壓力性損傷考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓力性損傷發(fā)生的主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.體溫升高答案：A2.壓力性損傷好發(fā)部位不包括（）A.足跟B.肘部C.腹部D.骶尾部答案：C3.預(yù)防壓力性損傷翻身的時(shí)間間隔一般為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷的分期（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.深度壞死期答案：D5.壓力性損傷淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下有硬結(jié)C.皮膚有水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：A6.為預(yù)防壓力性損傷，可在身體空隙處墊軟枕的主要作用是（）A.減少皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處的壓力C.促進(jìn)局部血液循環(huán)D.防止排泄物對(duì)局部的直接刺激答案：B7.壓力性損傷炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理重點(diǎn)是（）A.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染B.去除水皰C.清潔創(chuàng)面D.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)答案：A8.長(zhǎng)期臥床患者使用氣墊床的目的是（）A.緩沖壓力，減少剪切力B.增加舒適度C.保暖D.防止皮膚過(guò)敏答案：A9.發(fā)生壓力性損傷最主要的力學(xué)因素是（）A.垂直壓力B.摩擦力C.剪切力D.重力答案：A10.下列關(guān)于壓力性損傷的描述錯(cuò)誤的是（）A.多發(fā)生于骨骼隆突處B.與局部皮膚長(zhǎng)期受壓有關(guān)C.早期表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D.一旦發(fā)生不能治愈答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓力性損傷的高危人群包括（）A.老年人B.肥胖患者C.昏迷患者D.癱瘓患者E.水腫患者答案：ABCDE2.預(yù)防壓力性損傷的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.按摩受壓部位答案：ABCDE3.壓力性損傷炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)有（）A.皮膚紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有大小水皰形成D.水皰破潰E.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：ABCD4.壓力性損傷的治療方法包括（）A.局部減壓B.創(chuàng)面清潔C.敷料應(yīng)用D.手術(shù)治療E.物理治療答案：ABCDE5.評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)因素包括（）A.感覺(jué)障礙B.活動(dòng)能力下降C.潮濕D.營(yíng)養(yǎng)不良E.年齡答案：ABCDE6.下列關(guān)于壓力性損傷分期正確的是（）A.1期：指壓不變白紅斑B.2期：部分皮層缺失C.3期：全層皮膚缺失D.4期：全層組織缺失E.不可分期：被腐肉或焦痂覆蓋答案：ABCDE7.選擇壓力性損傷敷料的原則是（）A.保持創(chuàng)面濕潤(rùn)B.防止感染C.促進(jìn)愈合D.減少換藥次數(shù)E.價(jià)格便宜答案：ABCD8.壓力性損傷對(duì)患者的影響有（）A.增加患者痛苦B.延長(zhǎng)住院時(shí)間C.增加醫(yī)療費(fèi)用D.影響康復(fù)進(jìn)程E.導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至危及生命答案：ABCDE9.預(yù)防壓力性損傷時(shí)皮膚護(hù)理要點(diǎn)有（）A.避免使用堿性肥皂B.避免局部皮膚受刺激C.每日至少檢查皮膚2次D.及時(shí)處理大小便失禁E.涂抹潤(rùn)膚霜答案：ABCDE10.下列哪些因素會(huì)增加壓力性損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)（）A.持續(xù)使用約束具B.糖尿病C.低蛋白血癥D.貧血E.長(zhǎng)期臥床答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.壓力性損傷只發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的患者。（）答案：×2.壓力性損傷1期可以通過(guò)加強(qiáng)翻身等護(hù)理措施逆轉(zhuǎn)。（）答案：√3.為預(yù)防壓力性損傷，應(yīng)在骨隆突處用力按摩。（）答案：×4.水腫患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)較高。（）答案：√5.壓力性損傷患者都需要使用氣墊床。（）答案：×6.壓力性損傷4期比3期損傷程度更嚴(yán)重。（）答案：√7.患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好就不會(huì)發(fā)生壓力性損傷。（）答案：×8.潮濕的皮膚會(huì)增加壓力性損傷發(fā)生的幾率。（）答案：√9.壓力性損傷創(chuàng)面有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素紗布覆蓋。（）答案：×10.及時(shí)有效的減壓是預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓力性損傷的定義答案：壓力性損傷是指皮膚和（或）皮下組織由于壓力、或壓力聯(lián)合剪切力和（或）摩擦力作用而導(dǎo)致的局部損傷，常發(fā)生于骨隆突處。2.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵措施有哪些答案：定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止潮濕刺激；改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。3.壓力性損傷淺度潰瘍期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)答案：表現(xiàn)為表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，預(yù)防感染，根據(jù)情況選擇合適敷料，繼續(xù)減壓。4.簡(jiǎn)述評(píng)估壓力性損傷的內(nèi)容答案：評(píng)估患者發(fā)生壓力性損傷的危險(xiǎn)因素，如感覺(jué)、活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)等；觀察損傷部位、范圍、分期；了解患者全身狀況，包括疾病史、用藥史等。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高患者及家屬對(duì)壓力性損傷預(yù)防的重視度答案：向患者及家屬講解壓力性損傷的危害、發(fā)生原因和預(yù)防方法；展示壓力性損傷案例，讓其直觀了解；強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與預(yù)防的重要性；定期進(jìn)行健康宣教和答疑。2.在臨床工作中，如何加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作預(yù)防壓力性損傷答案：醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師等共同參與。醫(yī)生明確診斷和治療方案，護(hù)士落實(shí)護(hù)理措施，營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)給予建議，康復(fù)師指導(dǎo)活動(dòng)鍛煉，相互溝通協(xié)作。3.對(duì)于難以愈合的壓力性損傷，可從哪些方面尋找解決辦法答案：重新評(píng)估減壓措施是否到位；檢查創(chuàng)面處理方法是否正確，調(diào)整敷料