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文檔簡介

:尿液管型尿液管型管型(cast)是蛋白質(zhì)、細(xì)胞及其崩解產(chǎn)物在腎小管、集合管內(nèi)酸化、濃縮、凝集而成的圓柱形蛋白凝聚體,是尿沉渣中最具診斷價值的成分管型形成的基本條件原尿中有清蛋白、T-H蛋白腎小管有濃縮和酸化尿液的能力

具有可供交替使用的腎單位

蛋白質(zhì)(白蛋白+T-H蛋白)濃縮、酸化、鹽析、凝膠化

透明管型紅細(xì)胞白細(xì)胞上皮細(xì)胞白蛋白+T-H蛋白白細(xì)胞管型粗顆粒管型細(xì)顆粒管型

蠟樣管型紅細(xì)胞管型血紅蛋白管型上皮細(xì)胞管型管型的形成透明管型細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型白細(xì)胞管型腎小管細(xì)胞管型顆粒管型蠟樣管型脂肪管型寬幅管型其他管型和類管型相似物尿液管型主要由T-H蛋白構(gòu)成無色透明在堿性尿液中可溶解消失形態(tài):規(guī)則的圓柱體,質(zhì)地菲薄正常成人尿中偶見透明管型管型基質(zhì)中含有細(xì)胞,且細(xì)胞含量超過管型面積的1/3以上根據(jù)管型基質(zhì)內(nèi)所含細(xì)胞的種類細(xì)胞管型紅細(xì)胞管型白細(xì)胞管型腎上皮細(xì)胞管型顆粒管型來源:崩解變性的細(xì)胞殘渣、血漿蛋白和其他物質(zhì)外形較透明管型短而粗大根據(jù)管型內(nèi)顆粒粗細(xì)分為粗顆粒和細(xì)顆粒管型粗顆粒管型細(xì)顆粒管型蠟樣管型顆粒來源:腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪小粒等健康人尿中無顆粒管型顆粒管型增多提示腎臟有實質(zhì)性病變急性腎衰竭多尿早期可出現(xiàn)大量寬大顆粒管型慢性腎炎晚期出現(xiàn)顆粒管型提示預(yù)后不良粗顆粒管型多見于病情較重者顆粒管型蠟樣管型來源:破損擴(kuò)張的腎小管、集合管或乳頭管可由任何管型演變而來,但以顆粒管型和蠟樣管型最為常見寬幅管型特點(diǎn):是管型極其寬大,是一般管型的2~6倍寬幅管型特點(diǎn):形態(tài)不規(guī)則,可扭曲寬幅管型特點(diǎn):易折斷寬幅管型透明管型細(xì)

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