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥等符合疑難病例基本指征。總體要求：從院、科兩級層面明確識別標(biāo)準(zhǔn)，盡早識別疑難病例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面明確疑難病例范圍的方法對參與人員資質(zhì)要求的原因疑難病例討論記錄文本的內(nèi)容發(fā)揮疑難病例討論制度的作用討論主持相關(guān)問題邀請相關(guān)人員參加的情況：解決疑難病例所需診療能力或醫(yī)療設(shè)備條件超出本科室或本醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，以及為確保全面診療方案時(shí)，應(yīng)邀請相關(guān)科室或機(jī)構(gòu)外人員參加。疑難病例討論的頻次：由各臨床科室根據(jù)本科室診治患者的實(shí)際情況確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定記錄格式和模板，討論內(nèi)容專冊記錄，主持人審核簽字，結(jié)論記入病歷。參與成員至少2人具備主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。疑難病例范圍明確：包括診斷或診療方案不明、未達(dá)預(yù)期療效、再次住院與手術(shù)、嚴(yán)重并發(fā)癥等情況的患者通?？烧J(rèn)定為疑難病例。討論