臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常圖中可見什么細(xì)胞？有什么特別之處？思考外周血紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)可見結(jié)構(gòu)者，均為異常紅細(xì)胞。紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常正常成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，沒有細(xì)胞核，普通光學(xué)顯微鏡下胞質(zhì)內(nèi)無任何結(jié)構(gòu)。紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常豪-喬小體帕彭海默小體卡波環(huán)嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常有核紅細(xì)胞紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常豪-喬小體Howell-Jollybody1.形態(tài)紫紅色小體，直徑約1-2μm，致密渾圓，通常單個(gè)出現(xiàn)，也可多個(gè)。2.成因核碎裂或溶解后的殘余物。3.意義巨幼貧，溶貧、脾功能減退、切脾后等。圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編帕彭海默小體Pappenheimerbodies圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編1.形態(tài)

大小、形態(tài)不一的嗜堿性內(nèi)含物，多個(gè)出現(xiàn)，局限在部分區(qū)域；鐵染色（普魯士藍(lán)反應(yīng)）陽(yáng)性。2.成因紅細(xì)胞內(nèi)鐵蛋白聚集體。3.意義鐵粒幼細(xì)胞性貧血，溶血性貧血、鐮狀細(xì)胞病等。嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞basophilicstipplingcell1.形態(tài)大小不一、數(shù)量不等的藍(lán)色顆粒，分布較均勻。2.成因核糖體異常聚集。3.意義鉛、鉍、鋅、汞等重金屬中毒，重癥巨幼貧等。圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編鑒別要點(diǎn)外周血涂片瑞特染色三種紅細(xì)胞內(nèi)點(diǎn)粒狀結(jié)構(gòu)異常的鑒別要點(diǎn)名稱數(shù)量大小分布豪-喬小體數(shù)量少通常一個(gè)也可多個(gè)大致密渾圓散在帕彭海默小體多個(gè)小部分胞質(zhì)嗜堿點(diǎn)彩很多小整個(gè)細(xì)胞均勻分布顆粒細(xì)小數(shù)量較多局限分布于部分胞質(zhì)帕彭海默小體卡波環(huán)Cabotring1.形態(tài)紫紅色細(xì)線圈狀或數(shù)字8字形結(jié)構(gòu)。2.成因紡錘體殘余物或脂蛋白變性。3.意義溶血性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、白血病、鉛中毒、切脾后等。圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編有核紅細(xì)胞1.形態(tài)

胞體圓形或類圓形，略大，胞核多為圓形，居中或偏位，核染色質(zhì)濃集或固縮，副染色質(zhì)可見或消失，胞質(zhì)呈灰紅色或灰藍(lán)色。2.成因正常新生兒外周血可見，成人無，可因嚴(yán)重溶血、骨髓病變而出現(xiàn)。3.意義溶血性貧血、白血病、骨髓纖維化、切脾、嚴(yán)重缺氧。圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編崗位應(yīng)用除外以上五種情況，紅細(xì)胞胞質(zhì)中還可以有其他異?！颊吣?，32歲，非洲加蓬務(wù)工6個(gè)月，一周前回國(guó)后發(fā)熱，血常規(guī)：白細(xì)胞↑，報(bào)警iRBC（infectRBC，被感染的紅細(xì)胞）間日瘧感染圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編崗位應(yīng)用1感染瘧原蟲的紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)感染有不同類型（惡性瘧、間日瘧、三日瘧、卵形瘧等）瘧原蟲不同發(fā)育周期（滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體）的蟲體。圖片摘自《血象——外周血細(xì)胞圖譜》張時(shí)民、王庚主編崗位應(yīng)用2感