2026年專業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考核訓(xùn)練題目庫老年護(hù)理特色一、選擇題（每題2分，共20題）注意：請(qǐng)根據(jù)題干選擇最符合老年護(hù)理實(shí)踐的正確答案。1.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是A.定時(shí)翻身按摩皮膚B.保持床單平整干燥C.使用預(yù)防性減壓床墊D.以上均是2.糖尿病老年患者足部護(hù)理的重點(diǎn)不包括A.每日檢查足部皮膚顏色和溫度B.每周修剪趾甲一次C.睡前用熱水泡腳D.穿透氣的鞋襪3.老年癡呆癥患者出現(xiàn)夜間游走行為，首選的干預(yù)措施是A.使用約束帶限制活動(dòng)B.增加夜間巡視頻率C.在床邊放置呼叫器D.減少白天光照時(shí)間4.社區(qū)老年高血壓患者血壓控制不佳，可能的原因是A.患者依從性差B.藥物不良反應(yīng)C.聯(lián)合用藥方案不合理D.以上均是5.老年骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的早期目標(biāo)不包括A.預(yù)防深靜脈血栓B.逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.提高肌力訓(xùn)練強(qiáng)度D.促進(jìn)疼痛緩解6.長期使用利尿劑治療心衰的老年患者，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.血鉀水平B.血鈉水平C.血壓波動(dòng)D.以上均是7.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，首選的降糖藥物是A.格列美脲B.瑞他格列凈C.格列本脲D.普格列酮8.老年患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容是A.意識(shí)狀態(tài)B.皮膚完整性C.肢體活動(dòng)能力D.以上均是9.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期，首要治療措施是A.激素吸入B.祛痰治療C.氧療D.抗生素治療10.老年患者便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.增加膳食纖維攝入B.每日按摩腹部C.嚴(yán)格限制飲水D.必要時(shí)使用緩瀉劑二、簡答題（每題5分，共6題）注意：請(qǐng)根據(jù)題干要求，簡要回答相關(guān)問題。1.簡述老年患者壓瘡分期及預(yù)防措施。2.如何評(píng)估老年患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)？3.老年糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)有哪些？4.老年癡呆癥患者家屬心理支持的重要性及措施。5.老年患者長期臥床的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？6.社區(qū)老年高血壓患者健康教育的核心內(nèi)容。三、案例分析題（每題10分，共2題）注意：請(qǐng)根據(jù)案例信息，分析并回答問題。案例一患者，男，78歲，因“慢性心力衰竭”住院。長期服用呋塞米、螺內(nèi)酯，近1周出現(xiàn)雙下肢水腫加重，食欲下降。護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)患者血鉀3.0mmol/L。問題：（1）該患者可能存在什么問題？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例二患者，女，82歲，診斷“老年癡呆癥（中期）”，近期出現(xiàn)夜間游走、情緒暴躁，多次在家中摔倒。家屬要求使用約束帶防止患者夜間下床。問題：（1）使用約束帶是否符合老年護(hù)理原則？為什么？（2）應(yīng)如何改善患者的夜間行為？四、操作題（每題15分，共2題）注意：請(qǐng)根據(jù)題干要求，描述操作步驟及注意事項(xiàng)。1.老年患者長期臥床壓瘡預(yù)防的翻身操作請(qǐng)描述如何為長期臥床的老年患者進(jìn)行體位翻身，并說明每間隔多長時(shí)間翻身一次。2.老年糖尿病患者足部護(hù)理操作請(qǐng)描述如何為老年糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，并說明重點(diǎn)觀察哪些部位及注意事項(xiàng)。答案與解析一、選擇題答案1.D2.C3.B4.D5.C6.D7.B8.D9.C10.C解析1.預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、減壓設(shè)備等。3.熱水泡腳可能加重足部循環(huán)障礙，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。6.利尿劑易引起電解質(zhì)紊亂，需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉等。10.便秘患者需鼓勵(lì)飲水，嚴(yán)格限水會(huì)加重便秘。二、簡答題答案1.壓瘡分期及預(yù)防-分期：I期（紅斑）、II期（水皰）、III期（破潰）、IV期（壞死）。-預(yù)防：定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、避免摩擦力。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-使用量表（如HendrichII量表）評(píng)估：意識(shí)、視覺、活動(dòng)能力、環(huán)境因素等。3.糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)-每日檢查足部皮膚、趾甲、襪底；避免熱水泡腳；選擇寬松鞋襪；定期足部按摩。4.老年癡呆癥患者家屬支持-關(guān)注家屬情緒，提供心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)合理照護(hù)方法；建立支持網(wǎng)絡(luò)。5.長期臥床并發(fā)癥及預(yù)防-并發(fā)癥：壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、肌肉萎縮。-預(yù)防：定時(shí)翻身、主動(dòng)/被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、皮膚護(hù)理、深靜脈血栓預(yù)防（彈力襪、低分子肝素）。6.社區(qū)高血壓健康教育-合理膳食（低鹽）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥、定期監(jiān)測(cè)血壓。三、案例分析題答案案例一（1）問題：低鉀血癥（與利尿劑使用相關(guān)）及心力衰竭加重。（2）措施：遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、調(diào)整利尿劑劑量、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、低鉀飲食、加強(qiáng)巡視。案例二（1）不符合。約束帶可能增加壓瘡、肌肉萎縮、心理創(chuàng)傷。（2）措施：改善睡眠環(huán)境、夜間使用床擋、心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)控（如褪黑素）、家屬培訓(xùn)。四、操作題答案1.翻身操作-步驟：協(xié)助患者移向床邊，使用輔助工具（如枕頭）墊好背部，緩慢翻身至對(duì)側(cè)，檢查皮膚有無紅腫，調(diào)整體位。-間隔：每2小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕。2