2026年心理咨詢(xún)師職業(yè)能力測(cè)試：心理診斷與咨詢(xún)實(shí)戰(zhàn)題一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.某來(lái)訪(fǎng)者長(zhǎng)期感到焦慮、失眠，并伴隨回避社交場(chǎng)合，自述“別人都在看我”，最可能符合的心理學(xué)診斷是？A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.社交恐懼癥D.抑郁癥2.在心理咨詢(xún)中，若來(lái)訪(fǎng)者多次提及童年創(chuàng)傷經(jīng)歷，但回避核心問(wèn)題，此時(shí)咨詢(xún)師應(yīng)優(yōu)先采取哪種技術(shù)？A.直接提問(wèn)B.參與性技術(shù)C.建設(shè)性反饋D.解釋性技術(shù)3.某來(lái)訪(fǎng)者頻繁出現(xiàn)情緒爆發(fā)，指責(zé)他人“故意針對(duì)我”，但無(wú)法理性解釋行為動(dòng)機(jī)，此時(shí)最應(yīng)警惕的診斷是？A.間歇性爆發(fā)性障礙B.雙相情感障礙C.精神分裂癥D.人格障礙4.在評(píng)估來(lái)訪(fǎng)者的人格特質(zhì)時(shí)，MBTI和MMPI哪個(gè)更適用于臨床診斷？A.MBTIB.MMPIC.兩者皆可D.兩者皆不可5.某來(lái)訪(fǎng)者因失戀出現(xiàn)自責(zé)、回避行為，但無(wú)自殺傾向，此時(shí)最適宜的干預(yù)方法是？A.認(rèn)知行為療法B.支持性心理治療C.敘事療法D.行為激活療法6.若來(lái)訪(fǎng)者聲稱(chēng)聽(tīng)到不存在的聲音，但邏輯清晰，最可能符合的診斷是？A.幻聽(tīng)B.躁狂發(fā)作C.解離障礙D.焦慮性幻覺(jué)7.在心理診斷中，若來(lái)訪(fǎng)者出現(xiàn)思維松弛、注意力渙散，但無(wú)幻覺(jué)妄想，最可能符合？A.精神分裂癥陰性癥狀B.抑郁癥認(rèn)知遲緩C.注意缺陷多動(dòng)障礙D.阿爾茨海默病早期8.某來(lái)訪(fǎng)者長(zhǎng)期壓抑憤怒情緒，表現(xiàn)為過(guò)度順從，此時(shí)最應(yīng)考慮的診斷是？A.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙B.依賴(lài)型人格障礙C.情緒調(diào)節(jié)障礙D.焦慮型人格障礙9.在心理評(píng)估中，若來(lái)訪(fǎng)者否認(rèn)自身問(wèn)題，但行為異常，此時(shí)最應(yīng)使用的評(píng)估工具是？A.臨床訪(fǎng)談B.量表評(píng)估C.家屬訪(fǎng)談D.實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)10.某來(lái)訪(fǎng)者聲稱(chēng)被外力控制，無(wú)法自主行動(dòng)，但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能符合？A.解離性障礙B.癲癇發(fā)作C.精神分裂癥D.軀體變形障礙二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，總計(jì)15分）1.以下哪些屬于心理診斷的必要條件？A.癥狀持續(xù)時(shí)間B.社會(huì)功能損害C.排除器質(zhì)性疾病D.個(gè)人主觀痛苦E.家屬意見(jiàn)2.認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)包括？A.識(shí)別自動(dòng)化思維B.作業(yè)練習(xí)C.行為實(shí)驗(yàn)D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練E.人格分析3.若來(lái)訪(fǎng)者出現(xiàn)“煤氣燈效應(yīng)”，咨詢(xún)師應(yīng)警惕哪些風(fēng)險(xiǎn)？A.家族性精神障礙B.依賴(lài)型人格障礙C.隱性操控行為D.記憶扭曲E.情緒虐待4.以下哪些屬于精神分裂癥的癥狀？A.幻聽(tīng)B.聯(lián)想障礙C.情感平淡D.思維松弛E.軀體不適5.心理評(píng)估中需注意的倫理問(wèn)題包括？A.隱私保護(hù)B.自愿原則C.評(píng)估偏見(jiàn)D.結(jié)果解釋E.再評(píng)估時(shí)機(jī)三、案例分析題（共3題，每題10分，總計(jì)30分）案例一來(lái)訪(fǎng)者（女，28歲）自述“總感覺(jué)有人在監(jiān)視我，即使空無(wú)一人”，伴隨失眠、肌肉緊張，已影響工作。咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)其童年時(shí)曾遭受校園霸凌。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.如何鑒別診斷？3.初步干預(yù)方案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？案例二來(lái)訪(fǎng)者（男，35歲）主訴“無(wú)法控制地囤積物品，空間雜亂”，并否認(rèn)有強(qiáng)迫行為，自述“只是生活邋遢”。家庭中有類(lèi)似行為模式。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.如何進(jìn)行評(píng)估？3.咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)如何設(shè)定？案例三來(lái)訪(fǎng)者（女，42歲）自述“丈夫經(jīng)常指責(zé)我‘不關(guān)心孩子’，但我已盡力”，情緒低落，回避爭(zhēng)吵。家庭關(guān)系緊張，丈夫有酗酒問(wèn)題。問(wèn)題：1.最可能的心理問(wèn)題是什么？2.如何處理家庭動(dòng)力問(wèn)題？3.咨詢(xún)中需注意哪些邊界？四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，總計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述心理診斷中的“排除法”及其應(yīng)用場(chǎng)景。2.如何在咨詢(xún)中識(shí)別來(lái)訪(fǎng)者的“防御機(jī)制”？五、論述題（1題，15分）結(jié)合中國(guó)本土文化背景，論述心理咨詢(xún)中“關(guān)系”因素對(duì)診斷與干預(yù)的影響。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.A解析：回避社交場(chǎng)合且伴隨“被觀察”感，符合焦慮癥中的社交焦慮特征。2.B解析：回避核心問(wèn)題提示潛意識(shí)抵抗，參與性技術(shù)（如傾聽(tīng)、共情）可逐步建立信任。3.A解析：情緒爆發(fā)伴非理性指責(zé)，符合間歇性爆發(fā)性障礙特征，需鑒別人格障礙。4.B解析：MMPI主要用于臨床診斷，MBTI偏向人格測(cè)評(píng)。5.B解析：無(wú)自殺傾向的輕度抑郁，支持性心理治療更安全。6.A解析：邏輯清晰的幻聽(tīng)為典型幻聽(tīng)癥狀，需鑒別精神分裂癥。7.A解析：思維松弛無(wú)幻覺(jué)妄想，符合精神分裂癥陰性癥狀。8.B解析：過(guò)度順從、壓抑憤怒，符合依賴(lài)型人格障礙特征。9.A解析：否認(rèn)問(wèn)題但行為異常，需通過(guò)臨床訪(fǎng)談深入探究。10.A解析：無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的“外力控制感”為解離性障礙典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D解析：心理診斷需結(jié)合癥狀、功能損害、排除器質(zhì)性疾病及主觀痛苦。2.A,B,C,D解析：認(rèn)知行為療法核心為識(shí)別思維、行為干預(yù)及情緒調(diào)節(jié)。3.C,D,E解析：“煤氣燈效應(yīng)”涉及操控、記憶扭曲及情緒虐待。4.A,B,C解析：思維聯(lián)想障礙、情感平淡、幻聽(tīng)為典型癥狀。5.A,B,C,D,E解析：評(píng)估需注意隱私、自愿、偏見(jiàn)、解釋及再評(píng)估。三、案例分析題案例一1.最可能診斷：焦慮障礙（社交恐懼或廣泛性焦慮）。2.鑒別：需排除精神分裂癥（陰性癥狀）、軀體疾?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)）。3.干預(yù)：認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練、逐步暴露療法。案例二1.最可能診斷：強(qiáng)迫癥（囤積行為）或家族性強(qiáng)迫譜系障礙。2.評(píng)估：量表（OCDS）、行為觀察、家族訪(fǎng)談。3.目標(biāo)：減少囤積行為、建立規(guī)則意識(shí)。案例三1.最可能問(wèn)題：抑郁障礙伴家庭關(guān)系沖突。2.處理：家庭系統(tǒng)視角，避免指責(zé)，建立溝通橋梁。3.邊界：避免介入家庭決策，維持咨詢(xún)中立。四、簡(jiǎn)答題1.排除法：通過(guò)排除器質(zhì)性疾病（如神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?、其他精神障礙（如人格障礙）來(lái)明確診斷。應(yīng)用場(chǎng)景：疑似精神癥狀時(shí)需鑒別生理因素。2.防御機(jī)制識(shí)別：通過(guò)反問(wèn)（“你為什么不說(shuō)？”）、觀察非言語(yǔ)行為（如回避）、分析回避主題等。五、論述題在中國(guó)文化背景